2016年输血知识考试试卷及答案B卷

临床输血知识考试试题(B卷)

科室：姓名： 分数：

一、名词解释（每题5分，共计10分） 1、贮存式自体输血

2、输血不良反应

二、单项选择题（每题2.5分，共计25分）

1、国家十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。 A、规定 B、倡导 C、提倡 D、要求 2、输血前医务人员应严格核对哪些内容？

A、血型 B、配血单和血袋标签中的各项内容 C、配血单有无空项 D、血袋包装 3、亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成？

A、找熟人完成 B、由治疗医院完成 C、病人亲属自己找医院完成 D、由正规采血机构完成 4、《输血治疗病程记录表》应在每次输血治疗后小时内填写。 A、6 B、12 C、24 D、48

5、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？

A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 6、全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项? A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2- -6℃ D、20-24℃ 7、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？

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A 、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B、 批评教育 C 、办学习班提高认识 D 、下不为例 8、医院输血科职责： A、 负责储血、配血、发血

B、 负责临床输血技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作的重大问题 C、 申报用血计划 D 、推广成分输血

9、医疗机构临床用血应遵循的原则

A 、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、 沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C 、随时与血站联系，急用急取的原则 D 、根据临床需要，随用随取的原则 10、血小板储存温度下列哪项最正确？

A、20-22℃ B、22-24℃ C、 20-24℃ D、24-26℃

三、填空题（每空1.5分，共计45分）

1、国家实行无偿献血制度。血站对献血者每次采集血液量一般为，最多不得超过，两次采集间隔期不少于。 2、临床输血治疗的目的：和。

3、轻度输血不良反应体征为，症状为皮肤皮疹及。处理措施：和。

4、病历保存的主要输血文书有：输血前五项检查检验报告单、、及交叉配血报告单；输血科保存的输血文书有：临床输血申请单和。

5、输血注意事项：取回的血液应尽快输用，不得。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射。疑为，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师。如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做。

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6、手术中输血流程：术中急诊用血，临时增加用血等紧急情况由填写输血申请单，术中完成输血后完善输血记录并填写同血袋一起交血库。择期、急诊手术术前备血由填写输血申请单，输血未完成患者回病房时手术室和病房做好交接工作，此情况由完善输血记录并填写同血袋一起交血库。

7、内科输注红细胞指征：血红蛋白或红细胞压积时可考虑输注；输注血小板指征：血小板计数一般不需输注，血小板根据临床出血情况决定,可考虑输注，血小板计数，应立即输血小板防止出、血 ；输注普通血浆主要用于补充稳定的。

8、紧急输血时，经治医师将患者的紧急情况上报相关职能部门（常班时间上报，法定假日或夜班时间上报），并做好输血相关记录。

9、威胁生命的严重输血不良反应处理措施：重点为积极防治并发症，主要为抗休克，防DIC和肾衰或（和）。

四、问答题（每题10分，共计20分） 1、填写《输血治疗申请单》时应注意的问题？

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2、输血不良反应处理预案中临床医师对症处理措施？（临床医师必做）

3、输血不良反应处理预案中输血科工作人员应对措施？（检验科必做）

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B卷答案

一、名词解释

1、贮存式自体输血：指择期手术前对估计需输血的病人进行自体血储备，供手术中或术后使用。根据预测术中出血量的多少，在术前7-21天，采用“蛙跳法”采集血1-3袋。

2、输血不良反应：指在输血过程中或输血之后，受血者发生了与输血有关的新的异常表现或疾病。

二、选择题：CBDDD BABAC 三、填空题

1、200ml；400ml；6个月

2、提高血液的携氧能力、纠正止凝血功能异常 3、皮肤瘙痒、荨麻疹、减慢输血速度、可用抗组胺药

4、输血治疗知情同意书、输血治疗病程记录表、输血不良反应汇报单 5、自行贮血、生理盐水、溶血性或细菌污染性输血反应、细菌菌种检测 6、麻醉医师、输血不良反应回报单、主管医师、主管医师、输血不良反应回报单 7、<60g/L、<0.2、>50X109/L、<5X109/L、稳定的凝血因子 8、医疗管理部、总值班 9、抗感染/解痉平喘 四、问答题

1、填写《输血治疗申请单》时应注意的问题？

（1）注意妊娠史、输血史 （2）病人资料填写完整 （3）输血前五项检查 （4）双人双级双签名 （5）填写不得有涂改现象

（6）《输血申请单》应在输血前一日送到输血科备血 （7）急诊输血事后6小时内按照以上补办手续

2、输血不良反应处理预案中临床医师对症处理措施？（临床医师必做）

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①抗休克、扩容、利尿、碱化尿液、透析、预防肾功能衰竭。 ② DIC防治。 ③激素、换血治疗等。

④输血科（血库）对输血不良反应进行相关检测和评估，详细填写评估记录。与临床医师合作尽快找出输血反应原因，及时上报医疗管理部，资料保存十年。 ⑤如属医疗事故应指派专人妥善保管有关的各种原始资料，严禁伪造、隐匿、销毁。对现场实物及检验所用标本在医患双方现场核对后封存保留以备检验。 注：同时停止同一病房或手术室所有输血，防止标本错误。

3、输血不良反应处理预案中输血科工作人员应对措施？（检验科必做）

①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

②核对受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。

③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。

④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

⑤如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。 ⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

⑦必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

⑧剩余的血制品及《临床输血不良回报单》送回血站进行血液质量检测，待血液质量检测结果出来后输血科报告给临床。

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①抗休克、扩容、利尿、碱化尿液、透析、预防肾功能衰竭。 ② DIC防治。 ③激素、换血治疗等。

④输血科（血库）对输血不良反应进行相关检测和评估，详细填写评估记录。与临床医师合作尽快找出输血反应原因，及时上报医疗管理部，资料保存十年。 ⑤如属医疗事故应指派专人妥善保管有关的各种原始资料，严禁伪造、隐匿、销毁。对现场实物及检验所用标本在医患双方现场核对后封存保留以备检验。 注：同时停止同一病房或手术室所有输血，防止标本错误。

3、输血不良反应处理预案中输血科工作人员应对措施？（检验科必做）

①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

②核对受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。

③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。

④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

⑤如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。 ⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

⑦必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

⑧剩余的血制品及《临床输血不良回报单》送回血站进行血液质量检测，待血液质量检测结果出来后输血科报告给临床。

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