西吡氯铵牙膏及漱口液对牙菌斑堆积和牙龈炎症的作用

实用口腔医学杂志(JPractStomatol)2007Sep,23(5)

版社,1995.237～238

[6]　周伟,危剑安.孙礼民,等.AIDS的高效抗逆转录病毒疗

?739?

液;单独组只使用CPC牙膏。2组使用统一发放的牙刷,分别在第2、4、6周复查,同时回收牙膏和含漱液计量,再次发放新的牙膏和含漱液。每天早晚刷牙2次。联合组受试者在每次刷牙后使用含漱液,每次10ml,含漱20s。试验中所用产品均由盛势达国际贸易(上海)有限公司提供。

1.3　检查指标(第三磨牙除外)

法的毒副作用.中国艾滋病性病杂志,2005,11(1):73

[7]　向黎,陈建钢,钟志华,等.HIV感染者口腔念珠菌的培养

鉴定及耐药性研究.临床口腔医学杂志,2006,22(3):181

[8]　ButticazG,ZulianGB,PreumontM,etal.Evaluationofa

nystatiocontainingmouthrinseforterminallyillpatientsinpalliativecare.JPalliatCare,2003,19(2):95

(收稿:2007206207　修回:2007207216)

出血指数(BI,Mazza1981):检查每个牙的颊舌侧(近中、中央和远中)6个位点。

菌斑指数(PLI,Quigley2Hein法):检查每个牙颊舌侧近中、远中面的菌斑量。

BI和PLI分别由2位已经过自身校正合格的医师检查。

西吡氯铵牙膏及漱口液对牙菌斑堆积和牙龈炎症的作用

朱卫东　安娜　孟焕新　曹采方

(北京大学口腔医学院牙周科　100081)

在基线检查PLI后,所有牙面的菌斑用橡皮杯和抛光膏去除。

1.4　统计方法

采用SPSS12统计软件包。2组之间PLI和BI的差异用

Mann2Whitney检验;组内从基线至2、4、6周的PLI和BI的变化

用Wilcoxon符号秩和检验;2组之间及组内BI≥2位点百分比的差异用卡方检验。

2　结　果

机械去除菌斑是目前最广泛应用、最有效的菌斑控制方法,抗菌药物可作为其辅助治疗手段。西吡氯铵(cetylpyridini2umchloride,CPC)作为季铵类化合物,其含漱液已被广泛使用,47例受试者(联合组24例,单独组23例)完成试验。失

访的3例是因为个人和家庭原因,非试验用品的不良反应。因此最后分析所采用的数据来自47例受试者。2组在基线时的各项指标基本类似(表1)。2组试验的结果分别见表2和表3。

3　讨　论

具有抑制菌斑和改善牙龈炎症的作用[1～8]。本研究评价2000

mg/LCPC牙膏和500mg/LCPC含漱液联合应用,以及单独应

用2000mg/LCPC牙膏控制牙面菌斑堆积和牙龈炎症的作用。

CPC属于阳离子表面活性剂,与细菌细胞壁上的阴离子作

1　材料与方法1.1　病例选择

50名全身健康患有牙龈炎或轻度牙周炎的北京大学口腔

用,增加细胞壁的通透性,达到杀灭细菌的目的。CPC含漱液能够抑制菌斑形成、减少牙龈出血、改善牙龈炎症[1～8],但使用时间均较短,4d～2周。因此本研究采用2种不同的CPC制剂,连续使用6周,2组均未减少菌斑堆积。可能是所有检查均在下午,此时一般不刷牙,因此软垢和菌斑较多,较基线无明显改变。联合组第2周时的PLI显著低于单独组(P<0.05)。虽

医院在校学生或职工。入选标准:18～35岁;不吸烟;最近6个月内未长期使用漱口液;1个月内无牙周洁治和刮治;全口至少18颗牙,出血位点至少20%(第三磨牙除外);未在正畸治疗中或无需要治疗的其它口腔疾患;女性不在怀孕期或哺乳期;近期内没有服用抗生素与非甾体类抗炎药;无西吡氯铵过敏史。

1.2　研究方法

表1　2组在基线时的各项指标

n

年龄(岁)性别(男/女)

24.8±0.424.9±0.4

5/198/15

PLIBI

采用随机分配的单盲的临床对照试验,为期6周,获得北京大学医学部生物医学伦理委员会批准。签署知情同意书后按计算机随机表分成2组:联合组使用CPC牙膏和CPC含漱

联合组

单独组

2423

2.92±0.481.67±0.403.03±0.521.78±0.44

表2　2组全口牙位点和PLI≥3位点的PLI均值的变化

基线

PLI

PLI≥33.52±0.333.54±0.23

PLI

#

2周

PLI≥3

#

4周PLI

②①

6周

PLI≥3

PLI

②①

PLI≥33.31±0.463.44±0.28

联合组单独组

<0.05)

2.92±0.483.03±0.52

2.77±0.483.08±0.52

3.14±0.413.39±0.32

2.94±0.403.11±0.44

3.29±0.363.39±0.29

2.96±0.453.17±0.44

PLI:全口牙位点PLI的均值;PLI≥3:PLI≥3位点的PLI均值;①:与同组基线比较(P<0.05);②:与同组基线比较(P<0.01);#:2组同期比较(P

? 1994-2013 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net

?740?实用口腔医学杂志(JPractStomatol)2007Sep,23(5)

表3　2组全口牙位点的BI,BI≥2位点的BI均值和百分比的变化

基线

BI

NBI≥286.9±23.295.7±25.3

BI≥2(%)

BI

2周NBI≥2

BI≥2(%)

BI

4周NBI≥2

BI≥2(%)

BI

6周NBI≥2

BI≥2(%)

联合组单独组

1.67±0.401.78±0.44

52.7±13.81.41±0.41①53.6±30.2①39.7±18.5②1.13±0.41①39.0±28.7①27.6±17.3②1.07±0.33①33.2±26.6①22.7±16.4②58.3±14.61.52±0.40①63.5±30.4①47.7±17.9②1.26±0.44①45.6±30.5①33.2±19.1②1.15±0.34①37.5±27.4①25.9±17.0②

BI:全口牙位点BI均值;NBI≥2:BI≥2位点的数量;BI≥2(%):BI≥2位点的百分比;①:与同组基线比较(P<0.05);②:与同组基线比较(P<0.01)

然2组PLI≥3位点的PLI均值有所降低,但降低的最大程度也是在前2周,而且联合组优于单独组(P<0.05)。这提示,CPC使用2周能够发挥作用,CPC含漱液可以加强CPC牙膏抑制菌斑的作用;对于菌斑堆积多的牙面,CPC的作用更好。

本研究中,2组受试者的BI、出血位点的数量和百分比均明显降低,但2组之间无明显差异。单独使用CPC牙膏可明显改善牙龈炎症,但联合应用CPC含漱液并未增加CPC牙膏对牙龈出血的作用,也没增加对菌斑的控制,这可能是由于本研究含漱液中的CPC浓度只有500mg/L,且每次含漱的时间较短(20s),每天只含漱2次,而国内其他研究的含漱液浓度均为1000mg/L,每天含漱3～5次,每次1min[5～8]。值得注意的是本研究2组的BI均明显降低,而PLI无变化,除了上述原因,

CPC减少了菌斑中牙周致病菌的数量和(或)毒力也是一个重者临床症状的改善作用.实用口腔医学杂志,2003,19

(4):352

(收稿:2006211221　修回:2007202205)

聚维酮碘液结合超声冲洗在一次性根管治疗牙髓坏死的疗效分析

郑立娟(辽宁省大连市口腔医院　116021)

要因素[5,6]。

本研究使用CPC牙膏以及联合应用CPC含漱液达6周,未发现有牙面着色等不良反应。因此CPC可以作为牙周病的日常辅助治疗。

参考文献

[1]　MandelID.Chemotherapeuticagentsforcontrollingplaque

andgingivitis.JClinPeriodontol,1988,15(8):488[2]　Renton2HarperP,AddyM,MoranJ,etal.Acomparisonof

chlorhexidine,

cetylpyridinium

chloride,

triclosan,

and

C31Gmouthrinsesproductsonplaqueinhibition.JPeriod2ontol,1996,67(5):486

[3]　MoranJ,AddyM,KohutB,etal.Efficacyofmouthrinses

ininhibitingthedevelopmentofsupragingivalplaqueovera42dayperiodofnooralhygiene.JPeriodontol,1994,65(10):904

[4]　SheenS,EisenburgerM,AddyM.Effectoftoothpasteon

theplaqueinhibitorypropertiesofacetylpyridiniumchloridemouthrinse.JClinPeriodontol,2003,30(3):255[5]　史宗道,周学东,王晓毅,等.0.1%西吡氯铵含漱液治疗

根管治疗是目前治疗牙髓坏死、根尖周病变等最常用且行之有效的方法。然而,目前仍存在着复诊次数多,疗程长等问题,许多患者因各种原因而中断治疗。一次性根管治疗虽能解决此问题,但其常易引起严重的术后反应。本实验在根管治疗时应用聚维酮碘液结合超声冲洗,后行一次性根管充填,观察其术后反应及2年后疗效,从而评价聚维酮碘液结合超声冲洗在一次性根管充填治疗牙髓坏死的疗效。

1　材料与方法1.1　病例选择

选择2002202～2003202在我院牙体牙髓病科就诊的牙髓坏死且无疼痛等自觉症状的患者270例270颗患牙(无牙髓治疗史)。拍X线片筛选出根尖无明显病灶,不伴有牙周疾病

(钙化及弯曲根管不选作实验牙)的患牙。患者1周内未曾服

用消炎、止痛药,全身健康状况佳,无影响牙病治疗的全身性重大疾病。

1.2　操作方法

将患牙按常规法进行根管预备,扩至35#达工作长度,每更换一次器械,A组用超声(丹麦产超声综合治疗仪)加聚维酮碘液(成都永安制药有限公司)冲洗;B组用注射器及3ml/L过氧化氢液、生理盐水交替冲洗;C组用超声结合生理盐水冲洗。3组根管预备完成后,用无菌棉捻吸干根管,丁香油氧化锌根管糊剂加牙胶尖充填根管,拍RVG片,恰充,嘱1周内复诊,分别记录根管治疗后1～7d患者疼痛反应。

所有病例登记编号,2年后追踪复查。以上操作均由同一有经验医生完成。

牙龈炎和抑制菌斑疗效及安全性的多中心随机双盲临床试验.中国循证医学杂志,2003,3(3):171

[6]　胡纯贞,金鸿莱,梁景平,等.西吡氯铵含漱液治疗牙龈

炎,牙周炎疗效分析.上海口腔医学,2003,12(6):414

[7]　吴军正,周威,万玲,等.西吡氯铵含漱液对牙龈炎菌斑形

成的预防作用.临床口腔医学杂志,2004,20(1):27

[8]　吴军正,周威,万玲,等.西吡氯铵含漱液单纯性牙龈炎患

? 1994-2013 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/ep4.html