医院护理质量检查反馈情况

医院护理质量检查反馈情况

2016.4护理部检查反馈

一、存在问题：

1、 个别护士对职责背诵不流利。

2、 个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。 3、 操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。 4、 使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。 5、 办公室办公桌乱。 6、 卫生间卫生差。 7、 床单位不清洁，有污迹。 8、 个别病人无床头卡。

9、 治疗室注射器使用后无及时处理。 二、整改措施：

1、 针对以上存在问题，要求责任人及时整改。

2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。

2、 科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。

3、 护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。

4、 加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。

5、 使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。

6、 加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新

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入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。

2016、4特一级护理、病房管理检查反馈

一、存在问题： 1、 床单脏无及时更换。 2、 被套口，枕套口无背门。

3、 床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。 4、 床头卡无及时挂上或填项目不够完整。 5、 出院未及时收回床头卡。 二、整改措施：

1、 把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。 2、 各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目 填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。

3、 加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。

4、 保持各病区，清洁，卫生，舒适。

2016、4二、三级护理检查反馈

一、存在问题： 1、 床旁桌有灰尘。 2、 棉被口朝门。

3、 床头柜，床单位，物品多、乱。 二、整改措施：

1、 把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。 2、 加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。 3、 加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。

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4、 护士应与病人和家属沟通，向病人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。

2016、4医院感染护理管理检查反馈

一、存在问题：

1、 个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒。 2、 个别科室砂轮浸泡液量不够。

3、 个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理。 4、 个别科室环境卫生不够整洁。 5、 个别科室污物桶盖无保持密闭。

6、 个别科室个别无菌包品使用一层包布，无菌包无放置无菌柜。 7、 吸痰器连接头无保护。

8、 无菌柜柜门打开后无随手关闭，镊子罐打开后无随手关闭。 9、 1ml针筒的针头未使用，但无套保护帽，裸露在台面上。 二、整改措施：

对于所存在的问题，已及时反馈予相关科室护士长及责任护士，并提出整改措施如下：

１、 严格遵守医疗废物分类标准，损伤性废物的利器应放置在利器盒，即保护医疗废物收集人员，又保护医护人员。

２、 督促工友认真完成病区环境卫生，各科护士长要经常督促工友加强责任心教育。

３、 各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识，提高院感意识，保证各项消毒隔离制度及措施落实到位。 ４、 各科室应加强无菌技术操作管理，严格执行无菌技术操作原则，无菌包应按规范要求使用两层包布，无菌后的无菌物品应放置无菌柜内，不得与非无菌物品混放，防止受污染不能安全使用于临床。

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2016、4护理文书检查反馈

一、存在问题：

１、 体温单上存在的问题：绘制不整洁，入院时间没有写“分钟”。 ２、 护理记录单存在：记录不全，不规范及漏签名。 ３、 其它方面存在：有的告知单上责任护士无签名。 二、整改措施：

１、 把存在的问题反馈给各科护士长。

２、 督促护士长加强把关，认真学习《福建省病历书写规范》中护理相关部分内容，严格规范护理文书书写。

3、强调科室质控小组成员要严格督查，发现问题及时补充或重抄，确保护理文书 质量符合要求。

2016、4抢救物品检查反馈

一、存在问题：

1、抢救车内无三腔气囊管，安尔碘。 2、个别科室急救仪器没有使用说明书。 3、病房的备用吸引器，氧气筒无罩。 4、部分科室开口器包扎陈旧，过期。

5、部分科室湿化瓶无干燥保存，氧气流量表没装。 6、部分抢救车碘酒，酒精瓶无3M胶带。 7、氧气筒流量表保护头烂旧。 8、氧气袋不够清洁。 二、整改措施：

１、 请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶，分发于科室。 ２、 三腔气囊管应与设备科采购联系，购置以备急用。 ３、 与总务科联系做新的罩子，吸引器氧气筒罩。

４、 各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责，定期检查，并

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记录。

５、 加强基本操作训练，规范执行，氧气湿化瓶除急救备用之外应干

燥保存。

６、 各科护士要加强抢救药品知识的学习。

７、 建议我院的急救车管理也采用封条式的，科学管理。

2016、4健康教育、三基操作组检查反馈

一、存在问题：

1、个别病人对饮食了解不全面，给氧注意事项部分不了解，孕妇不了解食堂的地点。

2、护士对心肺复苏操作不熟练，输液时调节滴数和整理床铺相反，个别护士对职责掌握不全面，护士戴无菌手套时离治疗桌近。 二、整改措施：

1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人，要求及时整改。 2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度，要求在24小时内完成。

3、新入院病人在3天内护士要做好疾病相关知识的告知，健康教育要反复宣教，多次强化，使病人及家属懂的疾病的相关知识。 4、陪伴人更换时，宣教应从头做起。

护理部

二0一六年四月三十日

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