最新执业医师考试之 内分泌系统复习要点：1

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身材过高常见于：巨人症，性腺功能减退症，马方综合征等。

身材矮小常见于：生长激素缺乏症，甲状腺功能减退症，佝偻病等。

（三）肥胖与消瘦

肥胖（BMI≥25）常见于：

①单纯性肥胖：体脂呈均匀性分布，皮质醇节律正常，能被小剂量地塞米松试验所抑制。

②皮质醇增多症：向心性肥胖，多血质面容，痤疮，皮肤紫纹，多毛等。

③下丘脑综合征：可有食欲亢进，肥胖，性早熟，性功能不全，尿崩症，甲状腺及肾上腺皮质功能不全，神经精神异常等。

④胰岛素瘤

⑤多囊卵巢综合征：月经稀少，闭经，部分由肥胖，多毛。

⑥甲状腺功能减退症：粘液性水肿，皮肤干燥，怕冷，易困等。

消瘦（BMI＜18.5）常见于

①甲状腺功能亢进症：甲状腺激素过多导致基础代谢率增高。

②糖尿病：典型1型糖尿病表现为多饮多食，多尿，消瘦。

③原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）：厌食，恶心，呕吐，消化不良，消瘦，乏力，皮肤色素沉着。

④神经性厌食：多见于青年女性。

（四）多毛与毛发脱落

女性多毛症常见于：多囊卵巢综合征，卵巢肿瘤，皮质醇增多症，先天性肾上腺皮质增生等。

毛发脱落常见于：腺垂体功能减退症，原发性甲状腺功能减退症，原发性肾上腺皮质功能减退症等。

（五）色素沉着

常见于：ACTH增多性疾病（如Addison病，Cushing病等），甲状腺功能亢进症，血色病

（六）溢乳

常见于垂体泌乳素瘤。

二、实验室和辅助检查

主要用于内分泌疾病的功能诊断与定位诊断。

1.血液、尿液生化测定：如血清中某些电解质，如钾，钠，钙，磷等与某些激素之间有相互调节作用。

2.激素及其代谢产物测定：同时测定腺垂体激素及其靶腺激素。

3.激素分泌的动态试验：某一内分泌功能异常时，可用兴奋试验，或抑制试验来明确诊断。

4.X线检查，CT，MRI。

5.核素检查，如甲状腺摄131I率。

6.B超检查。

7.静脉插管分段采血测定激素水平：尤其适用于异位激素分泌综合征的诊断，激素水平最高的部位一般即是病变部位。

8.选择性动脉造影

三、病因检查

1.化学检查：少数疾病可用此法明确病因。

2.免疫学检查

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3.病理检查

4.染色体检查和分子生物学检查

四、治疗

（一）病因治疗

（二）内分泌腺功能减退的治疗

1.激素替代治疗：应注意某些激素需要量随体内外环境变化而波动。替代性治疗应尽量模拟生理节律给药。

2.药物治疗：某些药物可以刺激激素的分泌或增强激素的作用。

3.器官、组织或细胞移植

（三）内分泌腺功能亢进的治疗

1.手术治疗：激素分泌性肿瘤和增生性病变可用手术治疗。

2.药物治疗：药物抑制或阻滞激素的合成或分泌。

3.核素治疗

4.放射治疗：主要用于内分泌腺肿瘤的治疗。

5.介入治疗

物业公司业主走（回）访制度

一、制定走（回）访制度的意义：

1、加强物业管理处与广大业主（住户）的联系和沟通，让业主切身体会物业公司对其的重视和关心，从而相互理解便于更好的开展物业工作。

2、使管理处各项工作置身于业主（住户）监督之中，从而集思广益，及时总结经验、教训，不断改进管理服务工作，提高服务质量。

二、回访分类和回访方式：

1、回访分类：定期走访，专项走访，投诉回访，有偿服务回访、维修工单

2、回访方式：电话回访、上门面谈、日常巡视。

三、回访的操作规范：

1、客服专员负责小区内所有业主回访工作，通过回访了解业主服务需求，对业主提出的问题和意见建议及时记录，解决，反馈和上报。并跟进处理结果，直至业主满意。

2、客服专员应了解回访业主公司的基本情况，公司的人员情况，经营项目等。

3、客服专员在回访过程中，首先应介绍自己的身份，说明回访目的，主动向业主介绍物业公司在近期的主要工作，对存在问题的管理措施，虚心听取业主的意见和建议，并做详细记录。

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4、客服专员将回访中业主提出的各项内容详细记录在《业主回访记录表》中，并对能够当时解答和解决的问题立即予以答复，对暂时不能解决的问题，则详细记录。

5、回访结束时，应对业主理解和配合表示感谢，并希望得到业主继续支持与合作。

6、将《业主回访记录表》中业主提出的问题进行整理，分类，同时采取相应措施或通知相关部门解决处理，并跟进处理全过程。

7、如客服专员不能及时解决的问题须立即上报客服部主管、项目经理，由客服部主管、项目经理负责通知相关责任部门，落实解决措施和方法，并积极协调相关部门进行解决，将处理结果上报物业经理。

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