1我国护理教育面临的困境及对策研究

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医学与哲学２０１３年１月第３４卷第１Ａ期总第４６８期

我国护理教育面临的困境及对策研究

刘

娟①

胡伟力①陈志勇①。

摘要：梳理了目前国内外护理教育发展的基本情况。从满足我国护理事业发展需求、充分考虑现代护理学的学科特点、明确护理高等教育不同层次的培养目标等方面分析了护理教育发展的主要思路，并提出具体的建议和措施，力图通过加强护理学教育来进一步推动我国护理事业的发展。

关键词：护理教育，护理学科，学科建设

中图分类号：Ｒ—０５

Ｎｕｒｓｉｎｇ

文献标识码：Ａ

文章编号：１００２—０７７２（２０１３）０１—００８３—０２

ＬＪＵＪｕａｎ，ＨＵＷＰｉ—Ｚｉ。ＣＨＥＮＺ＾ｉ—

Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１６，Ｃｈｉｎａ

ａｎａ—

ＥｄｕｃａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａＦａｃｉｎｇＤｉｆｆｉｃｕＩｔＰｏｓｉｔｉｏｎａｎｄＣｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅＲｅｓｅａｒｃｈ

ｙｏｎｇ．ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈａｎｄＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅ

Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ

ｃｕｒｒｅｎｔ

ｄｏｍｅｓｔｉｃａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｎｕｒｓｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ’Ｓｂａｓｉｃｓｉｔｕａｔｉｏｎ．Ｉｔ

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ｆｕｒｔｈｅｒｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎＣｈｉｎａｔｈｒｏｕｇｈｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇ

Ｗｏｒｄｓ：ｎｕｒｓｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ。ｎｕｒｓｉｎｇｓｕｂｊｅｃｔ，ｓｕｂｊｅｃｔ

ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ

自１９８１年我国学位制度正式确立以来，用于高等教育人才表１２０００年～２００８年我国卫生人力资源数量

培养和学位授予的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、

专业目录》（用于研究生教育，以下简称《研究生目录》）和《普通

高等学校本科专业目录》（用于本科教育，以下简称《本科目录》）尽管历经数次重大调整，依然不能适应时代发展，护理事业发展困难尤其突出，其中护理学教育问题已成为了焦点。

１

我国护理事业发展的现状及问题

１．１我国护理人力资源严重缺乏

《中国统计年鉴２００９》显示，截止２００８年底，我国共有注册护士１

６５３

２９７名，执业（助理）医师共计２

０８２

２５８人，见表ｌ；每

干人口注册护士人数为１．２５人，医护比例为１：０．７９【ｌｊ，见表２。

表２年份

合计

３．６３３．６２３．４１３．４２３．４６３．４９３．５８３．６６

４４

４

２０００年～２００８年我国每千人口卫生技术人员数

卫生技术人员

执业（助理）医师

注册护士

一５５

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５５５

３．８１趴蚰蚰Ｍ踮弘

根据世界卫生组织的数据（数据更新至２００９年）显示，在高收入国家中，每千人口护士人数为８．１人，中上收入国家中，每千人口护士人数为４．ｏＡ，中低收入国家中，每千人Ｅｌ护士人数为

①重庆医科大学公共卫生与管理学院

重庆４０００１６

１．４人，低收入国家中，每千人口护士人数为１．０Ａ，所有成员国

每千人口护士人数为２．８人［２］。与此相比，我国每千人口注册护士人数较少，仅略高于低收入国家水平，以重庆市为例，２００８年注册护士人数为２６７９９人，每千人口注册护士人数仅为０．８２［３］。１．２护理教育结构层次有待进一步提高

＊通讯作者，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｂｅｎｚｈｉｙｏｎｇ＠ｃｑｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ

ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈｉｌｏｓｏｐｈｙ。Ｊａｎ

１９８３年我国开始恢复护理高等教育，１９９２年起开始招收护

２０１３．Ｖｏｌ３４．Ｎｏ

１Ａ，ＴｏｔａｌＮｏ４６８

万方数据

望里塑型塑亘亘堕鲍里塑垦型堕堡壅＝＝型塑竺

医学与哲学２０１３年１月第３４卷第１Ａ期总第４６８期

理学硕士研究生，２００４年开始招收博士研究生。目前我国注册护士的学历大部分是大专、中专学历，具有本科及以上学历的护

士较少，《中国卫生统计年鉴２００９》显示，２００５年我国注册护士中无硕士学历，拥有本科学历者占２．７％，大专学历者占２．９％，中

专学历者最多，占６０．４％，其余均为高中及以下学历［４］。我国严

重缺乏高学历护士，具有研究生学历的护士更是不足，护理教育

的层次结构需要进一步调整和优化。

１．３

我国护理学学科建设严重滞后，学科地位亟需提高我国的护理事业发展滞后于护理学学科的发展趋势，关于

护理学理论与临床实践的相关研究极少，科研经费不足，导致我国护理学学科地位较低、学科建设严重滞后、缺乏高水平的护理

专家、护士不受患者尊重以及整体护理模式发展过于缓慢等问题。长期以来，在人们的印象中护士就是医生的助手，护理工作的内容就是简单的“打针、给药、输液”，这种认识上的错误直接造

成了我国护理学从属于临床医学的尴尬局面。反映在教学中便

是护理教学多是临床医学教学的简单压缩，教学过程中未能突

出护理学学科特点，培养目标针对性不强等；反映在临床实践中便是护理依附医疗，护士的角色定位局限于医嘱执行者等。

２

国内外护理学教育基本情况分析

１９８１年至今，我国对《研究生目录》进行了三次调整。１９８３

年制定的《高等学校和科研机构授予博士、硕士和培养研究生的学科、专业目录（试行草案）》中，医学门类共有６个一级学科，下

设８８个二级学科，护理学被设置成二级学科，划归在一级学科“临床医学”之下；１９９０年的《研究生目录》中，一级学科数（６个）不变，下设的二级学科由８８个减少到７８个；１９９７年修订的《研究生目录》中，一级学科增加到８个，下设二级学科减少到５３

个Ｌ５Ｊ，见表３。直到现在，护理学依然是临床医学下面的二级学

科。在１９９８年颁布的《本科目录》中，护理学被设置成医学门类

下的护理学类（“类”相当于《研究生目录》中的一级学科），同临床医学与医学技术类并列。国外大多数国家都将护理学设置为与

临床医学平行的一级学科，例如在美国ＣＩＰ（Ｃｌ刹ｆｉｃａｔｉｏｎ

ｏｆＩｎ

ｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｌＰｒｏｇｒａｍｓ）学科目录中，护理学作为一级学科设置在

“医疗卫生与临床科学”学科群下面；英国ＪＡＣＳ（ｔｈｅＪｏｉｎｔＡｃａ—

ｄｅｍｉｃＣｏｄｉｎｇＳｙｓｔｅｍ）学科目录中，护理学同样是作为一级学科，

设置在“医学”学科领域之下，日本、俄罗斯、韩国等国家护理学也

是设置成一级学科。我国与国际上护理学设置惯例不符，影响了我国护理学在国际上的交流合作。

表３历次学科目录中各学科门类包含学科数量

万方数据

３护理学教育发展思路

３．１

满足我国护理事业发展需求

目前我国护理人力资源严重不足，不能满足人民群众不断

增加的卫生服务需求，在考虑护理学学科建设问题时，首先要适应我国护理事业发展需求，增加临床一线护士数量，提高每千人

口护士拥有量，扭转医护失衡局面，实现护理人力资源的合理配

置，提高护士待遇，维护护士合法权益，加强护理管理工作。

３．２

考虑现代护理学的学科特点，明确不同层次的培养目标重视护理学在现代医疗卫生服务体系中的重要作用，加大

人文社会科学、信息技术等在护理专业课程中的比重。加大护理学学科建设力度，提高护理学学科地位，使之真正成为一门独立学科，改变护理从属于医疗的局面。明确护理高等教育不同层次

的培养目标。护理高等教育的人才培养应该以临床护理实践为主要目标，在此基础上提高学生的科研与教学能力。本科阶段护

理教育应重点培养大批以岗位需求为导向的护理人才，提高护

士队伍专业技术水平。研究生阶段的护理教育要以培养临床专科护理骨干为首要目标，培养一定数量的重症护理、手术室护理、

器官移植、急诊急救等临床护理专科领域的拔尖人才。３．３符合高等教育学科划分规律

在学科专业的划分问题上，国际上比较普遍的做法是为了拓宽学生知识面，提高学生综合能力，促进学科交叉、融合，不断

增加一级学科数量，逐渐减少二级学科数量，我国《研究生目录》的修订工作也符合这种趋势。因此护理学学科建设要反映这一规律，将护理学增设为一级学科，设置指导性的二级学科。

３．４适应我国研究生教育战略性转移

目前我国科学学位研究生人数远多于专业学位研究生人数，而许多发达国家的专业学位研究生数量已经超过了科学学位研究生数量，大力发展专业学位研究生教育是我国学位与研究生教育的发展趋势，也是我国研究生教育的战略性转移方向。护理学学科建设必须要考虑这一总体趋势，提高护理学专业学位研究生比例。

参考文献

［１］

中华人民共和国国家统计局．中国统计年鉴２００９［ＥＢ／（）Ｌ］．（２００９一０９—１６）［２０１２—０４～２０］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｔａｔｓ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｔｊｓｊ／ｎｄｓｊ／

２００９／ｉｎｄｅｘｃｈ．ｈｔｍ．

［２］ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ．ＡｂｏｕｔｔｈｅＧｌｏｂａｌＨｅａＩｔｈＡｔＩａｓ［ＥＢ／（）Ｉ，］．

（２０１０－－０５—２４）［２０１２—０４

２０］．ｈｔｔｐ：／／ａｐｐｓ，．ｗｈｏ．ｉｍ／ｇｌｏｂａｌａｔｌａｓ／

ｄｅｆａｕｌｔ．ａｓｐ．

［３］重庆市统计局．重庆统计年鉴２００９［ＥＢ／ＯＬ３．（２００９—０７—１０）

［２０１２—０４—２０］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ，．ｃｑｔＪ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｔｊｎｊ／２００９／ｙｅａｒｂｏｏｋ／．Ｅ４］

中华人民共和国卫生部．中国卫生统计年鉴２００９［ＥＢ／Ｃ３Ｌ］．（２００９—０８－－０１）［２０１２—０４—２０］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｏｋ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｐｕｂｌｉｅｆｉｌｅｓ／

ｈｕｓｉｎｅｓｓ／ｈｔｍｌｆｉｌｅｓ／ｚｗｇｋｚｔ／ｐｔｊｎｊ／２００９０８／４２６３５．ｈｔｍ．

［５］

陆叔云，汪太辅．中华人民共和国研究生教育和学位制度史［Ｍ］．北

京：北京理工大学出版社，２００１：１５９．

作者简介：刘娟（１９８６一），女，四川广安人，硕士研究生，研究方向：继续医学教育、教学管理。

师，研究方向：高等医学教育管理、继续医学教育、医院管理。收稿日期：２０１２—０８—０３

（责任编辑：邹明明）

Ｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄ

Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ。Ｊａｎ２０１３．Ｖｏｌ３４，Ｎｏ１Ａ，ＴｏｔａｌＮｏ４６Ｂ

通讯作者：陈志勇（１９５４一），男。湖北黄冈人，教授，硕士生导师，主任医修回日期：２０１２—１２一０２

我国护理教育面临的困境及对策研究

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

刘娟， 胡伟力， 陈志勇， LIU Juan， HU Wei-li， CHEN Zhi-yong重庆医科大学公共卫生与管理学院 重庆400016医学与哲学

Medicine & Philosophy2013,34(1)

1.中华人民共和国国家统计局 中国统计年鉴2009 2012

2.World Health Organization About the Global Health Atlas 20123.重庆市统计局 重庆统计年鉴2009 2012

4.中华人民共和国卫生部 中国卫生统计年鉴2009 2012

5.陆叔云;汪太辅 中华人民共和国研究生教育和学位制度史 2001

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