2016年国家医师资格考试模拟测试卷

2016年国家医师资格考试模拟测试卷

（医学综合笔试部分） 临床助理医师

（报考类别代码：210） 考试日期：2015年8月16日 考试时间: 09：00-11：30 考生姓名：________ 准考证号：_______

A1型选择题(1～64题) 答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．筛检试验的金标准是当前

A．病人最乐意接受的诊断疾病的方法 B．临床公认的诊断疾病最可靠的方法 C．临床上最先进的诊断疾病的方法 D．临床上最快速、简单的诊断方法 E．临床上最新发明的诊断方法

2．判断小肠有无破裂的最有价值的检查方法是 A．CT B．X线 C．腹腔穿刺 D．B超 E．物理学检查

3．早期发现肺结核最主要的方法是

A．询问病史 B．X线检查 C．痰菌检查 D．血沉检查 E．结核变态反应

4．肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效考核首先要看 A．痰菌转阴 B．症状消失

C．X线空洞闭合，炎性阴影消失 D．血沉正常 E．血清结核抗体阴性

5．下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因 A．TSAb B．TSBAb C．TGI D．TPOAb E．TgAb

6．复方短效口服避孕药的副作用不包括 A．类早孕反应 B．影响月经 C．增加体重

D．增加子宫内膜癌发生率 E．色素沉着

7．良性肿瘤对机体影响最大的因素是 A．生长部位 B．生长速度 C．组织来源 D．生长时间 E．体积大小

8．关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施不正确的是

A．增加户外活动 B．提倡母乳喂养

C．生后2周即应补充维生素D D．每日补充维生素D1000IU E．及时添加辅食

9．卫生服务需求的正确描述是

A．由需要转化而来的需求和没有需要的利用 B．由需要转化而来的利用和没有需要的需求 C．由需要转化而来的利用和没有需要的利用 D．由需要转化而来的需求和没有需要的需求 E．由需要转化而来的利用和没有利用的需求

10．公民临床用血时交付的与用血有关的费用不正确的是 A．血液采集费 B．血液储存费 C．血液检验费 D．不用交费 E．血液分离费

11．对食物中毒的正确描述是 A．一种食源性肠道传染病的总称

B．摄入含有有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病 C．长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病 D．长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病 E．由致病性细菌引起的食源性疾病的总称 12．肺脏严重淤血时不出现的改变是 A．肺泡壁毛细血管扩张 B．透明膜形成

C．肺泡出血 D．肺泡水肿

E．肺泡内含铁血黄素增加

13．可授予限制使用级抗菌的药物处方权的医务人员是 A．主治医师 B．住院医师 C．乡村医生 D．执业医师 E．实习医生

14．关于妊娠合并心脏病正确的是 A．心功能Ⅲ级可继续妊娠

B．听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

C．对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病 D．心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血 E．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差 15．两样本均数比较的t检验，其目的是检验 A．两样本均数是否相等

B．两样本所属的总体均数是否相等 C．两样本所属总体的均数相差有多大 D．两样本所属总体的均数为多大 E．两样本均数相差有多大

16．原发性高血压时功能紊乱期出现的病理改变是 A．内膜下蛋白性物质沉积 B．血管腔狭窄 C．血管痉挛

D．血管壁平滑肌萎缩

E．血管纤维化

17．医学科研伦理的要求不包括 A．动机纯正 B．诚实严谨 C．敢于怀疑 D．关爱生命 E．公正无私

18．个体经验的获得而引起行为发生相对持久变化的过程称为 A．记忆 B．感觉 C．学习 D．知觉 E．思维

19．医师对同一个患者申请一天备血少于一定数量时，需上级医师核准签发后，即可备血，该血量是

A．1600毫升 B．1400毫升 C．800毫升 D．1000毫升 E．1200毫升

20．1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是 A．胰岛细胞增生 B．胰岛细胞坏死 C．间质钙化 D．间质纤维化 E．胰岛细胞空泡变性 21．溶血性链球菌最常引起 A．蜂窝织炎 B．假膜性炎 C．坏死性炎 D．脓肿 E，出血性炎

22．导致风湿热最常见的病原菌是 A．脑膜炎奈瑟菌

B．A组乙型溶血性链球菌 C．流感嗜血杆菌 D．肺炎链球菌 E．金黄色葡萄球菌

23．2型糖尿病主要的病理生理改变是 A．自身免疫介导胰岛B细胞破坏 B．胰岛素受体功能异常 C．胰高血糖酶分泌相对过多 D．胰岛素抵抗和分泌相对不足 E．胰岛素分泌绝对不足

24．医务人员与患者沟通时，下列不属于非言语沟通的是 A．语调表情 B．注意倾听 C．身段表情 D．面部表情 E．人际距离

25．发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理，不包括 A．补充能量 B．排空膀胱 C．预防感染 D．静推地西泮 E．纠正酸中毒

26．心理社会因素参与的躯体疾病称为 A．心身反应 B．情绪反应 C．心理障碍 D．精神疾病 E．心身疾病

27．下列关于医患关系特点的表述正确的是 A．医者应保持情感的中立性

B．双方总目标有时会不一致 C．人格尊严、权利上的不平等性 D．医学知识和能力的对称性 E．医患冲突或纠纷是可以避免的 28．诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A．胎心音不规律，<100次／分 B．胎动频繁

C．羊膜镜检羊水深绿色 D．胎儿头皮血pH值<7．20 E．胎位异常

29．让病人打消一切顾虑，想到什么说什么，鼓励患者按原始的想法说出来不要怕难为情，这种治疗方法是 A．暗示性心理治疗 B．支持性心理治疗 C．阐释 D．心理体验 E．自由联想

30．下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是 A．维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严

B．只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护 C．保障医疗质量与安全是维护患者权利的关键 D．作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务 E．在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务 31．孕激素治疗不适用于

A．不能手术治疗的子宫内膜癌 B．晚期子宫内膜癌 C．复发性子宫内膜癌

D．早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌 E，早期子宫内膜癌

32．蛋白质变性时不影响的结构是 A．蛋白质一级结构 B．蛋白质二级结构 C．蛋白质三级结构 D．蛋白质四级结构 E．单个亚基结构整条肽

33．血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是 A．心脏 B．脾 C．肝 D．肾 E．骨髓

34．胸部CT诊断中心型肺癌时，最有诊断价值的检查是 A．纵隔镜 B．痰找瘤细胞 C．血清肿瘤标志物 D．经皮肺穿刺 E．支气管镜

35．生活事件、日常困扰，重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为 A．社会性应激源 B．职业性应激源 C．生物性应激源 D．环境性应激源

E，物理性应激源

36．胎儿娩出后，随即阴道大量出血，下列何项处理最恰当 A．立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂 B．阴道检查有无软产道裂伤 C．抽血交叉配血 D．检查血液凝血功能 E．立即静脉输入生理盐水 37．不属于初级结合胆汁酸的是 A．牛磺胆酸 B．甘氨胆酸 C．甘氨脱氧胆酸 D．牛黄鹅脱氧胆酸 E．甘氨鹅脱氧胆酸

38．在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

A．血管容积减少，相对血容量增多 B．颈动脉窦受到牵拉刺激 C．颈动脉体受到牵拉刺激 D．颈动脉窦内压力降低 E．颈动脉体内压力降低

39．重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为 A．0~1小时 B．12~24小时 C．24~36小时 D．3~6小时 E．6~12小时

40．核酸中核苷酸之间的连接方式是 A．2’，3’—磷酸二酯键 B．3’，5’—糖苷键 C．3’，5’—磷酸二酯键 D．2，，5’—磷酸二酯键 E．氢键

41．甲亢手术复发的患者，首选下列哪种治疗方法 A．复方碘溶液 B．大剂量心得安 C．抗甲状腺药物 D．核素131I治疗 E．立即行甲状腺手术

42．胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 A．HC1减少 B．黏液减少 C．内因子减少 D．HCO3减少 E．胃蛋白酶活性减弱

43．下列不利于糖酵解过程的是 A．ADP B．AMP

C．果糖-1，6-二磷酸 D．果糖-2，6-二磷酸 E．柠檬酸

44．中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于 A．鳞癌 B．大细胞癌 C．小细胞癌 D．腺癌 E．类癌

45．与神经递质释放有关的兴奋—分泌藕联的藕联因子是 A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Cl-

46．静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是 A．1．5%的氯化钠溶液 B．丙种球蛋白 C．5%葡萄糖溶液 D．20%葡萄糖溶液 E．白蛋白

47．最常并发I型呼吸衰竭的疾病是 A．胸膜炎 B．肺结核 C．ARDS

D．慢性阻塞性肺疾病 E．特发性肺动脉高压

48．关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述，错误的是 A．重吸收的部位仅限远端小管

B．继发性主动转运与经过通道的易化扩散进行 C．需要转运蛋白

D．葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关

E．肾糖阈正常值为10mmol/L49．支气管哮喘患者发作时禁用的药物是 A．普萘洛尔 B．氨茶碱 C．泼尼松 D．肾上腺素

E．沙丁胺醇

50．某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现 A．多尿 B．少尿 C．尿失禁 D．尿潴留 E．尿频

51．目前用于确诊支气管扩张的主要检查是 A．支气管镜 B．支气管碘油造影

C．数字化高清晰胸部X线片 D．胸部增强CT E．胸部高分辨CT

52．下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目 A．测基础体温3个月，看是否有双相 B．定期做宫颈防癌涂片 C．每月一次胸部X光摄片 D．定期查HCG

E．怀疑恶变时，立即行诊断性刮宫 53．不符合张力性气胸病理生理改变的是 A．严重皮下及纵隔气肿 B．血压下降、脉速

C．患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 D．纵隔摆动 E．肺破口形成活瓣

54．下列哪项不是下丘脑病变引起的闭经

A．精神应激性 B．运动性闭经 C．药物性闭经 D．体重下降 E．空蝶鞍综合征

55．下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高 A．慢性粒细胞白血病 B．类白血病反应 C．急性粒细胞白血病 D．急性淋巴细胞白血病 E．淋巴瘤

56．胎盘早剥的并发症不包括 A．产后出血 B．子宫破裂

C．DIC及凝血功能障碍 D．急性肾衰竭 E．席汉综合征

57．3～4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是 A．颅骨软化 B．方颅 C．枕秃 D．肋骨串联 E．夜间惊啼

58．采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是 A．学龄前期 B．青春期 C．幼儿期 D．学龄期 E．新生儿期

59．对判断系统性红斑狼疮活动性最有价值的自身抗体是

A．ANA B．抗SSB抗体 C．抗RNP抗体 D．抗SSA抗体 E．抗dsDNA抗体 60．Auer小体不见于 A．M1、型白血病 B．M2型白血病 C．M3型白血病 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性单核细胞白血病

61．白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是 A．生后4~6天及4~6个月 B．生后4~6个月及4~6岁 C．生后4~6天及4~6岁 D．生后2~4天及2~4个月 E．生后4~6个月及6~8岁

62．治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是： A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定 E．地塞米松

63．下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因 A．慢性胃炎 B．慢性肝炎 C．慢性溶血 D．慢性感染

E．慢性失血

64．有机磷农药中毒最常见的死亡原因是 A．急性心力衰竭 B．中间型综合征 C．呼吸衰竭 D．心律失常 E．休克

A2型选择题(65～109题) 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 65．某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗体滴度分别是1：20, 1:20, 1:40, 1:40, 1:80, 1:80, 1:160，1：160，1:320，1:320，1：640，描述抗体滴度的集中趋势的指标应选用 A．标准差 B．极差 C．算术平均数 D．几何平均数 E．四分位间距

66．某孕妇在家里分娩一足月新生儿，其家属要求卫生院出具出生证明书，乡卫生院拒绝出具，理由是 A．产妇本人没有提出申请 B．产妇户口不在卫生院所在地 C．未经医护人员亲自接产 D．需向卫生部门报告

E．未接公安部门通知

67．男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是 A．腺癌 B．淋巴瘤

C．非干酪样肉芽肿 D．鳞癌 E．干酪样肉芽肿

68．幼儿园，200名儿童，近1周30名相继发热，手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为手足口，提示流行强度的是 A．散发 B．流行 C．大流行 D．暴发 E．聚集

69．某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是

A．患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者 B．打错针后护士已经进行了严密的观察，以免承担更大责任

C．打错针后应将情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗 D．患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分 E．住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免

70．应用一种筛选乳腺癌的试验，选择经活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女进行筛选试验检查。结果为患乳腺癌组中有900名为阳性，未患乳腺癌组中950名为阴性，该试验的灵敏度是

A．50% B．25% C．10% D．90% E．75%

71．患者，男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是 A．脾

B．肠系膜淋巴结 C．骨髓 D．肾 E．肠道

72．某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局，根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是 A．限期整顿 B．责令改正 C．罚款

D．吊销执业许可证 E．警告

73．女，48岁，某县级领导干部，3个月前被确诊为宫颈癌并接受手术治疗，术后患者仅休息了2个月，便因公务繁忙无奈之下从新投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议，对于自己的身体状况感到担心，但又因身处要职不能放下工作，痛苦不己。该女性角色行为改变类型属于 A．角色行为冲突

B．角色行为缺如 C．角色行为异常 D．角色行为减退 E．角色行为强化

74．患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmol/L。其最恰当的治疗应选 A．饮食管理 B．双胍类 C．磺脲类 D．磺脲类+双胍类 E．胰岛素

75．男，53岁。连续2年冬季“感冒”后咳嗽，咳痰。持续4~5周，发作时伴有憋气，经使用抗感染，化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年。每天约1包，体检及胸部X线片无异常发现，为明确诊断，应首先采取的进一步检查是 A．肺功能 B．胸部CT C．动脉血气分析 D．支气管镜 E．超声心动图

76．男婴，2个月，孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反映迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是

A．婴儿肝炎综合征 B．先天性巨结肠

C．先天性甲状腺功能减低症 D．21-三体综合征

E．胃食管反流病

77．女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次／分，脉律齐，将面部浸于在冰水内心悸突然好转，自数脉率为70次／分，脉律齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是

A．房室交界区不应期缩短 B．窦房结细胞自律性增强 C．异常传导通路的兴奋性增高 D．房室延搁时间缩短

E．窦房结细胞4期自动去极化减慢

78．男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药，无明显效果。查体：T38．5℃，口唇发绀，双下肺闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选 A．肺功能 B．血气分析 C．痰培养+药敏 D．胸部X线片 E．支气管镜

79．男孩，5岁。突发高热4小时，惊厥2次来院。病前可疑不洁饮食史。查体：T39．5℃，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19×109/L，NO．78。最可能的诊断是 A．热性惊厥 B．化脓性脑膜炎 C．中毒性细菌性痢疾 D．病毒性脑炎 E．流行性脑脊髓膜炎

80．女，28岁，发热，咳嗽两个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗一月余。查体：T36．5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4．3×109/L，NO．55。肝功能检查示：ALT，AST正常一总胆红素40．6umol/l。直接胆红素17．8 umol/l。该患者现应停用的药物是 A．利福平 B．异烟肼 C．吡嗪酰胺 D．乙胺丁醇 E．链霉素

81．患者，女，51岁，绝经5年，阴道脱出肿物3年，近2个月阴道脱出肿物增大，不能自行还纳，伴排尿困难。查体：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，适宜的处理是 A．经阴道子宫切除术 B．Manchester手术 C．阴道纵隔形成术 D．随诊，无需处理 E．经腹圆韧带缩短术

82．患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是 A．心源性哮喘 B．支气管哮喘 C．嗜酸细胞性肺炎 D．COPD E．肺源性心脏病

83．患者，女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 A．Ⅰ度轻型

B．Ⅰ度重型 C．Ⅱ度轻型 D．Ⅱ度重型 E．Ⅲ度

84．女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。 其气短的最主要原因是 A．阻塞性通气功能障碍 B．肺组织弥散功能障碍 C．限制性通气功能障碍 D．通气/血流比例失调 E．动静脉分流

85．患者，女，45岁，不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是 A．Ⅰa期 B．Ⅰb期 C．Ⅱa期 D．Ⅱb期 E．Ⅲa期

86．男，67岁咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T38．8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是 A．气胸 B．心力衰竭

C．慢性阻塞性肺疾病- D．支气管扩张

E．支气管哮喘

87．患者，女，43岁，近2~3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是 A．无排卵性功能失调性子宫出血 B．黄体功能不足 C．子宫内膜不规则脱落 D．子宫内膜炎 E．子宫内膜癌前病变

88．女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是 A．支气管扩张 B．支气管肺癌 C．肺结核 D．慢性支气管炎 E．肺脓肿

89．患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是 A．子宫肌瘤 B．子宫腺肌病

C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症 D．子宫内膜异位症 E．子宫内膜癌盆腔转移

90．男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38．0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是 A．结节病 B．肺门淋巴结结核 C．右肺脓肿 D．肺部真菌感染 E．淋巴瘤

91．患者，女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm×3cm的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊双附件(-)。最可能的诊断是

A．子宫颈息肉 B．宫颈糜烂 C．子宫颈癌 D．子宫颈结核 E．宫颈绒癌

92．男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是 A．膈疝 B．气胸 C．少量胸腔积液 D．肺气肿 E．巨大肺大泡

93．患者，女，16岁。腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎蛋白>400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为

A．未成熟畸胎瘤 B．内胚窦瘤 C．卵泡膜细胞瘤 D．颗粒细胞瘤 E．纤维瘤伴胸水腹水

94．患者，男，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38．5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是 A．肺不张 B．气胸 C．肺炎 D．胸腔积液 E。肺气肿

95．患者，女， 32岁。白带增多伴腥臭味3天。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是 A．滴虫阴道炎 B．阴道念珠菌病 C．细菌性阴道炎 D．老年性阴道炎 E．阿米巴性阴道炎

96．男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院，胸部X线示右肺下叶实变影，血常规示：WBC 12×109/L，N 0．92。该患者最可能感染的病原是 A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎克雷伯杆菌 C．肺炎支原体 D。肺炎链球菌

E。结核分枝杆菌

97．初产妇27岁，妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时肛检：宫颈管消失，宫口开大1．5cm，该患者最可能的诊断 A．先兆早产 B．前置胎盘 C．晚期流产 D．早产临产 E．胎盘早剥

98．女婴，5个月。母乳喂养不足，未时添加辅食。查体：体重4．5kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是

A．中度营养不良伴维生素A缺乏 B．轻度营养不良伴维生素A缺乏 C．中度营养不良伴维生素c缺乏 D．重度营养不良伴维生素c缺乏 E．重度营养不良伴维生素A缺乏

99．患者，女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A．风湿性关节炎 B．痛风 C．强直性脊柱炎 D．骨关节炎 E．类风湿关节炎

100．女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小、眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平，皮肤细腻。为明确诊断首选的检查是 A．血T3、T4、TSH

B．尿蝶呤分析 C．骨龄测定 D．尿三氯化铁试验 E．染色体核型分析

101．女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2．5cm×1．5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准。应属于 A．T2N1M0 B．T1N1M0 C．T3N2M0 D．T3N3M0 E．T2N2M0

102．患儿，女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μ mol/L (13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是 A．母乳性黄疸 B．新生儿肝炎 C．新生儿败血症 D．新生儿ABO溶血病 E，新生儿Rh溶血病

103．女，20岁。月经量大、面色苍白2年。血常规：Hb29g/L, MCV72fl, MCHC27%, WBC8．0×109/L，Plt138×109/L，网织红细胞0．025．最可能出现的特有临床表现是 A．皮肤淤斑 B．异食癖

C．酱油色尿 D．巩膜黄染 E．肝、脾肿大

104．女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了 A．电解质紊乱 B．肾衰竭 C．肾结石 D．泌尿系感染 E．肾静脉血栓形成

105．18岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现尿OB（++++），该患者最可能的诊断是 A．肾血管畸形 B．过敏性紫癜肾炎 C．肾绞痛 D．急性肾盂肾炎 E．肾下垂

106．男，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖138mmol/L，血清甘油三酯3．58mmol/L，低密度酯蛋白胆固醇3．68mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg， 查体：BP160/110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现，首选的降血糖药物是 A．阿卡波糖 B．瑞格列奈 C．罗格列酮 D．二甲双胍 E．格列本脲

107．女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3．0× 109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×109/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

A．M1型 B．M2型 C．M3型 D．M4型 E．M5型

108．女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症行甲状腺双侧次全切除术，术后1天后患者出现呼吸困难，声音无改变。无手足麻木。查体：T37．3℃，P92次／分，BP130／70mmHg。面红发绀，颈部肿大，引流有血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是 A．喉上神经损伤 B．伤口出血 C．甲亢危象

D．双侧喉返神经损伤 E．甲状旁腺损伤

109．女，33岁，月经量多己3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：Hb60g/L，WBC1．0×109/L，P1t140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选 A．肌注维生素B12 B．口服铁剂 C．输血 D．脾切除 E．口服叶酸

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