2.6.4.1C2非自愿住院患者诊断复核程序

保山市第三人民医院

非自愿住院患者诊断复核程序

严重精神障碍患者，并有下列情形之疑似精神障碍患者 一：①有伤害自身的行为或危险； ②有①②【内容同左】的 有危害他人安全的行为或危险。 入院（留院诊断，目的：诊断） 入院（目的：诊断+治疗） 一级医师查房，提出初步诊断，并完成首次病志，时限：8小时 二级医师查房，提出入院诊断 时限： ABC型病例：48小时，D 型病例：12小时 三级医师查房，审查、复核诊断，时限：72小时完成 诊断明确诊断不明 科内疑难病例讨论 诊断明确时 限： D型病例： 72小时，C型病 诊断明确 例：7天 。 院内疑难病例讨论 邀请外院知名专家会诊 附： 1.严重精神障碍：是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。

2.疑似精神障碍患者：是指精神、行为出现异常，但没有被医院确诊的精神障碍患者。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。

3. 依据患者的病情和相应的基本医疗行为特征，将病例划分为单纯普通病例、单纯急症病例、复杂疑难病例、复杂危重病例四个类型；

A 型 （单纯普通病例）：中青年患者居多、普通、 单纯 、慢性病为多，病种单纯，诊断明确，病情较稳定， 不需要紧急处理 的一般住院病人，住院日较 B 型病例长，费用一般低于 CD 型，高于 B 型病例。

B 型 （单纯急症病例）：中青年患者居多，病种 单纯 、 病情较急而需紧急处理 ，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例，费用一般低于其它型病例。

C 型 （复杂疑难病例）：中老年病人居多，病情 复杂 ，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例。住院时没有生命危险， 不需要抢救 ，住院日长，费用消耗较多。

D 型 （复杂危重病例）：病情 危重复杂 、有生命危险，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者。 需要积极抢救 ，住院日较 C 型短，费用消耗多。

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