新生儿科题目 (1)

一、单选题

1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： ( B ) A.保持安静，减少搬动或过多刺激 B.预防感染 C.保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围 D.保证热量供给，维持正常体温

2.有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是： ( C ) A.黄疸出现早、进展快 B.黄疸程度重 C.黄疸持续1～2周D.直接胆红素大于26μmol/L

3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为： ( B ) A.以兴奋症状为主B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥 C.以抑制状态为主 D.肌张力低下，昏迷 5.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D ) A.母亲患急、慢性传染病 B.半乳糖血症的婴儿 C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳 D.急性乳腺炎

6.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )

A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲 B.按时测量患儿体温及暖箱内温度 C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐 D.记录灯管使用时间 7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（C） A.脑水肿B.肺水肿 C.失明D.高氧血症E.脑坏死

8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（A） A．回肠B．十二指肠

C．盲肠D．直肠

9.坏死性小肠结肠炎的诊断依据：（C） A．B超B．血常规 C．X线D．腹部触诊

10.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容( E ) A.神志状态B.瞳孔大小

C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况

11.新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率：（A） A．大于180次/分B．大于160次/分 C．大于140次/分D．大于120次/分

12.新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后：（E） A、1～2天 B、2～3天 C、2～4天D、2～5天E、2～7天

13.坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是：（A） A. 腹胀 B. 腹泻 C．呕吐D．便血

14.早产儿易发生体温不升的原因，以下哪项是错误的（E） A.皮下脂肪少B.体表面积大

C.棕色脂肪少D.体温调节功能差E.靠寒战产热 15.新生儿ABO血型不合是指：（D）

A．母亲为A型，婴儿是O型B．母亲为B型，婴儿是O型 C．母亲为AB型，婴儿是O型D．母亲为O型，婴儿是A或B型 E．母亲为O型，婴儿是AB型

16.新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是：（C） A．肺炎球菌B．流感杆菌 C．金葡菌或大肠杆菌D．肺炎杆菌

17.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（B） A.大腿B.小腿 C.臀部D.面颊E.上肢

18.正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净：（B） A.7天 B．14天 C．21天 D．28天

19.引起新生儿颅内出血的主要原因为( C ) A.血清胆红素浓度增高B.感染 C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E.过期产儿

20.下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现？：（D ） A．呼吸困难B．鼻翼煽动

C．呻吟、吸气性三凹征D．面色潮红 21.新生儿换血术后的处理哪项不妥：（D ）

A．使用抗生素防止感染 B．监测血常规、电解质、血气分析、血糖等 C．换血后禁食6-8小时 D．无需光疗 22.新生儿硬肿症的主要临床表现是(B) A呕吐和腹泻B皮肤凉硬、体温不升 C皮肤大理石斑纹D皮肤坏死形成坏疽 E体温波动在1℃以上

23.关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项：（A ）

A．能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素 B．能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素 C．能阻止毒素吸收D．能结合已吸收毒素 24.新生儿颅内出血的常见病因不包括( C ) A.缺氧因素B.产伤因素

C.血清胆红素浓度过高D.高渗液体输入过快E.机械通气不当 25.对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的( D )

A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿 C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血

E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿

26.护理新生儿颅内出血时下列正确的是( A )

A.保持安静，避免声、光等刺激B.不断吸痰以保持呼吸道通畅 C.给高浓度吸氧以纠正缺氧D.将患儿置于稍凉的环境中 E.快速大量静脉输入新鲜血

27.确诊患儿是否存在败血症的检验手段是：（D）

A.血培养 B．脐部分泌物培养 C.脐部分泌物直接涂片找细菌 D．以上都是 28.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是：（C） A．SigE低B．SigM低 C．SigA低D．SigG低

29.ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为：（B） A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆

C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型 E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆 30.实施光照疗法时需密切观察患儿的：（A） A、体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 二、多选题

1.足月新生儿的特殊生理状态有：(ABCDE )

A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.假月经 D.乳腺肿大 E.上皮珠 2.早产儿的护理要点包括： ( ABCDE ) A.保持体温恒定 B.维持有效呼吸C.合理喂养 D.预防感染 E.观察病情变化

3.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有： ( ABD ) A.出生后4～6小时出现呼吸困难，并进行性加重 B.吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟 C.面色苍白 D.肺呼吸音减轻，有细湿哕音 E.意识改变 4.新生儿颅内出血的病因有： (ABCDE ) A.产前、产时、产后的缺血、缺氧 B.产伤 C.高渗液体快速输入 D.凝血因子缺乏 E.机械通气不当

5.新生儿病理性黄疽的常见原因有： ( ABCDE )

A.感染 B.新生儿溶血 C.胆道闭锁 D.肝炎 E.败血症 6.新生儿败血症的主要临床表现有：（ABCD）

A．三少：少吃、少哭、少闹 B．二不：体温不升、体重不增 C．病理性黄疸、呼吸异常 D．血糖不稳定

7.下列哪些属于光照疗法的副作用：（ABCD）

A．体温异常 B．青铜症 C．皮疹 D．腹泻

9

8.患儿血常规中， 血小板计数71×10/L，在护理中应注意什么？：（ABCD） A．观察皮肤黏膜，注意有无出现出血点

B．注射、抽血等有创治疗时，压迫时间适当延长，防止出血不止 C．脐部护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观察，防止出血 D．遵医嘱，观察其他有关凝血项目的动态变化，及时发现DIC 9.下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？（ABCD）

A呕吐 B.腹胀

C.生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便

D.早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎

10.出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰竭？：（ABCD） A．烦躁不安B．心率加快

C．呼吸急促D．肝脏在短时间内迅速增大 三、案例分析

1.患儿，女，1h，因“孕33周早产”入院。患儿系G1P1，其母产检因“胎心率减慢”行剖宫产术，出生体重1750g，Apgar评分1min和5min为8分、10分，转入新生儿科治疗。查体：体温不升，P：126次/分，R：50次/分，SPO2：92%，早产儿貌，反应有，哭声稍低，皮肤光滑薄嫩，胎脂覆盖全身，四肢肌张力低，足底纹浅。实验室检查：血糖：2.5mmol/L。 简述题

1）、哪些因素容易引起早产？

答：①.孕母因素：孕期合并感染、高血压、糖尿病、心脏病、有饮酒、吸毒等不良习惯，过度劳累及情绪波动。

②子宫胎盘因素：畸形子宫、子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘及胎盘早剥。

③.胎儿因素：多胎、胎位异常、胎儿畸形。 ④.医源性早产。

2）、早产儿容易发生胃食管返流，应如何预防？有哪些并发症？

答：将患儿采取头高脚低位，抬高床头30°或采取俯卧位，增加喂奶次数，遵医嘱使用红霉素，口服多潘立酮等胃肠动力药。

胃食管返流可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、肺不张。

3）.早产儿容易发生颅内出血，为什么？怎么护理？

答：早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，因此出生后应及时补充。另外缺氧或产伤易会导致颅内出血。

护理：保持患儿安静，减少声光刺激，各项治疗、护理操作集中进行，密切观察患儿神志、瞳孔、生命体征、肌张力、前囟，仔细观察惊厥发生的时间、性质。

4）、如何辨别早产儿呼吸暂停？

答：呼吸暂停：呼吸停止时间达15-20S或虽不到15S但伴有心率减慢小于100次/分，并出现发绀及四肢肌张力下降。

周期性呼吸：呼吸停止5-10S，发作时一般无青紫，不伴心率减慢，但常发展为呼吸暂停。

2.患儿系G1P1， 胎龄29+6周，因其母“重度子痫前期，妊娠合并慢性肾功能不全”行剖宫产手术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧急转入新生儿科治疗，体检：T 35.2℃，P 186次/分，R 70次/分，SPO2 75%，“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。 【选择题】

1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（ C ）

A.适于胎龄儿 B. 大于胎龄儿 C. 小于胎龄儿 D. 早产儿 2、为该早产儿保暖的措施有：（ ABCD ）

A．出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹 B．将患儿置于35℃的远红外辐射台中处置 C．使用转运暖箱

D．置入暖箱中，设置箱温35℃、湿度80%-90%，维持体温在36.5~37.5℃之间 3、该患儿出生10分钟后，即出现呻吟、口吐白沫、呼吸急促，主要原因是：（ A ） A.缺乏肺泡表面活性物质 B．母亲孕期合并症 C.体重过低 D．体温过低 4、新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现有：（ ABCD ） A．出生后2~6小时出现呼吸困难，并进行性加重 B．吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟 C．面色苍白

D．肺呼吸音减轻，有细湿罗音

5、新生儿呼吸窘迫综合征出生后几小时后病情明显好转？： （ D ） A.24小时 B．48小时 C．36小时 D．72小时

6、除早产儿外，属于易发生呼吸窘迫综合征的高危因素的有：（ ABD ） A.糖尿病母亲的新生儿 B．剖宫产儿（未发动宫缩） C.新生儿溶血 D．新生儿窒息 E．新生儿肺炎 【简述题】

7、对该患儿最重要的确诊检查是什么？应尽早进行何种治疗？

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/ek37.html