第七章 临床实验室检查

第七章 临床实验室检查

一.单选题

1.下列哪一项无网织红细胞增多

A.溶血性贫血 B.出血性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.感染性贫血 2.下列哪一项属于核右移

A.外周血中性粒细胞增多 B.中性粒细胞五叶核＞5% C.外周血杆状核细胞增多 D.外周血三叶核细胞增多 E.出现早、中、晚幼粒细胞 3.不属于血常规检查的项目是

A.红细胞计数 B.白细胞计数 C.血红蛋白测定 D.血小板计数 E.白细胞分类计数 4.下列哪一项属于相对性红细胞增多

A.高原生活 B.剧烈体力劳动 C.大汗淋漓D.新生儿 E.真性红细胞增多症 5.贫血伴轻度黄疸最可能是

A.脾亢 B.溶血性贫血 C.急性白血病D.再生障碍性贫血 E.生理性贫血 6.白细胞减少常见于

A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.烧伤D.大出血 E.慢性白血病 7.哪项血象改变是诊断白血病的主要依据

A.白细胞异常增多 B.红细胞减少 C.血红蛋白减少D.血小板减少 E.大量原始和幼稚型白细胞

8.生理性红细胞和血红蛋白减少见于

A.剧烈活动后 B.妊娠中、晚期 C.新生儿D.早期高原生活 E.哺乳期 9.外周血中性粒细胞增多见于

A.肺炎球菌性肺炎 B.脾亢 C.伤寒D.再生障碍性贫血 E.流行性感冒 10.血小板增加可见于

A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.原发性血小板减少性紫癜 D.播散性血管内凝血 E.脾功能亢进 11.外周血中性粒细胞减少见于

A.肺炎球菌性肺炎 B.心绞痛 C.急性心梗D.急性溶血 E.伤寒 12.嗜酸性粒细胞增多见于

A.肺结核 B.支气管哮喘 C.肺癌 D.上呼吸道病毒感染 E.长期使用糖皮质激素 13.嗜酸性粒细胞减少见于

A.荨麻疹 B.伤寒 C.寄生虫病 D.缺铁性贫血 E.急性大出血 14.下列哪种情况血沉不增快

A.肺结核进展期 B.风湿活动 C.恶性肿瘤 D.心绞痛发作 E.心梗 15.网织红细胞减少见于

A.溶血性贫血 B.脾切除术后 C.正常新生儿 D.再生障碍性贫血 E.失血性贫血 16.血小板增多见于

A.急性白血病 B.脾亢 C.DIC D.巨幼红细胞性贫血 E.急性大出血 17.绝对性红细胞增多见于

A.剧烈呕吐 B.严重腹泻 C.口服利尿剂 D.糖尿病酮症酸中毒 E.慢性肺源性心脏病

18.中性粒细胞胞浆中见粗大的分布不均的蓝黑色颗粒，需考虑

A.阿米巴痢疾 B.疟疾 C.严重化脓性感染D.白血病 E.晚期活动性结核病

19.血沉无明显增快的疾病是

A.真性红细胞增多症 B.急性心梗 C.慢性肾炎D.肝硬化 E.各种贫血 20.白细胞总数增多不见于哪种病

A.大面积烧伤 B.化脓性感染 C.急性白血病D.伤寒副伤寒 E.大叶性肺炎 21.经纠正贫血治疗后复查网织红细胞无增多可能是

A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.失血性贫血D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞性贫血

22.下述漏出液检查哪项不符合

A.淡黄色透明 B.一般不易凝固 C.比重1．020D.蛋白定性阴性 E.细胞数＜0．1×9

10/L

23.中性粒细胞核右移见于

A.各种严重感染 B.造血物质严重缺乏 C.急性中毒 D.急性溶血 E.严重组织损伤

24.下列哪项可引起血沉减慢

A.结核 B.风湿热 C.血液浓缩D.高球蛋白血症 E.恶性肿瘤 25.中性粒细胞核左移见于

A.巨幼细胞性贫血 B.恶性贫血 C.造血物质缺乏D.严重感染 E.提示血细胞衰老 26.寄生虫或过敏性疾病血常规检查哪项升高

A.白细胞总数 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞 E.单核细胞 27.嗜碱性粒细胞增多应首先考虑

A.急性粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞性白血病 28.关于尿量的增减（一般情况下）哪一项是错的

A.出汗多排尿少 B.饮水多排尿多 C.气温升高尿量减少 D.食物中的蛋白质增加排尿减少E.剧烈运动尿量减少 29.下列哪种情况血沉检查不升高

A.风湿病 B.良性肿瘤 C.肾炎D.妊娠 E.心肌梗塞 30.尿中出现多量管型说明病变位于

A.肾实质 B.肾盂 C.输尿管D.膀胱 E.尿道 31.血红蛋白尿的颜色是

A.黄色 B.淡黄色 C.淡红色 D.乳白色E.酱油色 32.斑氏尿糖定性试验呈黄绿色，应判定为

A.+ B.++ C.+++ D.++++ E.± 33.尿糖定性强阳性最常见的病因是

A.情绪激动 B.慢性肾功能不全 C.妊娠中、晚期D.慢性肝炎 E.糖尿病 34.正常人尿中偶可见到

A.透明管型 B.上皮细胞管型 C.红细胞管型D.白细胞管型 E.颗粒管型 35.尿中出现蜡样管型常见于

A.急性肾小管损害 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾炎D.慢性肾炎早期 E.慢性肾炎晚期

36.正常女性尿中红细胞每高倍视野不超过

A.2个 B.3个 C.4个 D.5个 E.10个 37.作尿培养和菌落计数时，正确的标本采集是

A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B.留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液

C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液 E.若尿标本不能立即检查应加防腐剂 38.有关尿比重的错误概念是

A.尿比重受出入水量影响 B.正常成人普通饮食时尿比重为1．010～1．025 C.糖尿病尿比重增高 D.休克时尿比重降低E.急性肾炎尿比重高 39.关于尿蛋白定性试验的错误概念是

A.正常人尿蛋白定性一般不超过（+）B.剧烈活动后可引起生理性蛋白尿 C.发热时可出现微量蛋白尿D.尿内持续出现蛋白为病理性蛋白尿 E.多发性骨髓瘤的蛋白尿加热至100℃可溶解 40.血红蛋白尿见于

A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎C.肾结石 D.急性溶血 E.肾结核 41.斑氏尿糖定性反应为蓝色，提示尿内含糖量为

A.微量 B.少量 C.中等量 D.大量E.以上都不是 42.患者尿量为4000ml/天，比重为1．032应考虑

A.尿崩症 B.糖尿病 C.大量饮水后D.应用利尿剂后E.肾功能减退早期 43.收集尿标本时哪项是错误的

A.了解各项检查的目的B.清洁容器，留取中段尿C.女性患者应先冲洗外阴再留标本以避免污染

D.月经期，要冲洗干净也可尿常规检查E.留取24小时尿标本应加防腐剂 44.急性肾炎的尿液特点为

A.尿量多，比重低 B.尿量少，比重高C.尿量多，比重高 D.尿量少，比重低E.尿量少，比重正常 45.蛋白尿最常见于

A.肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾结石 D.肾结核 E.心力衰竭 46.关于尿液说法错误的是

A.正常成人昼夜尿量1～1．6L B.＞2500ml/24h为多尿C.＜400ml/24h为少尿

D.＜100ml/24h为无尿E.日夜尿之比1：3~4 47.关于管型下列哪项是错的

A.蜡样管型表示肾脏病变长期且严重B.白细胞管型提示肾脏有感染

C.红细胞管型提示肾内有出血D.管型是蛋白质在肾小球内凝固而形成E.透明管型可见于正常人

48.病理性少尿见于

A.尿崩症 B.糖尿病 C.休克 D.慢性肾炎 E.肾盂肾炎 49.诊断肾脏实质性病变下列哪项是必须具备的

A.蛋白尿和管型尿 B.尿量异常和血尿C.糖尿及酮尿 D.水肿和高血压E.贫血和肾功能不全 50.下列哪项是不正确的

A.肾结石-血尿 B.急性溶血-血红蛋白尿C.急性肝炎-黄疸尿 D.淋巴管阻塞-脓尿E.泌尿系化脓性感染-乳白色混浊尿 51.尿毒症患者下列表现中最具特征性的是

A.厌食与呕吐 B.呼气有尿臭味C.呼吸深而大 D.嗜睡 E.贫血 52.肾小球滤过功能检查最敏感的测定方法是

A.血肌酐 B.血尿素氮 C.血二氧化碳结合力D.内生肌酐清除率 E.酚红排泄率

53.酚红排泄试验是测定哪部分肾单位的功能

A.肾小球滤过率 B.近曲小管排泌功能C.远曲小管排泌功能 D.集合管排泌功能E.肾血流量

54.粪便镜检见到大量脓细胞和巨噬细胞见于

A.直肠息肉 B.血吸虫病 C.急性细菌性痢疾D.消化不良 E.结肠癌 55.出现黑便提示一次出血量至少

A.5ml以上 B.50ml以上 C.100ml以上D.150ml以上 E.200ml以上 56.下列哪项提示上消化道出血在减少

A.肠鸣音亢进 B.血压不稳定 C.血细胞比积下降D.大便OB试验转阴性 E.呕出的血液转暗红色

57.细菌性痢疾的大便特点是

A.柏油样便 B.脓血粘液便 C.果酱样便D.水样便 E.血便 58.上消化道出血病人的粪便可呈

A.脓血便 B.果酱样 C.米泔样D.柏油样 E.白陶土色 59.霍乱病人大便检查可呈

A.稀水便 B.米汤样 C.脓血便D.柏油样便 E.果酱样 60.果酱样大便应首先考虑为

A.上消化道出血 B.阿米巴痢疾 C.下消化道出血D.肠道梗阻 E.肠结核 61.下消化道出血粪便颜色为

A.红色 B.深黄色 C.灰白色D.黑色 E.黄褐色 62.诊断痢疾最可靠的依据是

A.粪便次多量少 B.脓血粘液便 C.镜检有大量脓细胞 D.镜下发现巨噬细胞 E.粪便培养有痢疾杆菌生长 63.作OB试验患者前3天的饮食中哪项不必禁忌

A.肉类 B.蛋类 C.肝脏类D.动物血 E.绿色蔬菜 64.肝功能检查时采血标本使用的容器是

A.清洁干燥试管 B.肝素抗凝管 C.石蜡油试管 D.1．34%草酸钠试管 E.3．8%枸椽酸钠试管

65.尿二胆检查：尿胆红素阴性.尿胆原阳性，可能为

A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.阻塞性黄疸 D.传染性肝炎 E.正常范围

66.肝功能检查；血清总胆红素增多，血清结合胆红素增高，尿二胆阳性，最可能是 A.正常肝功 B.溶血性黄疸 C.肝细胞性黄疸D.阻塞性黄疸 E.小儿生理性黄疸

67.血清酶检查以下哪项是错的

A.诊断肝细胞受损的酶，以ALT为代表B.诊断胆管有无阻塞的酶，以AKP为代表 C.诊断肝癌的酶，以r--GT为代表D.诊断肝纤维化的酶以MAO为代表 E.诊断心梗的酶，以ALT为代表

68.白蛋白明显减少是下列哪种病的特征

A.肾炎 B.风湿热 C.肝硬化D.急性肝炎 E.红斑狼疮 69.下列哪种酶增高对急性心梗诊断最有意义

A.AKP B.r--GT C.ALT D.AST E.MAO 70.慢性肝炎时，可出现

A.血清白蛋白.球蛋白减少 B.血清白蛋白.球蛋白增高C.血清白蛋白减少而球蛋白升高

D.血清白蛋白升高而球蛋白减少E.A/G比值正常 71.尿蛋白定性试验呈絮状混浊应记录为

A.± B.+ C.++ D.+++ E.++++ 72.提示肾脏有长期严重病变的尿检结果是

A.透明管型 B.红细胞管型 C.白细胞管型D.颗粒管型 E.蜡样管型 73.溶血反应的典型症状是

A.头胀.四肢麻木 B.腰背部剧痛.血压下降C.黄疸.血红蛋白尿 D.少尿或无尿E.寒战高热

74.若ALT持续升高或反复波动超过半年提示病情

A.病变好转 B.转为重症肝炎 C.转为慢性肝炎D.病变愈合 E.转为肝癌 75.患者男性，30岁。腹痛、腹泻、里急后重2天，大便量少伴脓血。大便常规：红细胞++，白细胞++，见到巨噬细胞。患者可能为

A.急性肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.食物中毒D.急性阿米巴痢疾 E.直肠癌 76.患者男性，48岁。8年前曾患肝炎。本次因突然大量呕血入院。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶56u/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L。患者可能是

A.消化性溃疡出血 B.黄疸型肝炎复发 C.重症肝炎 D.肝炎恢复期 E.肝硬化

129

77.患者男性，30岁。外周血象：红细胞3．9×10/L，白细胞4×10/L，中性24%，淋巴53%，单核5%，血小板120×109/L。需考虑

A.贫血 B.化脓性感染 C.病毒感染D.脾亢 E.急性溶血

78.患者男性，20岁。头昏.乏力.发热全身痛，皮肤出现紫癜已半月余。查贫血貌，T：38℃，

1299

心肺（-）。红细胞2.5×10/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×10/L，血小板20×10/L。诊断是

A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.急性白血病 E.血小板减少性紫癜

79.患者张某，输血后巩膜黄染，尿呈酱油色，这是

A.枸椽酸钠中毒反应 B.过敏反应 C.溶血反应D.急性肺水肿 E.病毒性肝炎

80.18岁女学生，今晨起感乏力，头痛，下午排尿次数多达10余次，排尿时尿道口烧灼样痛，伴腰酸及下腹胀痛。急性病容，T：39℃，P：108次/分，右肾区叩击痛。血象：白细胞15

9

×10/L，中性0．85。尿液混浊，尿白细胞50个/HP，红细胞1个/HP，尿蛋白（+），白细胞管型少许。诊断可能是

A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎D.慢性肾炎急性发作 E.急性尿道炎

二．填空题:

1. 成人周围血中白细胞计数为______,分类计数中占比值最大的是______. 2. 正常人周围血中______,细胞数量最多. 3. 球蛋白使血沉______;白蛋白使血沉______.

4. 尿沉渣检查包括______,______,______和______.

5. 胆汁淤积性黄疸患者,尿液呈______色,粪便呈______色.

6. 正常人白细胞数量成人为______,新生儿为______,婴儿为______.

7. 正常人外周五种形态的白细胞分别是______,______,______,______,______. 8. 白细胞总数和中性粒细胞病理增多见于______,______,______,______,______.

9. 化脓菌感染时白细胞总数常见______伤寒杆菌感染时白细胞总数______,病毒感染时白

细胞有______.

10.正常人血小板数量为______,病理性减少见于______,______,______,______.

11.尿液中管型出现是肾实质受损的重要依据其种类有______,______,______,______和

______五种.

12.脑脊液检查对脑部疾病的______,______,______有重要价值.

13.脑脊液收集于三支无菌试管内,第一管作______,第二管作______检查,第三管作______,

每管______ml.

14.正常脑脊液约______ml,明显增多见于______,______,______,______.

15.乙型肝两对半包括______,______,______,______,______。HbsAgHe和HBeAg持续阳性

提示______,______,HbsAg持续阳性,HbeAg阴性,抗Hbe阳性多见于______,HbsAg阴性,抗HBs阳性.抗HBc阳性______.

参考答案 一.选择题

1.D 2.B 3.D 4.C 5.B 6.A 7.E 8.B 9.A 10.A 11.E 12.B 13.B 14.D 15.D 16.E 17.E

18.C 19.A 20.D 21.D 22.C 23.B 24.C 25.D 26.C 27.D 28.D 29.B 30.A 31.E

32.B 33.E 34.A 35.E 36.B 37.B 38.D 39.A 40.D 41.E 42.B 43.D 44.B 45.A

46.E 47.D 48.C 49.A 50.D 51.B 52.D 53.B 54.C 55.B 56.D 57.B 59.B

58.D

60.B 61.A 62.E 63.B 64.A 65.B 66.C 67.E 68.C 69.D 70.C 71.D 72.E 73.C 74.C 75.B 76.E 77.C 78.A 79.C 80.B 二．填空题:

1.4.0～10.0×10/L;中性粒细胞 2.红 3.加快;减慢 4.细胞检查;管型检查;结晶体

999

检查;其他有形成分检查 5.深黄;白陶土 6.4～10×10/L;15～20×10/ L;11～12×10/ L 7.中性粒细胞;嗜酸性细胞;嗜碱性细胞;

9

10.正常人血小板数量为______,病理性减少见于______,______,______,______.

11.尿液中管型出现是肾实质受损的重要依据其种类有______,______,______,______和

______五种.

12.脑脊液检查对脑部疾病的______,______,______有重要价值.

13.脑脊液收集于三支无菌试管内,第一管作______,第二管作______检查,第三管作______,

每管______ml.

14.正常脑脊液约______ml,明显增多见于______,______,______,______.

15.乙型肝两对半包括______,______,______,______,______。HbsAgHe和HBeAg持续阳性

提示______,______,HbsAg持续阳性,HbeAg阴性,抗Hbe阳性多见于______,HbsAg阴性,抗HBs阳性.抗HBc阳性______.

参考答案 一.选择题

1.D 2.B 3.D 4.C 5.B 6.A 7.E 8.B 9.A 10.A 11.E 12.B 13.B 14.D 15.D 16.E 17.E

18.C 19.A 20.D 21.D 22.C 23.B 24.C 25.D 26.C 27.D 28.D 29.B 30.A 31.E

32.B 33.E 34.A 35.E 36.B 37.B 38.D 39.A 40.D 41.E 42.B 43.D 44.B 45.A

46.E 47.D 48.C 49.A 50.D 51.B 52.D 53.B 54.C 55.B 56.D 57.B 59.B

58.D

60.B 61.A 62.E 63.B 64.A 65.B 66.C 67.E 68.C 69.D 70.C 71.D 72.E 73.C 74.C 75.B 76.E 77.C 78.A 79.C 80.B 二．填空题:

1.4.0～10.0×10/L;中性粒细胞 2.红 3.加快;减慢 4.细胞检查;管型检查;结晶体

999

检查;其他有形成分检查 5.深黄;白陶土 6.4～10×10/L;15～20×10/ L;11～12×10/ L 7.中性粒细胞;嗜酸性细胞;嗜碱性细胞;

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