手诊

手诊

第一章 手诊的基础知识和技巧

第一节 手的解剖知识

手是指上肢腕关节以外到手指末端，包括指、两部分。靠近指端方向的叫远端，又叫指端；靠近手腕部的方向叫近端，又叫腕端。

手指：手（以左手为例）有五指，依次是拇指、食指、中指、环指（无名指）、小指。从拇指至小指又称１～５指。

指骨与指节：指骨指从掌指相接处（又称掌指关节处）到指尖这一部分，指骨分节故称“指节”。拇指是两节，于指骨均为三节。

第一指节是近掌骨的指节，第二指节是中间指节，第三指节是末端指节。拇指的两节指骨分别叫做远节指骨、近节指骨。

指褶纹：各指节相连的掌侧皮肤指褶纹，末端关节为第一指褶纹，中间是第二指褶纹，指掌关节叫第三指褶纹。

手掌：指腕关节以外，指根以内的节段。掌心侧称掌侧，背侧称掌背侧。

手的方位，靠近指尖方向叫远端，靠近手腕部叫近端。手的拇指侧称外侧，也叫桡侧，靠近小指侧称内侧，也叫尺侧（有图２、３）。

第二节 观察指甲诊病

一、指甲的正常结构

指甲是手指第一节背侧上的一片角质结构，是皮肤的衍生物。指

甲由甲根部的甲母组织产生，指甲生长的营养由甲床上的血管供应。

指甲的大小约占手指末节的１／２，长×宽×厚≈10~15毫米×0.3~0.37毫米。其结构包括：①甲板：透明无色的角质板；②甲床：甲板底下的结构；③甲沟：指甲与指上皮肤相邻部分；④甲游离缘：指甲的末端;⑤甲根；⑥甲半月弧，又称健康圈（图4）。 正常的指甲的外观应该是：

１、外表红润、坚韧而略呈弧形。 ２、有光泽。

３、压其指端甲板，甲板呈白色，放松后立即恢复红润色。 ４、甲板上无明显综纹或横沟。

这些特征表明肌体气血充足，经络通畅。因为从中医理论上来讲，指甲属筋，为肝胆脏器外在变化的窗口，而肝胆又有储存和调节血液运行的功能。微循环理论亦认为：从指甲的微循环变化，可了解机体血液循环的状况。

观指甲诊病最好的自然光线下进行，被检查者手自然、放松在诊桌上，掌心朝下，指甲朝上。医生的眼睛距指甲1尺左右。检查内容包括指甲本身的颜色，也包括甲板下的血色。 下面介绍七种常见病色。

１、 白色——又分全白、点状白、线状白。 （１）全白

指甲出现全白的原因主要有：

①血虚或气血不足，这种白色为苍白或淡白，如贫血或营养吸收障碍的病人，多半是手术后的病人，或月经过多的经期妇女有这种状

况。

②指甲白且软萎，压之无光华，多见于肝血不荣、元气亏损及脾虚症。

③指甲白如腊色，多见于各种出血病的晚期，如上消化道出血、肝硬化致食道静脉曲张破裂、妇科子宫大出血。

④指甲苍白且指甲肉消瘦，手心寒凉，多见于脾胃虚寒，如慢性结肠炎、慢性痢疾。 （２）点状白

指甲甲板上出现1个或数个白点，这种状况出现的原因，一是缺钙，二是体内寄生虫，三是习惯性便秘，四是神经质或体内透支者。 （３）线状白

是指甲的两条横贯白色线条与甲半月弧平行。出现的原因一是肝硬化，二是心肌梗塞，三是铅砷中毒，四是肾炎，低蛋白血证。 ２、 红色

（1） 深红或紫红，表明心脏供血不好或脑血栓前兆，加上口唇青紫

是心脏缺血的标志。

（2） 鲜红，提示有皮肤病，如荨麻疹或湿疹。

（3） 指甲端粉红或红色，而甲根部一半呈玻璃白色，提示有慢性肾

衰。

（4） 指甲前端出现红色带，表明有胃炎，或心脏瓣膜病变。煤气中

毒后亦可出现深红色。 ３、 黑色

（1） 甲板上或指甲周缘甲沟黑色，说明有绿浓杆菌感染。 （2） 内分泌疾患，如阿狄森氏病、消化道息肉，指甲显黑色。 （3） 维生素B12长期缺乏或长期接触煤焦油，指甲显黑色。 （4） 肿瘤倾向：在手大拇指和脚大拇指的指甲上出现一片片或雀斑

状的黑色、褐色，同时指甲周围也出现褐色或黑色，这时应考虑黑色素瘤。另一种情况是指甲根部张出数根黑线，通常是长到指甲中部。但是不能一看到指甲张出黑线就断定患了癌症。因为正常人亦可出现一条生理性黑甲，如果是癌症还应有别的迹象或症状，切不可仅凭这一点就诊断患了癌症。 ４、 黄色

指甲变黄同时变厚，提示：

（１）肝病，如黄疸性肝炎（同时白眼球出现黄色）。

（２）胡萝卜素血症。柑桔、南瓜等还维生素A、黄色素，人若食用

过多，造成人体内胡萝卜素增加，沉积在皮肤和指甲上，出现黄甲。

（３）甲状腺机能衰退。 （４）长期服用四环素类药物。 （５）真菌感染指甲。 ５、 青色和紫色

（１）胎儿死于孕妇腹中，孕妇指甲会持续发青。 （２）急腹症病人，指病人突然出现腹痛、腹胀情况。 （３）先天性心脏病患者，指甲呈青紫色。

６、 蓝色 （１）白喉。

（２）急性肠道传染性疾病。 （３）药物中毒或过敏，如阿的平。 ７、灰色

霉菌感染致指甲营养不良，呈灰色，俗称“灰指甲”。

二．观察指甲形态诊病 １、长指甲与窄指甲

长指甲是指甲占末节手指长度的3/5；窄指甲的长度与长指甲相似，但宽度更窄，为长度的1/3。

长指甲者易患感冒和抑郁症；窄指甲者易患心脏病，颈，腰骨质增生。

２、短指甲与宽指甲

短指甲占末节指骨的1/3，半月瓣较小，常陷于甲皱肉内；宽指甲甲面横宽，比短指甲横宽更明显，尤其甲部顶端。甲根部凹陷，半月弧扁长，甲色正常。

短指甲者体格健壮，但性情暴躁，易患肝病和高血压。短而方且没有半月弧者易患心脏病。宽指甲的人易患性机能低下和甲状腺疾病。

３、大指甲与小指甲

大指甲长度超过末节指骨的1/2，手指且细；小指指甲长度小于

末端指甲的1/2。大指甲者易患咽炎、支气管炎，小指甲者易患不孕症。 ４、园指甲

甲面呈半圆形者易患偏头痛。 ５、方指甲

指甲长度比例基本相当，甲板上若出现红斑、甲床呈红紫相间，提示患了心脏病。 ６、三角形指甲

易患脑中风。 ７、贝壳形指甲

易患结核瘤、脊髓病变。 ８、指甲甲板纵线与纵嵴

指甲甲板上有数条明显纵线形成己脊形称之为纵嵴，纵线或纵嵴是机体衰老的象征。病理性纵纹或纵嵴的病因如下：

（１）体力透支（如身心疲劳综合症）。 （２）神经衰弱。

（３）免疫力功能差，如反复上呼吸道感染、支气管炎。 ９、指甲横纹

甲板表面出现一条或多条横向凸起的称横纹，是心肌梗塞病人发作的先兆。此外，维生素A缺乏症、肝病病人也有这种横纹出现。 10、指甲纵沟

深浅不等的纵纹形成沟状。病因：

（１）内分泌疾患，如糖尿病。

（２）免疫系统疾病，如银屑病、类风湿性关节炎。 （３）肝病、贫血等。 11、指甲横沟凹陷深几毫米形成沟状

病因： （１）心脏病。 （２）营养不良。 （３）麻疹。

（４）多数指甲出现横沟表明：患伤寒、猩红热、糖尿病；药物

中毒。

12、匙状指甲

指甲形如汤匙。病因： （１）贫血。 （２）维生素缺乏症。 （３）胃病。 13、扁平指甲

表明消化不良，如慢性胃炎。 14、全指甲凹陷

在高原工作的人多半会出现这种情况，按中医解释是因肝血不足。 15、软指甲

甲板变脆、变软，为半透明状，易纵裂破碎，慢性胃肠道疾病造

成的体虚、营养不良是主要原因。 16、指甲自裂

指甲长出指尖的部分无故自裂。原因多是高血压病、糖尿病。

三、观察指尖半月弧诊病

1．半月弧超过正常半月弧的标准（标准半月弧为指甲长度的1/5）表明：

（1）高血压病。

（2）中风病人先兆，其表现往往是半月弧突然变大。 2．半月弧过小或不明显，表明脑软化症，胃、十二指肠溃疡。 3．十个手指甲均无半月弧，表明贫血、神经衰弱、低血压。 4．半月弧偏斜不正并显粉红色表明体力体力消耗过大，或营养吸收

不好，导致机体抵抗力下降。

5．半月弧异常颜色：蓝色为心脏病、风湿性关节炎、雷诺氏病；淡

红色或淡白色为贫血（图5、6）。

第三节 观察掌纹诊病 一、观察掌纹诊病的生理基础

手掌褶纹是手掌各关节弯曲活动处的皮肤牢固地附着在其下的组织上，形成明显的较粗的纹路。

褶纹的出现从遗传上讲是一种多基因性状，既受父母的基因作

用，又受发育过程中内外环境要素的影响。掌纹的这种遗传和可变性，加之人的整体和全息性的特点，必然会使章褶纹的各种形态特征包含了体内脏腑生理和病理改变的信息，这就是掌纹诊病的基础。 据最近科学报道，复旦大学的研究人员发现：掌纹（肤纹）是由单基因决定的，并且存在着单基因遗传。虽然这一研究成果尚未最后定论，但这是对人的掌纹是由多集因遗传这一传统观点的挑战。掌纹是与人的健康、智商密切关联的。这一观点更证实了掌纹诊断疾病的科学性。在临床上我们发现：为什么父女、母子指尖的遗传和健康状况相同，在掌纹上亦有相同表现？这里我们可以大胆推论：这个单基因遗传就是由染色体不同所致，说通俗了，就是由性别基因决定了掌纹的区别。

二、主要掌纹的生理意义 主要掌纹指三大掌纹，见图7. １、大鱼际线

又称地纹，或称生命线。它是因为靠手的大鱼际区而得名，由虎口中央起点，呈弧形，到掌腕褶终止。 生理意义：

（1） 表示一个人精、气、神的强弱和性格的急慢。 （2） 表示一个人是否生大病或发生意外危险。 （3） 表示一个人在某一时间做过大手术。

（4） 表示一个人的健康状况，即先天发育好坏和遗传素质的优

劣。

健康的大鱼际线标准：

起源于虎口中央，弧形大，线条深刻明显，清晰不断，呈粉红色，逐渐变细。 需要澄清的概念：

第一，大鱼际线的长短与寿命的长短无正比关系。“生命线短就是短寿”的说法是无稽之谈。有关科学家经大量的临床实践，在1952年就已否认了这个荒谬的说法。

第二，大鱼际线断裂不一定是严重病危的信号，或是什么大祸临头，反之患重病、危病者，大鱼际线有变异，但也可以不断裂，它的变化需要结合其他掌上信息的变化进行综合的分析、判断。 ２、小鱼际线

又称近端横纹线、人纹、头脑线。起点与大鱼际线在一个位区，或稍分开，在掌中央向尺侧近处横斜而行，纹线逐渐变细终于小鱼际处。

健康的小鱼际线标准：

粗深，明晰，色泽红润，呈现略向掌心弯曲的弧线，不断裂，无病理纹。 生理意义：

（１）表示一个人的思维、记忆力。

（２）表明脑神经、血管机能正常运行的调控能力。 ３、远端横纹线

又称心脏线、感情线、天纹。靠近指根部。 健康的远端横纹线标准：

清晰，深刻，连贯无断裂，颜色红润，近心侧可有小分枝，以末端不可短于抵达中指中心垂线为标准。 生理意义：

反映心血管状态。 ４、掌中褶纹

除以上三大掌纹外，主要掌纹还有掌中褶纹,又称玉柱线、命运线、副神经线，但这条纹并不是人人都有。其走向由腕的正中部位，沿中指平分垂线向上至中指根掌丘处。

掌中褶纹以纤细无中断、色泽良好为其健康标准。 生理意义：

反映人的精神、心理状态。

三、辅助掌纹的生理意义 常见的辅助掌纹见图8。 １、不健康线

由大鱼际线斜向小指根部。一般健康人多无此纹，身体不健康的人才有此纹。 生理意义：

表示身体不健康或身体有疾病，尤其是消化系统和呼吸系统有病，以及有肿瘤危险倾向的人。

２、 环指纵线

又称太阳线，是在无名指根掌丘上的纵向褶纹，可以有数条。 生理意义：

表明心理、情绪状态的好坏，反映脑血管调节情况。 ３、金星线

又称过敏体质线。在手掌第二至第四指间呈弧形的褶纹；以清晰不断的弧形纹最好。 生理意义：

反映中枢神经功能，肾、生殖功能，免疫功能。 ４、性线

在小指根掌丘尺侧的几条短的横褶纹，汉族人多数有2～3条。该线以深刻、清晰、色淡红者为佳。 生理意义：

反映生殖功能的强弱。 ５、放纵线

位于小鱼际，横向分布在手颈部上方，可穿过大鱼际线，是呈粗糙散乱的短分枝褶纹，健康人无此纹，它是一条病理纹。有不良嗜好者才有此纹。 ６、障碍线

穿越各主要掌褶纹或辅助褶纹的一条病理掌纹。它是机体脏器出现功能障碍的表现，尤其是心、脑血管病变的标志。 ７、副生命体质线

指大鱼际内侧出现的一种掌纹，因它紧贴在大鱼际线的桡则而得名。健康人往往有此线。 生理意义：

表明人的肾气充足、身体强健、精神饱满、且身体调节性强，具有患病后很快恢复的能力。 ８、腕褶纹

指掌近端腕处的横褶纹。健康人应有此纹。健康腕褶纹的标准：清晰、完整、不中断，以掌底（即掌近端）肌肉厚实为佳。 生理意义：

生殖机能旺盛，精力充沛。

以上的辅线为常见的，加上我们上述的几大主要掌纹，作为学习手诊所需要的掌纹知识都已叙述到。这些掌纹的名称在手诊专家、医生中都已通用，也有个别学者把这些掌纹用数字表示，或用别的名称，但其内涵大致相同。在此需要补充说明的是，“不健康线”在多数手诊书中都被称之为“健康线”。但因为它的生理意义是表明身体不健康状况，所以很容易被误解，故我还其真实面目，叫它“不健康线”。

四、掌上常见的生理、病理符号 请参阅图9、10。 １、星纹

由三条或三条以上短褶纹交叉而成。 病理意义：

突发急病，多为心脏原因引起的猝死；脑外伤。此纹出现在大鱼际、小鱼际和远端横纹线中指根部时，易发生上述危险。亦表示供血不足和炎症。 ２、十字纹

可变异为“X”型纹。两条短褶纹相互成直角交叉而成。 例如在中指指根部下部区域即“离位”出现两个十字纹，则意味着心脏供血不足导致晕厥。 ３、岛纹

这是手诊中常见的病理纹，也是学习手诊必须要掌握的病理纹。是由一条褶纹分叉后再度回合而成的岛形纹，故而称“岛纹”。

这种岛纹表示病情轻。而由一条褶纹相互交叉围成的岛纹为较重的病理情况，它通常表明脑神经系统病变，如头痛、头晕。在天纹上出现则表示心脏功能不好，如在左手天纹上出现，意味着先天性心脏功能差。 ４、三角形纹

指三条短摺纹构成的三角纹。 病理意义：

如出现在地纹末端，反映脑血管病的信息。 ５、四角纹

由四条短的褶纹围成。 病理意义：

是机体衰退的标志。如在地纹末端出现，说明有外伤史、手术史。

如在放纵线上，表明不良的生活嗜好加重。 ６、网状纹

由多种横竖的短纹构成，如网状。

它的出现表明病理情况加重，提示内分泌和泌尿、生殖系统的疾患。 ７、斜桥纹

天纹和人纹之间有一根到数根斜向连接于两大掌纹的短纹所构成的符号。 病理意义：

心脏功能将来可能会出现异常。 ８、羽状纹

细小掌纹，形成羽毛状。 病理意义：

在地纹末端提示便秘；在天纹上出现提示心脏功能弱。 ９、毛刷状纹

形如整齐的毛刷状。 病理意义：

心脏功能不好，呼吸系统有病。 10、井字纹

四条短褶纹构成的形如“＃”字的符号。 病理意义： 慢性炎症的标志。

11、圆形纹

形如圆圈。表明机体患慢性病、复发，如与复杂的星纹结合构成是机体患叫严重的病变符号。 12、斑点纹

多呈黑褐色，出现在手掌的不同部位。不同颜色的斑点其病理意义不一样，在手诊中较为重视。 病理意义：

过去病变遗留下来的痕迹；提示肿瘤的一些信息。 13、锁链状纹

可以理解为一连串小形岛纹构成的锁链状纹。 病理意义：

幼年呼吸功能弱；心脏功能不好。 14、绳状纹

形如绳子。 病理意义：

体质不好，如过敏体质。 15、危重病变符号

这是指这些符号的出现提示过去或目前机体发生或正在变化的病理信息，而且情况比较严重（图11、12）。

断裂纹：指主线断裂或在主线上出现大小不等的交叉、重叠的断口。病理意义：是机体内潜藏疾病的信息，它表明疾病会以突然的形式出现，从这种符号可预测疾病发生的大致时间，但在手诊工作中似

不应过分夸大这种纹理的“作用”，还要综合分析。

还有几种符号组合形成的危重病变符号，在手的分布上亦较明显，如“0”“◇”“*”这三种纹组合，又如“×”纹断裂组合，除了纹理组合外，还伴有颜色变化。

五、如何观察掌纹诊病 １、观地纹诊病 呼吸系统疾病：

（１）低纹起端呈锁链状，易患支气管炎、肺炎，特别是幼年时期。

（２）地纹起端被纵障碍线切断，易患感冒、慢性支气管炎。 （３）地纹起端呈锁链状同时伴有甲半月弧外侧有纵纹，且有杵状指，意味着肺部有重病，如肺结核、肺癌。

消化系统疾病：

（1）地纹中部有岛纹，有胃和十二指肠溃疡。若岛纹颜色呈浓褐色，表示胃癌可能性大；若岛纹呈圆形状，要防痔疮发生。

（2）地纹起端呈青、黑色，同时副生命体质线呈青色，提示胃肠功能不良，或说脾寒，不宜吃寒凉食物。

（3）地纹整个呈链状，提示终生消化功能弱。

（4）地纹下段桡侧有许多向下的支线呈羽毛状，提示有顽固性便秘。

（5）地纹线变宽、变浅，提示有慢性结肠炎（中医说脾虚）。症状为：大便次数增多，尤其是吃过寒凉油腻、辛辣的食物之后。

（6）地纹下段暗黑色，中上段青色，尤其是小儿或长期生活在农村、牧区的人，提示体内有寄生虫。

心、脑血管疾病：

（1）地纹过分深红色，提示肝火盛，有高血压倾向。

（2）地纹末端中断者，要预防脑中风，尤其是断裂处出现星纹、×纹等病理符号时，更要注意。

（3）地纹如果明显变宽、变窄、色淡（指最近），表明脑动脉硬化、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑溢血危险大增。

（4）地纹呈蛇形易患心肌梗塞。

（5）地纹末端有三角形纹者，晚年易患脑中风。

（6）地纹中部有圆形岛纹者，要预防出血性疾病，尤其是需要做手术的病人，要仔细观看。

（7）地纹呈紫红色，提示有败血症、性病，如梅毒。

泌尿系统疾病：

（1）地纹末端有障碍线，且小鱼际处有网状纹，示意肾虚，易患肾病。

（2）地纹出现岛纹，小鱼际色青暗者，易患泌尿、生殖系统疾病。

妇科疾病：

（1）地纹下段分叉出一支线，与人纹交叉，交叉处有星纹，示意生殖机能差，易流产或难产。

（2）地纹末端有树根样分枝及不规则乱杂纹的妇女，不孕比例高。

神经、心理疾病：

（1）地纹末端周围呈紫、深灰、黑色，有羽状纹和多条太阳线，多神经质，易患失眠症。

（2）地纹中段有许多障碍纹，说明精神压力大，睡眠差。 （3）地纹呈箭状和羽状纹，提示思虑过多，身体易疲劳困乏。 （4）地纹呈绳状,说明心理素质差，易紧张，有小病就非常紧张。

免疫系统疾病：

（1）地纹末端分成两支，开口宽，易患风湿性关节炎。 （2）地纹末端出现危重病理符号，如断纹加星纹或×纹或有黑褐色斑点，表明机体会出现突发急危重病。关于这一点下面还会提到，在手诊学习中遇到这样的掌纹不必恐慌和过分紧张，可以求助医生或到医院进行必要的检查。 2、观人纹诊病

脑神经与精神系统疾病：

（1）人纹细弱不清楚，易出现头痛、头晕、健忘等脑神经系统障碍。

（2）人纹中断或呈明显交错者，易患神经官能症。

（3）人纹中断又分两种情况：人纹过长并有中断，意味精神分裂发病率高，人纹中断间隔较大，说明大脑功能受损、神经衰弱。

（4）人纹与地纹之间在第四、五指的位置有斜桥纹相连；不健康线又与地纹下段相交，这种情况易患高血压或脑中风。

（5）人纹与天纹末端之间有斜桥纹相连，表明心血管发病率高；脑肿瘤患者亦出现这种掌纹。

（6）人纹连续中断或断断续续，粗浅不一，颜色浅不清晰；表明神经衰弱、脑动脉硬化、或脑出血。

（7）人纹末端出现较大岛形纹易患秃头症。

（8）左手人纹近半段出现2个左右椭圆形岛纹，提示父母由头晕、头痛症状。

（9）天纹与人纹合二为一成通贯掌，有头痛或偏头痛倾向及高血压。

（10）人纹起点位于地纹的近侧，因而出现交叉，而且人纹向掌心下延伸，靠近地纹者，易患神经官能症和精神病。

（11）人纹呈波浪者，神经系统调控能力差，精神不集中；如果食指第二节也出现星纹，易患精神分裂症；人纹若与不健康线同时呈波浪者易患脑病。

（12）人纹长，至小鱼际者，精神易紧张，心理素质不稳。

3、 宫＝木星丘 病理意义：

（1）胃、十二指肠病变。

（2）肝胆的调节生理功能，如胆的病变、情绪好坏及精力充沛与否。

4、离宫＝土星丘 病理意义： （1）脑血管病变。 （2）心脏供血不足。 （3）鼻、牙齿病变。 5、后1/2坤宫＝水星丘 病理意义：

（1）大肠功能异常。 （2）泌尿和生殖机能弱。 （3）反映眼科疾病。 6、前1/2坤宫＝太阳丘 病理意义：

（1）精神心理状态异常，如神经衰弱。 （2）反映乳腺疾病。 7、兑宫＝第二火星丘 病理意义： （1）呼吸功能差。

（2）脑血管病。 （3）肝、肠功能不好。 8、乾宫＋1/2坎宫＝月丘 病理意义：

（1）泌尿、生殖疾病。 （2）消化功能，指大肠。 （3）内分泌与心理异常。 9、明堂＝火星平原 病理意义：

表示心血管疾病和心理状况。

有人问，在手诊中是采用全息图还是采用九宫八卦九星图做诊断的标准呢？我认为，用九宫八卦九星图诊病还只是一个大致的结论，而全息图则诊断得较为清楚细致。因此，我们可以先用九宫八卦九星图做一个大致诊断，然后再结合全息图做细致的诊断，这样准确性会更高一些。

五、手诊的基本方法和注意事项

一般手诊时间最好选在早晨或上午，在自然光下，并且病人和医生双方都要心境平和、专心致志，否则，诊断会不准确。

手诊时，被诊者双手平放在桌上，手背下最好垫一个小诊包，手自然伸展到半伸程度掌纹气色方可显露出来。

初学者在诊断过程中要逐步学会全面考虑问题，不要仅看到一点、一线就妄下结论。应按手诊图逐一检查，并结合西医检查作参考。

这样就可大大提高手诊的准确性。

有一首古诗可作为广大手诊实践者的座右铭： 望色需要神定静，望色尚需气息匀； 要等伊人心志定，聆听察理论精神。 六、手掌全息图分布说明

手掌全息图的脏器分布古往今来都是众说纷纭，在历代医家的不断总结实践中分为几大流派，各派皆有其特点。但万变不离其宗，都有其相通相容之处，都是历代先辈们的经验总结。我在临床实践与研究的基础上，总结先辈和同道们的一些成果，博采众家之长，将其融会贯通，终绘制而成一幅融各大流派特点于一体的全息图，提供给大家在实践中参考。（）（）（）（）（）

（2）不健康线接触地纹时，心血管病可能发生。

（3）该纹与天纹有交叉点，交叉点呈红色，极易患心脏病。 （4）该纹呈蛇行状并与地纹重叠重叠处有红色斑点，患心脏病者多。

（5）不健康线与人纹交叉且有岛纹，提示患神经官能症。

不健康线与其它疾病：

（1）该线细长，而且其下段有中断者，提示宫寒易痛经。 （2）该线在月丘处伴有众多细乱纹，说明生活不规律，体力、精力不足。

（3）不健康线寸断，且三大主线细弱，是机体衰弱的表现。

5、观命运线诊病

（1）波浪状或蛇状纹提示精神劳累。

（2）众多障碍线横切命运线，提示神经质，或意味着机体患有慢性病。

（3）命运线寸断、细小，提示身体被慢性病困扰，不易恢复。 （4）命运线中部有分枝伸向小鱼际处，且分枝上有岛纹，提示神经衰弱。

（5）命运线从小鱼际起斜向食指，终止于天纹，多因生活不规律而损伤身体。

（6）命运线起端呈羽毛状，对女性来讲易患不孕症。

6、体弱者掌纹的特征

（1）凡三大掌纹（指天纹、人纹、地纹）细弱不清者，均表明体质差。左手地纹呈长串珠样纹，是身体素质不佳的表现。小儿地纹呈锁链状，其上有星纹者，提示先天不足、体质较弱。不健康线柔弱、寸断，提示体质差。

（2）天纹起端有箭羽者，表明体力不足。地纹末端有箭尾样支线，说明思虑过度、气力不足。

（3）地纹弧度小，比天纹、人纹还细，表明健康状况不佳。 （4）地纹桡侧和人纹近心侧上均有单侧羽毛状纹，提示体能弱，缺乏耐力，易疲劳。

（5）地纹附近有明显十字纹或星纹，说明体弱。地纹呈断断续续，提示体弱，并有慢性病。

（6）人纹过短，说明精力不足、懒散。 （7）人纹寸断，说明心理紧张致神经衰弱。

（8）不健康线在小鱼际处形成多条平行、寸断或有小乱纹，表示体弱。两条平行的不健康线，其中一条与地纹末端接触，说明体质衰弱。

（9）命运线从小鱼际区斜向至食指直根处，提示因生活不规律损害身体健康。

（10）命运线贴附在地纹中末端上行，提示心智、体力发育迟缓。 （11）寸断、多重的金星线，提示先天肾气不足。

（12）性线散乱或分叉、不清、颜色清白，小指短，大鱼际面积小，表明肾气不足，体质弱，男、女均易患不孕不育症。

7、心理性格不健全者的掌纹 （1）地纹末端有箭尾样分枝线。 （2）人纹寸断，提示心理紧张。

（3）命运线贴附在地纹中上段上行，提示性格保守、依赖性强。 （4）两手命运线均有星纹，月丘上亦有星纹者，提示情感不稳，易产生悲观情绪。

（5）命运线从震位斜向离位，说明此人肝火旺盛，易暴怒，体力、精力反而无持久性。

（6）天纹的小指区有多条细线横切，提示有健忘症，并伴有心理状态紊乱，精神难以集中。

（7）地纹与人纹出现交叉纹，提示心理状态不稳定，做事三心二意，同时易疲劳。

（8）天纹寸断、锁链状，提示处事优柔寡断或见异思迁。 （9）地纹呈绳状，提示心理状态不稳，尤其在公众场合，表现胆怯、腼腆，对疾病表现过敏，小病大养。

（10）天纹上有明显十字纹，即使很小，表明心里不稳定、胆怯、意志力薄弱、恐惧、不安等。

第四节 观察掌色诊病

一、掌色诊病的概念

什么是掌色诊病？就是利用内脏与掌色对应图，再依据相应掌区的颜色、形态变化来诊断疾病和了解机体健康状况的方法。这是手诊中最重要的方法之一。掌色诊病的可操性，解决了以往中医诊病病因定位不清的概念。如一个病人，中医诊断为脾虚，但中医的“脾”往往包括解剖学上的大肠、小肠，而掌色诊病却可以较确切的诊断出病人的病变是在小肠还是在大肠的某一部位。 二、掌色的分类及生理意义

手诊中最重要最难掌握的就是掌色诊病。掌色诊病严格地说是由气、色、形态三部分构成的。其中“气”最难掌握。“形”即掌上细微的凹凸变化，也须长期实践才可应用。所以相对来讲，望“色”，即掌上的红、白、黑、黄色较直观、好理解。色是气、色、形态三者中最具体的核心部分。

1、望气

这里指体内的脏腑元气，如肺气、肾气、肝气，也包括经络之气。具体地说在手诊中就是观察手掌、手背皮肤的光泽。皮肤明亮有光泽称之为有“气”，晦暗枯槁者称之为无“气”。在临床工作中常见到一些危重病人，如癌症的晚期病人都无“气”，表现在手上即晦暗枯槁。故有“气”者，经络气血畅通，即便患病亦能尽快恢复；无“气”者，即使是临床上症状不重或不明显，预后也不好。生活规律才可保持健康。正如故人云：“夫光明润泽者，气也，有血气即润泽，有润泽即有光明也”。气色鲜明、光润，病轻、易治，身体可康复；反之晦暗，

病重，身体康复希望不大。

2、望色

望色的概念是根据手掌上不同部位的颜色及其变化来诊断身体的健康状况或疾病情况。颜色指手心、手背出现的红、白、黄、黑等色。在手诊中一定要先分清何为健康之色（即常色）、何为病色。

（１）健康色（以汉族人为例）

手掌呈淡红或粉红色，且明润光泽。掌色多受饮食、气候、运动等因素的影响。例如酒后掌色发红。手诊可参考的标准：以中指两侧面颜色为参考值，这个地方不宜受气候等因素影响。古人云：“望诊之法有天道之殊，有人事之变，所以预知病色，必先知常色，及常色之变”。

（2）病色

凡不属于健康之色的就是病色。五色主病，五色指白、红、青、黑、黄。五色代表不同脏腑的病变。《灵枢五色篇》中认为，五色含五脏，“青色”代表肝胆，“赤色”代表心，“白色”代表肺，“黄色”代表脾，“黑色”代表肾。其次，五色代表不同性质的病症，简述如下：

白色：

表明寒症、虚症、炎症。

①寒症：指脾寒、风寒等症。在手诊图上脾区白色为吃寒冷食物致脾胃不适、腹泻。这里的脾指人的大、小肠。

②虚症：这里又分失血造成的“血虚”和正气消耗造成的“阴虚

症”。手诊中又分全掌白色还是某一脏器白色，如在肾区呈现白色，提示肾脏病变、肾阳虚，故病人怕冷、尿频、抵抗力差；全掌色发白，包括指甲变白，提示贫血，如术后造成的贫血。

③炎症：在手掌上某一区域出现白色或白斑，表明某脏器出现感染，如在肺区出现白点，意味着肺部出现炎症。

有时手上出现白色还提示机体出现疼痛症状，如在胃区出现白色斑点，提示胃痛，这种疼痛与受凉有关。

黄色：表明湿症、虚症。

①湿症：黄色还代表消化功能，如肝、胆功能。湿症是中医的一个概念，如肝炎就是湿症的一种；肠功能失调、倦怠、腹胀、无食欲是湿症的又一表现。机体患了慢性病，手掌就会出现黄色或黄茧，如在胃区出现黄茧提示有慢性胃痛。

②虚症：前面提到肝炎属于湿症，但急性肝炎（黄疸性）者的皮肤、手、巩膜均会出现黄色；慢性肝炎表现不太明显，但在手诊上仍可看肝区淡黄、晦暗，反应机体虚弱。

红色：

亦称赤色。依其程度不同又分为：浅红、深红、鲜红、暗红、棕红、紫红。这些深浅不一的颜色反映着机体病理情况不一样，如发烧、炎症、机体器官细胞出血损伤、血液运行不畅等，同时它也反映机体的恢复状况。

①浅红色：机体发低热、脏器功能弱、发病的初级阶段，均在手掌相应位置出现浅红色。如在心脏区出现浅红色，提示心功能差。

②深红色：病重，如在肺区表示肺部感染重。

③鲜红色：表示脏器正在出血。如在胃区出现鲜红斑点，提示胃出血；如在肝区，大、小鱼际出现的小班点，颜色暗一些，称“硃砂痣”，这是肝硬化病人的特殊掌色；手掌出现多个针尖大小的红点，分散，用笔尖压之就无色，松手又出现，这通常是血管瘤。

④暗红色：提示患病时间较长，或有既往病史，还表示机体受伤（包括手术）伤口愈合情况。

⑤棕红色：表示手术切口的愈合情况。 ⑥紫红色：表示血液循环淤滞，但程度较轻。 青色：

反映肝的调节情况，这包括血液淤滞、脑神经系统受到刺激等症状，如在小儿出现惊厥、抽搐等。亦反映机体的疼痛程度。

①肝的调节能力：当人的情绪不好又发泄不出来时，肝区出现青色；当血液流通不畅，也出现青色。另外，在脑区出现青色表示脑血栓形成；在心脏区表示心肌缺血，有胸闷气短等症状。

②表示疼痛：如在膝关节、腰区出现青色，表示这些器官因受风寒引起疼痛或功能障碍。

黑色：

①表示曾患过疾病。

②肿瘤病变的信息。关于这一点需要说明的是，当在手掌上发现若干个黑褐色斑点时不要轻易下结论，要综合其他手诊信息和临床各项检查，才可以做出诊断，千万不可盖篇定论。

③表示生理性衰老。多半有手背上出现褐色斑点。中医认为肾主黑色，而中医的肾实际包括神经、内分泌功能，故机体功能衰弱时，手上出现黑褐色斑点。 三、掌色对疾病的预测

要想准确地通过掌色预测疾病，需在长期实践中总结经验，这里介绍一些基本原则。

1、病色与善色

前文提到不是健康之色皆为病色。但如果手掌上出现病色，还需进一步观察一下是否为“善色”。何为善色？以五色来论，如表现明润、含蓄为“善色”，而晦暗、暴露为“恶色”。出现善色说明脏腑虽病，但气血未衰，还可调节，预后好；如出现恶色则脏腑损害已不可挽救，预后多凶。但实际观察当中，手掌上常出现相混的几种颜色，那又该怎么预测呢？一般来讲，在脏腑区同时出现青、赤色，如在肝区，这是正常的病理表现，按中医说法是相生关系，预后较好。有这种交错相生颜色的，还有赤黄、黄白、白黑、黑青。但如果某一脏区出现相克的颜色，则表明病情重，预后多不良，如肾区出现黑赤，则表明肾功能有损害，多半出现血尿、蛋白尿等症状。

2、望形态诊病

何为形态？这里是指气、色在手掌上显露的视觉形象和状态。通俗地讲就是，手掌上的纹线、皮肤有无凸起或凹陷，手上的小静脉或小色斑点有无疏密区别等。通过形态变化再结合气、色，就可以更准确地诊断疾病了。

形态的变化有许多细微的分类，这里重点介绍凸、凹，疏、淡与浓、密形态的变化及所代表的生理病理意义。

凸：指手诊区内较周围皮肤凸起的点状、斑状的形态。 病理意义：

①表明某个脏器患病时间较长，如在胃区出现黄茧样凸起，说明胃病时间较长。

②机体炎症的反映，如在咽喉区出现红、白相间的颜色，同时皮肤凸起，提示咽喉有炎症。

③提供机体患有恶性病变的信息，这里指肿瘤。表现为凸起，中间略呈尖形，色淡黄，边缘不规则，还有咖啡色，这多是肿瘤或癌症的信息。

④表明脏器切除标记。

凹：手诊区域中较周围皮肤凹陷的点状、斑状的形态。 但在某些情况下，脏器切除后不凹陷，反而凸起。 病理意义：

①表示脏器功能萎缩。 ②气血不足。

③手术切除某脏器的信息。

疏淡：指手上的气、色形态浅、稀少。 病理意义：

表明气、血亏虚或不足，机体在恢复状态。

浓密：手上的气、色、形态色重、密度大，手掌上的浅静脉扭曲、

膨大。

病理意义：

病情加重，或病情较重，也就是中医说的“邪气盛，病在里”。 望诊中的气、色、形态，是手诊中较难掌握的，须多实践，多总结。古人云：“气、色之道精深，不容率意；脏腑之情蕴奥，安可粗心”。这是我们须牢牢铭记的。 四、掌丘诊断疾病

手掌按生理解剖学划分为：大鱼际区、虎口区、掌心区和指间区。中国古代按易经八卦（后天）把手掌分为几个区；而日本等国的肤纹学家参照天文学上的九个星体把手掌分为九个星宿区，这两者都是为了说明内脏与疾病在手上的对应关系。这两种方法有的部分有区别，但也有重叠的部分。下面我用图示来表示并用对照的方法介绍它们所代表的病理意义。（图86）

中国的八卦与外国的九星丘之对比关系： 1、艮宫＋1/2坎宫＝金星丘 病理意义：

（1）代表呼吸功能、消化功能及生殖功能异常。 （2）代表一部分遗传问题及精神、心理异常。 2、震宫＝第一火星丘 病理意义：

（1） 心脑供血不足。 （2） 内分泌机能失调。

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