免疫学重要知识及习题

重要知识及习题

第一单元 免疫学发展简史及展望 第一节 免疫学简介

免疫学是研究机体免疫系统的结构、组成和功能，免疫应答发生发展规律及其应用的一门学科。

一、免疫系统的基本功能 免疫系统由免疫器官、免疫组织、免疫细胞及免疫分子组成。主要执行下列功能： 1 ．免疫防御 清除侵入体内病原微生物及有害物质。 2 ．免疫监视 清除体内突变细胞及早期肿瘤。

3 ．免疫耐受 可“区分自我与非己”，对自身组织不发生免疫应答。 4 ．免疫调节 对免疫系统自身及机体其它系统均具调节功能。 二、免疫应答的特点

1 ．固有免疫应答 非特异识别、应答细胞不经克隆扩增、不产生免疫记忆、效应发生早。

2 ．适应性免疫应答 特异识别 应答细胞须经克隆扩增、产生免疫记忆、效应发生晚于固有免疫。

3 ．不适宜的免疫应答可致免疫性疾病。 三、免疫学的应用 1 ．传染病预防 2 ．疾病治疗 3 ．免疫诊断

重要知识点： 免疫系统的功能。 例题：

1 ．免疫监视功能低下易发生

A ．移植排斥反应 B ．肿瘤（答案） C ．自身免疫病 D ．病毒持续感染 E ．过敏反应

2 ．下列哪项不是免疫系统的正常生理功能

A ．免疫防御 B ．免疫监视 C ．免疫耐受 D ．免疫调节 E ．免疫损伤（答案）

第二节 免疫学发展简史 一、经验免疫学的发展

接种人痘或牛痘可预防天花的实践。 二、免疫学科的形成与发展

1 ．病原菌的发现与疫苗使用的推广。 2 ．抗体的发现、应用及细胞免疫的研究。 三、现代免疫学的发展

1 ．免疫学理论研究 ①抗原识别受体多样性的产生。②免疫细胞信号转导途径的发现。③程序性细胞死亡途径的发现。④造血与免疫细胞的发育。

2 ．免疫学应用研究 开辟了多种预防、治疗与诊断疾病的新途径。如 ① DNA疫苗的应用。②重组细胞因子的制备。③将免疫细胞用于临床治疗。④制备完全人源抗体。

3．21世纪的免疫学 以体内免疫应答研究为重点，借助反向免疫学的发展为基因功能的揭示做出新贡献。

重要知识点： 免疫学形成与发展中各阶段的重要事件及内容。 例题：

1 ．牛痘苗的发明者是

A ．德国 Behring B ．法国 Pasteur C ．德国 Koch D ．英国 Jenner （答案） E ． 澳大利亚 Burnet 2 ．关于 DNA 疫苗，哪项有误

A ．免疫学形成阶段的重要研究成果（答案） B ．现代免疫学应用研究的重要内容

C ．已有应用产品 D ．可用于疾病的预防 E ．也用于治疗 第二单元 免疫组织和器官 第一节 中枢免疫组织和器官 一、概念

中枢免疫器官是指免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。在人或其他哺乳动物为骨髓和胸腺，鸟类为胸腺与腔上囊（法氏囊）。 二、骨髓的结构与功能

1 ．骨髓的结构与造血微环境 骨髓分红骨髓和黄骨髓。前者由造血组织和血窦组成，具有活跃的造血功能。造血组织主要包括基质细胞和造血细胞，其中基质细胞（网状细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞及巨噬细胞等）分泌的细胞因子与细胞外基质共同构成造血细胞分化发育的微环境。

2 ．骨髓的功能 ①各类血细胞和免疫细胞发生的场所。② B细胞分化成熟的场所。③体液免疫应答发生的场所。 三、胸腺的结构与功能 1．胸腺的结构 胸腺是发生最早的免疫器官，由皮质与髓质组成。皮质内85-90%的细胞为未成熟T细胞（胸腺细胞），其次为胸腺上皮细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。髓质主要由大量的胸腺上皮细胞和疏散分布的较成熟的胸腺细胞、单核-巨噬细胞和树突状细胞等组成。其中由退变聚集的上皮细胞呈同心圆包绕形成的赫氏小体（胸腺小体）是胸腺结构的重要特征。 2．胸腺微环境 ①胸腺上皮细胞分泌的细胞因子和胸腺肽类物质。②胸腺上皮细胞与胸腺细胞间的直接接触。③胶原蛋白等细胞外基质促进胸腺细胞 的移行与成熟。

3 ．胸腺的功能 是 T 细胞分化、发育和成熟的场所。

重要知识点： 中枢免疫器官的概念，所包括的器官及其功能。 例题：

1 ．人类 B 细胞分化成熟的场所是

A ．胸腺 B ．腔上囊 C ．骨髓（答案） D ．法氏囊 E ．腔上囊与骨髓 2 ．关于胸腺，错误的是

A ．是发生 最早的免疫器官 B ． T 细胞成熟的场所 C ． 赫氏小体是其重要特征

D ．具有造血功能（答案） E ．由皮质和髓质组成 第二节 外周免疫组织和器官 一、概念

是成熟 T 、 B 细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。主要包括淋巴结、脾脏及黏膜免疫系统。 二、淋巴结的结构与功能

1 ．结构 由结缔组织被膜覆盖的淋巴组织，分皮质区与髓质区。其中接近被膜的浅皮质区是 B 细胞定居的场所，该处有大量初始 B 细胞聚集形成的初级淋巴滤泡和受抗原刺激后进行分化增殖的 B 细胞形成的次级淋巴滤泡。浅皮质与髓质间为深皮质区，是 T 细胞定居场所。该处有许多高内皮小静脉，在淋巴细胞再循环中发挥重要作用。

2 ．功能 ① T 、 B 细胞定居的场所。 ②免疫应答发生的场所。③参与淋巴细胞再循环。④对侵入机体的病原体等有害物质有过滤作用。 三、脾脏的结构与功能

1．结构 脾实质分为白髓和红髓。白髓由围绕中央动脉分布的动脉周围淋巴鞘、淋巴滤泡和边缘区组成。动脉周围淋巴鞘主要为T细胞区，淋巴滤泡为B细胞区。白、红髓交界处为边缘区，内含T、B细胞和较多巨噬细胞，该处有中央动脉侧枝末端膨大形成的边缘窦，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。 红髓由脾索和脾血窦组成。脾索含有B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞。脾血窦充满血液。

2．功能 ① T 、 B 细胞定居的场所。 ②免疫应答发生的场所。③合成某些生物活性物质，如补体。④对血液有过滤作用。 四、黏膜免疫系统

1 ．概念 黏膜免疫系统是指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化淋巴组织（如扁挑体、阑尾及 派氏集合淋巴结等） 。

2 ．成员 包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织及支气管淋巴组织。 3 ．功能 ① 参与黏膜局部免疫应答。 ②产生分泌型 IgA。 重要知识点： 外周免疫器官的概念、成员及其功能。 例题：

1．关于外周免疫器官，有误的是

A．免疫细胞发生的场所（答案） B．免疫细胞定居的场所 C．免疫应答发生的场所

D．免疫细胞增殖分化的场所 E．包括淋巴结、脾脏及黏膜免疫系统 2．分泌型IgA主要产生部位

A．淋巴结 B．脾脏 C．骨髓 D．外周血 E．黏膜相关淋巴组织（答案） 3．下列哪项不属于黏膜免疫系统

A．派氏集合淋巴结 B．阑尾 C．支气管相关淋巴组织 D．腹股沟淋巴结（答案） E．扁桃体 （郝素珍）

第三单元 抗原

一 抗原的概念 抗原：是指能与 T 细胞的 TCR 及 B 细胞的 BCR 结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。 二 抗原的基本特性

（一） 免疫原性：抗原刺激机体产生免疫应答，诱生抗体或致敏淋巴细胞的能力。

（二） 抗原性：抗原与其诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异结合的能力。 三 完全抗原与半抗原

（一） 完全抗原：具有免疫原性与抗原性的物质。

（二） 半抗原：只具有抗原性而无免疫原性的物质。与蛋白大分子等载体结合即获得免疫原性，成为完全抗原

第一节 抗原的异物性与特异性

一 异物性

是指抗原与机体组织结构的相异程度。异物性强，免疫原性则强。包括各种病源微生物、动物蛋白、同种异体移植物、改变的自身物质及胚胎期未与免疫活性细胞充分接触的物质（如：精子、甲状腺球蛋白、眼晶状体蛋白等）。 二 特异性

（一）概念：某一特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗体或致敏淋巴细，且仅能与之特异结合。 （二）抗原决定基：。

1 概念：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。又称表位。是决定抗原特异性的物质基础。

2 抗原结合价：抗原分子中可与抗体分子结合的抗原表位的总数。

3 类型：（ 1 ）据抗原表位的结构可分为顺序表位与构象表位。或线性表位与非线性表位。

（ 2 ）据 T 、 B 细胞识别的抗原表位不同可分为 T 细胞表位与 B 细胞表位。 4 T 细胞表位与 B 细胞表位的主要区别：

（ 1 ） T 细胞表位可位于抗原分子的任何部位，而 B 细胞表位多位于抗原分子的表面。

（ 2 ） T 细胞表位类型为线性表位； B 细胞表位可以是线性表位与构象表位。 （ 3 ） T 细胞表位被受体 TCR 识别受 MHC 的限制； B 细胞表位被受体 BCR

识别不受 MHC 的限制。

（ 4 ） T 细胞表位主要是线性短肽； B 细胞表位主要是天然多肽、多糖、有机化合物等。

（三）抗原表位的影响因素：包括抗原表位的性质、数目、位置、空间结构等，由此而决定抗原的特异性。 （四）共同抗原与交叉反应

1 共同抗原：不同抗原之间含有相同或相似的抗原表位。

2 交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似的表位的不同抗原的反应。 重要知识点 ：抗原与半抗原的概念；抗原的基本特性；抗原决定基的概念与种类；抗原结合价的概念；共同抗原与交叉反应的概念与意义。 例题：

1. 抗原决定基决定抗原的：

A 特异性（答案） B 异物性 C 理化性 D 稳定性 E 抗原性 2. 决定抗原特异性的是

A 表位（答案） B 抗原的分子量 C 抗原的理化性质 D 抗原的稳定性 E 抗原进入机体的途径

3. 下列哪项不是 B 细胞表位的特性：

A 无 MHC 的限制 B 可以为线性或构象表位 C 位于抗原分之表面 D 多属天然抗原物质 E 表位为线性短肽（答案） 4. 关于半抗原，正确者是： A 只有免疫原性，无抗原性 B 无免疫原性，有抗原性（答案） C 既有免疫原性，又有抗原性 D 既无免疫原性，又无抗原性 E 以上均不正确

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