单纯性肥胖的针灸治疗

单纯性肥胖的针灸治疗

一、诊断

（一）疾病诊断

诊断标准：超过标准体重20%者为轻度肥胖；超过30%为中度肥胖；超过50%以上者为重度肥胖。

实测体重超过标准体重10%为超重，超过20%并有脂肪百分率超过30%称为肥胖症。体重超过30～50%，并有脂肪百分率超过35～45%称为中度肥胖症。体重超过50%以上，脂肪百分率超过45%称为重度肥胖症。

标准体重：成人体重（公斤）=[身高（厘米）－100]×0.9 儿童体重（公斤）=年龄×2+8 （二）疾病分型

单纯型肥胖属非病理性肥胖，无明显内分泌——代谢性疾病和特殊临床症状，它的发生与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关，常见的肥胖人大都属于此类。根据其不同特征又可分为两种：

①体质性肥胖：自幼肥胖，脂肪细胞增生肥大，分布全身，又叫脂肪细胞增生肥大型肥胖症或幼年起病型肥胖病。 ②获得性肥胖：此种肥胖者，脂肪多分布于躯干，脂肪细胞仅有肥大而无数量上的增生，患者大都在20～25岁以后因营养过度及遗传因素引起。叉称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症或成年起病型肥胖症。 （三）中医辨证

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胃肠腑热：体质肥胖，上下匀称，按之结实，消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，急躁易怒，腹胀便秘，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑有力。

脾胃虚弱：肥胖以面〃颈部为甚，按之松弛，食欲不振，神疲乏力，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄，小便如常或尿少身肿，舌淡，边有齿印，苔薄白，脉细缓无力或沉迟。

真元不足：肥胖以臀部〃下肢为甚，肌肤松弛，神疲乏力，喜静恶动，动则出汗，恶寒怕冷，头晕腰酸，月经不调或阳痿早泄，面色晄白，舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细迟缓。 二、治疗方法： 针刺治疗：

取穴：遵循局部取穴，偱经取穴及经外取穴相结合的原则，以足太阴、足阳明经腧穴为主。主穴：中脘〃天枢〃大横〃曲池〃支沟〃内庭〃丰隆〃上巨虚〃阴陵泉。 加减：胃肠腑热加合谷清泻肠胃；脾胃虚弱加脾俞〃足三里健脾利湿；真元不足加肾俞〃关元益肾培元；少气懒言加太白〃气海补中益气；心悸加神门〃心俞宁心安神；胸闷加檀中〃内关宽胸理气；嗜睡加照海〃申脉调理阴阳。 操作方法：取一次性针具，常规消毒。手法：胃肠腑热者清胃泻火，通利肠腑，只针不灸，泻法；脾胃虚弱者益气

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健脾，祛痰利湿；真元不足者温肾壮阳，健脾利湿，均针灸并用，补法。得气后，加电针治疗仪。疏密波强刺激留针30分钟，强度以病人耐受为宜，隔日一次，15次为一个疗程。 三、疗效标准：

显效：体重减轻3公斤以上； 有效：体重减轻1—3公斤；

无效：体重减轻不足1公斤，或未见减轻，或不减反增。 疗效结果：

我科自2009年以来，每年5月至10月开展针灸减肥，总病例打100多例，患者多为女性，有效率达到100%，显效者30%左右。 四、优势：

针灸减肥有两大优势： (1)针灸的双向调节作用

(2)疗效高且持久简单，经济安全，无毒副作用。

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