病理生理学复习题

病理生理学复习题 一、单项选择题：

1、下列致病因素中最常见的是（A）

A、生物性因素 B、理化因素 C、遗传因素 D、免疫因素 2、下列哪项在高渗性脱水时变化最明显（C）

A、血浆 B、组织间液 C、细胞内液 D、细胞外液 3、低钾性碱中毒时，肾小管上皮细胞（A）

A、排H+增多 B、排Na+增多 C、泌氨减少 D、排HCO3——减少 4、低渗性脱水，下列哪项是错误的（A）

A、早期即有尿少 B、细胞外液量减少 C、细胞水肿 D、细胞外液减少 5、当酸中毒纠正时可能产生（A）

A、低血钾 B、高血钾 C、低血钠 D、高血钙 6、下列病理过程最易发生休克的是（B）

A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、水中毒 D、以上都不是 7、在代谢性酸中毒出现心肌收缩力减弱的机理主要是（C）

A、高血钾对心肌的损伤 B、心肌抑制因子的作用 C、H+ 与Ca2+竞争肌钙蛋白的结合点 D、血Ca2+浓度降低 8、休克早期微循环灌注不足的主要原因是（D）

A、有效循环量减少 B、心输出量减少 C、A血压下降 D、毛细血管前阻力升高

9、根据发病机理，抢救过敏性休克时，应即使用（C）

A、输液 B、血管扩张剂 C、肾上腺素 D、肾上腺皮质激素 10、休克病变的本质是（C）

A、A血压降低 B、中心V压降低 C、微循环灌注量急剧减少 D、外周阻力降低

11、血氧容量与A血氧含量减少，而A血氧分压正常，属（B）

A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、循环性缺氧 D、组织性缺氧 12、机体对缺氧最敏感的细胞是（B）

A、心肌细胞 B、脑神经细胞 C、肝细胞 D、平滑肌细胞 13、下列疾病最易出现紫绀的是（C）

A、CO中毒 B、严重贫血 C、充血性心力衰竭 D、氰化物中毒

14、能使体温调定点上移，引起发热的物质是（B）

A、EP B、PGE C、内毒素 D、细菌产物 15、能被外源性致热原激活并释放EP的细胞是（D）

A、肥大细胞 B、纤维母细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、Mφ 16、肺不张对下列哪项影响最明显？（D）

A、肺血流 B、肺通气 C、胸廓活动 D、肺换气 17、任何心力衰竭都含有（D）

A、心肌结构破坏 B、压力负荷过重 C、心肌肥大 D、心肌收缩力减弱 18、容量负荷增加所致的心功能不全见（A）

A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、肺A高压 D、高血压 19、端坐呼吸常见于（A）

A、左心衰 B、右心衰 C、大叶性肺炎 D、小叶性肺炎

20、慢性肾功能衰竭的发病机理是（B）

A、肾小管坏死 B、健存肾单位减少 C、肾缺血 D、肾小管重吸收功能破坏 21、哪种缺氧能引起呼吸加深加快的代偿反应（A）

A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、循环性缺氧 D、组织性缺氧 22、休克早期末梢小血管痉挛的主要原因是（D）

A、血栓素A2增加 B、前列腺素产生不足 C、抗利尿素分泌增加 D、交感—肾上腺髓质兴奋

23、心源性休克的主要发病机制是（C）

A、心输出量急剧减少 B、血压明显下降 C、心泵功能极度降低 D、外周阻力增加

24、心力衰竭时，有代偿意义的变化是（B）

A、心率加快 B、心脏紧张源扩张 C、心脏肌源性扩张 D、心肌肥大 25、疾病时功能性死腔样通气VA/Q比值是（A）

A、大于正常 B、小于正常 C、等于正常 D、近似于正常 26、引起肺性脑病的主要原因是（B）

A、低氧血症 B、高碳酸血症 C、呼吸性酸中毒 D、代谢性酸中毒 27、引起急性肾功能衰竭的原因是（C）

A、急性肾炎 B、肾血栓形成 C、休克 D、记性肾盂肾炎 28、低渗性脱水应立即使用（B）

A、5%糖盐水 B、0.9%生理盐水 C、高渗盐水 D、10%糖盐水 29、高钾血症对机体主要的威胁是（C）

A、代谢性酸中毒 B、呼吸肌麻痹 C、心肌功能的抑制 D、肠麻痹 30、心脏紧张源扩张说（B）

A、心肌收缩力减弱 B、心肌收缩力增加 C、心博出量减少 D、心收缩力不变 二、多项选择题：

1、判定脑死亡的主要依据是：

A、自主呼吸停止 B、不可逆性深昏迷 C、脑干神经反射消失 D、脑电波消失 2、高渗性脱水机体的主要变化有：

A、细胞内脱水 B、细胞外液明显减少 C、口渴、尿少 D、以上都不是 3、低张性缺氧时：

A、A血氧分压下降 B、紫绀 C、血氧含量降低 D、血氧容量降低 4、右心功能不全可能有：

A、腹水 B、紫绀 C、肝颈V回流征阳性 D、心性哮喘 5、肝性脑病时，中枢神经系统出现的假神经递质有：

A、苯乙醇胺 B、多巴胺 C、羟苯乙醇胺 D、5—羟色胺 6、高钾血症时可出现（ABC）

A、心脏传导阻滞 B、碱性尿 C、细胞外酸中毒 D、室性期前收缩 7、二氧化碳结合力增高时见于（BD）

A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 8、二氧化碳潴留可引起（ABCD）

A、酸中毒 B、脑血管扩张 C、颅内压升高 D、二氧化碳麻醉 9、失血性休克的血动学特点（ABCD）

A、血压下降 B、有效循环量减少 C、心输出量减少 D、中心静脉压低 10、慢性肾功能不全出现低血钙机理是（BD）

A、甲状旁腺分泌增加 B、高血磷 C、肾性营养不良 D、维生素D代谢障碍

三、名词解释：

1、低渗性脱水：P21 2、发热：P88 3、肝性脑病：P253 4、尿毒症：P279

5、水中毒（P22） 6、缺氧（P76） 7、血氧分压（P76） 8、呼吸衰竭（P234）

四、填空题

1、低钾血症EKG可见S—T段 ..下降.. ，T波..低平.. 并出现.. U ..波。

2、休克Ⅱ期，微循环前阻力血管表现..舒张.. ，而后微小V仍..收缩..，结果使微循环产..淤血..，回心量..明显减少..，血压.下降. 。

3、代谢性酸中毒时血钙浓度升高，血钾浓度.升高.，疗过程中应注意防止出现血钙.降低. 。 4、尿毒症时由于尿素刺激胸膜可引起 纤维素性胸膜炎 ，患者呼出气体可有 尿味 ，毒性产物刺激皮肤感受器可引起 瘙痒 。 5、肾性高血压的发病机制与下列因素有关 肾性血管紧张素系统的增强 ， 钠水潴留 ， 肾脏形成舒张血管物质减少 。

6、引起高血钾的原因有 肾排钾障碍 、 含钾药物大量使用 、 细胞内的钾释放到细胞外液 。

7、发热开始时，因体温调定点上移，而使散热过程 减弱 ，产热过程 增强 ，结果体温 升高 。

五、问答题

1、什么是夜间阵发性呼吸困难？是怎样引起的？（P230第3点） 2、试述休克Ⅰ期微循环改变的机制及主要的临床表现。（P181~182）

3、高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别？（P21~23） 主要从：水盐丢失情况、细胞内外液、对机体的影响三大方面来叙述。 4、简述缺氧过程中机体有哪些代偿反应？（P80~86）

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