2009年7月自学考试儿科护理学(一)试题参考答案

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2009年7月自学考试儿科护理学（一）试题参考答案

一、单项选择题

1、C 2、C 3、B 4、C 5、B 6、B 7、C 8、B 9、B 10、A

11、A 12、B 13、C 14、B 15、A 16、C 17、B 18、C 19、D 20、B

21、D 22、C 23、A 24、B 25、C 26、A 27、D 28、D 29、B 30、B

二、填空题

31、小头畸形；颅内压增高 32、大米制品 33、20%-30%乙醇；20 34、4-6

35、高胆固醇血症；不同程度的水肿 36、冰袋 37、胃肠道

三、名词解释题

38、生长发育：生长是指小儿身体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体在量方面的增加。发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。二者紧密相关，不能截然分开。

39、心搏、呼吸骤停：是指呼吸、循环功能停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。心电图示心动极缓——停搏型或心室纤颤。

40、贫血：指的是末梢血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。

41、过敏性紫癜：是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。临床表现为皮肝紫癜，伴关节肿痛，胃肠道症状和肾脏损害。

42、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，50%-60%的足月儿常在生后2-3天出现黄疸，第4-5天达高峰，第10-14天逐渐消退，血清总胆红素应小于205.2umol/L。

四、简答题

43、（1）按照婴儿月龄顺序添加辅食。（2）每次只能添加一种食品，不能同时添加多种辅食。（3）从少到多，从稀到稠，从细到粗。（4）婴儿腹泻或患病时应暂停辅食添加，同时避免在炎热季节添加新辅食，以免消化不良。（5）婴儿辅食应特别制作。

44、早期症状为厌食、烦燥不安、哭闹、恶心、呕吐、腹泻或便秘，以后出现烦渴、尿频、夜尿多等肾小管功能受损的症状，还可出现血压升高、头痛、心律不齐。甚至导致肾衰竭而致死亡。

45、压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。脑脊液涂片可找到病原菌，细菌培养阳性。

46、（1）严重病例食盐每日60-120mg/kg。（2）有氮质血症时蛋白质每日0.5g/kg。（3）供给高糖、高维生素饮食以满足小儿能量需要。（4）除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水。（5）在尿量增加、氮质血症消除后，应尽早恢复蛋白质供应，以保证小儿生长发育的需要。

47、（1）预防出血。①注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙。②应进软食，避免过热和刺激性食物。③禁止坚硬、多刺的食物，以保护口腔粘膜和牙龈。（2）出血处理。①可用云南白药、止血粉等外敷或用明胶海绵加压止血。②可用1.5%的双氧水含漱以防继发感染。

五、论述题

48、（1）缓解呼吸困难。采取半卧位，必要时坐位，给予持续低流量吸氧，指导患儿正确呼吸，减少残余气体。（2）密切观察病情。严密观察生命体征，定期测血氧浓度和血气；及时评价治疗效果和药物副作用。（3）保持呼吸道通畅。给予雾化吸入治疗，定时为患儿拍背，摄入足够的水分，以利于痰液的排出。（4）维持体液平衡。鼓励患儿多饮水或根据医嘱静脉给液以保证充足的液体摄入。（5）促进营养摄入。少量多餐以获取营养，避免腹胀。哮喘发作影响进食的患者，可口服少量液体，逐渐过渡到流食。（6）注意适当休息。有计划地组织治疗和护理工作，减法病人休息时对其的干扰。（7）心理护理。经常巡视患儿，缓解其紧张、焦虑心理。（8）健康教育。帮助患儿及家属认识可能诱发哮喘的因素，并学会如何避免这些因素。强调遵照医嘱按时服药的重

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要性。

49、（1）中度脱水，等渗性脱水。（2）护理诊断：①体温过高 与感染有关。②体液不足 与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关。（3）护理措施：①维持静脉输液通畅，保证足够的液体入量。②增进患儿舒适感：经常为婴儿更换尿布，做好臀部护理，每次大便后应用清水洗净臀部，并涂以鞣酸软膏。③密切观察病情变化。观察大便和呕吐的次数和性状，观察补液后脱水症状是否有改善，准确记录全天出入量。④对肠道感染性腹泻患儿要做好床边隔离，注意洗手，防止交叉感染。⑤满足患儿情绪和心理上的需要。⑥健康教育。

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