2016内分泌题目及答案

1.胰腺主要是由（ ）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。 A A.外分泌细胞 、内分泌细胞、导管细胞 B. 外分泌细胞 、内分泌细胞、腺细胞 C. 泡心细胞、β细胞、导管细胞 D. 泡心细胞、β细胞、腺细胞

2.李先生，56岁，2型糖尿病2年，因肺炎住院，用胰岛素控制血糖。目前肺炎已愈，拟今日出院。目前血糖：空腹：5.8mmol/L，餐后：7.8mmol/L。医嘱优泌乐25 18u，12uBID治疗，出院教育中应当非常强调发生低血糖可能，因为（ ）B A. 炎症控制后机体对胰岛素需要量会增加 B. 炎症控制后机体对胰岛素需要量会减少

C. 炎症控制后机体对胰岛素需要量保持不变 D. 炎症控制后可立即停用胰岛素

3.静脉胰岛素输注或重症监护ICU患者，住院期间血糖应如何监测？D A、三餐前+睡前监测 B、每4小时监测一次 C、全天7点监测 D、每1-2小时监测一次

4.糖尿病最严重而突出的并发症是：A A. 糖尿病大血管病变 B. 糖尿病微血管病变 C. 糖尿病神经病变 D. 低血糖

5.1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）D A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病足 C.感染 D.糖尿病肾病

6.下列哪项不属于糖尿病微血管病变？C A.视网膜病变 B.肾脏病变 C.脑梗塞

D 以上都不是

7.在稳定状态下，血浆中的（ ）可以准确的评价胰岛素的分泌速率。 A. 葡萄糖 B. C-肽水平 C. A 链 D. B 链

B

8.视网膜病变的主要病理变化是：（ ）D A. 毛细血管基底膜增厚 B. 毛细血管通透性增加 C. 周细胞减少

D . 毛细血管微血管瘤形成

9.糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的主要指标之一，与平均血糖有关系对照，一般糖化血红蛋白为10%时，平均血糖是多少？ C A.11.8 B.12.5

C.13.4 D.15

10.如果运动前血糖水平在（ ）范围，基本能保证适度运动是安全的。 C A．4.4-8.0 mmol/L B．5.5-10 mmol/L C．5.5-14 mmol/L D．6.0-11 mmol/L

11.如果运动间歇 （ ）天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，运动效果及积累作用就减少。 B A．2 B．3 C．4 D．5

12.抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为（ ）A A. 4-6U/h B. 7-10 U/h

C. 11-20 U/h D. 21-30 U/h

13.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时（ ），则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素。 B A. 5.6 mmol/L B. 13.9 mmol/L

C. 11.9 mmol/L D. 8.39 mmol/L

14.治疗高血糖高渗状态的患者，最初输生理盐水，当血糖降至多少时（ ），则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素。 A A. 16.7mmol/L B. 13.9 mmol/L

C. 11.9 mmol/L D. 8.39 mmol/L

15.当制定饮食计划时，应按照理想体重、工作性质、生活习惯计算每天所需的总热卡，孕妇、乳母、营养不良、消瘦等患者，每天每公斤体重可酌情增加（）kcal. B A. 4 kcal B. 5kcal

C. 6 kcal D. 7kcal

15.糖尿病辅助检查中，反映近2~3周血糖水平的指标是（ ）D A．尿糖 B. C-肽测定

C．糖化血红蛋白 D. 果糖胺

17.女性,71岁,糖尿病史5年.咳嗽,多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院.体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿罗音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断? （ ）A A. 血糖, 血酮 B. 电解质

C. HbA1c D. 血脂全套

18.下列关于中国糖尿病治疗与管理的现状，错误的是（ ）C A.60-70%糖尿病未被诊断 B.新诊断者已合并慢性并发症

C.已诊断者血糖控制理想 D.慢性并发症发生率高

19.服用以下哪种药物最有可能出现低血糖（ ）？C A、双胍类 B、噻唑烷二酮类 C、磺脲类 D、葡萄糖苷酶抑制剂

20.合并高血压的糖尿病肾病患者，应首选下列哪种降压药？C A: 钙离子拮抗剂 B: 利尿剂

C: ARB或 ACEI D:B-受体阻滞剂

21.胰岛素吸收最快的部位是（ ）B A.上臂三角肌下侧外缘 B.腹部 C.臀部

D.大腿外侧

22.2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，餐后20mmol/L，肝功能ALT 120U/L。治疗首选下列哪种药物（ ）？ D

A. 瑞格列奈 B. 吡格列酮 C. 二甲双胍 D. 胰岛素

23.下列哪项不属于糖尿病酮症酸中毒的病理生理变化（ ）A A.血容量增加 B.血渗透压增加 C.代谢性酸中毒 D.电解质紊乱

24.下列关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的说法，正确的是（）C A.减少肠道碳水化合物的吸收 B.肝硬化者可使用 C.用于2型糖尿病治疗 D.升高血清胰岛素

25.肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。这一背景下高胰岛素血症反映的是胰岛素产生（ ）及清除（）的联合作用，而大部分的证据提示（）是主要因素。C A. 减少、增加、清除增加 B. 增加、减少、清除减少

C. 增加、减少、胰岛素产生增加

26.白先生，26岁，糖尿病酮症酸中毒入院，在急救中，哪项措施最重要（ ）？B A. 大剂量胰岛素治疗 B. 大量输液

C. 少量低浓度补碱 D. 监测血糖

27.以下缩写哪个是糖调节受损的缩写（ ）？D A. OGTT B. IGT C. IFG D. IGR

28.. 1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别是（ ）D A.症状轻重不同 B.治疗方法不同 C.发生酮症酸中毒的倾向不同

D.胰岛素的基础水平和释放曲线不同

29..大手术或血糖控制不好的患者术中应每 （ ）小时监测一次毛细血管血糖？ A A. 1小时

B. 2小时

C. 3小时 D. 4小时

30..研究显示，尿白蛋白排泄率在正常情况下不超过（ ），微量白蛋白尿是指尿中出现的白蛋白为（）。如果超过（），则该状态被称为蛋白尿或显性肾病。 D A. 60mg/24h 、 60-800mg/24h、800mg/24h B. 50mg/24h 、 50-600mg/24h、600mg/24h C. 40mg/24h 、 40-400mg/24h、400mg/24h D. 30mg/24h 、 30-300mg/24h、300mg/24h

31.下列选项中胰岛素注射不宜选择的部位是（ ）D A .上臂三角肌外缘稍向后方 B.大腿前侧及外侧 C.腹部 D.脐周5cm以内

32.微量法血糖检测采集毛细血管血样时，操作错误的是（ ）B A. 不可挤压采血部位 B.消毒可使用碘伏、次氯酸物质 C.经常变换采血部位等 D.弃之第一滴血

33.张女士，56岁，2型糖尿病10年，用诺和灵30R 20U，12Ubid 治疗，今日晨主诉心慌、出冷汗，测血糖3.8mmol/l。请问哪项措施是错误的？ A A. 建议医生停用下一次（早餐前）的胰岛素 B. 建议早餐前的胰岛素减量 C. 马上进食点心

D. 立即汇报医生处理

34.诺和灵30R的组成中有什么？ B

A. 70%的短效胰岛素， 30%的中效胰岛素 B. 30%的短效胰岛素， 70%的中效胰岛素 C. 30%的短效胰岛素， 70%的长效胰岛素 D. 以上都不对

35.正常人基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素分泌量的（ ）%？B A.25% B.50% C.75% D.100%

36.即使消瘦患者，绝大多数皮肤表面至肌肉厚度超过（）mm C A. 4 mm B. 5 mm

C. 6 mm D. 7 mm

37.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，共同主要标志是 （ ）？D A .多饮、多尿、多食 B .乏力 C .消瘦 D .高血糖

38.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（ ） B

A. 2型糖尿病 B . 1型糖尿病 C . 继发性糖尿病 D . 糖耐量异常

39.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易 引起失明（ ）？ B A.微血管瘤 B.新生血管破裂 C.硬性渗出物 D.软性渗出物

40.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L ，3小时5.4mmol/L。应考虑为（ ）B A. 可诊为糖尿病 B. 可排除糖尿病 C. 糖耐量低减 D. 无临床意义

41.下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确（ ） B A. 糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响

B. 可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C. 是诊断糖尿病的重要指标 D. 反映取血前2-3周的血糖变化

42.下列疾病中，哪一项不引起高血糖（ ） D A. 嗜铬细胞瘤 B. Cushing综合征 C. 甲状腺功能亢进 D. 甲状旁腺功能亢进症

43.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（ ） D

A.症状轻重不同

B. 发生酮症酸中毒的倾向不同 C.对胰岛素的敏感性不同

D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同

44.男，55岁，因“2个月内体重下降5Kg”来诊，查空腹血糖7.1mmol/L，则下列哪一项是正确的（ ） D A 可诊断为糖耐量减低

B 应进行75g口服葡萄糖耐量试验 C 应进行100g口服葡萄糖耐量试验 D 可诊断为糖尿病

45.阿卡波糖降低血糖的主要机制是 （ ）？ C A 增强胰岛素的作用 B 促进葡萄糖的分解

C 通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收 D 抑制胰高血糖素的作用 E 抑制糖原降解

46. 合理的三大营养物质的分配中，蛋白质每日所提供的热能在总热量中的比例应为多少？A

A 15%-20% B 20%-25% C 25%-30% D 35%-40%

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