外科补液试题及答案

外科补液试题及答案

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一、选择题。（每题2分，共40分）

1.体液中各部分间渗透压关系是( )

A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液

D.组织间液低于细胞内液 E.细胞内外液基本相等

2.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持(0.283,0.239,03级临本) ( A、Na+ B、K+ C、CI- D、葡萄糖 E、水 3.组织间液和血浆两者含量的主要差别是( )

A.Na+ B.K+ C.有机酸 D.蛋白质 E.尿素

4.决定细胞外液渗透压的主要因素是( )

A白蛋白 B.球蛋白 C.Na++ D.K

E.尿素

5.正常成人的每天最低尿量为( )

A.1000ml B.800ml C.500ml D.300ml E.100ml

6.一般情况下正常成人每天出入水量约为( )

A.3000~4000ml B.2500~3000ml C.2000~2500ml D.1500~2000ml E.1000~1500ml

7.正常成人血清钠浓度范围约为( )

A.100~120mmol/L B.120~130 mmol/L C.130~150 mmol/L D.150~170 mmol/L E.170~190 mmol/L

8.正常成人血清钾浓度为( )

A.1.0~2.5 mmol/L B.2.0~3.0 mmol/L C.2.5~3.5 mmol/L D.3.5~5.0 mmol/L E.5.0~6.5 mmol/L

9.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是( )

A.血浆渗透压↓ B.血清[Na+]↑ C.血清[K+]↓

)

D.血容量↓

E.渗透压感受器敏感性↑

10.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化( ) A.ADH↑ B.醛固酮↑ C.心钠素↑

D.细胞内外钠交换↑ E.血管内外钠交换↑

11.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致( )

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 E.血清钾升高

12.低渗性脱水时血浆渗透压低于( )

A.320mmol/L B.310mmol/L C.300mmol/L D.290mmol/L

E.280mmol/L

13.低渗性脱水患者体液丢失的特点是( )

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 E.细胞内液和外液均明显丢失 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

14.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克( )

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒

E.低钾血症

15.短期内大量丢失小肠液首先常出现( )

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低钠血症 E.高钾血症

16. 低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是易发生 ( )

A、酸中毒 B、氮质血症 C、周围循环衰竭 D、脑出血 E、神经系统功能障碍

17.下述哪一情况可引起低渗性脱水( )

A.大量胃肠液丢失 B.经皮肤大量失液 C.髓袢升支功能受损

D.长期使用速尿、利尿酸 E.大量体液丢失后只补水 18.高渗性脱水时体内出现( )

细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↑↑ B. ↓↓ ↓ C. ↓ 正常 D. ↑↑ ↓↓ E. 正常 ↓

19.尿崩症患者易出现（ ）

A． 高渗性脱水 B． 低渗性脱水 C． 等渗性脱水 D． 水中毒

E． 低钠血症

20.代谢性酸中毒时过度通气可产生( )

A． 水肿 B． 水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水

二、判断题。（每题2分，共20分）

1．低容量性低钠血症(又称低渗性脱水)的主要特点是失水多于失钠。( ) 2．低容量性高钠血症(又称高渗性脱水)的主要特征是失水多于失钠。( ) 3．细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是，组织间液低于细胞内液。( ) 4．严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何 处理可引起低容量性高钠血症。

( )

5．低容量性低钠血症(低渗性脱水)的患者，体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅

丢失细胞外液。( )

6．低钾血症可引起麻痹性肠梗阻。

7．肿瘤晚期，极度衰弱的病人易发生低容量性低钠血症。( ) 8．最易发生脱水热的水与电解质紊乱是低容量性高钠血症。( ) 9．低容量性高钠血症最易发生外周循环障碍。( ) 10．高容量性低钠血症又称为水中毒。( ) 三、简答题。（每题8分，共40分）

1.高渗性脱水和低渗性脱水对机体的最主要危害有何不同。

2.患儿一岁半,发热一天,水样便6-7次,最可能发生何种水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱?为什么

3.引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明。

4.给病人大量滴注葡萄糖液为什么会出现腹胀？

5.严重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？

参考答案 一、选择题

1-5 EEDCC 6-10 CCDDA 11-15 BEAAC 16-20 CEBAE 二、判断题

1．(×) 2．(√) 3．(×) 4．(√) 5．(√) 6．(√)7．(×) 8．(√) 9．(×) 10．(√) 三、简答题

1、高渗性脱水：细胞外液严重高渗→脑细胞脱水、脑体积缩小→颅骨与脑皮质之间的血管

张力增大→静脉破裂、脑内出血和中枢神经系统功能障碍。

低渗性脱水：①大量细胞外液丢失

②细胞外液低渗、大量细胞外

水分进细胞内

→低血容量性休克

2、高渗性脱水：因发热经呼吸道和皮肤失水过多又未饮食水，腹泻丢失大量消化液。

低钾血症：腹泻丢失大量钾离子。

代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碳酸氢根。

3、①毛细血管流体静压↑，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压↑；②血浆胶体渗透压↓，如肝硬化时，蛋白合成↓；③微血管通透性↑，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性↑；④淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。

4、大量滴注葡萄糖→糖原合成↑，细胞外K+进入细胞内→低钾血症； 此外血液稀释→肾排K+↑→低钾血症。

低钾血症时，因平滑肌兴奋性↓，胃肠蠕动↓，产生大量气体，出现腹胀。

5、严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓，可导致心跳骤停。

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