冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素分析

当代医学

2 0 1 4年8月第 2 0卷第 2 3期总第 3 5 8期

C o n t e mp o r a r y Me d￣ i n e,A u g . 2 0 1 4,V o 1 . 2 0 N o . 2 3 I s s u e N o . 3 5 8

d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n. 1 0 0 9 - 4 3 9 3. 2 0 1 4 . 2 3. 0 0 7

冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素分析陈慧斐【摘要] 目的分析研究冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素。方法回顾分析湖南省湘潭市中心医院 1 2 6例冠心病行冠脉支架植入术治

疗患者的临床资料，依据是否发生再狭窄分为( A组， n= 3 7 )和未再狭窄组( B组， n= 8 9 )。结果 A组患者在吸烟 (> 2 0支) ( 2 4 . 3 2% )、高血压( r 2 . 9 7% )、糖尿病血( 3 5 1 4% )、血尿酸( 4 1 0 . 8 9±8 0 1 1 ) u m o l/ L、血清总胆红素( 1 1 4 5 4 - 3 9 8 )“ m o l/ L、直径长度 ( 3 1 0 9 4 - 3 3 2 ) m m、直径( 2 . 8 8±0 2 8 ) m m与 B组比较，差异有统计学意义 ( p< o 0 5 )。结论冠脉支架植入术后支架内再狭窄的危险因素包括支架直径(<3 m m )、长度(> 2 O m m )、尿酸过高、糖尿病、胆红素过低。 [关键词]冠脉支架；再狭窄；危险因素

目前临床上对于冠心病的治疗主要采取冠脉支架植入术， 具有安全性高、创伤性小及恢复速度较快等优点，但是再狭窄的发生率仍较显著，影响治疗效果“ - 2 。本次研究通过对比分析湖南省湘潭市中心医院行冠脉支架植入术后发生再狭窄与未发生再狭窄患者的临床资料，分析总结了再狭窄发生的相关因素，报道如下。

支架数量、直径和长度等进行详细记录。对患者病史和冠心病危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等进行详细的询问。同时采取超声心动图对 L VE F进行测定。并在空腹 1 2 h采集肘

静脉血，分析仪检测其血尿酸、血脂、纤维蛋白原以及血清总胆红素等水平。在复查时冠脉造影的支架内或支架临近血管管腔的直径狭隘程度高于 5 0%,则为再狭窄。

1资料与方法1 . 1 一般资料本院在 2 0 0 9年

1月~2 0 1 2年 1 2月共收治冠心病行冠脉支架植入术治疗患者 1 2 6例，均在术后 1年内行冠脉造影。依据是否再狭窄将其分成再狭窄组 ( A组， 3 7例 )和未再狭窄组 ( B组， 8 9例 )。 2组患者的年龄组成及性别比例比较差异无统计学意义，具有可比性。 1 . 2 方法所有患者按介入指南进行冠脉支架置入治疗， 均达到成功标准 (影像学上至少互相垂直投照体位的残余狭窄

1 . 3统计学方法

采取 S P S S 1 6 . 0软件进行统计学分析，

正态计量资料采用“土 ”表示； 2组正态计量数据的组间比较采

用t检验。计数资料用例数 ( n )表示，计数资料组间率 (%)的比较采用检验； P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。通过 L o g i s t i c进行多因素分析，并计算O R、 9 5%C吸 P值。

2结果 2 . 1 2组临床资料对比 2组患者在伴有高血脂、心肌梗死及L VE F等方面差异无统计学意义。在吸烟 (>2 0支 )、高血压及

小于 2 0%),且支架的类型均属于药物洗脱支架。与此同时对植入糖尿病方面差异有统计学意义( P<0 . 0 5,见表 1 )。表1 2组临床资料对比I n (%)】

注： 表示与 B组比较，= 1 6 . 2 6 4 9、 4 . 3 4 2 2、 1 3 . 3 1 6 5, P=<0 . 0 5

2 . 2 2组实验室检测结果对比 2组患者的血尿酸及血清表2 2组实验室检测结果对比

总胆红素水平有差异有显著统计学意义 ( P<0 . 0 1,见表 2 )。

注： 表示与 B组相比， t= 4 . 4 6 6 9 1、一 2 . 5 9 2 1, P< 0 . O 1

2 . 3 支架植入情况对比 2组患者的支架部位及个数差异无统计学意义。 A组支架直径显著低于 B组，且长度显著高于 B

入术后支架内再狭窄与支架直径、长度，尿酸、糖尿病、胆红素密切相关 (见表 4 )。表 4多因素分析

组，差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5,见表 3 )。表 3支架植入情况

注： 表示与 B组相比，一 1 . 4 1 9 1、 1 0 . 1 2 9 3, P< 0 . O l

2 . 4多因素分析结果

通过 L o g i s t i c分析显示冠脉支架植 3讨论

作者单位湖南 4 1 1 1 O 0湖南省湘潭市中心医院心

血管内科心导管室陈慧斐 )

冠脉支架置入术用于冠心病的治疗，可显著降低病死率，在——

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/e8v1.html