阴离子间隙与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见病之一,是由各种围生期因素引起的,临床表现多样,常因缺氧导致内环境紊乱,加重病情影响预后,我院自2005年12月至2006年2月对收治的45例HIE新生儿血气、电解质结果进行分析,发现阴离子间隙(AG)与HIE严重程度有一定的相关性,现报告如下.

维普资讯

年 l月第 6卷第 l 0 0期 C ieeR me i hn s e de s&Cii,coe 0 6V l .o1 l c O tbr 0 .o N . ns 2 6 0

72 7

b t v rx rsin i rxma ub lrc l .Kin y It 0 3 eao ee p eso n p i lt u a el o s d e n,2 0

,

ihb trs p rs sgo r l rn fr n rwt a trb t n iio u p s lmeua ta somi ggo hfco a r e e r ee p o x r s i n i x e i n a a e e n r t . Di b t lg a e tr e p so n e p rme tldib t i a s e s a eoo i,

6 () 4 4 4 3 32: 6— 7 .7 Weg r ietC,Brd e kK,Klpe o bc o frK,e 1 ta.An itn i Iid c goe snI n u— e u n T sh ma GF— ea 1po tra t ain:smiai oh p rl— - t rmoe ci t b v o i lrt t y e gy yl 3

2 o,44:4 5 5 0 o l4() 9 - 0 . P ce G cogZ, at mi c kIe a. rtaea m ns azkL, ain B r o e z。t 1Poes d it l jy i -rt nd ce s se ha c rn￣r n r wt a trb t o - ai e rae n n e ta s miggo hfco- a 1c n o d e tn n ioae lmeuio ib tcrt. Dr g x i s e ti s lt go r l fda e i as d u s E p Cl Re, n

ce a Da e lga 2 0,56: 9 - 9 . ami. ib toi, 0 2 4 () 8 0 8 8 o8 lo oM,Mo y ms sn g o iA,Ha n DC,e 1 tmua o fTGF- t ta.Si lt no i e b a

tp Irc po y hg hc s n mo s sn ilc l d i y e I e e trb ihs o i u e mea ga el a n e sn

2 o, 74:1 1 1 9 o l 2 () 4 - 4 .1 4

daei kd e . A h s l ea hs l 20 2 8 () i t in y m

JP yi nlP yi, 00,7 5: b c oR o8 0 8 8 3—3.

W a gJ,Z a gS n J h n X,L u K,e 1 De ra e x rsino gn ta. c sd e p so fpi - e e Te t e t e i m- e v a t r i n ov n t e p t o e e i f n pi l h u d r e f c o s i v le i a g n s s o id d h h

9 Ch n S,Ilsa e geisMC,Jm i B,e 1 Re esbl yo sa l h d ta . v ri it fetbi e i sda t lme lp ty b t- ibei go m o ah y a i TGF—b t t o i n db d c n e a a i d e i/b n b sl 5

daei n p rpty Daee,20,41:2 3 2 0 i t e ho a . i ts 0 5 5 () 4 - 5 . b c h b

M zn, a a u . u p￣ o s f hoi￣ m ml j- i o N km m T S p r i r c o e a i u u S e n oc n r ni sa d TGF b t rd cin b re n - ea lpo u to yHGF i t nu t no r e n at a o fmu n e i i

m c. i h m Boh sR sC mm n 0 3 3o 1:1 - 2 ie Bo e ip y e o u,2 0,o () 6 2 . c 1 B ngi Zj C m e 1A d o t T F bt ni 0 e i oaC, o aD, t . d -na i G - a a t n A, a n— e—b dyt o o ACE ih btrarssp r siedib t e ho ah n n i i re t mge sv a ei n p rp ty i o c

daei n p mpty A hs l e a P yil 0 4,8 () i t e h a . m JP yi nl hs,20 2 6 1: b c h oR ol4 4 . 3—1 3 1 6 S a ma K, Mc wa A.T -b t n d a e c k d e i a e: hr Go n T GF e a i ib t i n y d s s i e

tertJA o eho, 0 3 l ) 8 6 12 . h a. m ScN prl 2 0, 7:1 1- 8 41l Kel l DJ,C xAJ y o ,Toc sM,e

1 tn aino ub a p p lo t .At u t ft ulra - a e o et i y lc a e fte rnn-a goe sn s se i ib t s e s b bo k d o h e i n itn i y tm n da e i c

rl fn v lsg aig p twas Cyo ie Grwt a trRo oe o o e in l ah y . n tk n o h F co y,

2 o, 112:l5 13 0 0 I(— ) - 2 . 1

R n 2rt Kd e t 2 0, 11:3 - 9 e - s inyI, 0 2 6 () 13 a. n1 2 Hi l C,L g l o a A,Sm t e 1 An i t n i o e n n y n i h C, t . g oe sn c nv ni g e z me a

(稿日期：0 6 0— 3收 20-6 2 )

基层园地

阴离子间隙与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析刘娟 陈栋粱

新生儿缺氧缺血性脑病 ( I是新生儿常见病之一， H E)是

A G是血中难以测定的有机酸和无机酸的总数之和。A G

由各种围生期因素引起的，临床表现多样，因缺氧导致内常环境紊乱，重病情影响预后，加我院自 2 0 0 5年 1至 20 2月 06

增加亦是判断非碳酸氢根离子丢失的代谢性酸碱失衡的主要指标之一。 G增高代谢性酸中毒多见于休克、 A缺氧、肾功能衰竭、尿病等。酸碱失衡 A糖 G增高反映了体内酸的积蓄， 对代谢性酸中毒尤其是潜在性代谢性酸中毒具有一定的诊

年 2月对收治的 4例 H E新生儿血气、电解质结果进行分 5 I析，现阴离子间隙 ( G) H E严重程度有一定的相关性，发 A与 I 现报告如下。 1资料与方法 1一般资料：5例均为我院新生儿监护病房 ( IU) . 1 4 NC住院

断价值，且对判断混合型酸碱失衡更有意义。H E患儿由于宫内缺氧和产时窒息。细胞内氧化代谢障 I碍，无氧酵解加剧，生大量乳酸等酸性代谢产物，产肾脏功能受损及微循环障碍使酸性代谢产物排出受阻.此为 H E血液 I酸碱失衡最根本的原因。

的足月新生儿，均符合 H E诊断及分度标准…。其中男性 2 I 7例，女性 1; 8例轻度 H E2 I 2例，中度 1, 8例重度 5例；入院日龄< 1 d者 1,— 1。- 6例 1 2d者 9

例 2 3d者 1 O例。

本组研究表明： I儿中 A H E患 G升高所占比例在不同程度 H E中所占比例不同。HI I E分度越严重， G升高的比例越 A

1检测方法：院开始治疗前取桡动脉血作血气及微量生 . 2入化分析，计算 A。检测仪器为 iS A ( G - T T上海 )血气分析仪。

大。故有明确窒息患儿一旦入院要及时查血气分析、电解质、 计算 A若为高 A G, G型酸碱紊乱且临床表现较重。可能提示 H E病情较严重， I应积极处理加强监护。治疗时应积极改善在氧合状态，维持组织最佳通气和灌注，加强心肌收缩力。善改肾脏灌注，促使有机酸排出。但应慎用碱性药物。参考文献l薛辛东， 杜立中，主编.科学. 2北京：民卫生出版社， J L第版.人2 51 0 2 . 0o .2—1 2

1诊断标准和计算方法： . 3血气分析各项参数正常值、G的 A计算方法和正常范围、代偿值计算式、预计酸碱失衡的分类和诊断标准均参照《实用新生儿学》2 r。 12结果

4 5例 H E患儿 A I G升高者共 2 4例( 3,中轻度 H E 5%)其 I占 8例 (6, 3%)中度占 1例 (7, 2 6%)重度 4例(O。 8%)3讨论

2金汉珍， 黄德珉，官希吉.用新生儿学. 2 .京：实第版北人民卫作者单位：6 O O河南省信阳市中心医院儿科 (娟)口腔科 44O刘，(陈栋梁 )生出版社 .9 918 19 .7 .

(稿日期： 0 6 0 - 8 收 2 0 - 50 )

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/e5lm.html