计量授权申请

计量授权申请书

申请单位名称（公章）： 渠县农产品质量安全监督检验站 单位负责人（签字）： 主 管 单 位： 渠县农业局 申 请 日 期： 2014-2-27

一、申请单位基本情况及申请授权的内容

单位名称：渠县农产品质量安全监督检验站 负 责 人：刘忠顺 单位地址：渠县渠江镇四合街165号 邮政编码：635200 电子信箱： 传 真：0818-7206506 联 系 人： 刘忠顺 联系电话：13982846119 单位名称： 负 责 人： 主管单位地址： 邮政编码： 部门 联系电话： 传 真： 申 请 授 权 的 内 容

申请单位 申请授权的形式 申请授权的检定项目 申请授权开展检定的区域 渠县 2

二、申请计量授权的必要性和可行性分析

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三、申请授权的计量标准预计达到的水平

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四、项目经费概算、经费来源、实施步骤和进度安排

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五、申请开展检定项目的社会经济效益分析

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六、审批意见

主管部门意见 签字： （单位公章） 年 月 日 受理承办人意见 签字： 年 月 日 受理部门审核意见 签字： 年 月 日 受理单位审批意见 （单位公章） 签字： 年 月 日

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说 明

一、 申请计量授权应提供以下文件

1、计量授权申请书 3份 2、企业法人营业执照副本(或事业单位法人证书)的复印件 1份 3、组织机构代码证书复印件 1份

二、 填表说明

1、此申请书用于有关机构向质量技术监督部门申请计量授权；

2、申请授权的形式按照《计量授权管理办法》第四条的规定填写，可选择以下一种或几种形式：

⑴ 申请作为法定计量检定机构； ⑵ 申请建立社会公用计量标准； ⑶ 申请对本部门（或本行业）内部使用的强制检定计量器具执行强制检定； ⑷ 申请对本单位内部使用的强制检定的工作计量器具执行强制检定； ⑸ 申请对社会开展强制检定； ⑹ 申请对社会开展非强制检定；

⑺ 申请承担计量器具新产品型式评价。

3、申请授权开展检定的区域，按地域申请授权的，范围可填写全省、××市（州）、××县（市、区）等；按部门或行业申请授权的，应填写受检的具体单位或企业名称；申请对本单位内部开展强制检定授权的，填写××单位名称；

4、申请授权的检定项目按拟承担检定的（或拟承担型式评价的）计量器具名称填写；

5、此申请书由申请的机构填报，一式三份，向受理申请的质量技术监督部门提交。受理单位同意受理后，一份由受理单位存档，一份交申请单位留存。由省局负责受理的，应将一份存市（州）质监部门存档；由市（州）质量技术监督局负责受理的，应将一份报省局备案。不同意受理的，此申请书退回申请机构。

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计 量 授 权 考 核（复查）

申 请 书

申请机构名称（公章）： 申请机构负责人（公章）： 申 请 日 期： 年 月 日 受理申请单位名称： 受 理 日 期： 年 月 日 经办人（签字）：

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一、基本情况

机构名称： 主管部门： 受理授权申请的文件名称及编号： 机构法人代表（或授权代理人）： 机构法人证明文件（或授权文件）名称及编号： 原授权部门及授权证书号（复查时填写）： 地址： 邮政编码： 固定电话 联系人 机构负责人 正职 副职 副职 副职 技术负责人 质量负责人 人力资源 计量标准数 设备资源 环境资源 机构占地总面积 （m2） 年平均检定工作资源 检定台件数（台） 办公用房面积 强检台件数（台） 实验室面积 恒温实验室面积 检定收入（万元） 设备总台套数 设备资产总额 固定资产总额 职务名称 职工总数 姓 名 检定人员数 文化程度 高级职称人数 技术职称 中级职称人数 手机号码 传 真 电子信箱 10

二、申请计量授权考核的项目

序号 建立计量标准情况 序号 申请授权开展的检定项目 申 请授权形 式 申 请授权范 围 计量标准名称 检定项目名称 准确度等级或测量不确定度 测量范围 计量标准考核 发证单位 准确度等级或 测量不确定度 计量标准考核证书号 依据检定规程编号 11

三、审核意见

主管部门意见 签字： （单位公章） 年 月 日 受理承办人意见 签字： 年 月 日 受理部门审核意见 签字： 年 月 日 受理单位审批意见 （单位公章） 签字： 年 月 日

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说 明

一、 申请计量授权（复查）考核应提供以下文件

1、计量授权考核申请书 2份 2、机构设置的文件复印件 1份 3、机构法人营业执照副本(或事业单位法人证书)的复印件 1份 4、组织机构代码证书复印件 1份 5、机构负责人的任命文件副本 1份 6、授权项目计量标准考核证书副本 1份 7、管理制度或质量手册 1份 8、授权机构（项目）筹备（或复查准备）工作情况汇报 1份

二、 填报说明

1、此申请书用于计量授权机构申请计量授权考核和复查；

2、机构申请计量授权考核应在同意受理计量授权并取得相应的计量标准考核证书之后进行；

3、申请授权形式、授权项目和授权范围应按照受理计量授权部门发出的受理文件确定的有关内容填写；

4、此申请书由申请的机构填报，一式两份，向受理计量授权的质量技术监督部门提交。完成考核后，一份由受理考核单位存档，一份退回申请单位留存。

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湖南省授权计量检定机构

年度审核申报表

机构名称(公章)：机 构 代 码：详 细 地 址：邮 政 编 码：联 系 人：联 系 电 话：传 真：填 报 日 期：

年 月 日

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一、授权计量检定机构年度审核基本情况表

单位名称 主管部门 站(所)长 副站(所)长 文化程度 文化程度 文化程度 职称 职称 职称 电 话 电 话 电 话 电 话 授权情况 授权发证日期: 年 月 日,有效期: 年 月 日 总人数: 人, 检定员: 人, 计 量 师: 人 高 工: 人, 工程师: 人, 年度培训: 人次 总占地面积: m2, 总建筑面积: m2 环境设施 实验室面积: m2 恒温实验室面积: m2 人员情况 资产情况 固定资产: 万元, 其中车辆 台, 办公设备: 台 现有检定仪器设备: 台, 仪器设备净值: 万元 本年度新增仪器设备: 台, 新增仪器设备: 万元 总收入: 万元， 其中检定收入: 万元, 收入情况 其他收入: 万元， 拨 款: 万元 计划应实际检检定合计划执检定合计量器检数 定数 格数 行率 格率 备注 具名称 (台) (台) (台) (%) (%) 此表不完成 够可自本年 行扩充度强或另续检计 页 划情 况 设备情况 负责人: (单位公章) 年 月 日 申报机构意见 15

二、授权计量检定机构年度审核自查表

机构名称： 序号 1 2 年度审核项目 年度完成强制检定计划情况 检定原始记录的符合性 自查情况 计划执行率： % 检查记录： 份 符 合： 份 基本符合： 份 不 符 合： 份 检查证书： 份 符 合： 份 基本符合： 份 不 符 合： 份 复核检定合格率： % □维护较好，有记录 □维护较差，没有记录 应 检： 台 实际送检： 台 未 检： 台 受 检 率： % 有标识设备： 台 无标识设备： 台 自查说明 自查人员签字 3 4 5 检定证书（含合格证）的符合性 质监部门监督检定情况 计量标准及配套仪器设备维护情况 计量标准及配套仪器设备周期检定情况 计量标准及配套仪器设备的标识情况 6 7

8 9 10 11 12 13 14 15 16 □ 档案内容完善 计量标准及配套仪器设备的建□ 档案欠完善 档情况 □ 未建档 计量标准及配套仪器设备的维□ 有记录 修记录 □ 无记录 □ 配备齐全，使用正常 □ 设备性能不良，对检计量标准及配套仪器设备是否定工作有一定影响 配备齐全，是否能正常使用 □ 设备有严重问题，不能开展检定工作 计量标准考核证书和计量授权□ 是 证书是否在有效期内 □ 否 □ 制度健全，执行良好 □ 有制度，执行情况较规章制度是否健全，执行情况好 是否良好 □ 制度不健全，未有效执行 计量检定人员培训是否按计划□ 是 完成 □ 否 是否按时向质监部门报送强检□ 是 信息月报 □ 否 是否有超授权范围开展检定工□ 有 作 □ 无 检定工作中是否有违法、违规、□ 有 违纪行为 □ 无

根据《计量授权管理办法》、有关考核规范和授权计量检定机构年度审核的有关规定，本机构于 年 月 日至 年 月 日对年度审核内容进行了自查。根据自查结果，本机构在本年度内符合项有 项，不符合项有 项。对不符合项，我们采取的整改措施为： 机构自查意见 。 整改工作已于 年 月 日完成。 自查结论： 机构负责人签字： （单位公章） 年 月 日 年度审核人员审整改完成情况：□符合 □不符合 查意见（整改的具审查意见： □合格 □需要整改 □不合格 体要求和完成情审查人员签字： 年 月 日 审查人员签字： 年 月 日 况另设附件） 负责年度审核的质监部门 审核结论 年 月 日 （审核单位公章） 年度审核结论： □合 格 □复查合格 □不合格

法定计量检定机构考核、授权申办流程

企、事业单位提出申请 退回申请材料

不属于许可范围 或不符合条件 受理部门核查 申请资料 符合条件 受理部门成立考核组考核 （下达考核工作计划） 申请单位整改 考核组组织专家进行部分项目不合格， 短时间内能够整改的 出具考核报告，报受理部门 审核不合格 受理部门审批、核准 审核合格 发 放 证 书

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