2010年临床执业医师考试模拟试卷(1)（第二单元）-中大网校

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2010年临床执业医师考试模拟试卷(1)(第二单元)

总分：150分 及格：90分 考试时间：120分

每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案

(1)诊断再生障碍性贫血的主要检查是（ ）。

(2)颅内高压症所致呕吐的特点是（ ）

(3)酒精中毒指饮酒后所致的（ ）

(4)关于蜘蛛痣正确的说法是（ ）。

(5)有关尿路刺激征正确的是（ ）

(6)Virchow淋巴结是指（ ）。

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(7)铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（ ）。

(8)红细胞增多诊断标准（ ）。

(9)关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是（ ）。

(10)非甾体类消炎止痛药的作用机制是（ ）。

(11)心包压塞时最快最有效的缓解症状方法为（ ）

(12)以下疾病不属于心身疾病的是（ ）。

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(13)关于精神分裂症单纯型，下列说法不正确的是（ ）。

(14)DIC发生过程中的关键因素是（ ）。

(15)心底部听诊最清晰的心音是（ ）

(16)下列哪项结果不符合溶血性贫血（ ）。

(17)缺铁性贫血时细胞形态学分类属于（ ）。

(18)以下是亚急性感染性心内膜炎的体征， 除了（ ）。

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(19)关于依赖综合征，错误的说法是（ ）。

(20)急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选（ ）

(21)医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（ ）。

(22)呼吸深快见于（ ）

(23)对白血病化疗的表述不正确的是（ ）。

(24)大量略血指的是（ ）。

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(25)常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颔角间的充盈水平在（ ）。

(26)内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（ ）。

(27)亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是（ ）。

(28)阿尔茨海默病属于（ ）。

(29)造成多发性梗死性痴呆(MID)的常见原因为（ ）。

(30)胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是（ ）。

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(31)下列哪种疾病可见心包摩擦音（ ）。

(32)一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，PR为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断（ ）

(33)抗利尿激素的合成部位是（ ）

(34)支气管扩张引起大咯血的原因为（ ）

(35)潮式呼吸的特点（ ）。

(36)关于水肿，描述正确的是（ ）。

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(37)由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（ ）

(38)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（ ）。

(39)在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是（ ）

(40)慢支并发肺气肿时X线一般不表现为（ ）。

(41)焦虑性神经症常伴有何种躯体症状（ ）。

(42)颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于（ ）

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(43)慢性胃窦炎最主要的病因是（ ）。

(44)恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（ ）

(45)关于遗忘综合征，下列说法正确的是（ ）。

(46)腺垂体功能减退症最常见的病因是（ ）。

(47)仰卧位者吸人性肺脓肿的好发部位是（ ）

(48)考核抗结核治疗疗效的主要指标是（ ）。

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(49)充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为（ ）。

(50)外源性致热原的特点，正确的是（ ）。

(51)舒张期震颤发生于（ ）。

(52)主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（ ）

(53)Kartagener综合征，除有支气管扩张表现外，还有（ ）。

(54)对鉴别上下消化道出血有帮助的是（ ）

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(55)肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗（ ）。

(56)下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（ ）。

(57)通常只在儿童或青少年可听到的心音是（ ）。

(58)有关失眠症的诊断标准，以下正确的是（ ）。

(59)早期发现肺结核的首选方法是（ ）。

(60)下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（ ）。

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(61)中性粒细胞中毒性改变及碱性磷酸酶积分明显增高见于（ ）。

(62)关于中枢神经系统白血病，下列正确的是（ ）。

(63)急性肺脓肿最具特征的症状是（ ）。

(64)急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为（ ）

(65)尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用（ ）。

(66)对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ ）

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(67)2型糖尿病最基本的病理生理机制是 （ ）。

(68)下列各型肺结核最易导致肺心病的是（ ）。

(69)65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是（ ）

(70)间停呼吸是由于（ ）。

(71)对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是（ ）。

(72)正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外（ ）。

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(73)见图示为（ ）

(74)明显与心理因素相关的躯体疾病是（ ）

(75)肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（ ）。

试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

(1)根据下列选项，回答{TSE}题：

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(2)主动脉瓣狭窄（ ）

(3)根据下列选项，回答{TSE}题：

(4)溃疡型胃癌出现（ ）。

(5)细菌性痢疾出现（ ）。

(6)根据下列选项，回答{TSE}题：

(7)文拉法辛(博乐欣)（ ）

(8)根据下列选项，回答{TSE}题：

(9)抗甲状腺药物（ ）

(10)放射性131I（ ）

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(11)根据下列选项，回答{TSE}题：

(12)肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（ ）。

(13)根据下列选项，回答{TSE}题：

(14)克雷伯杆菌感染（ ）

(15)左心衰肺水肿（ ）

(16)根据下列选项，回答{TSE}题：

(17)丙酸倍氯米松（ ）。

(18)根据下列选项，回答{TSE}题：

(19)了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据（ ）

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型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

(1)一50岁男性，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（ ）。

(2)男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年， 1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因（ ）。

(3)男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称。双肺干湿啰 音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ）。

(4)男，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是（ ）

(5)女，32岁，蛋白尿2年，尿少l周人院， 全身凹陷性水肿，血压正常，血清蛋白11g/L。，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当（ ）。

(6)男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药

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物（ ）

(7)患者，女性，20岁，l型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清l小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（ ）。

(8)一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑（ ）

(9)女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012/L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L，IgA3465mg/L。呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人元特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（ ）

(10)贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmol/L，总铁结合力41.56μmol/L，髓外铁(++)，诊断为（ ）。

(11)男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T:39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L，骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑 制。本例的诊断是（ ）。

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(12)男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为l2.0×109/L，中性80%，下列诊断可能性最大的是（ ）。

(13)女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（ ）。

(14)女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。

(15)女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1 小 时来院急诊，心电图如提示：心率186次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是（ ）。

(16)女，26岁，蛋白尿2个月，血压136/68mmHg，尿蛋白+++，红细胞++， 肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为（ ）。

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(17)男，30岁，咳嗽3个月，曾有血痰。l周 前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影，诊断首先考虑（ ）。

(18)某老年患者，常子夜间发作呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝，双肺底闻及湿哕音。以下哪种疾病可能性大（ ）。

(19)女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶l支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因（ ）

(20)男性，62岁，近来咽第一口饭时常有哽 噎感；首先应考虑（ ）。

(21)女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是（ ）。

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(22)男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（ ）。

(23)男，30岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别（ ）。

(24)女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（ ）。

(25)女性，26岁，已婚。一周前因生气而出 现心情不佳，四肢发麻，抽动、双下肢瘫痪，但无神经系统损害的体征，该患者可能的诊断是（ ）。

(26)65岁，有糖尿病史15年，近1个月来水肿，血压154/90mmHg，血糖7mmoL/L．尿蛋白5g/L，血BUN 12mmoL/L，Cre 184μmol/L，最重要的治疗是（ ）

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(27)45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现金腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为（ ）。

(28)男，70岁，行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断（ ）。

共用题干，每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案

(1)根据下列题干，回答{TSE}题：

(2)最适宜治疗为（ ）

(3)若血钾增高时，降压治疗丕宣使用（ ）

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(4)根据下列题干，回答{TSE}题：

(5)此时首选的治疗是（ ）

(6)经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/天维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR 67次/分心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的治疗应在补钾基础上（ ）

(7)病情好转后，为了缓解二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是（ ）

(8)但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是（ ）

(9)根据下列题干，回答{TSE}题：

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(10)用下列哪种药物治疗最合适（ ）

(11)可能发生了下列哪种情况（ ）

(12)下列哪项处理不适当（ ）

(13)根据下列题干，回答{TSE}题：

(14)要明确诊断，最有价值的实验室检查是（ ）

(15)根据下列题干，回答{TSE}题：

(16)哪项是不常见的病因（ ）。

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(17)首选治疗措施是（ ）。

(18)根据下列题干，回答{TSE}题：

(19)为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）。

(20)经检查，诊断明确后，首选的治疗是（ ）。

(21)根据下列题干，回答{TSE}题：

(22)此患者5年来逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义（ ）。

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(23)根据下列题干，回答{TSE}题：

(24)最好的治疗方法是（ ）。

(25)下列哪项检查对本例诊断最有帮助（ ）。

(26)根据下列题干，回答{TSE}题：

(27)该患者不存在（ ）

(28)治疗应首先选用（ ）

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答案和解析

每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案 (1) :D (2) :B (3) :D (4) :C (5) :D (6) :E (7) :E (8) :D (9) :D (10) :E (11) :D (12) :E (13) :E (14) :E (15) :B (16) :D (17) :B (18) :D (19) :D (20) :A

急性心肌梗死后最常见的心律失常为室性心律失常，包括室性期前收缩，室性心动过。速，两者容易演变为心室颤动。因此，一旦出现上述心律失常，应立即使用抗心律失常药物，首选利多卡因。 (21) :D (22) :B (23) :E (24) :D (25) :B (26) :B (27) :C (28) :E (29) :A (30) :D (31) :C (32) :B (33) :D

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(34) :B (35) :E (36) :C (37) :A (38) :B (39) :A (40) :D (41) :B (42) :A (43) :E (44) :A (45) :A (46) :A (47) :B (48) :D (49) :B (50) :C (51) :D (52) :A (53) :B (54) :B (55) :A (56) :E (57) :C (58) :C (59) :D (60) :D (61) :B (62) :B (63) :D (64) :D (65) :E (66) :C (67) :D (68) :D (69) :D (70) :A (71) :C (72) :C (73) :B (74) :E (75) :B

试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但

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也可以一次不选用。 (1) :A (2) :D (3) :B (4) :A (5) :D (6) :E (7) :C (8) :D (9) :A (10) :E (11) :D (12) :E (13) :B (14) :C (15) :A (16) :D (17) :B (18) :A (19) :E

型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。 (1) :B (2) :E (3) :B (4) :E (5) :C (6) :A (7) :A (8) :E (9) :E (10) :D (11) :E (12) :B (13) :E (14) :D (15) :A (16) :A (17) :E (18) :B (19) :D (20) :C (21) :C (22) :D

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(23) :A (24) :E (25) :E (26) :C (27) :D (28) :B

共用题干，每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案 (1) :B (2) :E (3) :E (4) :C (5) :A (6) :A (7) :E (8) :D (9) :B (10) :C (11) :B (12) :C (13) :C (14) :A (15) :D (16) :E (17) :B (18) :C (19) :B (20) :A (21) :D (22) :E (23) :B (24) :E (25) :B (26) :E (27) :D (28) :E

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/dyr8.html