政策执行视角下的广东省援外医疗队派遣难问题研究

政策执行视角下的广东省援外医疗队派遣难问题研究

政策执行视角下的广东省援外医疗队派遣难问题研究

A Study on Difficulties in Dispatching Guangdong Medical Team to African Countries from Perspective of Policy Implementation Analysis

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公共管理学 2013年3月 2013年5月 政策执行视角下的广东省援外医疗队派遣难问题研究

摘要

巩固同发展中国家的友好关系是中国外交工作的基础。援外医疗队是中国同其他发展中国家友好合作的重要组成部分。进入新世纪，全球化进程对卫生产生前所未有的影响。卫生与外交的互动作用凸显，中国援外医疗队在维护全球卫生安全中扮演更加重要的角色，为中国发展的重要战略机遇期营造有利的国际环境。然而，随着国际和国内形势发展，援外医疗队工作面临新的机遇和挑战。一方面是国际形势的变化对中国对外医疗援助提出了更高的要求；另一方面却是国内援外医疗队员派遣难的问题矛盾。

本文以广东省援外医疗队派遣为例，从政策执行视角分析援外医疗队派遣难问题。论文第一章首先讲述了援外医疗队为中国外交所作出的突出贡献，派遣援外医疗队有着现实意义，接着提出了文章的理论基础，即国内影响政策执行的阻碍因素和国外卫生政策三角形理论。第二章简要回顾了中国对外医疗援助的历史，在介绍广东援外总体情况时引出广东援外医疗队陷入了派遣难的困境。紧接着第三章从政策执行角度、以政策方案因素、政策执行环境因素、政策涉及群体因素和政策制定过程因素四个维度综合分析造成派遣难的原因。第四章从宏观和微观两个层面提出解决派遣难的对策思考，最后对援外医疗队今后的发展做了前瞻性展望。

关键词：政策执行；援外医疗政策；援外医疗队派遣；非洲

I

政策执行视角下的广东省援外医疗队派遣难问题研究

Abstract

To consolidate friendly relationships with developing countries is the foundation of China’s diplomatic work. The Chinese Medical Team constitutes an important part in promoting friendly cooperation between China and less developed counties. As we move into the new era, the progress of globalization exerts an unprecedented influence on health, which interacts with diplomacy positively and obviously. Under such circumstance, the Chinese Medical Team, a significant part in safeguarding global health, has facilitated its nation to build a favorable international environment in vital strategic period. Nevertheless, while situations at home and abroad change, the Chinese Medical Team is both confronted with opportunities and challenges. On one hand, international situations set higher requirements to China foreign medical aid. On the other hand, difficulties in dispatching Chinese Medical Team emerge.

Take the Chinese Medical Team dispatched by Guangdong for example. This paper mainly elaborates on why most of doctors reject the medical team. At the beginning, the contributions to diplomacy made by Chinese Medical Team are presented, telling us the reason why dispatching Chinese Medical Team is essential. Factors affecting policy implementation and Health Theory Triangle introduced are the theory basis of the coming analysis. In chapter two, the author retrospects the history of China foreign medical aid and outlines the current situation of dispatching difficulties. Why is Chinese Medical Team faced with difficulties in low involvement? Chapter three gives the answers from the perspective of actors, content, context and process. Chapter four is the suggestions to the difficult dispatch from both macroscopic and microscopic views. In the final chapter, the author puts forward the potential prospect that Chinese Medical Team faces as an end.

Key Words: Policy Implementation, Foreign Medical Aid Policy, Chinese Medical Team

Dispatchment, Africa

II

政策执行视角下的广东省援外医疗队派遣难问题研究

目 录

摘要 .................................................................................................................................................. I Abstract .......................................................................................................................................... II 1 绪论 ............................................................................................................................................. 1

1.1 选题的背景及意义 ........................................................................................................... 1 1.2 文献综述 ........................................................................................................................... 3 1.3 研究的理论基础 ............................................................................................................... 7 1.4 研究方法 ........................................................................................................................... 9 1.5 研究思路与框架 ............................................................................................................. 10 2 三重困境下的广东省援外医疗队派遣现状 ........................................................................... 12

2.1 广东省援外医疗队概况 ................................................................................................. 12 2.2 广东省援外医疗队派遣难现状 ..................................................................................... 14 3 广东援外医疗队派遣难成因分析 ........................................................................................... 22

3.1 政策方案（Content）因素 ............................................................................................ 22 3.2 政策执行环境（Context）因素 .................................................................................... 32 3.3 政策涉及群体（Actors）因素 ...................................................................................... 37 3.4 政策制定过程（Process）因素 ..................................................................................... 39 4 缓解援外医疗队派遣难的对策思考 ....................................................................................... 41

4.1 宏观层面 ......................................................................................................................... 41 4.2 具体措施 ......................................................................................................................... 44 5 结束语 ....................................................................................................................................... 46

5.1 结论 ................................................................................................................................. 46 5.2 展望 ................................................................................................................................. 46 参考文献 ....................................................................................................................................... 48 附录 ............................................................................................................................................... 51 致谢 ............................................................................................................................................... 54

III

政策执行视角下的广东省援外医疗队派遣难问题研究

1 绪论

1.1选题的背景及意义

1.1.1 研究背景

援外医疗队是根据中国政府与受援国政府签订的议定书，由中国政府派遣到受援国提供无偿医疗服务的队伍。援外医疗队是中国对外医疗援助的重要组成部分，是中国各个援外项目中成就最为突出的领域。自1963年中国向阿尔及利亚派遣了首支援外医疗队，无论是在“左派”文革政治动乱时期还是改革开放初期经济还处于起步阶段，派遣援外医疗队的任务一直没有终止。50年来，中国援外医疗队的规模逐渐扩大，已先后向亚洲、非洲、拉丁美洲、欧洲、大洋洲的69个国家和地区派出过援外医疗队，累计派出援外医务人员2万多人次。2006年中非论坛北京峰会召开后，中国加快了向非洲国家派遣医疗队的步伐，并向乍得、塞内加尔、安哥拉、加纳、马拉维、南苏丹复派或新派6支医疗队。除新疆、西藏、贵州、海南外，目前全国有27个省、市、自治区承担着派遣援外医疗队的任务。截至2012年底，全国共有50支援外医疗队分布在五大洲50个国家113个医疗点上，医疗队员在外人数每年约1200人。

对外提供医疗技术援助是我国一项长期的具有战略意义的政治任务，援外医疗队是在医疗卫生领域贯彻我国外交路线的一支重要力量，在促进我国与发展中国家友好合作关系中发挥着特殊的作用。50年的援外医疗工作实践证明，向发展中国家派遣医疗队是一项花钱少、影响大、收效快的对外合作项目，在执行国家外交政策上发挥重要作用，赢得了广泛的欢迎和赞誉，为我国推行和平外交政策作出积极贡献。援外医疗队的任务是认真履行两国政府的协议，做好医疗工作。但是援外医疗工作不仅仅是医疗行为，更是一项非常特殊和重要的政治任务，影响远远超过医疗本身，它不但使非洲人民进一步了解中国，更使双方结下深厚的友谊。1971年中国加入联合国，并成为安理会的一员，标志着中国正式进入国际政治舞台的核心。毛泽东主席形容是“是非洲黑人兄弟把我们抬进去的”。一段时间以来，作为中国最值得信赖的伙伴，非洲国家对中国的支持使中国即使在综合国力总体还很落后的情况下成为能与美、苏两个世界大国抗衡的政治大三角中的一角。因此援外医疗工作意义深远。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/dxd5.html