《幼儿卫生保健》论说题及答案09.03

幼儿卫生保健》论说题

论说题及答案（2009.03）

幼儿卫生保健

一、试述幼儿运动系统的特点及卫生措施。

答:（1）幼儿运动系统的特点

①柔软的骨。幼儿骨骼最主要的特点是骨的化学成分与成人不同。骨中含有机物较多，含无机物较少，因此，骨的弹性大而硬度小，不易骨折，但受压迫后容易弯曲变形。随着年龄的增大，骨内的无机物（主要是钙盐）不断增加，硬度也逐渐加大。

②灵活的关节。幼儿关节窝较浅，关节附近的韧带较松，肌肉纤维比较细长，所以关节和韧带的伸展性和活动范围比成人大，尤其是肩关节、脊柱和髋关节的灵活性与柔韧性明显地超过成人，但关节的牢固性较差，在外力作用下容易发生脱臼，常伴有关节囊撕裂，韧带损伤，出现肿胀、疼痛，失去运动功能。

③易疲劳的肌肉。幼儿肌肉嫩、柔软，肌纤维较细，肌腱宽而短；肌肉中含水分相对较多，含蛋白质、脂肪、无机盐少，力量较差，容易疲劳或受损伤。尤其在运动量过大，或单调的长时间站立、写字、静坐时，都容易使肌肉产生疲劳。但因新陈代谢比较旺盛，氧气供应充足，疲劳的恢复比成人快。幼儿肌肉的力量和谐调性较差。大肌肉群发育较早，小肌肉群发育较晚。

（2）幼儿运动系统的卫生措施

①培养正确的坐、立、行姿势。幼儿在坐、立、行时应该有正确的姿势，不仅是为了美观，更是为了保证幼儿身心健康发育。 ②合理地组织体育锻炼和户外活动。体育锻炼和户外活动，可促进全身的新陈代谢，加速血液循环，可使肌肉更健壮有力，刺激骨的生长，使身体长高，并促进骨中无机盐的积淀，使骨更坚硬。

③供应充足的营养。蛋白质、钙、磷、维生素D都能促进骨的钙化和肌肉的发育，应供应充足的营养，以保证幼儿正常的生长发育。

④衣服和鞋子应宽松适度。幼儿穿过于紧身的衣服，影响血液循环；衣服过于肥大，则影响运动。鞋过于小会影响足弓的正常发育。

⑤注意安全、预防意外事故的发生。

二、幼儿骨骼为什么容易弯曲变形？如何培养幼儿正确的坐、立、行姿势？

答：幼儿骨骼最主要的特征是骨的化学成分与成人不同。骨中含有机物较多，含无机物较少，因此，骨的弹性大的而硬度小,不易骨折，但受压后容易弯曲变形。

幼儿在坐立行时应该有正确的姿势，即“坐有坐相、站有站相”。正确的坐姿是，整个身体的姿势保持自然状态，身体正直，两肩一样高，胸部不要靠在桌子上，胸部脊柱不要向前弯，脚自然地放在地面上，小腿与大腿成直角。正确的站姿，头端正，两肩平，挺胸收腹，肌肉放松，双手自然下垂，两腿站立，两足并行，前面略分开。

三、分析幼儿脊柱、腕骨、骨盆、肌肉的特点，试述应采取哪些卫生措施？为什么？

答：脊柱：成人脊柱有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。新生儿时期，脊柱几乎是直的。随着幼儿的生长发育，从抬头、坐立、行走时才初步形成并被固定。因此，在幼儿整个发育时期，都要注意预防脊柱变形。

腕骨：幼儿的腕骨的发育是逐渐进行的。新生儿时期的腕都是软骨，随着年龄的增长，腕骨逐渐钙化。所以，幼儿腕骨的负重能力差，不要让幼儿提拎较重的物品。用手的精细动作，如写字、画画，时间也不宜太长。

骨盆：正常骨盆是由髋骨、骶骨和尾骨共同围合而成。幼儿的髋骨由髂骨、耻骨、坐骨依靠软骨相连而成，还没有形成一个整体，骨盆也尚未定型。所以要避免幼儿从高处向硬的地面上跳，特别是女孩，以免影响未来骨盆的发育和成年后的生育功能。

肌肉：幼儿肌肉发育在形状、成分和功能方面，都与成人有差别。成人肌肉约占体重的40％，而幼儿肌肉只占体重的30％左右。幼儿肌肉嫩、柔软，肌纤维较细，肌腱宽而短；肌肉中含水分相对较多，含蛋白质、脂肪、无机盐少，力量较差，容易疲劳或受伤。尤其在运动量过大，或单调的长时间站立、写字、静坐时，都容易使肌肉疲劳。幼儿肌肉的力量和协调性较差，大肌肉群发育较早，而小肌肉群发育较晚。在组织幼儿活动时，应注意幼儿上述肌肉发育的特点，避免幼儿过重的、长时间的、大量的运动。

四、幼儿呼吸系统有哪些特点？应采取哪些相应的卫生措施？

答：（1）幼儿呼吸系统的特点：

① 鼻：幼儿鼻腔窄小，还没有长鼻毛，不能阻挡灰尘和细菌，所以易患上呼吸道感染。鼻泪管特别短，鼻部炎症常影响眼部，引起泪囊炎、结膜炎。

② 咽：幼儿咽鼓管较短并且呈水平位，故易患中耳炎。

③ 喉：幼儿喉腔狭窄，黏膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，有炎症时常会发生呼吸困难。幼儿的声带不够坚韧，声门肌肉容易疲

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劳。如果发音时间过长、发音不得法，或经常哭闹，均可使声带增厚，声音变得嘶哑。

④ 气管、支气管：幼儿气管、支气管黏膜柔嫩，纤毛运动差，黏液分泌少，不易清除外来微生物，易发生感染。同时，因气管管腔较小，炎症后易引起水肿、充血耳导致呼吸困难。幼儿右侧支气管较直，支气管异物亦以右下肺为多见。

（2）幼儿呼吸系统的卫生保健：

① 培养幼儿良好的卫生习惯。首先幼儿要养成用鼻呼吸的习惯；其次，要教育幼儿不要用手挖鼻孔；同时，要教会幼儿擤鼻涕。还要教育幼儿养成打喷嚏时用手帕捂住口、鼻，不随地吐痰，不蒙头睡觉等好习惯。

② 保持室内空气新鲜。室内应经常开窗，通风换气。

③ 组织幼儿进行体育锻炼和户外活动。在组织幼儿进行体育游戏，做体操，跑步时，应注意配合动作，自然而正确地进行呼吸，使肺部充分吸入氧气，排除二氧化碳。

④ 保护幼儿声带。教师应选择适合幼儿音域特点的歌曲和朗诵材料，要避免幼儿大声唱歌或喊叫，鼓励幼儿用自然、优美的声音唱歌、说话。唱歌或朗诵过程中要适当安排休息，以防声带过分疲劳。当咽部有炎症时，应减少发音，直至完全恢复。

⑤ 严禁异物进入呼吸道。培养幼儿安静吃饭的习惯，吃东西时不要哭笑、打闹、玩耍，年龄小的孩子吃东西注意不能整吞。不要让幼儿玩扣子、硬币、玻璃球、豆类等小东西。教育幼儿不要把这些小物件放入鼻孔。

五、试述幼儿循环系统系统的特点及卫生措施。

答：(1)幼儿循环系统的特点

1)血液循环系统。

①血液：幼儿年龄越小，血液量相对地比成人越多。幼儿血液中血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，出血时血液凝固的较慢。幼儿血液中红细胞含血红蛋白的数量较多，并具有强烈的吸氧性。幼儿血液中白细胞数量，5～6岁接近成人，但中性粒细胞较少，而防御功能较差的淋巴细胞较多，因此，这个时期的幼儿抵抗疾病的能力较差，易患传染病。

②心脏：幼儿心脏体积比例相对地较成人大，心律快，心脏收缩节律不稳定。小儿脉搏易受各种内外因素的影响。

③血管：幼儿血管的内径相对地较成人粗，毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所用时间短。幼儿年龄越小血压越低。

2)淋巴系统

幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿期常有淋巴结肿大的现象。扁桃体在4～10岁时发育达到高峰，而14～15岁就开始退化。所以，扁桃体发炎是幼儿期常见的疾病。

(2)幼儿循环系统的卫生措施

①保证营养，防止贫血。纠正幼儿挑食、偏食的毛病，适当增加含铁和蛋白质较为丰富的食物，如猪肝、瘦肉、大豆等。 ②合理安排幼儿的一日活动。在组织幼儿一日活动时，要注意动静交替，劳逸结合，避免幼儿长时间的精神过度紧张，使心脏保持正常功能。要养成幼儿按时睡眠的习惯。

③组织体育锻炼，增强体质。组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动，注意每天活动的时间，避免长时间的剧烈活动以及要求憋气的活动。运动前做好准备活动，结束时做好整理活动，剧烈运动时不可立即停止，剧烈运动后不宜即刻喝大量的开水。

④幼儿的衣着要宽大舒适。幼儿的衣服应宽大舒适，以保证血液循环畅通。

⑤要预防传染病。要关心幼儿的起居和活动，预防各种传染病，从而避免因各种传染病引起的心脏疾病。

六、幼儿消化器官有什么特点？它与安排膳食有什么关系？

答：① 牙齿：幼儿乳牙牙釉质薄，牙本质松脆，易患龋齿。不吃过冷、过热及过硬的食物。常吃含纤维素较多的蔬菜、水果、粗粮等。

② 胃：幼儿胃容量较小，胃壁肌肉薄，伸展性和蠕动功能较差，幼儿的消化能力较弱。所以为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同年龄幼儿的胃容量，科学地制定幼儿的食谱。

③ 肠：幼儿肠的总长度相对比成人长，肠黏膜发育较好，肠的吸收能力比消化能力强。幼儿肠的位置不稳定，易发生肠套叠、脱肛等疾病。幼儿肠壁肌肉组织和弹性组织发育较差，肠蠕动能力较成人弱，因此如果食物停留在大肠的时间较长，易造成便秘。

④ 唾液腺：幼儿的唾液腺分泌唾液少，口腔干燥。

⑤ 肝脏：幼儿肝脏相对较大，但肝脏分泌胆汁较少，所以脂肪消化能力差。幼儿糖原贮存也较少，受饿容易发生低血糖。幼儿肝脏解毒能力较差，故幼儿用药剂量比成人要小，还要严防食物中毒，预防传染性肝炎。

⑥ 胰腺：幼儿胰腺很不发达，胰液及其消化酶的分泌较少，且极易受炎热气候及各种疾病影响而被抑制，最终导致消化不良。 为幼儿做的饭菜要新鲜，营养要丰富且易于消化。要让幼儿多吃蔬菜、水果，搭配着吃点粗粮，多喝开水，预防便秘。

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七、试述幼儿消化系统的特点及卫生措施。

答:（1）幼儿消化系统的特点

①牙齿：幼儿乳牙牙釉质薄，牙本质松脆，易生龋齿。

②胃：幼儿胃容量较小，胃壁肌肉薄，伸展性和蠕动功能较差，幼儿消化能力较弱。

③肠：幼儿肠的总长度相对比成人长，肠粘膜发育较好，肠的吸收能力比消化能力强。幼儿肠的位置不稳定，易发生肠套叠、脱肛等疾病。幼儿肠壁肌肉组织和弹性组织发育较差，肠蠕动能力比成人弱。

④唾液腺：小儿的唾液腺在出生时已形成，但唾液腺分泌唾液少。

⑤肝脏：幼儿肝脏相对较大，但分泌胆汁较少，所以脂肪消化能力差。幼儿肝脏的解毒能力也较差。

⑥胰腺：幼儿期胰腺还很不发达，胰液及其消化酶的分泌较少，且极易受炎热气候及各种疾病的影响而被抑制，最终导致消化不良。

（2）幼儿消化系统的卫生措施

①保护牙齿。必须贯彻预防为主的方针，应做到以下几点：a.定期检查牙齿；b.养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯；c.不吃过冷过热的食物；d.纠正幼儿某些不良习惯。

②建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯。不能让幼儿暴饮暴食，必须养成定时定量的进餐习惯。为幼儿做得饭菜要新鲜，营养要丰富且易于消化。要注意饮食的清洁卫生。应培养幼儿细嚼慢咽、不吃汤泡饭、少吃零食及不挑食的好习惯。

③饭后不做剧烈运动。饭后应安排幼儿进行室内较安静的活动。饭后宜轻微活动，不宜立即午睡，最好组织幼儿散步15～20分钟再入睡。

④培养幼儿定时排便的习惯。让幼儿养成定时排便的习惯。组织幼儿经常参加运动，多吃蔬菜、水果，搭配着吃点粗粮，多喝开水，预防便秘。

八、幼儿的泌尿系统有什么特点？应采取哪些卫生措施保护幼儿的泌尿系统？

答：(1) 幼儿的泌尿系统的特点：

幼儿泌尿器官正处于生长发育过程中，因此幼儿肾脏中，不起作用和不成熟的肾单位较多，幼儿患肾病后，不仅损害肾功能，而且影响肾脏的发育。幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹性纤维发育差，易于扩张尿道造成尿潴留及尿道感染。幼儿膀胱肌肉层较薄，弹性组织发育不完善，所以贮尿功能差。幼儿尿道较短，黏膜薄嫩，容易发生尿路感染。

(2)幼儿排泄系统的卫生保健措施：

① 培养幼儿及时排尿的习惯。在组织幼儿活动及睡觉之前均应提醒幼儿排尿，但注意不要太频繁地让幼儿排尿，否则会影响幼儿的贮尿功能而引起尿频；不要让幼儿长时间憋尿，对于有尿床习惯的幼儿，要做好防范工作。

② 保持会阴部卫生，预防泌尿道感染。每晚睡前应给幼儿清洗会阴部。不要让幼儿穿开裆裤。厕所、便盆要每天清洗，定期消毒。教会幼儿擦屁股的方法。注意防止个别幼儿玩弄生殖器。每天给幼儿喝适量开水。

九、试述幼儿神经系统系统的特点及卫生措施。

答:（1）幼儿神经系统的特点

①脑的重量变化快。出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段。新生儿时，脑的重量约为350g。随着年龄的增长，脑是重量也迅速增长，1岁就达到950g，6岁为1200g，7岁左右已基本接近成人。与此同时，脑的功能也逐渐复杂、成熟和完善起来。

②神经系统的发育不均衡。儿童出生时，脊髓和延髓已基本发育成熟，而小脑则发育较晚，3岁时小脑的功能逐渐加强。皮层发育尚不成熟，直到学龄前期，大脑皮层各中枢才接近成人。

③容易兴奋，容易疲劳。幼儿高级神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。以后随年龄的增长，大脑皮层的功能日趋完善，表现在兴奋过程和抑制过程同步加强。

（2）幼儿神经系统的卫生措施

①制定和执行合理的生活制度。要注意以下几点：一天中游戏时间多，上课时间少；各项活动时间较短，内容与方式多变；进餐间隔时间短，睡眠时间长；生活自理时间比较多等。

②保证充足的睡眠。儿童年龄越小，神经系统越脆弱，所需的睡眠时间就越多。幼儿园要培养幼儿午睡和夜间按时睡眠的习惯。但也不要让幼儿睡得太多，以免影响幼儿园其他活动的安排。

③提供合理的营养。营养是大脑发育的物质基础，充足的营养能促进脑的发育，营养不良则会给脑的发育带来不良的影响，使高级神经活动发生障碍。

④创造良好的生活环境，使幼儿保持愉快的情绪。幼儿园保教人员要关心热爱幼儿，要全面细致地照顾他们，努力为他们创造一个轻松愉快的生活环境。坚持正面教育，不伤害幼儿的自尊心；不歧视有缺陷的幼儿；严禁体罚或变相体罚幼儿。

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⑤开发右脑，协调左右脑。开发右脑是婴幼儿知识积累的基础，能使儿童的观察力、思考力加强。引导孩子多做体育性游戏和全身性运动，这样能促进幼儿脑的发育，提高神经系统反应的灵敏性和准确性。

十、幼儿的眼球有哪些主要特点？怎样保护幼儿视力预防眼疾？

答：幼儿眼球的前后径较短，近处物体经折射形成的物象落在视网膜的后方，故呈生理性远视。以后随年龄是增长，眼球前后径逐渐增长而被矫正。一般5～6岁左右转为正视。幼儿晶状体的弹性大，调节力强，所以能看清较近的物体，但较长时间地看近距离物体，也会使睫状肌过度紧张而疲劳，晶状体凸度加大，可发生调节性近视，又称假性近视。调节性近视若不及时矫治，会发展为轴性近视，又称真性近视。

保护幼儿视力预防眼疾：

（1）教育幼儿养成良好的用眼习惯。幼儿看书时坐姿要端正，眼睛与书本应保持0.33m(1尺)距离。不躺着看书，不走路或坐车看书。用眼时间不宜过长。

（2）注意科学采光。幼儿活动室窗户大小适中，使自然光充足。室内墙壁、桌椅家具等宜用浅色。不在光线过强或过弱的地方。看书、画画时，柔和的光线应来自幼儿的左上方。

（3）加强安全教育，预防斜视。对幼儿加强安全教育，预防眼外伤。定期为幼儿调换座位，以防斜视。

（4）培养良好的用眼习惯。教育幼儿不要用手揉眼睛，不用他人毛巾和手帕，预防沙眼和结膜炎。

（5）定期给幼儿测查视力。应定期给幼儿测查视力，以便发现异常，及时矫治。

十一、幼儿的耳有什么特点？怎样保护幼儿听力？

答：幼儿的耳正处在发育过长中，外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼儿的咽鼓管与成人相比，既短又粗，倾斜度小，所以当咽、喉和鼻腔感染时，容易引起中耳炎。又由于硬脑膜血管和鼓膜血管相通，所以中耳炎又可引起脑膜炎。中耳炎治疗不及时，还会导致耳聋。

保护幼儿的听力：

（1）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳。挖耳容易损伤外耳道，引起外耳道感染。若不慎损伤鼓膜，则会影响听力。

（2）预防中耳炎。保持鼻、咽部清洁，既可预防感冒，又可预防中耳炎。要教会幼儿正确擤鼻涕的方法。不要让幼儿躺着进食、喝水。

（3）减少噪音，发展幼儿听力。教育幼儿听到过大的声音时要捂耳或张口，预防强音震破鼓膜。成人与幼儿说话不要大声喊叫。幼儿园可组织各种游戏活动，如唱歌、欣赏音乐等以培养幼儿的节奏感，丰富幼儿的想象力，发展幼儿的听觉。教育幼儿辨别各种细微而复杂的声音，如刮风、鸟叫等，这些都能培养和促进幼儿的听力复杂。

十二、举例说明幼儿生长发育的一般状况

答：生长发育是一个连续的过程，在这一过程中有量的变化，也有质的变化。

（1）生长发育是由量变到质变的过程。幼儿的生长发育是由细小的量变和质变到根本的质变的复杂过程，不仅表现为身高、体重的增加，还表现为器官的逐渐分化，功能的逐渐成熟。

（2）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程。幼儿的生长发育是有阶段性的，每个阶段各有独特的特点，并且各阶段间相互联系，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础，各阶段按顺序衔接，不能跳跃。身体各部的生长发育有一定的程序。

（3）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度也不均衡。人的生长发育是快慢交替的，因此发育速度曲线并不是随年龄呈直线上升，而是波浪式上升的。在生长发育的过程中，身体各部分的生长速度也不完全相同。

（4）身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调。脑、脊髓、视觉器官以及头围只有一个生长突增。幼儿的神经系统发育最早，淋巴系统发育得最快。各系统的发育是不均衡的，但却是谐调的，各系统的生长发育并非孤立地进行，而是互相联系、互相影响的。

（5）生理的发育与心理的发展密切相关。生理发育是心理发展的基础，生理的缺陷会引起儿童心理活动的不正常；心理的发展影响生理的功能，心理的状态也会影响生理的发育。

（6）生长发育具有个体差异性。由于每个幼儿的先天遗传因素与后天的环境条件并不完全相同，因而无论身体的外形还是机体的功能，都存在个体差异。

十三、试述影响幼儿生长发育的因素。

答：影响幼儿生长发育的因素，概括地说可以分为两大类，即内在的遗传因素和外在的环境因素。

（1）内在因素

①遗传：染色体上的基因是决定生物性状遗传的物质基础，它决定个体生长发育的可能性。

② 性别：一般男孩比女孩重而高，但女孩青春发育期比男孩早2年左右。

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③内分泌：甲状腺、脑垂体、性腺等内分泌器官所分泌的激素与幼儿生长发育有关。

（2）外在因素

①母亲的健康状况：母亲在受孕期间的疾病、营养状况，以及哺乳期的营养、社会、工作条件及情绪状况都会影响幼儿的生长发育。

②营养的影响：营养是保证幼儿生长发育的物质基础。营养素的缺乏或不合理的膳食会影响幼儿的生长发育，严重的导致疾病。

③生活制度的影响：合理的生活制度可以促进幼儿的生长发育。合理的生活制度可以保证幼儿足够的户外活动时间，保证充足的睡眠，保证幼儿的生活有规律有节奏。

④体育锻炼的影响：体育锻炼是促进幼儿身体发育和增强体质的有效手段。体育锻炼可以全面促进机体新陈代谢，增强呼吸系统和心血管的发育。

⑤疾病的影响：任何急、慢性疾病对幼儿的生长发育都能产生直接影响。

⑥季节与气候的影响：一般来说，春季身高增长最快，秋季体重增长最快。在炎热的夏季有些幼儿还有体重减轻的可能。 ⑦环境污染的影响：污染不仅影响幼儿的健康，引发各种疾病，而且明显阻抑其正常发育进程。

⑧家庭因素的影响：包括家庭的经济状况、父母素质、早期智力开发、非智力因素的培养、正确的教育方式及家庭结构的完整性。

⑨社会因素的影响：地区社会经济的差异、城乡差异、战争、工业化等社会因素都会对幼儿生长发育产生深远的影响。

十四、试述蛋白质的生理功能、组成和营养价值、食物来源、幼儿的供给量。

答：（1）蛋白质的生理功能：蛋白质具有① 构成组织，② 调节生理功能，③ 增强抵抗力的生理功能。此外，人体内多种物质的运输，体液酸碱度的调节，遗传信息的传递等都与蛋白质有密切关系。蛋白质分解代谢还能给人体提供能量。

（2）蛋白质的组成和营养价值：蛋白质是由多种氨基酸组成的，常见的氨基酸有20多种。氨基酸分必需氨基酸和非必需氨基酸两类。必需氨基酸是指体内不能自行合成，必须由食物供给的氨基酸。非必需氨基酸是指可以在体内自行合成，不一定要由食物供给的氨基酸。

蛋白质营养价值的高低，决定于所含氨基酸的种类、数量及比例是否符合人体需要。动物蛋白质所含氨基酸的种类、数量和比例都较接近人体蛋白，容易被人体吸收和利用，称为优质蛋白质；植物蛋白质，除豆类外，因含必需氨基酸种类不全，故营养价值较低，属非优质蛋白质。

（3）蛋白质的食物来源：动物性食物中含蛋白质较丰富的有乳类、蛋类、肉类、鱼类；植物性食物以豆类及其制品、谷类、干果类的蛋白质含量较为丰富。

（4）幼儿供给量：在安排儿童膳食时，动物性蛋白质和豆类蛋白质以占所需蛋白质总量的50%较为理想。幼儿膳食中蛋白质所供的热能，应占总热能的12％~14%。

幼儿如果长期蛋白质摄取量不足，则不能满足体内蛋白质更新及生长新组织需要，会使生长发育迟缓，体重过轻，抵抗力降低，甚至影响智力。摄取太多，多余的蛋白质则被分解代谢，以含氨废物的形式通过肾脏随尿排出体外，不仅造成浪费，并增加肝、肾的负担。

十五、试述脂肪的生理功能、食物来源、幼儿的需要量。

答：（1）脂肪的生理功能：

①供给热能 脂肪是供给热能最高的一种热能物质。

②构成身体组织 脂肪是构成人体细胞的重要成分。

③良好溶剂 脂溶性维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂。

④保持体温 脂肪是热的不良导体，可阻止身体表面的散热。

⑤保护内脏及神经、血管 脂肪在胃中停留时间较长，具较强的饱食感。脂肪还能增强食物美味，供给人体的能量。 （2）脂肪的食物来源：脂肪主要来自动物性食物，如猪油、牛油、羊油、奶油、肥肉、乳类、蛋类等。部分植物性食物中含量也较丰富，如豆类、花生、菜籽、芝麻及干果类等。

（3）幼儿脂肪的需要量：儿童每日脂肪的供给量，一般占每日热能总量的25％～30％为宜。如长期缺乏脂肪，会造成体重下降、消瘦、各种脂溶性维生素缺乏症。进食脂肪过多，会引起消化不良，食欲不振，还可导致肥胖。

十六、幼儿在膳食中表现出哪些特点？举例说明如何为幼儿创设健康的膳食环境？

答:幼儿膳食的特点：（1）幼儿因地域、环境的不同，对膳食的喜好则不同；（2）各年龄阶段幼儿的膳食心理特点表现不一。 健康的膳食环境包括生理环境和心理环境。健康的膳食生理环境是：室内光线充足、空气流通、温度适宜，环境布置优雅整洁；

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幼儿的餐桌和食具清洁、美观，大小合适。健康的膳食心理环境是：创设和谐的就餐环境气氛，不强迫幼儿进餐，但在幼儿进食过程中，教师可以穿插知识教育、情感交流、行为与习惯的训练，还可播放一些轻松优美的音乐，以促进幼儿食欲，保持幼儿愉快的进餐情绪。

十七、结合幼儿园实际，举例说明幼儿膳食配制要注意哪些问题？怎样培养幼儿良好的饮食习惯？

答:（1）配制幼儿膳食应遵循以下的原则：

第一，做到食物的选择、配合恰当，能满足幼儿的营养需要。①主副食搭配合理，品种多样，午点丰富，配合三餐配制，要多吃季节性蔬菜和水果。②每日食物中所含的蛋白质、脂肪、糖类三大营养素之间比例恰当，分别占总热量的12～14%、25～30%和55～60% 。③动物性蛋白质及豆类蛋白质不少于每日所需蛋白质总量的50%。

第二，膳食在调配上应注意品种多样化，色、香、味俱佳，以增进幼儿的食欲。在烹调方法上要考虑到适合幼儿胃肠道的消化和吸收能力。

第三，考虑市场供应和伙食经费收支。伙食费要做到收支平衡，专款专用。

(2)拟制科学的食谱

食谱是根据儿童营养需要量、每日三餐供热量的比例、饮食习惯、市场供应情况等，制定出的一周内每日三餐和午点用量及菜肴配置计划。包括主、副食的品种、数量和烹调丰富等。拟制食谱的依据是：①各类食品应互相搭配；②幼儿每日膳食中应保证充足的蔬菜；③根据季节变化做适当调整。

（3）培养幼儿良好的饮食卫生习惯

①家长和教师要做好表率；②要求幼儿定时、定量、定点进餐，细嚼慢咽；③幼儿进餐每次控制在半小时，不宜太长；④养成幼儿不偏食、不挑食、不剩饭撒饭的好习惯。

十八、试述传染病的基本特征。

答:传染病是由病原体（细菌、病毒、寄生虫、立克次体等）侵入机体引起的，并能在人群之间，人与动物之间传播的疾病。传染病的基本特征如下：

（1）有病原体。传染病的病原体都是有生命的活体。它们的共同特性是可以在适合的条件下生长、繁殖，并产生对人体有害的代谢产物。每种传染病都有其特异的病原体。这个特征是与非传染性疾病的根本区别。

（2）传染性与流行性 。病原体可以经过一定的途径，从患者、其他动物或带有病原体的物体传播给健康人，所以传染病具有传染性。由于传染病的病原体可以在一定条件下广泛地传播，使某一时期或某一地区同时出现较多的患者，所以传染病具有流行性。

（3）病程发展具有一定的规律性。传染病一般可分为以下几个时期：①潜伏期；②前驱期；③发病期；④恢复期。

（4）免疫性。传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗力，产生不感受性。

十九、幼儿几种传染病、常见病的病因、症状、护理和预防

1.流行性感冒 简称流感。流感患者是主要传染源，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出病毒，经呼吸道感染他人。此病传染性很大，四季都流行。其流行特点是突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程较短，一般多流行于冬春季。

（1）病因 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

（2）症状 潜伏期数小时至一二日。起病急，高寒、寒战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。个别病儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。婴幼儿常并发中耳炎。

（3）护理与预防 高热时应卧床休息。病儿居室要有阳光，空气新鲜。多喝水。饮食应有营养，易消化。对高热患儿应适当降温，可用药物降温和物理降温。应增强机体的抵抗力，平时加强体育锻炼，让幼儿多晒太阳，多参加户外活动。衣着要适宜，天气骤变时，应及时给幼儿添减衣服。冬春季不去或少去拥挤的公共场所，避免感染。成人患感冒接触小儿时应戴口罩。居室要定期消毒。要保持幼儿活动室、卧室的空气新鲜。

２.麻疹 麻疹是婴幼儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。患过一次麻疹后，可获得终身免疫力。

（1）病因 病原体为麻疹病毒。病毒存在于患儿的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患过麻疹及未接种过麻疹减毒活疫苗的小儿，均易受感染。

（2）症状 发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等感冒症状，2～3天后，可在颊粘膜或唇内侧发现0.5～1mm直径大小的小白点，周围绕以红晕，称科氏斑。第４天出现皮疹。皮疹为玫瑰红斑丘疹，大小形状不一。发疹时，热度更高，症状加重，3～5天出齐。以后皮疹消退，若无并发症，一切症状随之减轻。

（3）护理 居室应保持空气流通，但不宜让风直接吹着患儿。多喝温开水及热汤，促进血液循环，且有助于皮疹出透。食物应富于营养，易于消化，不必过于忌荤和忌油，特别是蛋白质和各种维生素，以免病中或病后发生维生素缺乏症。要经常注意皮肤、眼、鼻和口腔的清洁，以免发生并发症。

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（4）预防 接种麻疹减毒活疫苗或注射胎盘球蛋白、丙种球蛋白，使人体产生自动免疫或被动免疫。做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触易感幼儿，避免感染。

3.维生素D缺乏性佝偻病 佝偻病又称“软骨病”，是婴幼儿常见的营养缺乏症。由于维生素D缺乏，以致钙、磷代谢失常，引起骨化障碍和神经功能失调。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低，易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。

（1）病因 维生素D的来源途径有两个：一是内源性，由太阳紫外线照射皮肤，使皮肤中的７－脱氢胆固醇转化为维生素D。二是外源性，即从各种食物中获得。因此，由于日光照射不足，或喂养不当，维生素D和钙、磷吸收障碍等均可造成维生素D缺乏性佝偻病。

（2）症状 一般表现为婴幼儿烦躁爱哭，睡眠不安，食欲不振，夜间多汗，肌肉松弛，发育迟缓，坐立和行走都比健康儿童开始的晚。骨骼畸形表现为颅骨软化，头呈方形，骨囟闭合晚。胸廓骨骼软化，使胸骨前凸，形如“鸡胸”，或内陷呈“漏斗胸”。长骨的骨端肿大，以腕部和踝部最为明显。脊柱后凸，骨盆扁平。会站会走的孩子可出现下肢弯曲，成“O”或“X”型，下肢畸形。以上症状不一定全部表现在一个患儿身上，有时只发生1～2种症状。

（3）护理和预防 佝偻病患儿体质较弱，应预防上呼吸道感染及传染病，多晒太阳，按医嘱补充维生素D及钙剂，用量需遵医嘱，不可滥用。

多让小儿在户外活动，多晒太阳。多吃新鲜蔬菜。按时加食蛋黄，适当补充维生素D和钙，并积极预防呼吸道感染，胃肠道疾病以及肝胆疾病，以促进机体对维生素D和钙、磷的吸收和利用。

4.缺铁性贫血 它是儿童期的多发病，6个月至3岁婴幼儿发病率最高，营养性缺铁性贫血占7 岁前幼儿发病的1/3以上。主要是因为缺铁，使血红蛋白合成减少所致。

（1）病因 缺铁性贫血的原因主要有先天性贮铁不足，铁的摄入量不足，生长发育过快或体内铁的丢失过多等因素。

（2）症状 由于缺铁使红细胞数目，特别是血红蛋白含量低于正常人，故病儿面色苍白，口唇、耳垂、结膜、指甲床等处均缺乏血色。精神不振和食欲减退，因脑组织长期供氧不足，不仅严重影响幼儿的生长发育，而且也会因长期贫血影响小儿智力的发展。

（3）预防 提倡用母乳喂养婴儿，并及时添加含铁丰富的辅助食品，如蛋黄、肉末、肝泥等。注意维生素C的补充。及时治疗胃肠道慢性出血等各种疾病。纠正幼儿挑食、偏食的习惯。

5.龋齿 龋齿俗称“虫牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。儿童会因牙痛而影响食欲、咀嚼，进而影响消化、吸收和生长发育。有时还会引起一些并发症。

（1）病因 孕妇和儿童缺乏营养，特别是缺乏维生素和矿物质；不注意口腔卫生，如临睡前吃东西，或口含食物睡觉；以及牙齿排列不齐，使牙齿不易刷净，食物残渣和细菌存留，都有可能使牙齿发生病变，形成深浅不一的龋洞。

（2）症状 根据龋洞的深浅和龋洞距牙髓的远近可将其分为五度。在临床上，Ⅰ度龋无自我感觉；Ⅱ度龋对冷、热、酸、甜刺激有过敏反应；Ⅲ度龋反应更为明显；Ⅳ度龋即牙本质深层龋，并伴有牙髓发炎，这时可出现剧烈疼痛和肿胀等症状；Ⅴ度龋为残根。

（3）预防 重点要抓好儿童口腔保健工作，使儿童建立良好的口腔卫生习惯，纠正幼儿睡前吃糖果、点心或其他甜饮料的习惯。睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防龋药物，并定期开展龋齿普查，以便及时采用治疗措施。

二十、幼儿几种常见心理问题的表现、原因、矫正

1.儿童强迫症 （1）表现 儿童期强迫症表现为强迫观念和强迫行为，或二者兼有。强迫观念是指反复出现多种毫无意义的观念、思想、印象和冲动。强迫行为是指一些刻板的、仪式性的行为，反复的去做。

（2）原因 儿童的个性特征，对儿童的教养方式不当，教师惩罚，父母不和，孩子突然遭遇精神创伤，患严重的躯体疾病都可以是诱因。

（3）矫正 要给予心理支持，帮助孩子建立信心，鼓励孩子参加集体活动，要求父母积极参与合作。不能采取强制手段制止症状或体罚患儿。要注意对幼儿进行良好性格的培育，为他们创设宽松、融洽的生活氛围。

2.遗尿症 （1）表现 5 岁以上儿童，仍不能控制自己的排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。遗尿分为原发性遗尿和继发性遗尿两种。前者指从小到大一直遗尿，从未建立起膀胱控制；后者指一度曾建立起膀胱控制，后又丧失控制。两者均以夜间遗尿最为常见。

（2）原因 由生理因素导致的遗尿约占10％。大部分遗尿症都与心理因素有关，家庭教育不当，没有养成良好的排尿习惯是其主要原因。儿童白天疲劳过度，引起夜间睡眠过深或精神紧张，均有可能导致遗尿。父母对患儿不适当的惩罚，有可能使遗尿延续。

（3）矫正 建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯，加强对幼儿自觉排尿的训练，是基本的矫正方法。对于患有躯体疾病的幼儿，应及早进行治疗。同时，也可以配合进行行为治疗、药物治疗等。

3.说谎 （1）表现 说假话。它包括有意说谎和无意说谎。

（2）原因 三四岁的幼儿由于认识水平低，在思维、记忆、想象、判断等方面，往往会出现与事实不符合的情况，如常把想象的东西作为现实存在的东西，把渴望得到的东西说成已经得到了，把希望发生的事情当作已经发生的事情来描述。而有的小朋友则是为了得到表扬、奖励或逃避责任、惩罚，故意编造谎言。

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（3）矫正 对于前者，孩子睁着眼说瞎话，是受他们的心理发展水平的限制，成人不该指责他们，只需让他们明白怎样说就行了。对于后者，幼儿故意编造谎话，有意说谎，成人要及时揭穿其谎言，不使其得逞。可以给孩子讲“狼来了”的故事，让其明白说谎的后果。成人应言传身教，为小朋友树立榜样。

二十一、试述影响幼儿心理健康的因素。

答：应从“生物－心理－社会医学模式”多维的角度来探讨影响学前儿童心理健康的种种因素。

（1）生理因素

①遗传因素：许多传染病都存在智力缺陷。如果由于遗传因素，导致幼儿躯体受损或躯体发育障碍，尤其是脑受损或脑发育障碍，则不仅会影响幼儿身体的正常发育和健康，而且会导致孩子出现某些不正常的心理活动和行为，或是造成自卑、退缩、孤独等不良的心理特征，从而引起幼儿各种心理问题。

②先天的非遗传因素：妊娠早期，受致畸因素的影响，胎儿可发生种种先天畸形。胎儿期孕妇营养不良，或妊娠合并各种疾病，都可能对胎儿的脑造成损伤，使儿童期出现行为问题。

③后天的脑损伤：脑震荡、乙型脑炎、流行性脑脊椎膜炎等，均可影响儿童的智力，诱发一系列行为问题。

④儿童感觉统合失调：感觉统合失调的儿童无法把从各个感觉器官以及方位、平衡觉器官前庭等处获取的信息进行有效的管理，以致影响大脑对上述信息的认知和判断。这往往和儿童从小缺失运动有关。家长忙，没时间和孩子亲热、爱抚，儿童皮肤处于“饥渴”状态，也是引起感觉统合失调的重要原因。

（2）心理因素

①气质：气质是一种稳定的心理特征，气质无好坏之分。教育者要认识气质，对于每个孩子气质中存在的若干不足，要采用更灵活的方法进行养育，扬长避短，充分发挥每个孩子的潜能。

②动机：动机是在需要的基础上产生的。一般家长只满足儿童的最基本的、最低层次的需要——生理需要，而忽略了儿童也有最高层次的需要——安全感、被爱、被尊重、被别人称赞等。儿童的多层次需要得不到满足，就会产生不良的情绪。

③情绪：儿童情绪正常，对受到别人的爱抚、关心、体贴、照顾感到幸福，从而心情愉快。反之，就是有心理障碍了。不良情绪是幼儿与他人进行交往和参与各种活动的障碍。长期紧张、恐惧，会使儿童产生种种行为问题。

④自我意识：自我意识是组成个性的一部分，正确的自我意识，是儿童使自己的行为适应环境的基本条件。自我意识过高或过低的幼儿，个性和行为就会出现问题。

（3）社会因素

①家庭：家庭是幼儿接触到的第一个环境，家庭是儿童生活的摇篮。完善的家庭结构，良好的家庭人际关系环境，家长本身的素质及父母对子女的养育态度等，对于维护幼儿身心健康，促进个性发展，有着极其重要的作用。

②幼儿园：幼儿园是幼儿第一次较正规地步入的集体生活环境。它提供了家庭难以满足的活动和学习条件，对培养幼儿社会适应能力起决定性作用。

③社会：与幼儿接触的任何人、任何事物，都会潜移默化地影响着幼儿的心理健康。生存环境中还存在一些不良刺激，诸如噪声、过冷、过热、过湿，也会影响儿童的情绪和行为。随着社会竞争力是增强，社会对幼儿的期望越来越高，使幼儿身心负担过重，造成心理压力，反而对学习失去信心和兴趣。

上述“生物因素”、“心理因素”和“社会因素”，相互联系、不可分割地交织在一起，对儿童的心理产生影响。

二十二、试述制定生活制度的意义及原则。

答：幼儿的生活制度是根据幼儿各器官活动及心理活动的规律，将幼儿在幼儿园内一日生活中的主要环节，在时间和程序上固定下来，以形成制度。它在幼儿园的各项卫生保健制度中占有及其重要的地位。

(1)制定生活制度的意义

①合理的生活制度能促进幼儿的生长发育。执行合理的生活制度，将不同类型的活动穿插安排，使幼儿的脑力活动与体力活动交替进行，使大脑皮质各个功能区的工作和休息相应变换，从而预防过度疲劳，有利身体健康，促进幼儿的生长。

②正确执行生活制度，能培养幼儿的良好习惯。幼儿园合理的生活制度，每天重复执行，这样时间就会成为一种信号，在幼儿大脑皮质形成一系列时间性的条件反射，使整个生理活动按一定规律进行，养成幼儿有规律的生活习惯，从而使幼儿吃饭时食欲旺盛，就寝时按时入睡，该醒时自动醒来，学习时精力充沛，游戏时活泼愉快。形成习惯后，大脑皮层能用最低的消耗，收到最佳效果。

③生活制度是保教人员做好工作的基本保证。组织好幼儿一日的生活，不但有利于幼儿身体健康，促进幼儿的生长发育，养成良好的行为习惯，并能使保教人员有更多的时间组织幼儿进行各项活动，使幼儿获得更多的知识、技能。

(2)制定生活制度的原则

幼儿卫生保健》论说题

①根据幼儿年龄和体质安排活动。幼儿园按不同年龄分班。不同年龄的幼儿进餐、睡眠、上课和游戏的时间不同。不同的班级应有不同的制度。

②根据儿童各器官、系统活动的规律安排活动。经过一夜睡眠大脑的疲劳得到恢复。在早晨7～10时，头脑清醒，是精力最旺盛的时间，幼儿园一般都安排在这段时间上课。上午10～11时，幼儿神经系统的兴奋性逐渐降低，所以安排一些轻松愉快的游戏，以消除其疲劳。午饭后，幼儿大脑皮质的兴奋降至最低潮，所以需要午睡。午睡后，大脑皮质的兴奋程度有逐渐增高，但不如上午旺盛，所以下午一般不再安排教学活动，而是让幼儿做做体操、游戏等。晚上睡眠前，除洗脸、洗脚外，可安排一些安静的活动，不要让幼儿过度兴奋影响入睡。

③注意动静结合。不同类型的活动应交替进行，使大脑皮质各功能区的神经细胞和身体各部组织能得到轮流休息，以防止神经细胞及肌肉的过度疲劳。

④结合季节做适当的调整。夏季，昼长夜短，天气炎热，早晨起床时间可提前0.5～1小时；中午气候炎热，午睡可延长1小时左右；晚上上床时间可推迟0.5～1小时。冬季，昼短夜长，气候寒冷，早上可推迟0.5～1小时起床；午睡缩短1小时左右。其他主要的生活环节也要做相应的调整。

⑤根据家长工作的需要，安排幼儿入园和离园的时间。

制定作息时间既要按照幼儿生理和心理的需要，也要考虑与家长上下班时间相衔接，使家长安心工作。

二十三、举例说说幼儿教师应如何照顾幼儿进餐。

答：（1）进餐前 ①为幼儿创设舒适、愉快的进餐环境；②让幼儿适当地喝点开水，入厕，听听音乐、故事，或趴在桌子上休息，做一点安静的游戏，不做剧烈运动；③教师要激发幼儿的食欲。

（2）进餐中 ①不进行说教；②注意培养幼儿的文明进餐习惯；③注意培养幼儿良好的卫生习惯。

（3）进餐后 教师要注意养成幼儿擦嘴、漱口、收拾碗筷的良好习惯，并带幼儿散散步。

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