帕金森

帕金森病患者的饮食调节

1、食物多样：

包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。

2、多吃谷类和蔬菜瓜果：

每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。

3、适量吃奶类和豆类：

少喝牛奶 牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平。有研究报道：饮牛奶易导致帕金森病的发生。每天喝超过2杯牛奶的男性患帕金森病的风险较每天不喝牛奶者多2倍.建议喝牛奶安排在晚上睡前。有报导蚕豆（尤其是蚕豆荚）中含天然的左旋多巴，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物（如息宁 ）的释放时间从通常的2小时延长至5小时.蚕豆的这种功能可能对帕金森病的治疗有所帮助。

4、限量吃肉类：

蛋白质会影响左旋多巴的疗效，需限制摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。对于部分患者，为了使白天的药效更佳，可以只在晚餐安排肉类食物。

5、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏：

饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

6、每天喝8至10杯水：

帕金森病患者的饮水 每天摄入足够的水（8-10杯）对病情有益处，尤其是便秘下午5点以后尽量不饮水或者含水份多的食物，防止夜间尿频。 适量饮酒并不被禁止。

7、服药半小时后进餐：

避免药物吸收与蛋白质吸收的冲突。初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心，可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。

8、戒烟

9、适量饮茶：

饮茶对帕金森病的可能益处。动物和细胞实验：已经有些研究茶多酚对帕金森病益处的报道：每天饮一杯绿茶的中国人群患帕金森病的风险减少30-40%。

10、适量饮用咖啡：

饮用咖啡可能对帕金森病有益处。

11、补充钙/维生素D:

防止骨质疏松。

12、饮食小窍门：

如果进食非常缓慢、感觉疲劳，可一日多餐，少食多餐，而不是三餐。 如果进食时喉头发紧，尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。

帕金森综合症的饮食疗法具体例子： 枣仁龙眼汤：龙眼肉、炒枣仁各15

克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。每日2次，早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。 沙棘菊花饮：沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮。适用于帕金森氏病合并高脂血症。 陈皮砂仁酸枣粥：陈皮5克，砂仁10克，酸枣15克，粳米适量。将砂仁先煮成汤，再放入粳米，酸枣煮成粥后，再放入陈皮，稍混后即可食用。每日2次，早、晚服食。具有镇静作用。 SOD（超氧化物歧化酶），主要是从天然野生次里面萃取出来，主要是清楚人体内自由基，被科学界称之为抗疾病和抗衰老的“金钥匙”，人体内的SDO 与疾病之间有着密切的关系，自由基可以引起很多疾病，而SOD 可以有效地清除自由基，预防和辅助治疗疾病。SOD软黄金富含SOD、维生素C、Vp、Vm、人体所必须的十六种氨基酸和微量矿物质，更利于人体的吸收利用。

帕金森病患者饮食治疗原则

1、 食物多样，愉快进餐

饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等，多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣

在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受

2、 多吃谷类和蔬菜瓜果

每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效

每天大约吃300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果，从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维

3、 经常适量吃奶类和豆类

对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法

由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前

豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙；据报导，蚕豆（尤其是蚕豆荚）中含天然的左旋多巴

4、 限量吃肉类

由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入，每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉

肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物

5、 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏

可引起高脂血症，同时饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效

6、 每天喝6至8杯水及饮品

充足的水分能减少膀胱和尿道细菌感染的机会，能使粪便软化、易排，防止便秘的发生 由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6－8杯。

7、 服药半小时后进餐

多巴胺类药物应在餐前30-60分钟或进食后1-2小时服用，以降低食物对药物吸收的影响 若空腹服药感到胃部不适，可在服药同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等 有的患者服药后会不自主运动症状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状

如何处理帕金森病常见营养相关问题？

1、体重减轻

较常见，可能与食欲不振、咀嚼吞咽困难等引起进食减少有关，明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病

对策：处理可能引起体重下降的各种因素，每周测一次体重，及时发现体重的改变；适当增加食量，少吃多餐；增加的食物应以谷类、薯类为主，也可以在烹调时适当加用植物油

2、食欲不振

精神忧郁或药物的因素都可能引起食欲不振

对策：尽量选择个人喜爱的食物和菜式，在轻松的环境和气氛中进餐；每天可安排3个正餐，2－3个加餐，正餐的份量不宜多，加餐中选择碳水化合物为主的小吃，如糕点、曲奇饼、饼干，食物放在容易拿到的位置；进食量的增加应循序渐进，不可操之过急

3、 咀嚼吞咽困难

通常出现在中晚期患者

v 对策：切碎、煮烂食物或用搅拌机将食物搅成匀浆状 ；选用婴儿营养米粉及其它的营养补充制品；少量多餐，尽量在发挥药效的时间窗进食；进食时尽量维持大约60-90度坐姿，进食后需要坐立大约30分钟；必要时经鼻饲管喂食，支持身体营养；训练咀嚼、吞咽功能

4 便秘

帕金森病本身可以造成某些病人胃肠功能减退；治疗帕金森病的药物可以导致便秘 v 对策：作息定时，每天作适量运动，消除紧张；多喝流质，如水、清汤、果汁等；多吃粗粮（如全麦面包、燕麦片）和薯类（马铃薯、甘薯）；多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果；切忌滥用泻药

帕金森的症状主要包括下面几个方面

1. 震颤：帕金森的症状表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。 2. 运动障碍：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。这些都是帕金森的症状。

3. 强直：就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”，这也是帕金森的症状。

帕金森的症状主要体现在哪些方面

一、震颤抖动

大约60% --75%的患者首发症状就是颤抖，而且这种颤抖是缓慢的、有节律性的和静止性的震颤、抖动。当肢体处于安静或静止时震颤明显，运动时反而减弱或消失。震颤通常从手或脚开始，手抖起来就像在搓药丸;这种颤抖经常在手指或肢体处于某一特殊姿势时出现，变换姿势后就会消失。此外，这种震颤还会在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中会完全消失。

二、肌肉僵直浑身发紧，关节活动不灵活，甚至翻身都困难

例如在早期时，前臂和手指的肌肉僵直，写字歪歪扭扭，而且越写越小。此外，脸上的皮肤因肌肉僵直而缺乏正常的表情，很少眨眼睛，眼神发直，显得很呆滞(即“面具脸”);患者还不知不觉地流口水。另外，患者还会出现类似猿猴的姿势，就是两个胳膊紧靠身体，双腿的关节弯曲。 三、肢体慢吞吞

行动迟缓动作缓慢、笨拙、活动不协调，不能完成像系鞋带、扣扣子这样的精细动作;严重者站立、行走都很困难。 四、身体不协调

姿势异常站着时头向前伸，身体也向前倾，双膝弯曲;走路时还会感觉起步困难，想迈步却迈不开;而迈步后会越走越快，以很小的步伐向前冲，不能及时转弯或停下。也有的患者行走的步伐慢，而且步子很小，像拖着腿走路一样，胳膊不能协调地摆动。 五、身体其它功能受影响

常伴有神经功能紊乱、便秘、消瘦、油脂脸、失眠、抑郁、眩晕、言语减少、嗜睡、心情紧张、呛水、呛咳、反应迟钝、记忆力减退、疲乏无力、尿急、尿失禁、焦虑、痴呆、出汗及出油多等症状。

帕金森病患者康复技巧

1. 针对全身僵硬可进行放松锻炼：

找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。如此反复练习 10分钟左右，每天可锻炼多次。

2. 针对“面具脸”进行面部动作锻炼：

皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼。鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作：尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

3. 头颈部的锻炼：

帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，如果不注意颈部的运动和康复，容易加重姿势异常，表现为驼背日益严重。锻炼方法：头向后仰，双眼注视天花

板约5 秒钟，上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸部。注意锻炼时应有家人在旁边保护，防止跌倒受伤

帕金森患者步态锻炼

大多数帕金森病患者都有步态异常，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作。严重者表现为小碎步前冲，转弯和过门坎困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方，保持身体直立，上身一定不要前倾。起步时脚要尽量抬高，跨步要尽量慢而大，脚着地的顺序是先足跟再足尖，两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿，大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。

病人在练习行进中，可能会出现“冻僵现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法：首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再重新开始起步。可以在脚的前方每一步的距离划一条标志线，就象公路上的斑马线，每走一步要跨过一条线，作为行走锻炼的提示。

颈部锻炼：动作要自如、连贯、缓慢、柔和，用力得当而柔中有刚，上身可略向前倾。但，动作要按米字的笔画到位，幅度可略大一些，方向要准确。两眼随笔画走，认真看清所书写的“米”字，方能奏效。锻炼可以伸展肌肉，促进气血运行，舒筋活络，而逐渐减轻患处的疼痛感乃至消失。患者应坚持练功，并随时注意调整变换伏案时的坐姿及头颈部的倾斜度，还应注意晚间睡眠及冬季在户外活动时对颈部的保暖，才能巩固疗效。锻炼过程加入意念进行拉筋，效果更佳

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