建档立卡参考样本

参考文本1

贫困户申请书

村委会：

我家住 组，家庭人口 人，其中有劳动能力 人。2015年家庭人均纯收入 元。特申请为贫困户。

申请人(签字)：

年 月 日

1

参考文本2

村村民代表大会民主评议会议记录

时 间： 地 点： 参会人数：

主 持 人： 记 录 人： 内 容：

2

村村民代表大会民主评议统计表

序号 村民小组 户主姓名 家庭2013年家庭人致贫原因 得票数 人口 均纯收入（元） 3

参考文本3

村贫困户初选名单

公 示

根据农户自愿申请，我村于 年 月 日召开村民代表大会（参会人数 人，占全村人口比例 %），民主评议评选出贫困户 户 人。经村委会和驻村工作队核实汇总，初选贫困户 户 人，现进行公示（名单附后）。如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。

监督电话：

驻村工作队代表签字：

村委会（盖章） 年 月 日 附件：

4

村贫困户初选名单

序号 村民小组 家庭户主姓名 人口 致贫原因 村民代表大会民主评议得票

5

参考文本7

县贫困户名单公告

根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我县对全县拟定的贫困户 户 人进行了审核，同意将 等 户（ 人）确定为贫困户，现予以公告（名单附后）。

县扶贫办（盖章） 年 月 日

附件：

县贫困户名单

序号 乡（镇） 行政村 村民 小组 户主 姓名 家庭人口 致贫原因

11

参考文本8

贫困村申请书

乡（镇）人民政府：

本村辖自然村 个，共有农户 户 人，其中贫困户 户 人，贫困发生率为 %，2013年农民人均纯收入 元，村集体经济收入 万元。（各村可根据本村自然条件、基础设施建设、经济发展现状、文教卫生和社会保障情况进行简单说明）

特申请为贫困村。

村委会（盖章） 年 月 日

12

参考文本9

县 乡（镇）贫困村拟定名单

公 示

根据各行政村申请，我乡（镇）于 年 月 日召开乡（镇）党政领导班子会议，按照贫困村识别标准，结合各村贫困状况，拟定 村等 个行政村为贫困村。现进行公示（名单附后）。如有异议，请从即日起7日内向本乡（镇）人民政府提出意见。

监督电话：

乡（镇）人民政府（盖章） 年 月 日

附件:

县 乡（镇）贫困村拟定名单

总人口序号 行政村 总户数 数 测算到村2013年农2013年村集贫困人口民人均纯体经济收入数 收入（元） （万元） 13

参考文本10

乡（镇）人民政府 关于审核确认贫困村的报告

县（市、区）扶贫开发领导小组：

根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，本乡（镇）通过行政村申请、乡（镇）党政班子会议研究，初步拟定 村等 个村为贫困村。现将贫困村拟定名单上报（名单附后），请予审核。

乡（镇）人民政府（盖章）

年 月 日

附件:

乡（镇）贫困村拟定名单

序号 行政村 测算到2013年农2013年村集总人总户数 村贫困民人均纯体经济收入口数 人口数 收入（元） （万元）

14

参考文本11

县（市、区）贫困村

公 告

根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，经村委会申请和乡镇政府审核等程序，经县扶贫开发领导小组研究，确定

村等 个村为贫困村，现予以公示（名单附后）。

县（市、区）扶贫开发领导小组（盖章）

年 月 日

附件：

县（市、区）贫困村名单

序号 总户乡镇 行政村 数 测算到2013年农2013年村集总人村贫困民人均纯体经济收入口数 人口数 收入（元） （万元） 15

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/dtvv.html