《接口检查记录表》标准表格

附件1：

口口口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 桥墩桩基础综合接地检查记录表

验收部位 项目负责人 (A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》 (B)铁建设[2007]39号. (C)按设计要求 施工单位检查评定记录 产品说明书，合格证 单面:≥100mm 施工质量验收标准的规定 1 2 1 材料质量和结构 安装质量 竖向接地钢筋焊接 监理单位 验收记录 主 控 项 目 双面:≥55mm 良好 2 焊接缝是否饱满 3 允 许 5 6 7 8 偏 差 （㎜） 贯通性检查 良好 — 般 项 目 4 接地端子安装 良好 备注：接地钢筋有几处焊接就填几处 接地极或接地体埋设 接地电阻值 良好 设计要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

附件2：

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梁体综合接地接口检查记录表

口口口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 (A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》 (B)铁建设[2007]39号. (C)按设计要求 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 2 材料质量和 结构 安装质量 产品说明书，合格证 。 。 材质 位置 规格 主 控 项 目 1 接地端子 设计要求 2 3 4 5 — 般 项 目 6 7 8 9 10 11 12 13 纵向接地主钢筋 横向接地主钢筋 接地钢筋引出 允 护拦杆接地钢筋预留位置 许 防撞墙接地钢筋预留位置 偏 差 （㎜） 焊接缝长度 焊接缝是否饱满 接触网基础与梁上表面接地钢筋连接 备注：表格中“合格”填写处根据实际情况填写合格或不合格 设计要求 设计要求 设计要求 各端子间 单面:≥100mm 双面:≥55mm 良好 可靠连接 接地贯通性检查 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 附件3：

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梁体接触网支柱基础接口检查记录表

口口口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 (A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》 (B)铁建设[2007]39号. (C)按设计要求 施工单位检查评定记录 产品说明。 书，合格证 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 2 1 2 3 4 5 — 般 项 目 6 7 材料质量和 结构 安装质量 主 控 项 目 。 基础中心位置 基础中心距箱梁中心线 基础顶面与轨面高程差(mm) 基础表面砼保护层厚度 螺栓型号规格 允 螺栓强度 许 立柱锚栓外露基础面 偏 8 螺栓外露部分保护 差 9 预埋螺栓与基础水平面垂直 （㎜） 10 螺栓间距误差 11 12 13 14 15 接地端子 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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附件4：

隧道综合预留(含综合洞室)接口检查记录表

口口口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 验收部位 项目负责人 (A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》 (B)铁建设[2007]39号. (C)按设计要求 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 设计要求 单面:≥100mm 双面:≥55mm 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 安装质量 纵向接地主钢筋焊接 环向接地主钢筋焊接 接地钢筋焊接长度 贯通性检查 接地引出连接 测试接地阻值 过轨管进出口位置 监理单位 验收记录 良好 设计要求 一般:<10Ω 困难:<20Ω 接地钢筋与隧道锚杆连接 接地端子槽道预埋 电缆沟槽 纵向接地钢筋每100断开 每50m设置综合接地 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 6

附件5：

路基地段综合接地接口检查记录表

口口口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 (A)铁集成[2006]220号《客运专线综合接地技术实施办法(暂行)》 (B)按设计要求 施工单位检查评定记录 产品说明书、合格证 施工质量验收标准的规定 1 2 1 2 3 4 5 — 般 项 目 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 允 许 偏 差 （㎜） 分支线电缆 分支线连接情况 贯通地线接续情况 每500m贯通性测试 每500m测试接地阻值 设计要求 可靠连接 设计要求 良好 良好 材料质量和结构 安装质量 贯通地线规格 贯通地线埋深(距路基底面) 贯通地线横向位置 接地引出连接 接地引出位置 接地引接端子 监理单位 验收记录 。 主 控 项 目 厂家 材质 直径 护套 产品规格 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 设计要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 7

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