40例新生儿溶血病的临床诊治观察

河南医学研究 2 0 1 3年 1 0月第 2 2卷第 5期

HE NA N MED I C AL RE S E ARC H O c t 2 0 1 3,V o 1 . 2 2,N o . 5

素。克罗米芬能够与雌激素竞争受体，使雌激素的反馈作用彻底被解除，对内源性促性腺激素释放激素仅释放过程产生刺激作用，对脑垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素具有积极的促进效果，可以诱发机体在短时间内排卵。应用克罗米芬与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征可能会得到较好的效果。本研究结

志， 2 0 0 9, 1 5 ( 7 ): 3 4 5 9 .

[ 2] 翟军，阮祥燕.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有效性相关因素的

探讨[ J] .实用妇产科杂志， 2 0 0 9, 2 3 ( 2 ): 1 9 7 . [ 3] 陈咏健，李美芝，王颖，等.多囊卵巢综合征临床内分泌代谢对子宫内膜病变的影响[ J] .中国实用妇科与产科杂志， 2 0 1 0, 1 6( 9 ): 5 3 6 .

[ 4] 邢福祺，孔令红 .多囊卵巢综合征的诊断[ J] .中国实用妇科与产科杂志， 2 0 0 9, 1 8 ( 1 1 ): 6 5 0 . [ 5] 郑建淮，曹缵孙，任娟 .罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的 I临床疗效比较[ J] .实用妇产科杂志， 2 0 0 5, 2 1( 9):5 41 . 5 4 4.

果表明，克罗米芬与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床有效率高，安全性好。综上所述，应用克罗米芬与二甲双胍联合治疗多

囊卵巢综合征的临床效果好，值得推广使用。参考文献[ 1] 陈小玲，黄水莲.多囊卵巢综合征的研究进展[ J] .中国误诊学杂

(收稿日期： 2 0 1 3 - 0 8 - 2 9 )

4 0例新生儿溶血病的临床诊治观察高宗元(光山县人民医院儿科河南信阳 4 6 5 4 5 0 )

摘要：目的：探讨新生儿溶血病的临床诊断和治疗措施，从而总结出有效的预防及治疗措施。方法：回顾

性分析光山县人民医院 2 0 1 1年 2月至 2 0 1 3年 1月期间收治的 4 O例新生儿溶血病的临床资料，其中有 3 4例新生儿为 A B O溶血病患儿，

有 6例新生儿属于 R h溶血病。结果： 4 0例溶血病患儿中有 3 8例均痊愈出 院，有 2例患儿并发胆红素脑病。结论：对于新生儿溶血病早期诊断及预防治疗可以明显提高溶血病的预后及降低溶血病的发生率。 关键词：新生儿；溶血病；临床诊断；治疗中图分类号： R 7 2 2 . 1 8 d o i:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 4 - 4 3 7 X 2 0 1 3 . 0 5 . 0 5 5

新生儿溶血病是指由于母亲与子女的血型不合而导致的免疫性溶血，在人类众多的血型系统中最常见

程度一致。①对于大多数的 A B O溶血病患儿除表现为黄疸外，多没有其他异常的表现。对于此类溶血病患儿多在出生后 2 d左右出现黄疸，查血清胆红素以

的溶血类型为 A B O溶血，其次为 R h型溶血。它的发病机制是由于父亲具有而母亲不具有的显性胎儿红细

未结合型为主。②对于 R h型溶血病患儿，多在出生后 2 4 h内出现黄疸，此外该类患儿也会有不同程度的

胞血型抗原进入母体后产生血型抗体，当其进入胎儿血循环后与红细胞相应抗原结合形成致敏红细胞，其被单核吞噬细胞系统破坏，引起溶血的发生…。

贫血，对于重型的 R h型溶血会伴有严重的贫血、胎儿心力衰竭， R h溶血病患儿也会有不同程度的肝脾肿

1 临床资料1 . 1一般资料本组 4 0例患儿中男性 2 7例，女性1 3例；年龄为 3~ 4 8 h,平均为 2 8 h;有 2 9例患儿为第一

大，胎儿以及胎盘也会出现不同程度的水肿。③胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，多在出生后 5 d左右出现症状，刚开始患儿常表现为嗜睡，反应差，肌张力降低，持续 1 2— 2 4 h,随后患儿出现抽搐、发

胎，有1 1例患儿为第二胎； 3 4例患儿为 A B O溶血，

热及角弓反张，持续时间为 1 2~ 4 8 h,当患儿抽搐次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复，说明患儿进入

6例患儿为 R h溶血； 4 0例患儿就诊时均出现不同程度的皮肤黏膜黄染，有 5例患儿同时出现贫血及

肝脾大。

恢复期，持续两周左右，此期过后患儿便进入后遗症期，患儿可有脑瘫、智能落后、流涎等后遗症。 1 . 3 临床诊断①孕妇产前诊断：对于孕产妇之前有

1 . 2临床表现

患儿症状的轻重与患儿发生溶血的

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