城乡居民大病保险2018年度工作考核方案模板

按照市人民政府工作要求，拟于近期组织对2018年我市城乡居民大病保险工作进行考核，为顺利开展考核各项工作，特制定工作方案如下：

一、考核时间

2019年8月27日至31日。

二、考核对象

中国平安养老保险股份有限公司**支公司。

三、考核内容

对照《**市城乡居民大病保险试点工作2018年度考核细则》和《2018-2019年**市城乡居民大病保险合同》，主要对机构管理、财务管理、社会宣传、理赔服务、一站式结算及信息系统建设、对医疗机构的监管、群众满意度、一票否决等8项内容进行考核。

四、考核方式

通过召开座谈汇报会、现场勘查、财务审计、对象访谈、问卷调查等形式对各项考核内容进行评分。

在各县(市、区)考核行程安排：召开座谈会——到经办点现场检查——到各县级公立医院现场检查。座谈会参会人员：各县(市、区)医改办、人力资源社会保障局、卫生计生局、财政局、民政局各一名分管领导，县级城乡医保中心负责人，县级公立医院分管领导各一名。各县(市、区)医改办负责统筹做好会议地点、通知参会人员、工作汇报等。

五、具体分组分工

本次考核工作由市医改、人力资源社会保障、卫生计生、财政、民政等部门抽调相关人员组成考核组。

第一组：负责考核**县、**县、**县

*** 市发展改革委副主任、医改办主任(组长)

*** 市民政局社会救助科科长

*** 市人社局医保科科长(联络员)

*** 市医改办干部

*** 平安**分公司副总经理

*** 平安**支公司项目经理(联络员)

第二组：负责考核**区、**县、**县

*** 市人力资源社会保障局副局长(组长)

*** 市社保局市城乡医保科负责人(联络员)

*** 市卫生计生委医政科科长

*** 市医改办干部

*** 平安**分公司运营部经理

*** 平安**支公司项目主管(联络员)

第三组：负责考核德保县、靖西市、那坡县

*** 市卫生计生委副主任(组长)

*** 市民政局副局长(副组长)

*** 市医改办副主任(联络员)

*** 市社保局医疗费用审核科科长

*** 平安**分公司副总经理

*** 平安**支公司项目主管(联络员)

第四组：负责考核***县、***县、***县，平安养老保险公司财务等相关工作

*** 市财政局副局长(组长)

*** 市社保局副局长(副组长)

*** 市财政局社保科科长(联络员)

*** 市社保局基金结算科副主任科员

*** 平安**分公司财务

*** 平安**支公司项目经理(联络员)

六、其他事项

(一)请市人力资源社会保障局对接各县(市、区)人力资源社会保障部门、市卫生计生委对接各县(市、区)的医疗机构配合做好考核相关工作，平安养老保险公司**支公司主动配合做好此次考核各项工作。

(二)请各县(市、区)医改办协助做好考核组在本县(市、区)开展考核工作，各组联络员要积极与各县(市、区)医改办、平安养老公司**支公司对接，协调做好考核工作。

(三)本次考核活动严格遵守 “八项规定”，各组所需车辆由市医改办统筹解决，考核组人员差旅费回原单位报销。

(四)请各考核组将考核报告于2019年9月5日前报至市医改办，市医改办负责汇总报市人民政府。

附件：**市城乡居民大病保险试点工作2018年度考核细则

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