四川省基本公共卫生服务绩效考核操作表

制表说明：

1. 指标设置及各项分值根据2011年绩效考核办法（205号文），极个别有所调整；

2. 由于考核办法中未纳入卫生监督协管，单独制定卫生监督协管考核操作表，分值为5分； 3. 总分为105分,其中组织管理20分、实施效果10分、项目服务75分（多出监督协管5分）； 4. 组织管理部分分为对市级（7分）、县级相关行政部门（7分）和对基层医疗卫生机构（6分）的考核；

5. 对于2011年国家和省下达具体指标的，以国家和省指标为考核标准；国家和省未下达指标，但市县下达指标的，以当地指标为准；均未下达指标的，以本考核表所定的统一指标为准； 6. 某市州组织管理得分=市州得分+2个县区平均得分+8个基层医疗卫生机构平均得分； 7. 某市州服务实施效果得分=8个基层医疗卫生机构平均得分。

1

四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表1-1 （市级行政部门组织管理）

操作表1 市级行政部门组织管理 （7分） 市（州） 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 是否出台促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关管理文件 是否成立基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组；建立基本公共卫生服务项目绩效考核专家库 是否有基本公共卫生服务项目年度实施方案和下达工作指标 是否有政府相关部门出台的基本公共卫生服务专项资金管理办法等文件 国家下拨的基本公共卫生服务补助经费是否及时、足额落实到县级（查相关凭证） 注：市级在收到上级补助资金后，于20个工作日内分配下达县级。 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 1.1.1 组织保障 2 2 缺一项扣1分，扣完为止；领导小组、专家库与现实情况不符合者分别扣0.5分 0.5 无文件，扣0.5分 未足额落实不得分；有拨付不及时，迟拨付1月扣0.25分 未足额落实不得分；有拨付不及时，迟拨付1月扣0.25 未足额落实不得分；有拨付不及时，迟拨付1月扣0.25 配套资金到位率100%，得1分；＜100%，每差额5%，扣0.5分，扣完为止 发现截留、挤占、挪用情况，资金保障部分直接扣3分，该项得0分 0.5 省下拨的基本公共卫生服务补助经费是否及时、足额落实到县级（查相关凭证）注：同上。 1.1.2 资金保障 3 0.5 0.5 市（州）配套资金是否及时、足额下拨到县级（查 相关凭证）注：市本级配套资金不超过6月底下达县级。 应配套的资金额（万元） 实际落实到县级的资金额（万元） 1 市（州）配套资金实际到位率 2

代码 考核指标 分值 指标内容 组织相关技术指导、督导检查工作 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 组织开展绩效考核工作，绩效考核有方案、有细则、 有过程记录、有考核报告等 1.1.3 督导考核 1 绩效考核结果客观真实，并在一定范围内公示 1 查阅文件、报告、照片、记录等资料，未开展一项扣0.5分，扣完为止 是否将绩效考核结果与经费拨付挂钩 及时报送本市州基本公共卫生服务工作报表 注：每月10日前向省报送。 1 查阅相关信息、报表，延迟一次扣0.1分，扣完为止 查阅相关信息、报表，出现一次，扣0.1分，扣完为止 —— —— 1.1.4 信息报送 1 报表数据是否存在真实性、逻辑性等问题 1 合计 —— 7

评估人员： 调查日期 年 月 日

3

四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表1-2 （县级行政部门组织管理）

操作表1-2 县级行政部门组织管理（7分） 市 县（市、区） 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 是否出台促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关管理文件 1.2.1 组织保障 1 是否成立基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组；建立基本公共卫生服务项目绩效考核专家库 是否有基本公共卫生服务项目年度实施方案和下达工作指标 是否有政府相关部门出台的基本公共卫生服务专项资金管理办法等文件 国家下拨的基本公共卫生服务补助经费是否及时、足额落实到基层医疗卫生机构（查相关凭证） 注：当年首次预拨于3月底前不低于总额的30%，第二次预拨在8月底前不低于总额50%，结算应在绩效考核后15个工作日内完成。 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 1 缺一项扣0.5分，扣完为止；领导小组、专家库与现实情况不符合者分别扣0.25分 0.5 无文件，扣0.5分 未足额落实不得分；有拨付不及时，迟拨付1月扣0.25分 未足额落实不得分；有拨付不及时，迟拨付1月扣0.25分 未在结算年度内下拨市（州）配套资金不得分 配套资金到位率100%，得1分；＜100%，每差额5%，扣0.5分，扣完为止 发现截留、挤占、挪用情况，资金保障部分直接扣3分，该项得0分 0.5 1.2.2 资金保障 3 省下拨的基本公共卫生服务补助经费是否及时、足额落实到基层医疗卫生机构（查相关凭证） 注：同上。 区（市、县）配套资金是否在结算年度内下拨到基层医疗卫生机构（查相关凭证） 应配套的资金额（万元） 实际落实到机构的资金额（万元） 区（市、县）配套资金实际到位率 0.5 0.5 1 4

代码 考核指标 分值 指标内容 是否印发了将适宜基层开展的基本公共卫生服务工作下沉、落实到基层医疗卫生机构的文件 数据 满分 0.5 得分 扣分原因 评分细则 查文件，有，得0.5分；无，不得分 查文件或相关记录，是，得0.5分；否，不得分 1.2.3 职能下沉 1 是否组织建立了区域范围内疾病预防控制、妇 幼保健和基层医疗卫生机构分工协作机制 组织相关技术指导、督导检查工作 0.5 查阅文件、报告、照片、记录等资料，未开展一项扣0.5分，扣完为止 1.2.4 督导考核 1 组织开展绩效考核工作，绩效考核有方案、有细则、 有过程记录、有考核报告等。 绩效考核结果客观真实，并在一定范围内公示 是否将绩效考核结果与经费拨付挂钩 及时报送本县区基本公共卫生服务工作报表 —— 1 0.5 0.5 7 —— 1.2.5 信息报送 1 报表数据是否存在真实性、逻辑性等问题 查阅相关信息、报表，延迟一次扣0.1分，扣完为止 查阅相关信息、报表，出现一次，扣0.1分，扣完为止 —— 合计

评估人员： 调查日期 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表1-3（基层医疗卫生机构组织管理）

操作表1-3 基层医疗卫生机构组织管理 （6分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 是否组建预防保健科（公共卫生科） 拥有相对固定的专兼职公共卫生人员数 1.3.1 人员保障 2 数据 满分 得分 0.5 0.5 1 扣分原因 评分细则 实地调查，未成立不得分 ≥2人，得1分；否则，不得分 只记录，不打分 查培训证书或相关依据，≥3人/机构，得1分； ＜3人/机构，得0.5分 专款、专账、专用，有一项不符合即不得分。查相关凭据。 其中公共卫生执业医师总数（查公卫医师执业证） 参加省或市（州）或县的基本公共卫生服务规范培训人数 基本公共卫生服务资金是否专款管理 基本公共卫生服务资金是否专账管理 基本公共卫生服务资金是否专用 是否对督导考核评估结果中的薄弱环节、常规督导指导中的反馈意见及时整改，是否有整改落实措施记录 是否将整改结果报送上级部门 及时报送本辖区基本公共卫生服务工作报表 —— 1.3.2 资金使用 2 2 1.3.3 整改落实 1 1 查阅相关文件、纪要、记录等；未完全落实，按每项0.5分扣 查阅相关信息、报表，延迟一次扣0.1分，扣完为止 查阅相关信息、报表，出现一次，扣0.1分，扣完为止 —— 0.5 0.5 6 —— 1.3.4 信息报送 1 报表数据是否存在真实性、逻辑性等问题 合计

评估人员： 调查日期 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表2（居民健康档案）

操作表1 居民健康档案管理（9分） 机构名称： 考核年度：20 年

代码 考核指标 分值 指标内容 数据 满分 得分 5 — 随机抽取20份电子健康档案，审核完整性、真实性、动态档案记录情况，计算合格率 得分=合格率×4分 —— —— 此项只记录，不评分 —— —— 扣分原因 —— 评分细则 —— 城市≥70%(成、德、绵地区达90%)；农村≥60%(成、德、绵地区达80%);得5分；低于要求，得分=（实际建档率/要求值）×5分 2.1 电子建档率 辖区常住居民数① 本考核年度末居民的电子建5 档人数② 本考核年度末居民的电子建档率③=②/①×100% 本考核年度末居民规范化电子健康档案数④ 本考核年度末居民规范化电子健康档案率⑤=④/①×100% 电子档案合格数（抽查表1） 2.2 规范化电 子建档率 2.4 档案合格率 4 —— 4 9 合计

评估人员： 日期 年 月

7

操作表2 居民健康档案 抽查表1 居民健康档案抽查表

机构名称： 考核年度：2011 年 份 数 内 容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 计算 结果填入 电子档案是否合格 合格率： 代码2.4 注：随机抽查居民电子健康档案20份（抽重点人群，即高血压、糖尿病、孕产妇、老年人、重性精神疾病患者档案各4份），查看档案填写是否合格，包括填写格式、完整性等, 是，打“√”；否，打“×”;

评估人员： 调查日期： 年 月 日

8

四川省2011基本公共卫生服务项目绩效考核操作表3（健康教育）

操作表3 健康教育（8分） 机构名称： 考核年度：20 年

代码 3.1 3.2 考核指标 健康教育计划 年终总 结 健康教育资料 分值 1 1 指标内容 制定有年度健康教育计划。 有健康教育年终总结。 提供不少于12种内容的印刷资料 提供不少于6种的影像资料 宣传栏数个数（每机构≥2个） 每个宣传栏面积（是否≥2㎡） 全年宣传栏更新次数（是否≥6次） 数据 满分 得分 扣分原因 1 1 评分细则 有针对社区（乡镇）主要健康问题的健康教育年度工作计划，得1分；无，不得分 有当年开展健康教育工作的年终总结，得1分；无，不得分 印刷资料包括健康教育折页、处方和手册等 影像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料 资料齐全得2分，少1种扣0.2分，扣完为止 少一个扣0.25分 3.3 2 2 0.5 0.5 3.4 3.5 3.6 宣传栏面积不小于2㎡，距地面1.5-1.6m高。一个不达标扣0.252 分 至少更换6次并附有完整的健教宣传栏记录（包括主题、内容、日1 期、主办方、照片等）得1分，少一次扣0.2分，记录不完整一次扣0.1分；扣完为止 开展健康宣传、咨询活 一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录（主题、内容、日期公众健康1 动次数 1 照片、居民签到表、工作简报等），得1分，少一次扣0.1分，记录咨询活动 不完整的一次扣0.1分，扣完为止 除主题日活动外，全年 一年开展12次以上并附有完整记录（讲座内容、居民签到表和居民0.5 开展健康知识讲座次数 对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报），得0.5健康知识1 分；少一次扣0.05分，资料不完整每次扣0.05分；扣完为止 讲座 全年开展的包含中医内 健康知识讲座包含中医药内容2次以上得0.5分，包含一次得0.250.5 容的健康知识讲座数 分，无则不得分 合计 8 —— —— 评估人员： 日期 年 月 健康教育宣传栏 9

四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表4（预防接种）

操作表4 预防接种（7分） 机构名称： 考核年度：20 年 指标代码 4.1 考核指标 接种门诊 分值 1 指标内容及检查方式 接种门诊是否达到免疫规划合格接种门诊标准(查县级卫生行政部门的接种门诊认定文件) 接种人员是否符合要求（查接种人员执业资格证、上岗证） 年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数（查2011年度内新出生儿童居住满3个月者人数）① 年度辖区内建立预防接种证人数（查上述人数中建证人数）② 年度辖区内建立预防接种卡人数（查上述人数中建卡人数）③ 建证率 =②/①×100% 建卡率=③/①×100% 辖区内应接种人数（查2011年1～12月常规免疫月报表） 辖区内实际接种人数（查2011年1～12月常规免疫月报表） 免疫规划接种率 （查2011年1～12月常规免疫月报表） 合计 数据 满分 1 得分 扣分原因 评分细则 是，得1分；否，不得分 有接种人员执业资格证、上岗证得1分；缺一样扣0.5分，扣完为止 4.2 接种人员 1 1 —— 7 —— 3 按照月报表中的疫苗种类，每种疫苗接种率≥90%，得3分；全部疫苗算术平均接种率＜90%，得分＝接种率/90%×3分 —— 2 建证率≥95%，得1分；＜95%，不得分 建卡率≥95%，得1分；＜95%，不得分 4.3 建证率 2 4.4 接种任务 3

评估人员： 调查日期 年 月 日

10

四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表5（传染病及突发公共卫生事件报告和处理）

操作表5 传染病报告和处理（7分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 法定传染病疫情报告率=网络直报传染病数/传染病登记册或门诊日志上登记的传染病数 法定传染病疫情报告及时率=及时报告病例数/总报告传染病病例数 传染病登记薄、门诊日志和网络直报一致份数（抽查10例传染病上报记录——见抽查表3） 无疫情发生或配合疾控中心做好传染病突发事件现场处置及疫点处理的相关记录完整 5.2 数据 满分 得分 1 扣分原因 评分细则 对照登记册或门诊日志查报告情况； 达100%，得1分； ＜100%，得分=实际率×1分； 达100%，得1分； ＜100%，得分=实际率×1分 一致率达100%，得2分； 1例不一致扣0.2分 无疫情发生，得1分；若有疫情发生，记录完整，得1分；记录不完整不得分 得分=（合格分数/抽取分数）×1分 5.1 疫情报告 5 1 2 1 结核病管理 1 合格按照相关技术要求对结核病人进行督导管理档案 （抽查10份结核病人档案——见抽查表4） 份数：是否有协助专业防治机构做好对艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作的记录 合计 1 5.3 艾滋病管理 1 -- 1 7 -- 是，得1分；否，不得分 --

评估人员： 调查日期： 年 月 日

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操作表5 传染病报告和处理 抽查表

3 疫情报告抽查表

机构名称： 考核年度：2011 年 份 数 内 容 是否迟报 法定传染病及时报告率： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 计算 结果填入 代码5．1 是否漏报 报告率： 纸质记录与网报信息是否一致 一致率： 注：随机抽查10例传染病（不足10例查全年）上报记录，查是否迟报、漏报，登记簿、门诊日志（出入院登记）与网络直报记录是否一致，是，打“√”；否，打“×”。

评估人员： 调查日期： 年 月 日

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操作表5 传染病报告和处理 抽查表4 非住院肺结核患者治疗管理考核抽查表

机构名称： 考核年度：2011 年 抽查患者 1 2 3 4 5 6 7 8 9 乡镇督导 村级督导 （次数） （次数） 计划 实际 查痰次数 服药次数 是否系统管理 实际 合格档案份数： 结果填入代码5.2 实际得分 6月 计划 实际 2月 5月 计划 （8月） 10 注：非住院肺结核患者治疗管理考核操作表：随机抽取10例患者（不足10例则全抽），在《乡（镇）肺结核患者管理登记本》和《肺结核患者治疗记录卡》上查询，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，在乡级督导、村级督导、查痰次数和服药次数等四个方面里，只要有一项不符合要求，则判定为非系统管理，档案不合格，合格份数填入代码5.2.。根据评分细则计算出实际得分。

1、 乡镇督导计划次数为每例患者在全疗程中至少访视4次。少于4次视为非系统管理。

2、 村级督导计划次数为初治涂阳患者和复治涂阳患者在全疗程治疗期间，村医生至少每2周访视一次患者，全疗程应访视12次以上；初治涂阴患者在全疗程治疗期间，至少每月访视1次，全疗程应访视6次以上。少于计划次数视为非系统管理。

3、 查痰计划次数指患者在治疗期间应分别在2月末、5月末、6月末或8月末做痰涂片检查，少一次痰涂片检查视为非系统管理。

4、 服药计划次数指初治涂阳患者全疗程应服90次，复治涂阳患者全疗程应服120次，初治涂阴患者全疗程应服90次。少服一次视为非系统管理。 5、 活动性肺结核患者按照治疗分类分为三类，初治涂阳患者、复治涂阳患者和初治涂阴患者。初治涂阳患者和初治涂阴患者的治疗方案为2H3R3Z3E3/4H3R3，共6个月，用药90次。如果初治涂阳患者二月末痰检未阴转，则增加一个月的HRZE用量，用药105次；复治涂阳患者的治疗方案为2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3，共8个月，用药120次，如果复治涂阳患者二月末痰检未阴转，则增加一个月的HRZES用量，用药135次。

评估人员： 调查日期： 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表6（儿童健康管理）

操作表6 儿童健康管理（7分） 机构名称： 考核年度：20 年 指标代码 考核指标 分值 指标内容 年度辖区内活产数① 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数② 新生儿访视率=②∕① 6.1 新生儿访视 3 开展新生儿访视2次（出院后1周内和满28天后），重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估； ③年度辖区内应管理的0～6岁儿童数 ④年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数 0～6岁儿童健康管理率=④∕③ ⑤年度辖区应管理的0～36个月儿童数 ⑥年度辖区内按相应频次要求管理0～36个月儿童数 0～36个月儿童系统管理率=⑥∕⑤ 开展婴幼儿健康管理（1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次），包括婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导；对4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。进行体格检查和生长发育、心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 合计 数据 满分 得分 扣分原因 1 2 评分细则 ≥80%，得1分；＜80%，得分=新生儿访视率/80%×1分 查看四川省儿童系统管理登记册，随机从登记册中抽查5名新生儿，查看其相应的保健手册（卡），是否进行了2次随访，记录是否完整，1份不合格扣0.4分，扣完为止。如果被抽查的新生儿未建档视为不合格。(抽查表5) ≥80%，得1分；＜80%，得分=儿童健康管理率/80%×1分 ≥70%，得1分；＜70%，得分=儿童系统管理率/70%×1分 查看四川省儿童系统管理登记册，随机从登记册中抽查10名0～6岁儿童（其中0～36个月婴幼儿6名，4～6岁儿童4名），查看其相应的保健手册（卡），是否按相应频次进行随访，记录是否完整，1份不合格扣0.2分，扣完为止。如果被抽查的儿童未建档视为不合格。(抽查表5) 6.2 儿童健康管理率 1 1 1 6.3 儿童系统管理 3 2 —— 7 —— —— 评估人员： 调查日期 年 月 日 14

操作表6 儿童健康管理 抽查表5 0～6岁儿童管理抽查表

机构名称： 考核年度：2011 年 份 数 内 容 新生儿 1 新生儿 2 新生儿 3 新新生生儿 儿4 5 婴 幼 儿 1 管理质量合格数 电话访问是否满意 儿童服务满意率： 指标代码12.2 婴幼儿 2 婴幼儿 3 婴幼儿 4 婴幼儿 5 婴幼儿 6 4～6 岁儿童 1 4～6 岁儿童 2 4～6 岁儿童 3 4～6 岁儿童 4 计算 结果填入 管理质量合格数： 指标代码6.1,6.3 注：随机抽查0～6岁儿童保健手册/卡15份，查看是否按要求进行管理：新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次、第2年和第3年每年至少2次，4～6岁儿童按照每年至少健康管理1次的要求；通过电话询问其家长是否满意，是，打“√”；否，打“×”

评估人员： 调查日期： 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表7（孕产妇健康管理）

操作表7 孕产妇健康管理（7分） 机构名称： 考核年度：20 年 指标代码 7.1 考核指标 早孕建册（卡） 分值 2 指标内容 该地该时间段内活产数① 辖区内怀孕12周之前建册（卡）的产妇数② 早孕建册（卡）率③=②∕① 辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的产妇数④ 孕妇健康管理率⑤=④∕①×100% 数据 满分 得分 扣分原因 2 评分细则 ≥85%，得2分； ＜85%，得分=实际值/85%×2分 ≥80%，得1分； ＜80%，得分=实际值/80%×1分 查看四川省孕产妇系统管理及四川省高危妊娠管理登记册，随机从登记册中抽查10名孕产妇，查看其相应的孕产妇保健手册（卡）（其中5名孕妇及5名高危孕妇的保健记录），是否进行了5次随访，记录是否完整，1份不合格扣0.2分,扣完为止；如果未对抽查的孕产妇建档视为不合格（抽查表6） ≥85%，得1分； ＜85%，得分=实际值/85%×1分 查看四川省孕产妇系统管理，随机从登记册中抽查5名产妇，查看其相应的孕产妇保健手册（卡），是否进行了1次随访，记录是否完整，1份不合格扣0.2分,扣完为止；如果未对抽查的孕产妇建档视为不合格。（抽查表6） —— 1 7.2 产前健康管理 3 开展至少5次孕期保健管理。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导；发现社区高危孕产妇并及时转诊。 2 辖区内产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇数⑥ 产后访视率⑦=⑥∕① 7.3 产后访视 2 开展至少1次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导 1 1 合计 —— 7 —— 评估人员： 调查日期 年 月 日 16

操作表7 孕产妇健康管理 抽查表6 孕产妇健康管理抽查表

机构名称： 考核年度：2011 年 份 数 高高高高高孕1 孕2 孕3 孕4 孕5 产1 产2 产3 产4 产5 内 容 危1 危2 危3 危4 危5 计算 结果填入 产前检查（是否≥5次） - - - - - 管理质量合格数： 指标代码7.2 产后访视（是否≥1次） - - - - - - - - - - 管理质量合格数： 指标代码7.3 电话调查是否满意 孕产妇服务满意率： 指标代码12.3 注：随机抽查10份孕妇手册/卡，查是否按照相关要求进行产前（以当前时间段计）管理：在孕期至少接受5次管理；随机抽查5份产妇手册/卡，查是否按照产后访视要求进行管理：产后28天内至少访视1次；通过电话询问其是否满意，是，打“√”；否，打“×”。

评估人员： 调查日期： 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表8（老年人健康管理）

操作表8 老年人健康管理（7分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 年内辖区65岁及以上常住居民数（如无该人口数，按总人口10.95%计算）① 年内辖区65岁及以上常住居民接受健康管理人数② 老年居民健康管理率③=②/①×100% 有当年健康检查表评估表的档案数 有老年人生活自理能力评估表的档案数 体检表完整率 注：应包括血、尿常规，肝功（谷草和谷丙转氨酶、总胆红素），肾功（肌酐和尿素），空腹血糖，血脂，心电图 数据 满分 得分 1 1 3 扣分原因 评分细则 8.1 老年居民健康管理率 3 ≥70%，得3分；低于要求，得分=实际值/要求值×3分 得分=档案数×0.1分 得分=档案数×0.1分 8.2 管理质量 4 抽查已管理的老年人健康档案10份——见抽查表7） 2 ≥80%,得2分；低于要求值，得分=实际值/要求值×2分 合计 —— 7 —— ——

评估人员： 调查日期 年 月 日

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操作表8 老年人健康管理 抽查表7 老年人管理

机构名称： 考核年度：20 年 份 数 内 容 健康档案是否有当年体检表 健康档案是否有当年老年人生活自理能力评估表 体检表内容是否填写齐全 电话调查是否满意 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 计算 有当年体检表健康档案数： 有当年老年人生活自理能力评估表数 健康体检表完整率： 老年人服务满意率： 结果填入 代码8.2 代码8.2 代码8.2 代码12.4 注：随机抽查已管理的老年人健康档案10份，查是否有当年体检表；是否有当年老年人生活自理能力评估表；抽查10份体检表，查是否按要求的项目进行体检，内容是否填写齐全；通过电话询问其是否满意，是，打“√”；否，打“×”。

*内容齐全应包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图监测。

评估人员： 调查日期： 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表9（慢性病管理）

操作表9 慢性病管理（12分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 年内辖区18岁及以上常住居民数（如无该人口比例，按总人口78%计算）① 高血压患病率（如无，18岁及以上成人按18.8%计算）② 年内辖区高血压患者总人数（估算或筛查结果）③=①×② 年内辖区已管理高血压患者人数④ 高血压患者健康管理率⑤=④/③×100% 年内辖区按要求进行规范化管理的高血压患者人数⑥ 高血压患者规范管理率⑦=⑥/④×100% 管理质量合格数（抽查10份高血压患者档案——见抽查表8） 糖尿病患病率（如无，18岁及以上成人按9.7%计）⑧ 年内辖区糖尿病患者总人数（估算或筛查结果）⑨=①×⑧ 年内辖区已管理糖尿病患者人数⑩ 糖尿病患者健康管理率⑾=⑩/⑨×100% 年内辖区按要求进行规范化管理的糖尿病患者人数⑿ 糖尿病患者规范管理率⒀=⑿/⑩×100% 管理质量合格数（抽查10份糖尿病患者档案——见抽查表8） 合计 数据 满分 得分 3 2 1 3 糖尿病患者健康管理率≥40%，得3分；低于要求值，得分=实际值/要求值×3分 糖尿病患者规范管理率≥70%，得1分；低于要求值，得分=实际值/要求值×1分 1份不合格扣0.2分 2 1 高血压患者规范管理率≥70%，得1分；低于要求值，得分=实际值/要求值×1分 1份不合格扣0.2分 高血压患者健康管理率≥40%，得3分；低于要求值，得分=实际值/要求值×3分 扣分原因 评分细则 9.1 高血压患者管理 6 9.2 糖尿病患者管理 6 —— 12 —— —— 评估人员： 调查日期 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表10（重性精神病患者管理）

操作表10 重性精神病患者管理（6分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 年内辖区15岁及以上常住居民数（如无该人口比例，按总人口83%计算） 重性精神病患病率（如无，15岁及以上人群按1%计） 年内辖区重性精神疾病患者人数（估算或筛查结果） 年内辖区登记在册的确诊重性精神疾病患者数 6 重性精神疾病患者管理率 每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数 重性精神疾病患者规范管理率 管理质量合格数（抽查10份重性精神疾病患者档案——见抽查表8） 合计 数据 满分 得分 1 —— 2 6 —— 重性精神疾病患者规范管理率≥70%，得1分；低于要求值，得分=实际值/要求值×1分； 抽查10份档案，是否随访4次并进行危险性评估，是否有当年体检表，1份不合格扣0.2分 —— 3 重性精神疾病患者管理率≥40%，得1.5分；低于要求值，得分=实际值/要求值×1.5分； 扣分原因 评分细则 10 重性精神疾病患者健康管理

评估人员： 调查日期 年 月 日

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操作表9-10 慢性病及重性精神疾病管理 抽查表8 慢病及重性精神疾病患者健康管理

机构名称： 考核年度：20 年 份 数 内 容 对规范化管理的高血压患者每年是否面对面访视4次且有当年体检表 对规范化管理的糖尿病患者每年是否面对面访视4次且有当年体检表 对规范化管理的重性精神病患者每年是否随访4次并进行危险性评估 高血压患者是否满意 糖尿病患者是否满意 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 计算 结果填入 健康档案管理质量合格数： 健康档案管理质量合格数： 健康档案管理质量合格数： 代码9.1 代码9.2 代码10 慢病病人服务满意率： 代码12.5 注：随机抽查规范化管理的慢性病患者20份健康档案（高血压、糖尿病患者各10份），查每年是否面对面访视4次，是否有当年体检表；通过电话询问其是否满意，是，打“√”； 否，打“×”。

评估人员： 调查日期： 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表11（监督协管）

操作表11 监督协管（5分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 派出机构、专（兼）职协管人员是否有固定、独立的场所 是否配备相应办公设备 11.2 制度 卫生监督协管信息报告率 开展饮用水卫生安全巡查 开展学校卫生服务 开展非法行医和非法采供血信息报告 2 1 是否建立卫生监督协管工作制度、管理规定、服务计划等制度 报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数（查信息登记报告表和巡查登记表） 协助开展饮用水卫生安全实地巡查次数 协助开展学校卫生实地巡查次数 协助开展非法行医和非法采供血实地巡查次数 合计 数据 满分 0.5 0.5 1 得分 扣分原因 评分细则 有固定、独立场所得0.5分，否则不得分 有电脑、打印机等适宜的办公设备得0.5分，否则不得分 少一项扣0.5分，扣完1分 报告率100%得1分，95%以上得0.5分，其余不得分 11.1 办公场所及设备 1 11.3 1 1 11.4 11.5 11.6 —— 5 2 —— —— 查巡查记录，3项实地巡查均开展，登记完整得2分；一项未开展扣1分，扣完为止

评估人员： 调查日期 年 月 日

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四川省2011年基本公共卫生服务项目绩效考核操作表12（实施效果）

操作表12 实施效果（10分） 机构名称： 考核年度：20 年 代码 考核指标 分值 指标内容 数据 满分 得分 扣分原因 评分细则 数据来源 12.1 居民基本公共卫生服务知晓率 儿童保健服务满意率 孕产妇服务满意率 老人保健服务满意率 慢性病患者服务满意率 2 随机走访居民10户，询问其是否知晓基本公共卫生服务，能说出至少3项基本公共卫生服务内容视为知晓。 2 ≥80%，得2分；＜80%，得分=实际率/80%×2分 抽查表9 12.2 2 2 2 2 2 电话或上门随访接受过相应服务的儿童家长、孕产妇、老年人、慢病患者各10位，询问其是否满意 2 2 2 ≥80%，得2分；＜80%，得分=实际率/80%×2分 ≥80%，得2分；＜80%，得分=实际率/80%×2分 ≥70%，得2分；＜70%，得分=实际率/70%×2分 ≥70%，得2分；＜70%，得分=实际率/70%×2分 —— —— 抽查表5 12.3 抽查表6 12.4 抽查表7 12.5 抽查表8 合计 —— ——

评估人员： 调查日期 年 月 日

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操作表12 实施效果 抽查表9 基本公共卫生服务知晓情况抽查表

机构名称： 考核年度：20 年 份 数 内 容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 计算 结果填入 是否知晓基本公共卫生服务 （知道3项及以上视为知晓） 代码12.1

注：随机走访居民10户，询问其是否知晓基本公共卫生服务，能说出至少3项基本公共卫生服务内容视为知晓。是，打“√”；否，打“×”。

评估人员： 调查日期： 年 月 日

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