左旋多巴对老年帕金森病患者前瞻性记忆和情绪记忆的影响

中华老年心脑血管病杂志 2 o1 4年 1月第 1 6卷第 1期

C h i n J Ge r i a t r He a r t B r a i n V e s￣l D i s, J a n 2 01 4, V o l 1 6, N o . 1

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临床研究 .

左旋多巴对老年帕金森病患者前瞻性记忆和情绪记忆的影响马建军，李学，杨红旗，祁亚伟，冯艳，袁丽品，徐军摘要：目的 观察左旋多巴对老年帕金森病 ( P D )患者前瞻性记忆和情绪记忆的影响。方法 选择 P D患者 3 2例 ( P D组 ),在未服药时和服用苄丝肼左旋多巴第 8周时，分别进行基于事件的前瞻性记忆 ( E B P M)和基于时间的前瞻性记忆( T B P M)测试，利用标准的情绪图片 (包括正性、负性和中性效价 )进行情绪记忆测试，并与年龄、性别和受教育年限相匹配的健康体检者 3 2例 (对照组)进行比较。结果 与对照组比较， P D组服药前 E B P M、 T B P M、负性

情绪图片再认成绩明显降低[ ( 3 . 6±1 . 3 )分 v s( 6 . 4±2 . 1 )分， ( 3 . 7±1 . 3 )分 v s( 5 . 3±1 . 5 )分， ( 8 . 4 - _ 4 - 1 . 2 )分 s( 1 4 . 1±1 . 9 )分， J P<0 . o 1]。P D组服药后 TB P M较服药前明显升高[ ( 5 . 2±1 . 4 )分 v s( 3 . 7±1 . 3 )分， P<0 . 0 1]。 结论早期未治疗 P D患者存在 E B P M、 T B P M和负性效价情绪记忆损害；左旋多巴可改善 P D患者的 T B P M,而 对E B P M和情绪记忆无影响，推测多巴胺耗竭在 T B P M中可能起重要作用。关键词：左旋多巴；帕金森病；记忆；额叶前皮质；纹状体

Ef f e c t o f l e v o d o pa o n p r o s p e c t i v e a nd e mo t i o na l me mo r y i ne l de r l y Pa r ki n s o n’ s d i s e a s e pa t i e nt sMA J i a n - j u n, LI Xu e, YANG Ho n g— q i, e t a 1( De pa r t me n t o f Ne u r o l o g y, He

n a n Pr o v i n c i a l Pe o pl e’ s Ho s p i t al, Z h e n g z h o u 4 5 0 0 0 3, He n a n Pr o v i n c e, C h i n a )

Ab s t r a c t: Ob j e c t i v e To s t u d y t h e e f f e c t o f l e v o d o p a o n p r o s p e c t i v e a n d e mo t i o n a l me mo r y i nPa r ki n s o n’ s d i s e a s e( PD)p a t i e nt s . Me t h o ds Thi r t y— t wo PD pa t i e n t s s e r v e d a s a PD gr o u p a n d 3 2

h e a l t h y s u b j e c t s u n d e r g o i n g p h y s i c a l e x a mi n a t i o n s e r v e d a s a c o n t r o l g r o u p i n t h i s s t u d y . Ev e n t—b a s e d p r o s p e c t i v e me mo r y( EB PM ), t i me— b a s e d p r o s p e c t i v e me mo r y ( TB PM ) a n d e mo t i o n a l me mo r y i n PD g r o u p we r e t e s t e d u s i n g s t a n d a r d e mo t i o n a l v a l e n c e p i c t u r e s( i n c l u d i n g p o s i t i v e,n e u t r a l a n d n e g a t i v e va l e nc e )be f o r e a n d 8 we e ks a f t e r t a ki n g l e vo d o pa a nd be ns e r a z i d e hy d r o c hl o— r i d e, a n d c o mp a r e d wi t h t ho s e i n a g e一， s e x—a nd e du c a t i o n— ma t c h e d c o nt r o l g r ou p.Re s u l t s The EBPM, TBPM a nd ne ga t i v e v a l e nc e p i c t u r e me mo r y s c or e s we r e s i g n i f i c a

n t l y l o we r i n PD g r o up

b e f o r e t a k i n g l e v o d o p a a n d b e n s e r a z i d e h y d r o c h l o r i d e t h a n i n c o n t r o l g r o u p( 3 . 6-+ - 1 . 3" u s 6 . 4± 2 . 1, 3 . 7±1 . 3" u s 5 . 3±1 . 5, 8 . 4±1 . 2" u s 1 4 . 1 - _+ - 1 . 9, P% 0 . 0 1 ) . Th e TB PM s c o r e wa s s i g n i f i c a n t l yhi gh e r i n PD gr o up a f t e r t a ki ng l e v o do p a a n d b e ns e r a z i de hy dr o c h l or i d e t ha n be f o r e t a ki n g l e vo—

d o p a a n d b e n s e r a z i d e h y d r o c h l o r i d e( 5 . 2±1 . 4" u s 3 . 7±1 . 3, P< 0 . 0 1 ) . C o n c l u s i o n Th e EBP M,TBPM a nd ne g a t i v e v a l e n c e pi c t u r e me mor y a r e i mpa i r e d i n un t r e a t e d e a r l y PD p a t i e n t s . Le v od op ac a n i mp r ov e t he TBPM b ut no t t h e EBPM a nd e mo t i o na l me mo r y i n PD p a t i e nt s, a n d d o p a mi n e

de pl e t i o n ma y pl a y a n i mpo r t a n t r o l e i n TBPM .Ke y wo r ds: l e v o do p a; Pa r k i ns o n di s e a s e; me mo r y; p r e f r o nt a l c or t e x; c or pu s s t r i a t um

帕金森病 ( P D)是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，年龄>6 5岁的中国人群中患病率高达D O I: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 9— 0 1 2 6 . 2 0 1 4 . 0 1 . 0 1 6

1 . 6 7 。近

年研究发现， P D患者出现运动障碍的

同时，早期既可出现前瞻性记忆 ( P M)和情绪记忆的损害 j。左旋多巴对 P D患者 P M和情绪记忆的影响国内外报道较少，因此，我们在对早期未治疗 P D患者 P M和情绪记忆进行研究的基础上，进一步探

基金项目：河南省医学科技攻关项目( 2 0 0 8 0 3 1 0 5, 2 0 1 2 0 3 1 0 8 );河南省基础与前沿技术研究计划项目( 1 2 2 3 0 0 4 1 0 1 3 9 )

作者单位： 4 5 0 0 0 3郑州，河南省人民医院神经内科

讨左旋多巴对上述记忆的影响，现报道如下。

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