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背景现状

《中华人民共和国执业医师法》于1999年5月1日起正式实施。按照卫生部《医师资格考试管理暂行办法》（卫生部令第4号）在卫生部医师资格考试委员会的组织下，自1999年首次举行国家医师资格考试以来，已历时十四年。十四年以来，一批批医务人员通过医师资格考试，站到了医疗卫生事业的一线岗位。随着历史的变迁，制度在不断的完善，考务工作更加精细，随着医疗水平的不断提高，考试难度也逐年加大，考试通过率逐年下滑，更多的人员难以通过医师资格考试，被挡在了神圣的医疗卫生事业的大门之外。

如果通不过医师资格考试，拿不到医师资格证书，继续从事医疗工作，意味着非法行医。根据《刑法》第336条的规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

那么什么是医师资格考试呢？

《中华人民共和国执业医师法》第八条中规定：国家实行医师资格考试制度。 定义：

执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 分类：

考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。 考试科目：

目前实行的是通科医师资格考试。考试分为医学综合理论考试和实践技能考试。实践技能考试主要考查考生基本理论的应用和常规操作的掌握情况，基本技能包括实践操作和思维能力。医学综合理论考试包括基础医学、专业和公共卫生三个部分，主要考查考生掌握医学理论知识的情况。

国家执业医师资格考试以医师资格考试大纲和卫生部的规划教材为依据，以临床能力为重点，侧重于知识、理论的综合应用。考试科目包括解剖学、生理学、生物化学、微生物学、病理学、药理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学等，考试时将各个科目的试题综合编制，而非学科内容的综合。

时间：

医师资格考试实践技能考试时间一般早于医学综合笔试，在7月份进行，成绩合格后才能参见综合笔试。医学综合笔试一般定于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。 考试形式：

实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试，目前为3站式考试。

临床执业医师综合考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，执业医师考试，共600道试题，执业助理医师为300题。 报名条件：

参加执业医师资格考试，按照我国执业医师法规定，必须具有本科以上学历并且在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年;或者在取得执业助理医师证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年;或具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年。

医师资格考试的现状又如何呢？

由于医师资格考试经历了十四年的积累，考务力度逐年加大，命题水平随技术手段的进步也在逐渐提高，科学技术的进步更加剧了医学知识的更新换代，这些因素无疑都加速了通过率的下滑。因此医师资格考试以学习量大，知识点庞杂，考试严苛，难通过成为行业内一致共识。 考务力度加大

卫生部依据有关法律法规先后制定了《医师资格考试暂行办法》、《医师资格考试考务管理暂行规定》、《医师资格考试违规处理规定》用以加强考务和考风考纪的管理工作。随着时间的推进和科学的进步，卫生部也多次修改和重申相关条款，以利于考试的更加公平和公正。例如2008年卫生部关于修订《医师资格考试暂行办法》第三十四条的通知中，有关“当年考试成绩无效”规定的一条: “携带记载有与考试内容相关文字的纸质材料或者存储有与考试内容相关资料的电子设备参加考试的”。 考试纪律的严苛性决定了加重了参考人员的应考心理，无形中加强了考试的难度，从而也使抱有侥幸心理的考生失去了幻想。同时也可在一定程度上降低考试的通过率。 命题难度提高

执业医师考试命题采用国际先进的考试技术手段，“客观结构化临床考试（OSCE）”、“标准化病人（SP）”、“CCS（计算机模拟病例）”等，使考试的命题更加科学，能最大的发挥考试职能，最客观的评价应考人员综合知识水平。这是习惯于中国式考试的考生失去考试的中心，找不到考试的纲要，增加应考人员的考试复习的难度，加大了复习量。这将直接导致考试的通过率降低。

知识的更新频率加快

随着科学技术的飞速发展，医学知识急剧增长，新知识、新理论、新技术不断涌人到教材中来，导致新课程不断增加，教学内容越来越多。由此导致医学知识的半衰期更新为5年，每年大约10％内容被重新改写。这在知识积累上加重了考生的学习难度。而不断更替的医学知识，使考试复习难点更加不容易掌握。

例如：CPR技术（心肺复苏）的改进，每次指南发布都会较上次有较大改变，如其中基础生命支持程序从 A-B-C（2005年指南）（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（2010年指南）（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。高速的知识更新速度，直接导致考生复习的工作量，应考难度加大，影响考试通过率的提高。

通过率逐年降低

通过以下两个图标“历年报名人数柱状图”、“历年通过率线形图”可以看出报名人数在逐年增加而考试通过率在逐渐下降。照此下去，报考人数势必如滚雪球般迅速的膨胀。

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历年报名人数柱状图

历年通过率线形图

报名人数的增加和通过率的降低，直接反应了社会对通过医师资格考试的需求量加大。而如何通过医师资格考试成为每一个考生迫在眉睫的难题。

什么原因导致医师资格考试需求加大？

从两个方面阐述导致社会上对医师资格考试需求量加大的原因。

首先，随着社会的进步，人们素质的提高，再教育普及化的推进下，人们道德文化有了较大范围的提升，医务人员使命感大大增加，对“救死扶伤”信条更加坚守。而由于科学技术的进步，医学知识也在不断更新，加之各医疗机构人员的学历层次不尽相同，尤其基层医务工人员有于参加工作时间较早，学历基础较差，多次参加医师资格考试而不容易通过。 其次，国家的法律制度也在不断完善和进步，人们普法意识提升。而在医疗卫生行业存在的事故不断发生，相关部门也加了稽查力度，这在客观上也推动了对从医资格需求，加大了医师资格考试人员的报名量。 内因

治病救人的观念提升

教育普及化的进行，推进了社会道德建设的提升。作为医务工作人员，救死扶伤的职业使命感也随之增加。同时在社会上大量涌现出一批批医务工作岗位上的道德楷模，深深的影响着每一位医务工作从业人员，激励着这个神圣的行业道德进步。

学历层次差异

随着国家大中专扩招，医学大中专学历毕业生逐年增加，而大中专学历毕业生的知识基础层次比较薄弱，较难以通过不断变革的执业医师考试。同时，有一部分基层医务人员，由于年龄较大，基础知识陈旧，由于工作原因，反复参加执业医师考试，同样很难通过执业医师考试。

知识的更新

科技的进步，使知识更新速度加快，影响着医疗工作水平的提高。现代化的医疗技术需要具备高知识水平的医学人才，高水平的医学人才需要掌握高科技的知识，这就促使医务工作人员自觉进行高技术含量知识学习，同时通过具有专业资质的认证，证明自己具备高水平的医学技术水平。因此在一定程度上影响了医师资格考试的报名。 外因

医疗事故层出不穷的影响

医务工作人员负有救死扶伤的责任，同生、死、疾病作斗争，势必承担高风险的责任。作为医务人员的行业准入证书，医师执业资格证书无疑成为每一位医务人员的护身符。例如：重庆市黔江区白石乡街张某在未取得医师资格证书情况下非法从事诊疗活动，对一位咳嗽患进行诊疗，因治疗过程存在误诊误治导致患者死亡，随后法院对这起非法行医案进行审判，最终判决被告人张某有期徒刑十年，并处罚金10000元。

国家法律法规的完善

我国社会的进步毋庸置疑，其中最具代表性的就是法律进步和社会制度完善。而我国的卫生行业的法律法规建设也在不断完善，各种规章制度不断出台、修改和完善。例如：卫生

部2012年6月26日通过了《医疗机构从业人员行为规范》中第二章第五条规定“遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定”。法律的完善促进了医疗卫生从业人员向规范执医靠近，客观上促进了其参与执业医师的考试。

卫生稽查力度加大

随着人们生活水平的提高，对医疗健康条件要求也随之提升，相应的医疗纠纷事件增多，这就要求我们卫生主管部门加大监控力度，提高稽查能力。

卫生部2011年出台《关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》指出“卫生监督协管服务主要任务是由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查”。这个制度出台，加强基层卫生工作人员参与卫生监督的工作，及时发现违反卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全，使广大人民群众真正感受到卫生监督的服务。

卫生监督的力度加大，促使了医疗卫生工人员为了更好的开展执业工作，势必更加积极的参加执业医师的考试。

就医人员的法律意识提高

基础教育的普及，促使了全民普法意识，这对高风险的医疗行业提出新的挑战。而医疗机构及医疗卫生从业人员发生执业纠纷时，在法律上实行“举证责任倒置”，使之处于法律的劣势地位，从而在法律面前处于被动。这就要求医疗机构及医疗卫生从业人员规范行医，促使其积极参与医师资格考试。

市场潜力分析

执业医师考试报名人数的不断升高及通过率逐年降低，加之医务人员由于多方面因素对通过考试的需求加大，这在客观上催生了这一职业行业培训的诞生。对于这个新近崛起的行业有着什么样的市场优势呢？以下从市场需求量上、行业特点和目前这个行业培训的现状进行分析，确认执业医师培训行业存在的潜力和市场效益。 应考人员分析

市场需求量无疑就是这个行业所存在的人群的需求。下面就从存在参加执业医师考试大中专毕业生、城市基层卫生工作人员、乡村医生、中医师、年长老医师等这些主要人群，对这类需求人群特点，数量，需求力等逐一分析。

大中专毕业生

随着国家的扩招政策，大学毕业生逐年增多，就业很不容乐观。然而在成为毕业大军里医学毕业生成为数量增长最快，就业率连年倒数第一，就业前景渺茫。而作为医疗行业唯一准入门槛的执业医师考试，又成为这毕业大军争抢的一个新战地。

据统计,在2009年普通高校医学类毕业生人数为108万，2011年毕业生数量将达到120万人左右。医学类毕业生的就业形势会更加严峻。不久前广东高校毕业生就业率统计显示，所有学科大类中，医学类学生就业率排在最末位，就业率在该省已经连续两年倒数第一。

在这批毕业生中，本科毕业生由于专业基础知识比较扎实，学习能力较强，如果经过自

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