2016年下半年云南省西医综合《病理学》考试题

2016年下半年云南省西医综合《病理学》考试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、对冠脉血流量调节的叙述错误的是

A．对其调节最重要的是心肌本身的代谢水平 B．心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力小 C．在代谢产物中腺苷作用最重要 D．交感神经兴奋只能使冠脉收缩

2、对小肠运动产生抑制作用的因素是 A．内在神经丛的作用 B．副交感神经的兴奋 C．交感神经的兴奋 D．P物质的作用

3、某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外 A．空腹血糖

B．血、尿酮体测定 C．口服葡萄糖耐量试验

D．血生化及血浆二氧化碳结合力测定 E．尿糖检测

4、要素饮食可能产生的代谢方面的合并症是 A．高钠、高氯 B．氮质血症

C．凝血酶原过低

D．高渗性非酮性昏迷 E．以上都是

5、男性，38岁，左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

A．缝匠肌断裂 B．闭孔神经损伤 C．股神经损伤 D．坐骨神经损伤 6、关于糖耐量试验的临床意义，下列哪项不正确 A．糖耐量用于诊断隐匿型糖尿病 B．糖耐量用于诊断I型糖尿病

C．正常人口服葡萄糖3小时可恢复空腹血糖水平 D．高峰值大于或等于11.1mmol/L可确诊糖尿病 E．进食后30～60分钟血糖水平达到高峰

7、下列有关门静脉高压症的临床表现，错误的是

A．脾肿大，脾功能亢进 B．呕血或便血 C．无黄疸 D．可有肝肿大 8、以下支持结核性胸腔积液诊断的是

A．胸水白蛋白/血清白蛋白＜0.5 B．黎氏试验阴性 C．胸水细胞分类以中性粒细胞为主 D．胸水ADA＞45U/L 9、急性血行播散型肺结核的X线特点为 A．渗出、增殖性病灶为主 B．增殖性病灶为主 C．纤维化病灶为主 D．钙化病灶为主

E．混合性病灶为主

10、肺动脉高压的X线诊断要点为 A．多继发于左心衰

B．肺动脉段突出，各肺动脉主干增粗 C．肺纹理增粗，结构模糊 D．出现间隔线 E．肺野透亮度减低

11、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使__ A．每分通气量增加 B．肺泡通气量增加 C．肺泡通气量不变 D．每分通气量减小 E．肺泡通气量减少

12、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是

A．过度换气 B．应用硫喷妥钠 C．降低体温至32～33℃ D．腹膜透析

13、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是

A．静息电位数值 B．动作电位时程长短 C．0期去极化速度 D．动作电位复极化速度

14、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑

A．食管癌 B．反流性食管炎 C．食管贲门失弛缓症 D．食管裂孔疝 15、腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤

A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 16、下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现?

A．呼吸困难 B．厌食 C．四肢软弱无力 D．腹胀 17、需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是

A．G蛋白偶联受体 B．离子通道型受体 C．酪氨酸激酶受体 D．鸟苷酸环化酶受体 18、胃的四部分是

A．大弯、小弯、贲门和幽门 B．小弯、大弯、胃体和胃底 C．胃体、胃底、幽门窦和幽门管 D．胃体、胃底、贲门部和幽门部 E．胃体、胃底、胃窦和幽门管

19、神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是

A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．多巴胺 D．Ca2+

20、肺结核患者做x线检查，出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影，应诊断为__

A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．空洞型肺结核 D．浸润型肺结核 E．结核性胸膜炎

21、主动脉瓣关闭不全可有__ A．心尖区收缩期杂音 B．剑突下收缩期杂音

C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音 D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音 E．胸骨右缘第3～4肋间舒张期杂音 22、Miles手术的适应证是 A．肿瘤下缘距肛门10cm以上 B．下缘距肛门5～10cm C．肿瘤直径5cm以上 D．肿瘤下缘距肛门5cm以内

23、离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸，其P/O比值是 A．3 B．2 C．0 D．1 24、刺激抗利尿激素分泌最强的是

A．循环血量减少 B．血浆晶体渗透压增高 C．血浆胶体渗透压增高 D．饮大量清水

25、5-FU的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程

A．乳清酸合成 B．鸟苷酸的合成 C．胞嘧啶的合成 D．胸苷酸的合成

26、神经细胞动作电位的主要组成是

A．阈电位 B．峰电位 C．负后电位 D．正后电位 E．局部电位 27、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果

A．发汗反射永远消失 B．排便反射永远消失 C．皮肤感觉暂时消失 D．运动功能永远消失

28、男，60岁。上腹饱胀、隐痛3年，胃肠造影示：胃皱壁减少，胃镜示黏膜变薄，灰白色。最可能的诊断是 A．胃溃疡

B．慢性浅表性胃炎 C．慢性萎缩性胃炎 D．慢性肥厚性胃炎 E．胃癌

29、肝的上界在右锁骨巾线相交于 A．第4肋 B．第4肋问隙 C．第5肋

D．第5肋间隙 E．第6肋

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列关于血浆渗透压的叙述哪项是对的?

A．血浆总渗透压近似于0.9%NaCl溶液的渗透压 B．血浆总渗透压近似于0.9%葡萄糖溶液的渗透压 C．血浆总渗透压对抗水从毛细血管中透出 D．血浆胶体渗透压高于晶体渗透压

2、人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为 A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.85

3、对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是

A．应按患者实际体重计算总热量 B．糖类产生热量应占总热量的50%～60% C．脂肪产生热量占总热量应少于30% D．运动应在餐前进行

4、女，16岁，双下肢浮肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高

A．抗核抗体 B．抗着丝点抗体 C．抗Sm抗体 D．抗RNP抗体 5、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是

A．胃酸可促进铁的吸收 B．维生素D可促进铁的吸收 C．铁的吸收量与机体需要程度有关 D．亚铁易被小肠吸收 6、DNA双螺旋结构的特点之一是

A．碱基朝向螺旋外侧 B．碱基朝向螺旋内侧 C．磷酸核糖朝向螺旋内侧 D．糖基平面与碱基平面平行

7、下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的? A．肝细胞膜上存在有特异载体系统 B．肝细胞膜能结合某些阴离子 C．肝细胞浆中存在有特异载体系统 D．肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原 8、风湿病中最具诊断意义的病变是

A．胶原纤维的纤维素样变性 B．风湿小结 C．心肌变性坏死 D．心外膜纤维素渗出

9、下列选项中，既是症状，又是体征的是__ A．头痛 B．咳嗽 C．黄疸 D．哕音 E．发热

10、严重创伤急救中的ABC三原则是指

A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 11、下列哪一项不是创伤或感染时机体代谢的改变 A．机体表现为高代谢 B．体重减轻

C．热量消耗增加

D．补充外源性葡萄糖对体蛋白的节省作用明显 E．尿氮增加

12、男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。在治疗过程中哪项是不正确

A．低压灌肠 B．高压灌肠 C．缓泻药应用 D．禁用新斯的明 13、刺激心交感神经可使

A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B．心功能曲线右移 C．冠状动脉血流量增加 D．房室结的传导速度减慢 14、胸部查体语音震颤不增强的病变首选 A．肺实变 B．大空洞

C．肺纹理增强 D．胸腔积液 E．肺囊性病变

15、急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是

A．脑血管意外 B．心力衰竭 C．主动脉夹层破裂 D．肾功能衰竭 16、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞

A．平滑肌细胞 B．成纤维细胞 C．类上皮细胞 D．横纹肌细胞 17、恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是

A．脾门淋巴结 B．肝总动脉淋巴结 C．腹腔淋巴结 D．锁骨上淋巴结

18、下列骨中，参与组成踝关节的是__ A．内侧楔骨 B．外侧楔骨 C．足舟骨 D．距骨 E．股骨

19、长期服用肾上腺皮质激素的急症手术病人，术前及术中应 A．停用肾上腺皮质激素 B．继续用肾上腺皮质激素 C．药物减量 D．可用可不用 E．视病情而定

20、胃液中不含的成分是 A．盐酸 B．粘液 C．内因子 D．淀粉酶 E．胃蛋白酶原

21、全胃切除术后可能出现

A．胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍 B．糖类食物消化和吸收障碍 C．脂肪类食物消化和吸收障碍 D．维生素B12吸收障碍 22、蛋白质生物合成时，催化移位的酶是

A．转肽酶 B．转位酶 C．水解酶 D．酯酶

23、急性下壁心肌梗死伴右心室梗死时会发生下列哪项变化?

A．PCWP增高 B．肺动脉增高 C．右房压增高 D．以上三项都发生 24、人体感染梅毒螺旋体后，最早出现的临床表现是

A．硬性下疳 B．腹股沟淋巴结肿大 C．皮肤黏膜梅毒疹 D．树胶样肿 25、肛裂常发生在肛管的

A．左侧 B．右侧 C．前正中位 D．后正中位 26、神经细胞动作电位的主要组成是

A．阈电位 B．峰电位 C．负后电位 D．正后电位 E．局部电位 27、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果

A．发汗反射永远消失 B．排便反射永远消失 C．皮肤感觉暂时消失

D．运动功能永远消失

28、男，60岁。上腹饱胀、隐痛3年，胃肠造影示：胃皱壁减少，胃镜示黏膜变薄，灰白色。最可能的诊断是 A．胃溃疡

B．慢性浅表性胃炎 C．慢性萎缩性胃炎 D．慢性肥厚性胃炎 E．胃癌

29、肝的上界在右锁骨巾线相交于 A．第4肋 B．第4肋问隙 C．第5肋

D．第5肋间隙 E．第6肋

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