贵州省申报评审教师职务和实验技术人员职务任职资格基本条件审查

附件四：

贵州省申报评审教师职务和实验技术人员职务任职资格基本条件审查表

单 位 姓 名 学 情 历 况 专 工 业 作 技 情 术 况 最高学历 性 别 毕业时间 参加工作时间 从事本专业工作时间 任 核 期 结 考 果 2009年 授课名称 及 门 数 课 时 量 教 学 1 2010年 语文 现任专业技术职务 系 列 民 族 出生年月 拟评职务 专 业 学位 2013年6月30日获得 （高校、中专、中小学）教龄 专 业 学 制 毕 业 学 校 何时何单位聘任（任命） 是否获得相应教师资格证 现有专业技术资格 取得资格时间及审批机关 何年参加全省或全国计算机应用 能力考试是否合格（或免试） 2011年 2012年 2013年 何年参加全省或全国组织的职称外语统一考试是否合格（或免试） 2 数学 3 科学 4 音乐 5 品德与社会 6 美术 教 学 效 果 近五年总学时 任职期间学生巩固率、成绩合格率、优良率、提高率在同类学校或同学科中的比较 班主任工作（年限、差生转化、学额巩固率、荣誉称号等） 示范教学学术讲座等情况 其他 5000 年平均学时 1000 教学质量评价积分 任职期间学生巩固率100%，成绩合格率70%，优良率25%，提高率5%。在同类学校或同学科中比较属中偏上。 担任班主任工作13年，后进生转化工作做得比较好，学额巩固率100%。曾荣获优秀班主任。 自任现职以来，担任过公开课、示范课教学。担任过新课程改革校本培训工作，指导过新教师开展课改教学工作。 无 刊物名称（年、月、期、卷） 角 色 角 色 获奖情况 个人完成字数 角 色 题 目 科研（申报高级职务请注明哪一篇是代表论文或论著）论 文 著作 教材 书 名 无 出版社（年、月） 科研项目及 获奖情无 况 项目名称 项目下达单位 单位性质 事业 经费来源 全拔 审工上 查根据黔人通 号文件第 条 款规定，同意申报评审 职务任职作级 意单职资格。 见 位改 意部（公章） 见门审查人签名 年 月 日 （公章） 年 月 日 省 市职部 教 州改省人力 育 地办门资源和 厅 （和审社会保或教查 审 障厅核厅育意（公章） 查 审意见 局主审查人签名 年 月 日 意审查人签名 年 月 审查人签名 年 月 日 ）管见 见 日 注：1. 此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。2. 本表由本人所在单位填写。3.“单位性质”系指企业或事业；“经费来源”指全拨、差拨或自收自支。4. 教学、科研栏目中只填写符合申报评审条件的内容。5. “上级职改部门审查意见”栏由县教育主管部门和县人事（职改）部门填写。

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