系统解剖复习要点

解剖复习要点！！！

一．运动系统

填空

1． 骨髓有红骨髓 和 黄骨髓 ，其中人一生都存在的骨髓是红骨髓，有造血功能。

2． 根据骨的形态不同，可分为 长骨、短骨、扁骨、不规则骨 4类。 3． 滑膜关节基本结构有 关节面、关节囊、关节腔 。

名词解释

1 骺软骨和骺线

幼年时干骺端处保留一片软骨称骺软骨；成年后，骺软骨骨化，骨干和骺融为一体，其间残留有骨线称骺线。

2钩椎关节（luschka关节）

椎体钩和上位椎体下面两侧唇缘相接，形成钩椎关节。如果过度增生，可使椎间孔狭窄压迫神经，为颈椎病原因之一。

3胸骨角

胸骨柄和胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋骨的重要标志。

4斜角肌间隙

前、中斜角肌与第一肋之间空隙称为斜角肌间隙，有锁骨下A和臂丛穿行。

5腹股沟管

位于腹股沟韧带内侧半的上方，为一斜贯腹肌和腱膜的潜在性裂缝，长约4～5cm。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

6腹股沟（海氏）三角

位于腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下A围成的三角区域，成为腹股沟（海氏）三角。

7三边孔和四边孔

位于肩胛下肌和小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。

肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋肩胛A通过； 外侧间隙称四边孔，有玄肱后A和腋神经通过。

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8腕管

位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。

管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。

9梨状肌上、下孔

位于臀大肌深面，在梨状肌上、下缘和坐骨大孔之间。 梨状肌上孔有臀上血管和神经出骨盆，

梨状肌下孔有坐骨神经、臀下血管和神经出骨盆。

问答题

1颅底内面有哪些沟、管、裂、孔，各通行什么结构？ 筛孔-----嗅神经；视神经管----视神经，眼A；

眶上裂----动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经、眼上A； 颈A沟、颈A内口----颈内A。

2试述膈肌三个裂孔的名称、位置和通行结构

主A裂孔：在12胸椎前方，位于左右两个膈脚和脊柱间，有主A和胸导管。 食管裂孔：在主A裂孔左前上方，约在第十胸椎水平，有食管和迷走神经通过。 下腔V孔：在食管裂孔右前上方的中心腱内，约在第八胸椎水平，内通过下腔V。

3试分析参与足内、外翻的肌肉各有哪些？ 足内翻：胫骨前肌+胫骨后肌； 足外翻：腓肠肌+腓骨短肌。

二.消化系统

名词解释

1上消化道

通常把口腔到十二指肠（口腔+咽+食管+胃+十二指肠）

2咽峡

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡， 是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。

3十二指肠大乳头

十二指肠降部后内侧壁十二指肠纵侧襞下端形成的圆形隆起称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。

2

4麦氏点

阑尾根部体表投影，是脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交点处。

5齿状线

肛柱下端和肛瓣基底部形成的锯齿状环形线，称齿状线（肛皮线），齿状线以上的肛管内为粘膜，以下为皮肤，其上下A来源、V回流、淋巴引流、神经支配等都不同。

6 GLISSON系统

肝门V、肝固有A和肝管的各级分支在肝内走行、分支和配布基本一致，并被血管周围纤维囊（glisson束）包绕，组成glisson系统。

7胆囊三角

胆囊管+肝总管+肝脏面围成三角区域为胆囊三角。 三角区内有胆囊A通过，是手术中寻找胆囊A的标志。

8肝胰壶腹(Vater壶腹)

十二指肠后内侧襞内，胆总管和胰管汇合，

形成膨大的共同管道称肝胰壶腹，开口十二指肠大乳头。

9肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）

在肝胰壶腹周围包绕的括约肌称 肝胰壶腹括约肌。

10小网膜

是肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层膜结构。

其左侧从肝门至胃小弯，也称肝胃韧带，其内含胃左右血管、淋巴和神经等。连于肝门和十二指肠上部称为肝十二指肠韧带，内有门V、肝固有A和胆总管等重要结构。

11网膜孔（winslow孔）

小网膜游离缘后方为网膜孔，通过网膜孔可进入胃后方网膜囊。

12大网膜

成围裙状自胃大弯向下垂于腹腔脏器前面的腹膜皱襞。 由胃大弯至横结肠为2层膜构成，称胃结肠韧带，

向后翻折向上形成大网膜后2层，连接于横结肠而成为横结肠系膜，

前后两叶常粘连愈着，其内有丰富的血管、淋巴和脂肪。有包绕和限制炎症扩散作用。

问答题

1试述食管的狭窄。

三个狭窄；1食管起始处，距中切牙15cm；2位于食管在左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙25cm；3位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。

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2胆汁如何产生？如何排入十二指肠腔的？

在肝脏由肝C产生，经由肝内胆管—左右肝管—肝总管—胆囊管—胆囊内储存。进食后，胆囊收缩，由胆囊—胆囊管—胆总管—肝胰壶腹括约肌舒张—十二指肠大乳头—十二指肠腔内。

3胰头癌患者常出现黄疸、肠梗阻等状况，请解释？

胆汁由肝脏产生，排出过程经过左右肝管、肝总管、胆总管，胆总管在胰头和十二指肠间，经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时，使胆汁排出受阻，反流进入血，形成黄疸。有时压迫十二指肠造成肠梗阻。

4怀疑胃后壁穿孔患者手术时，最简单是切开什么腹膜结构才能看见胃后壁? 切开胃结肠韧带或横结肠系膜，进入网膜囊，其前襞即胃后壁。

三，呼吸系统

名词解释

1上呼吸道

鼻+咽+喉=上呼吸道

2Little区

鼻中隔前下份有一易出血区称little区，血管丰富位置表浅， 收外伤或干燥空气刺激血管易破裂。90%鼻出血发生在此区。

3鼻旁窦

鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，腔内衬以粘膜，并与鼻黏膜相移行，共4对，即“上颌窦，额窦，筛窦，蝶窦”。

4气管隆嵴

气管杈内面一向上凸的纵嵴，呈半月状，是支气管镜检时定位标志。

5胸膜隐窝

各部壁胸膜相互移行处的胸膜腔，即使在深呼吸时，肺缘也不能到达其内，包括肋胸隐窝，肋纵隔隐窝，膈纵隔隐窝etc。

6肋膈隐窝

肋胸膜和膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，肺下缘不能到达其内，这部分胸膜腔称为肋膈隐窝。是胸膜腔最低位置，胸膜积液首先积聚在此。

问答题

1气管切开术常在何处进行？ 常在3～5气管软骨环处进行。

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四 泌尿系统

填空题

1肾的被膜有3层，由外向内为 纤维囊 、脂肪囊 、肾筋膜。

名词解释 1肾区

在竖脊肌外侧缘与第12肋之间部位

2膀胱三角

在膀胱底内面，两输尿管口和尿道口间的三角形区域，

由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论膀胱收缩或膨胀，都保持平滑，此区为膀胱三角，是肿瘤、炎症、结核好发部位。

问答题

1试述输尿管部分和狭窄？

按行程分：腹部、盆部、壁内部。全程三个狭窄，

上狭窄位于输尿管和肾盂移行处；中狭窄位于骨盆上口，为输尿管跨过髂血管处；下狭窄在输尿管壁内部。这些狭窄是输尿管结石滞留常见部位。

五 生殖系统

填空

1输卵管有内到外依次为 子宫部、峡部、壶腹部、漏斗 四部。

名词解释 1精索

一对柔软的圆索状结构，由腹股沟腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。精索主要内容是输精管、睾丸A、蔓状V丛。其表面包有精索内筋膜，提睾肌及精索外筋膜。

2子宫峡

子宫颈阴道上部上端与子宫体相连，较狭细，称为子宫峡。在非妊娠期，此部不明显，长仅1cm，在妊娠期，此部可延长7～11cm。

3试述男性尿道分部、狭窄、弯曲、膨大？ 分部：前列腺部、膜部、海绵体部； 狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口；

弯曲：耻骨下弯曲，凸向后下方、耻骨前弯，凸向前上方； 膨大：前列腺部、尿道球、舟状窝。

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