气道湿化的护理

气道湿化的护理课堂目标： 课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理 效果评估。 效果评估。 内容： 内容： 1、相关的解剖知识 、 呼吸道又称气道，由鼻腔、 呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气 支气管及经末细支气管组成。 管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道 包括鼻腔、 下呼吸道包括气管、 包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支 气管及经末细支气管。 气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能 有过滤、湿化、温暖的作用。 有过滤、湿化、温暖的作用。

目的及意义

保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼 吸道并发症。

用物准备0.45%NaCl、 0.45%NaCl、 2%NaHCO3( 2%NaHCO3(对痰液粘稠 有稀释作用)、 有稀释作用)、

湿化液无菌注射用水、 无菌注射用水、 其他用物。 其他用物。

方法一： 方法一：气道内直接滴入液体吸气相时滴入液体

气道 内滴 入的 注意 事项

沿气管导管 内壁缓慢 匀速滴入

避免病人咳嗽时 滴入， 滴入，以免浪费

方法二： 方法二：超声雾化

注 意 事 项

避免长时间 雾化剂进入 终末气道导 致肺不张

湿化量及间隔时间湿化量根据痰液的粘稠度、 湿化量根据痰液的粘稠度、量及病人 的生理需要及时调整， 的生理需要及时调整，持续湿化者湿化量应 为宜， 以200ml—220ml为宜，间断注入湿化法的 为宜 间隔时间一般为1h—2h,注入量新生儿每次 间隔时间一般为 ， 0.5ml—1ml,婴儿每次 ，婴儿每次1.5ml—2ml,成人 ， 每次3ml—5ml。能有效地预防痰栓的形成。 每次 。能有效地预防痰栓的形成。

重

点

对病人进行护理时，要了解病人肺功能状况， 对病人进行护理时，要了解病人肺功能状况， 各项呼吸功能检查指标等，做到心中有数。 各项呼吸功能检查指标等，做到心中有数。 必须始终重视维持循环以保持心脏的储备功 循环和呼吸功能是相辅相成的， 能。循环和呼吸功能是相辅相成的，只有循环 正常时，才能保证双进行有效的气体交换。 正常时，才能保证双进行有效的气体交换。

小

结

气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能和防 止各种相关并发症的发生尤为重要。 止各种相关并发症的发生尤为重要。气道的 湿化问题已成为当今呼吸治疗和危重病治 疗中的一个重要课题， 疗中的一个重要课题，特别是对人工气道的 湿化， 湿化，目前临床上使用的湿化方法也多种多 每种方法都有一定的优点和缺点， 样，每种方

法都有一定的优点和缺点，我们 应根据自身条件因人实施护理。 应根据自身条件因人实施护理。

温湿交换器又叫“人工鼻” 温湿交换器又叫“人工鼻”,其中的氯化锂 海绵具有结合化学水和储热作用， 海绵具有结合化学水和储热作用，呼出气中的水份 及热可部分进行循环吸入，从而减少呼吸道失水及 及热可部分进行循环吸入， 对吸入气体进行适当加温。 对吸入气体进行适当加温。通过呼出气体中的热量 和水份，对吸入气体进行加热和加湿， 和水份，对吸入气体进行加热和加湿，因此在一定 程度上能对吸入气体进行加温和湿化， 程度上能对吸入气体进行加温和湿化，减少呼吸道 失水。 失水。 但它不额外提供热量和水份，并且不同的“ 但它不额外提供热量和水份，并且不同的“人 工鼻”对呼吸道的保水程度不同，对脱水、 工鼻”对呼吸道的保水程度不同，对脱水、呼吸道 分泌物粘稠病人来说不是理想的湿化装置， 分泌物粘稠病人来说不是理想的湿化装置，同时气 道高阻力病人也不宜使用。 道高阻力病人也不宜使用。

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