高一新生学生情况调查表 一中

高一（ ）班学生情况调查表

亲爱的同学：

你们好！为了让同学们快速适应新的环境，很好的适应高中学习生活，养成良好的学习习惯，为了让我们更顺利地沟通，更有实效工作学习，请你认真填写以下内容。

本人基本情况 姓 名 身体状况 性格 现在家庭住址 是否单亲家庭 姓名 性 别 出生年月 籍贯： 电话号码： 民 族 口非常健康 □一般□不太好（有何病症： ） □外向 □内向 □有时外向 有时内向 □是 □否 年龄 与本人关系 英语 物理 化学 毕业学校 家庭信息 联系号码 健康状况 体育 总分 工作（学习）单位 生物 地理 历史 中考成绩 曾担任班级职务 特长、爱好： 不足之处

一、你最不能容忍的事：____________________________________________________

二、您的高中三年理想目标是什么？希望自己能有哪些方面的收获或成长？你想怎样实现这个目标？

三、如果老师针对违纪学生采取惩罚措施，你认为哪些方法是可以接受的？请提出一些好的建议。

家庭成员情况语文 数学 政治 最愿意担任的职务 受过何种奖励 自认的强科/弱科

四、你还有想对班主任和老师说的话：

五、您了解新学校吗？您印象中的学校是怎样的？您有什么样的期待？

六、到新集体的第一个月内你能为大家做一件什么好事？

七、高一阶段，你的励志警句是：____________________________________________________

八、孤独无助心情不好时，你是选择这些对自身发展阻碍较大的发泄渠道（网游、赌博、网聊、爱情

魔幻小说），还是选择这些真正起调节作用的发泄渠道（体育活动、与同学老师交流）？

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