王绵之教授治疗便秘经验总结

国医大师王绵之教授在临床治疗各种疑难杂症中积累了丰富的经验。对王老治疗便秘的经验加以整理,阐发其临床辨证的精要,总结其遣药组方的规律,为广大中医工作者更好地运用王老经验提供借鉴。

21 0 0年第 2 7卷第 5期Vo. 127, . 2 0 No 5, 01

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王绵之教授治疗便秘经验总结吴晓丹，勇，杨张林，白晶，煦王(京中医药大学，北北京 10 2 ) 009

摘要：国医大师王绵之教授在临床治疗各种疑难杂症中积累了丰富的经验。对王老治疗便秘的经验加以整理，阐发其临床辨证的精要，总结其遣药组方的规律，为广大中医工作者更好地运用王老经验提供借鉴。

关键词：秘；便辨证论治；绵之王中图分类号： 2 9 2 R 4 .7文献标识码： A

文章编号：0 2—2 0 ( 0 0 0 0 3 0 10 4 6 2 1 ) 5— 0 7— 2

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K e r s: srci n;y d o i ee tain a d te t e t W ANG in— z y wo d a ti t o s n r me d f r n ito n r am n; f M a hi

国医大师王绵之教授从事中医的临床、学、研教科工作 5载， 0余对各种疑难杂证的治疗积累了丰富的经验，学识渊博，疗效卓著，在诸多疾病中，老对便秘的王治疗独具特色，王老的经验和学术加以总结、高，对提 使之发扬光大，我们义不容辞的责任。今笔者不揣是浅薄，王老治疗便秘的经验加以论述。对l三因权衡。审机为要

肠胃乃伤”因此饮食不节是便秘发生的重要原因，,王老所创制的王氏通便方就是专门为此而设的。王老还较为重视情志在便秘发生中的作用，如果情志不遂，则影响脏腑气机，机不利，大肠传导失常，气则而发生便秘。王老在临床辨治过程中，别注重对病人的生活特习惯和方式加以询问，以此洞悉便秘之肇因。王老对便秘一证，根探源，寻辨便秘之起因，或饮食所伤，七或情所扰，或劳倦所困，虚实寒热之征象，痰瘀湿气辨查之间夹，筹帷幄，心立法，密组方，每收桴鼓运精周每之效。 2脾胃为枢，五脏相关便秘一证，论其虚实寒热，不在脏在腑，根结底归

王老在临床诊治便秘时，非常注重便秘的起因，并时常告诫学生“中医病因学说”疾病治疗中的重要在作用。王老强调今人便秘一证，内伤饮食固然是主要因素之一，而情志、劳倦也可导致便秘的发 - 4 .。至于饮食因素，老认为，王随着现代社会生活水平的提高，人们的饮食习惯和结构都在发生变化，今人多食肥甘厚

都是影响到胃肠的传导，素问 兰秘典论》:大《灵云“肠者，传导之官，化出焉。胃肠传导不利，变”大

肠气机

昧，或暴饮暴食，正为《问 素痹论》云：饮食自倍，所“基金项目：家“国十一五”技支撑计划项目：老中医临证经验、术科名学思想传承研究 (0 7 AI B 2—1 ) 20 B I 0 O 6作者简介：晓丹 ( 98一)女，士，师，要从事方剂学的教学、吴 17,博讲主科研及临床工作。 通讯作者：勇 (9 1一),,学博士，教授，士研究生导师，要杨 17男医副硕主研究方向：今名医名方的理论与实验研究。古收稿日期：0 0— 7— 2 2 1 0 0修回日期：0 0— 8一 2 1 0叭

不畅，腑气不通，导致脏腑气机壅滞，胃的升降失司。脾 王老对便秘的辨证紧紧围绕大肠气机不利这一基本病机，本着六腑以通为用的原则，立法则围绕通畅大肠气机恢复其传导，温而通之，补而通之，或或或清而通之， 并不拘于一法。王老对五脏在便秘的发生中所起的作

用非常重视，借用《素问 咳论》五脏六腑皆令人中“咳，非独肺也”。王老认为，脏六腑皆可致秘。但在五五脏中，王老尤重脾胃功能在便秘的发生和治疗中的

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