科室综合考核目标中中医临床疗效指标

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科室综合考核目标中中医临床疗效指标

科室综合考核目标中中医临床疗效指标

为加大医院管理力度,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想统领医院改革,解放思想、与时俱进、开创医院工作健康快速发展新局面,现医院特与各临床科室签订2012年工作目标责任书,具体内容如下:

一、责任目标(100分)

1、科主任、护士长职工满意度≥90%,科室、社会及病人满意度≥95%(门诊按发放征求意见书统计,病房按医院电话回访统计。)(5分)。

2、×××对出院病人跟踪随访,科室无不满意票。(3分)

3、××市卫生局对出院病人跟踪随访,科室无不满意票。(2分)

4、加大宣传力度,完成医院下达的科室新闻素材及时上报宣传科的任务指标(每两周不少于1次,每漏报一次,精神文明小组扣1分)。(3分)

5、自觉遵守医院各项规章制度,积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。(3分)

6、严格执行医院首诊负责及全程负责制,保证科室24小时有人值班,患者随到随诊,确保绿色通道畅通。接到“120”急诊电话后,救护车保证在2分钟内出动,有关科室及时准备到位。(3分)

7、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度,各科室一律不准自行采购。(3分)

8、严格执行医院制定的《计划生育管理工作规定》。(2分)

9、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规,落实“五专”管理措施,保证正常工作需要,杜绝不安全事故发

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生。(3分)

10、科室综合治理安全生产及消防工作良好。科内无打架、斗殴现象。无安全事故发生。无医疗纠纷及医疗事故(发生经济赔偿)。无违法、违纪及越级上访。(8分)

11、加强医疗质量管理。贯彻落实《山东省医疗护理文书书写规范》、《处方管理办法》等规定.住院病历及护理文书完成率100%,护理文书书写合格率≥90%。门诊病历完成率100%,中药利用率70%,出入院诊断符合率≥90%,急危重病人抢救成功率≥80%,卫生技术人员三基考核合格率100%,处方合格率≥95%。提高病历、处方书写质量。(5分)

12、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案≥3项,进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化;开展中医特色服务项目数量≥10项。(5分)

13、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度(危重病人讨论制度、疑难病历讨论制度、死亡病人讨论制度、手术讨论制度)。严格防范和正确处理医疗纠纷,杜绝医疗事故发生。(3分)

14、单病种费用控制工作措施落实到位。(3分)

15、积极执行医院“三基三严”培训计划。重视临床科研及智力提高。年内科室80%的中级以上职称及50%初级职称人员在正式医学期刊上发表过论文。积极参加院内、外中医药学习,科室中医药培训达到50学时(4分)

16、年内科室引进新技术或新项目至少一项。(3分)

17、搞好健康教育工作,编制发放健康教育处方(科内至少有2种),要有活动有记录。(3分)

18、服从领导、听从安排。坚持下乡巡回医疗制度,做好卫生支农、

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扶贫及对口支援工作。(3分)

19、严格落实护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、各科疾病护理常规和技术操作规程。护理组织理论考试及技术操作考核,平均达标分≥85分,合格率100%。(5分)

20、严格执行医嘱查对制度,做到护理工作零差错。(3分)

21、严格落实《医院感染管理办法》,强化科室感染控制,对一次性医疗用品的消毒、毁型、回收及规范消毒液的使用加大管理力度。严格医用垃圾、治疗的无害化处理。(4分)

22、年内精神文明质量检查扣分不超过20分。(4分)

23、年内医护质量检查扣分不超过20分。(4分)

24、积极参与社会健康查体活动,完成全市免费老年人查体任务。(6分)

25、完成医院下达的全年业务收入指标。中药药品比例占药品总收入的比例达到要求(10分)

二、否定指标

1、科室发生重大医疗纠纷、二级以上医疗事故、重大安全事故及其他恶性事件且负主要责任的。

2、对重大疫情、重大病情隐瞒不报并处理不及时,造成严重后果的。

3、行风、业务等工作被市局以上领导机关通报批评或电视台曝光的。

4、违反计划生育管理政策的。

5、因管理不善,造成孕产妇及新生儿死亡。妇幼质控没有按要求登记的。

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三、奖励指标

1、有获得地厅级以上科技进步奖的。(5分)

2、单项政治、业务工作荣获××市卫生系统第一名的,或××市级前二名的,或×××市级前三名的,或山东省级前十名的。(2分)

3、发挥中医药特色优势突出。(5分)

4、中医临床疗效显著(每个病种年底疗效分析疗效显著≥85%,至少20例病例分析)。(2分)

5、中医优势病种诊疗率,每提高10%(1分)

6、突出事迹为医院赢得较高荣誉的。(3分)

四、考核与奖惩

1、考核将有医院精神文明质量检查小组、医护质量检查小组分头考核。采用平日抽查和上级检查结果为评价依据,满分100分。

2、凡考核不足85分或有否定指标情形之一者,视为年度考核不合格,科室主任、护士长不能参加评优选模,年底补助按考核成绩而定。

附:2012年科室业务收入指标 万元;实际完成 万元。 2012年西药药品比例占总收入的比例≤ %;

2012年中药药品比例占药品总收入的比例≥ %。

科 室: 院长签字 主任签字:

××市中医院

2012年1月12日

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/dd6j.html

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