药剂科对临床科室考核评分细则
更新时间:2024-05-02 11:16:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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药剂科对临床科室工作考核评分细则
(2016年版)
日期: 被考核科室: 被考核科室负责人: 考核组: 项目 考核方法及考核内容 各项指标门诊抗菌药物使用率达标;急诊抗菌药物使用率≤40%;每超过1个 达标情况 百分点扣1分,门诊不得使用特殊使用级抗菌药物,未符合要求扣5(30分) 分/张处方,扣完为止。 扣分情况 门诊 (60分) 合理用药每月随机抽取门诊科室处方,依据《处方管理办法》中不规范处方、 情况(30用药不适宜处方、超常处方进行点评,处方合格率不得低于95%。不合分) 格扣除10分,另每降低2个百分点扣除1分,扣完为止。 各项指标抗菌药物使用率、使用强度、抗菌药物费用占药品比例、药品费用占 达标情况 (30分) 住院 病区 合理用药(60分) 情况(30分) 相关制度 (5分) 药品质常规检查量安全(5分) 检查 (20分)特殊药品储存管理 (10分) 药品不良反应/真实性 事件报(5分) 告情况 规范性 (10分)(3分) 基本情况 (2分) 总收入比例、病原菌送检率达到医院规定的控制指标及手术科室Ⅰ切口手术预防使用抗菌药物≤30%,每一项不达标扣5分,扣完为止。 每月随机抽取住院病区患者的病历,依据《处方管理办法》、《抗菌药 物临床应用管理办法》等文件要求,对药品的选用、药动学、药效学、联合应用情况、抗菌药物分级管理、手术抗菌药物合理使用及书写规范等方面进行评价,合格率不得低于90%,不合格扣除10分,另每降低2个百分点扣除1分,扣完为止。 病区有相关制度(急救、高危、、精、麻、冷藏、拆零药品等管理制度), 缺一项扣2分。扣完为止 药品分类、分区摆放,储存区干净整洁,有药品目录及数量,有专人 负责养护、更换,药品标示清楚,易混淆药品有区分措施等,一项不合格扣1分。无过期失效药品,出现一例过期失效药品,此项不得分。 高危及精二药品符合“三专”及急救药品固定摆放,且有使用登记记 录,精一、麻符合“五专”,并有使用登记记录,冷藏药品有温湿度调节措施。一项不符合要求扣1分。记录不完整,扣除2分。 应达到:相关制度、报告表及记录本完整,缺一项扣除2分。 临床药学室根据上报的表格,现场调查或会诊调查其真实性。发现不真实报告或者漏报1例扣1分,扣完为止。 上报的ADR表应按要求填写,出现不规范的报表1例扣1分,扣完为止。 培训考核(10分 ) 考核小结: 药剂科组织的继续教育培训,各及住院病区及急诊科不少于5人参会, 专职门诊科室不少于1人参会,缺一人扣2分。 备注:门诊(口腔科、皮肤科、骨伤科等)考核内容为“门诊”、“药品不良反应/事件报告情况”、“培训考核”,满分80分; 急诊科考核内容为“门诊”、“药品质量安全”、“药品不良反应/事件报告情况”、“培训考核”,满分100分; 住院病区考核内容为“住院病区”、“药品质量安全”、“药品不良反应/事件报告情况”、“培训考核”,满分100分。
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