生理学复习题 1

第一章 绪 论

一、选择题(每题只有一个正确答案)

1. 人体生理学的任务主要在于阐明人体各器官和细胞的

A. 物理和化学变化过程及规律 B. 形态结构及其与功能的关系 C. 物质与能量代谢的活动规律 D. 功能表现及其内在机制 E. 生长、发育和衰老的整个过程

2. 下列关于生理学的叙述，错误的是 A. 是生物学的一个分支 B. 是一门实验性科学

C. 是一门重要的医学基础理论课程 D. 其研究对象是机体各组成部分的功能

E. 须从系统器官和细胞分子二个水平进行研究

3. 下列哪个水平的生理学研究有助于揭示生命现象最本质的基本规律？ A. 细胞和分子水平 B. 组织和细胞水平 C. 器官和组织水平 D. 器官和系统水平 E. 整体水平

4. 在生理学中，对下列哪一项功能活动的描述属于细胞和分子水平？ A. 条件反射 B. 肌丝滑行 C. 心脏射血 D. 防御反应 E. 基础代谢

5. 医学生理学课程中的大部分内容属于下列哪个水平的知识？ A. 细胞和分子水平 B. 组织和细胞水平 C. 器官和组织水平 D. 器官和系统水平 E. 整体水平

6. 下列各项实验中，哪一项属于整体水平的研究？

A. 在体蛙心搏曲线描记 B. 大脑皮层诱发电位描记 C. 人体高原低氧试验 D. 假饲法分析胃液分泌 E. 活体家兔血压描记

7. 分析生理学实验研究结果的正确观点是 A. 分子水平的研究结果最准确

B. 离体细胞的研究结果可直接解释其在整体中的功能 C. 动物实验的结果可直接解释人体的生理功能

D. 多个水平研究结果的综合有助于阐明生理功能机制 E. 整体水平的研究结果最不可靠

8. 机体的内环境是指

A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血液 E. 组织液

9. 内环境中最活跃的部分是

A. 组织液 B. 血浆 C. 淋巴 D. 脑脊液 E. 房水

10. 内环境的稳态

A. 是指细胞内液中各种理化因素保持相对恒定 B. 是指细胞外液的各种理化性质发生小范围变动 C. 使细胞内、外液中各种成分基本保持相同 D. 不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动 E. 不受机体外部环境因素的影响

*11. 大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是

A. 迅速扩充循环血量 B. 导致尿量明显增多 C. 稀释胃肠道消化液 D. 稀释血浆蛋白浓度 E. 使水和电解质紊乱

*12. 酸中毒时肺通气量增加，其意义在于

A. 排出过多的CO2 B. 克服呼吸困难 C. 缓解机体缺氧 D. 适应心功能改变 E. 适应呼吸功能改变

*13. 酸中毒时，肾小管重吸收和分泌功能的改变是 A. 水重吸收增多 B. Na+-H+交换增加 C. Na+-K+交换增加 D. NH3 分泌减少 E. HCO3?重吸收减少

14. 轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于

A. 神经调节 B. 神经-体液调节 C. 局部体液调节 D. 旁分泌调节 E. 自身调节

15. 阻断反射弧中的任何一个环节，受损的调节是 A. 神经调节 B. 激素远距调节 C. 自身调节 D. 旁分泌调节 E. 自分泌调节

*16. 应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于

A. 神经调节 B. 神经-体液调节 C. 旁分泌调节 D. 神经分泌调节 E. 自身调节

17. 餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定，这一调节属于 A. 神经调节 B. 激素远距调节 C. 旁分泌调节 D. 自分泌调节 E. 自身调节

*18. 胰高血糖素和生长抑素在胰岛内对胰岛素分泌的调节属于 A. 神经调节 B. 神经-体液调节 C. 激素远距调节 D. 旁分泌调节 E. 自身调节

*19. 大量饮清水后约半小时尿量开始增多，这一调节属于 A. 神经调节 B. 激素远距调节 C. 旁分泌调节 D. 神经分泌调节 E. 自身调节

*20. 组织代谢活动增强时，毛细血管床因代谢产物堆积而开放，这种调节属于

A. 神经调节 B. 激素远距调节 C. 神经-体液调节 D. 神经分泌调节 E. 局部体液调节

21. 肾小球滤过率在肾动脉血压于一定范围内变动时保持不变，这一调节属于 A. 神经调节 B. 激素远距调节 C. 神经分泌调节 D. 旁分泌调节 E. 自身调节

*22. 非自动控制见于

A. 排尿反射 B. 应激反应 C. 体温调节 D. 分娩过程 E. 血液凝固

23. 使机体功能状态保持相对稳定，依靠体内的

A. 非自动控制系统 B. 负反馈控制系统 C. 正反馈控制系统 D. 前馈控制系统 E. 自主神经系统

*24. 手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH 浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用？

A. 神经调节 B. 神经-体液调节 C. 正反馈控制 D. 负反馈控制 E. 前馈控制

25. 使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的 A. 非自动控制系统 B. 负反馈控制系统 C. 正反馈控制系统 D. 前馈控制系统 E. 神经和内分泌系统

*26. 下列哪一生理或病理过程属于正反馈？

A. 体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升

B. 激素水平降低时，相应受体的亲和力和在膜上表达的数量均增加 C. 大失血使血压降低，心脏血供不足，心输出量减少而进一步降低血压 D. 应激反应中，血中ACTH 和肾上腺糖皮质素水平持续升高 E. 有关寒冷信息通过视、听等感觉传入中枢即引起产热增加

*27. 动物见到食物就引起唾液分泌，这属于 A. 非条件反射 B. 非自动控制 C. 正反馈控制 D. 负反馈控制 E. 前馈控制

*28. 与反馈相比，前馈控制的特点是 A. 快速生效 B. 产生震荡 C. 无预见性 D. 适应性差 E. 不会失误

二、名词解释 1. physiology

2. internal environment *3. homeostasis

4. nervous regulation

5. reflex

6. humoral regulation

7. neurohumoral regulation 8. neurocrine

9. autoregulation 10. negative feedback 11. set point

12. positive feedback *13. feed-forward

三、问答题

1. 为什么生理学研究必须在三个不同水平进行？

*2. 内环境的稳态具有什么生理意义？机体如何保持内环境相对稳定？ 3. 生理功能的调节方式有哪些？各有什么特点？如何进行调节？ 4. 举例说明体内负反馈和正反馈的调节过程及其生理意义。

答案与题解 一、选择题

1.D 2.E 3.A 4.B 5.D 6.C 7.D 8.C 9.B 10.B 11.E 12.A 13.B 14.A 15.A 16.B 17.B 18.D 19.D 20.E 21.E 22.B 23.B 24.D 25.C 26.C 27.E 28.A 难题题解

11. 大量发汗可引起高渗性脱水，此时需要补充水分，但须同时补充适量的NaCl，快速饮用白开水会导致水、电解质紊乱，使内环境的稳态遭受破坏。相比之下，其他备选答案中出现的现象，危害性不如内环境稳态的破坏大。

12. 机体发生酸中毒而进行代偿时，肺通气量增加，可使机体排出大量CO2，减少体内H+的大量堆积，有利于保持体内酸碱平衡，而与呼吸困难、缺氧，以及心功能和呼吸功能的适应无关。

13. 酸中毒时，肾小管泌H+活动加强，将体内过多的酸性物质排出，从而保持机体的酸碱平衡。Na+-H+交换是泌H+的方式，Na+-H+交换增强则泌H+活动加强；而Na+-K+交换与Na+-H+交换相互竞争，所以Na+-K+交换增强则Na+-H+交换受抑，不利于泌H+；泌NH3 有利于泌H+，但泌NH3 减少则不利于泌H+；HCO3?是体内的碱储备，HCO3?重吸收减少也不利于纠正酸中毒；水重吸收增加与纠正酸中毒关系不大。 16. 肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配，肾上腺髓质内的嗜铬细胞相当于交感节后神经元，但它们是内分泌细胞。应急反应时，交感神经兴奋，肾上腺髓质释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素可作用于心血管和呼吸等系统，使之活动增强。调节的前半部分属于神经调节，后半部分属于体液调节，因此称为神经-体液调节。交感-肾上腺髓质系统在应急反应中具有重要作用。 18. 在胰岛内有多种内分泌细胞，这些细胞分泌的激素可在胰岛组织中扩散至邻旁细胞而产生调节作用，这种体液调节方式称为旁分泌。由A 细胞分泌的胰高血糖素可刺激B 细胞分泌胰岛素，而D 细胞分泌的生长抑素则可抑制B 细胞分泌胰岛素，这些调节作用都是通过旁分泌的形式进行的。 19. 大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器的刺激作用减弱，引起视上核、室旁核合成和释放抗利尿激素减少，由于抗利尿激素可作用于肾远曲小管和集合管，使肾对水重吸收增加，因此抗利尿激素释放减少可使尿量

增多。由于这种激素是由神经细胞所分泌，因而称为神经分泌调节。 20. 当局部组织代谢活动增强时，由于堆积的代谢产物可刺激毛细血管前括约肌使之舒张，部分毛细血管床因而开放，这种由局部代谢产物引起的调节作用可归入体液调节的概念中，称为局部体液调节，有时也称为代谢性自身调节而归入自身调节的概念中，但本题无自身调节的选项。

22. 因为五个备选答案中只有应激反应时，才存在肾上腺糖皮质激素对腺垂体ACTH 的非自动控制系统的活动。排尿反射、血液凝固和分娩过程都是正反馈；而体温调节则是负反馈，正、负反馈都属于自动控制系统。

24. 正常情况下，血中存在一定浓度的糖皮质激素，并对腺垂体释放ACTH 起反馈抑制作用，手术切除动物肾上腺皮质后使该负反馈作用突然去除，因而血中ACTH 浓度升高。

26. 正反馈是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相同的方向变化，而负反馈则是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相反的方向变化。因此，判断正、负反馈不能简单依据反馈信息是加强还是减弱控制部分发出的信息。选项中只有C 符合正反馈定义，A、B 两项是负反馈，D 属于非自动控制，E 则为前馈。

27. 因为动物见到食物就分泌唾液是一种条件反射，而条件反射是一种前馈控制系统的活动；而其他备选答案都不正确。

28. 因为前馈信号超前于反馈信号到达控制部分，因此它克服了反馈的“滞后”和“震荡”缺点，并具有预见性，因而也更具有适应性，但有时会失误。

二、名词解释

1. 研究生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分功能活动规律的科学，为生物学的一个分支，对医学生来说，是一门必须掌握的重要基础医学课程。

2. 多细胞机体中细胞直接接触的环境，即细胞外液。内环境理化因素保持相对稳定对维持细胞正常生理功能极为重要。

3. 初指内环境中的各种理化因素保持相对稳定的状态，现已扩展到各组织细胞、器官系统乃至整个机体生理功能的相对稳定状态。稳态是维持细胞正常生理功能以及机体正常生命活动的必要条件。

4. 多细胞生物体通过反射活动而影响其生理功能的一种调节方式，在人体生理功能调节中占主导地位，主要调节肌肉和腺体(包括部分内分泌腺)的活动。

5. 在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境变化所作的规律性应答，是神经系统活动的基本过程。

6. 多细胞生物体通过体液中某些化学物质(如内分泌激素、生物活性物质或某些代谢产物等)而影响生理功能的一种调节方式，主要调节机体的生长、发育和代谢活动。它和神经调节相互补充，构成人体内两种主要的调节方式。

7. 神经通过影响激素分泌而实现的一种生理功能调节方式，体内有些内分泌腺

或内分泌细胞受神经支配，这些支配神经兴奋时可引起激素释放或使激素释放发生改变，然后通过激素对效应器产生调节效应。

8. 某些神经元可通过分泌激素而实现生理功能调节的一种方式，是一种特殊的体液调节方式，释放的激素通常经血液循环作用于远处的靶细胞。

9. 组织细胞不依赖于神经或体液因素，而是依靠自身对内外环境刺激发生的一种适应性反应。它对神经调节和体液调节起一定的辅助作用。

10. 在体内自动控制系统中，由受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使后者的输出变量朝着与原来相反的方向变化。即通过反馈使某种过强的生理活动减弱，或使某种过弱的活动加强，其意义在于维持生理功能的相对稳定。

11. 在机体许多生理功能的负反馈控制中设置的一个工作点，即规定受控部分的活动度仅在此工作点上下作小范围变动，当活动度过大而偏离此工作点时，机体即通过负反馈机制进行纠偏，使之重新回到工作点附近，从而维持机体生理功能的稳态。

12. 在体内自动控制系统中，由受控部分发出反馈信息调整控制部分的活动，使后者的输出变量朝着与原来相同的方向变化。即通过反馈使某种生理活动不断加强(或减弱)并维持于高(或低)水平，直至该活动过程结束为止。

13. 在神经系统的调节控制中，某种干扰信息可先于反馈信息到达控制部分而纠正可能出现的控制信息偏差，因而可更快地对某种生理活动进行控制。

三、问答题

1. 人体各器官的功能由构成该器官的各种细胞的特性所决定，而细胞的特性又与各种生物大分子的理化特性密切有关。细胞和分子水平的研究有助于揭示生命活动最为深刻的本质。但该水平的研究通常是在离体情况下进行，缺乏与整体的联系，离体细胞和生物大分子的实验结果一般不能直接用来解释其在整体中的功能。同样，器官和系统水平的研究有助于了解人体各器官和系统的功能及其内在机制，但该水平的研究结果与整体的实际情况仍有一定差别。整体水平的研究结果最接近实际，但实验受诸多因素影响，且不能深入追究其细微机制。细胞和分子、器官和系统以及整体三个水平的研究各有其长处和短处，又从各个不同的侧面反映完整机体生命活动的规律，它们互相联系，互相补充。所以，生理学研究必须在三个不同水平进行。

2. 在人和高等动物，内环境的稳态是细胞维持正常生理功能，乃至机体维持正常生命活动的必要条件。细胞的各种代谢活动都是酶促生化反应，因此内环境中需有足够的营养物质、O2和水，以及合适的温度、离子浓度、酸碱度和渗透压等。另外，细胞膜两侧一定的离子浓度及分布，是某些细胞保持其正常兴奋性和生物电活动正常进行的必要条件。内环境稳态的破坏将影响细胞生命活动的正常进行，如高热、酸中毒、缺氧、离子浓度改变等都将导致细胞功能的严重紊乱，引起疾病，甚至危及生命。

内环境的稳态是一种动态平衡。细胞的代谢将不断消耗O2 和营养物质，并不断产生CO2和H+等代谢产物，外界环境因素的改变也可影响机体内环境的稳态，但机体可通过多个器官和系统的活动使内环境维持相对稳定。如代谢需要的O2 和营养物质可由呼吸系统和消化系统进入体内，而代谢产生的CO2和H+等则通过呼吸系统和泌尿系统排出体外。当发生酸中毒时，呼吸活动加强，由肺呼出过多的CO2，并通过加强肾小管的分泌而使H+排出增多，从而维持体内酸碱平衡；而碱中毒时则发生相反的活动改变。此外，血液、循环系统参与物质运输等，以及神经、内分泌系统调节各器官系统和组织细胞功能等也是内环境维持相对稳态的重要组成部分。

3. 生理功能的调节主要有神经调节、体液调节和自身调节三种方式。神经调节是指通过反射而影响生理功能的调节方式。神经调节起主导作用，一般而言，其特点是迅速、精确而短暂，并主要调节肌肉和腺体(包括部分内分泌腺)的活动。神经调节通常由感受器接受刺激，通过传入神经将刺激信息传入中枢，经过神经中枢的分析和综合等处理后发出指令，再经传出神经到达效应器，产生一定效应。如火焰灼痛局部皮肤引起肢体肌肉收缩而产生躲避性躯体运动。体液调节是指通过体液中某些化学物质而影响生理功能的调节方式，其特点一般为缓慢、持久而弥散，且主要调节机体的生长、发育和代谢活动。体液调节中最主要的是激素远距调节，由内分泌腺分泌的激素进入血液后被运输到全身，与靶细胞受体结合，影响靶细胞的活动，从而发挥调节作用。如甲状腺上皮细胞分泌的甲状腺激素通过对靶细胞的作用而影响机体的生长、发育和代谢。体液调节还包括激素的非血液途径(如旁分泌和自分泌等)，以及非激素类体液因子(如生物活性物质和代谢产物)在局部组织发挥的调节作用。自身调节是指不依赖于神经和体液因素，而由组织细胞自身对刺激发生的一种适应性变化，其特点是调节范围相对局限，也不十分灵敏，但仍有一定调节作用，可对神经、体液调节起一定的辅助作用。如小动脉灌注压突然升高时，血管壁因受牵拉刺激增加而收缩，小动脉口径变小，灌注量减少；当小动脉灌注压突然降低时则发生相反变化，从而在一定范围内保持局部组织的血液灌注量相对稳定。

4. 在机体的自动控制系统中，一方面，控制部分发出信息控制受控部分的活动；另一方面，受控部分也不断有信息返回控制部分，改变控制部分的活动，这就是反馈控制。反馈信息使受控部分的活动朝与原变化相反的方向发展为负反馈；而反馈信息使受控部分的活动朝与原变化相同的方向发展则为正反馈。负反馈控制的生理意义在于维持生理功能的相对稳定。例如，当动脉(受控部分)血压升高时，可通过动脉压力感受性反射抑制心血管中枢(控制部分)的活动，使血压下降；相反，当动脉血压降低时，也可通过动脉压力感受性反射增强心血管中枢的活动，使血压升高，从而维持血压的相对稳定。正反馈的生理意义在于促使某一生理活动过程很快达到高潮并发挥最大效应。如在排尿反射过程中，当排尿中枢(控制部分)发动排尿后，由于尿液刺激了后尿道(受控部分)的感受器，受控部分不断发出反馈信息进一步加强排尿中枢的活动，使排尿反射一再加强，直至尿液排完为止。

第二章 细胞的基本功能

一、选择题

1. 下列哪种脂质成分几乎全部分布在细胞膜内侧，并与第二信使DG和IP3的产生有关？

A. 磷脂酰肌醇 B. 磷脂酰胆碱 C. 磷脂酰乙醇胺 D. 磷脂酰丝氨酸 E. 鞘脂

2. 下列哪种因素可影响细胞膜的“流动性”？

A. 膜蛋白的含量 B. 膜蛋白的种类 C. 膜上的水通道 D. 脂质分子的排列形式 E. 糖类的含量和种类

3. 推测膜蛋白肽链中可能存在的跨膜α螺旋数目，其主要依据是肽链中所含的 A. 氨基酸总数目 B. 疏水性氨基酸数目 C. 亲水性氨基酸数目 D. 疏水性片段数目 E. 亲水性片段数目

4. 细胞膜内、外Na+和K+不均匀分布的原因是

++

A. 膜在安静时对K通透性较大 B. 膜在兴奋时对Na通透性较大 C. Na+和K+跨膜易化扩散的结果 D. Na+-Ca2+跨膜交换的结果 E. 膜上Na+泵的活动

5. 关于Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确？ A. 以单纯扩散为主要方式 B. 以易化扩散为次要方式

C. 以主动转运为唯一方式 D. 有易化扩散和主动转运两种方式 E. 有单纯扩散和易化扩散两种方式

6. 葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是 A. 单纯扩散 B. 经载体易化扩散 C. 经通道易化扩散 D. 原发性主动转运 E. 继发性主动转运

7. 关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确？ A. 以单纯扩散为主要方式 B. 以易化扩散为次要方式

C. 有单纯扩散和主动转运两种方式 D. 有单纯扩散和易化扩散两种方式 E. 有易化扩散和主动转运两种方式

8. 在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性进入细胞的物质跨膜转运方式是 A. 原发性主动转运 B. 继发性主动转运 C. 经载体易化扩散 D. 受体介导入胞 E. 液相入胞

9. 允许水溶性小分子和离子等物质在细胞间通行的结构是 A. 化学性突触 B. 紧密连接 C. 缝隙连接 D. 桥粒 E. 曲张体

10. 在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是 A. 被转运物完全不同 B. 转运速率有明显差异

C. 转运体转运没有饱和现象 D. 转运体可同时转运多种物质

E. 转运体转运需直接耗能

11. 在心肌、平滑肌的同步性收缩中起重要作用的结构是

A. 化学性突触 B. 紧密连接 C. 缝隙连接 D. 桥粒 E. 曲张体

12. 下列哪种跨膜物质转运的方式无．饱和现象？

A. 原发性主动转运 B. 受体介导入胞 C. 单纯扩散 D. 易化扩散 E. Na+-Ca2+交换

13. 单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是

A. 要消耗能量 B. 顺浓度梯度 C. 需膜蛋白帮助 D. 被转运物都是小分子 E. 有饱和现象

14. ACh 在骨骼肌终板膜上实现跨膜信号转导的结构属于 A. 化学门控通道 B. 电压门控通道 C. 机械门控通道 D. 酶耦联受体 E. G蛋白耦联受体

15. N2型ACh受体阳离子通道结构上的两个ACh结合位点位于 A. 两个α亚单位上 B. 两个β亚单位上

C. 一个α亚单位和一个β亚单位上 D. 一个α亚单位和一个γ亚单位上 E. 一个γ亚单位和一个δ亚单位上

16. 由一条肽链组成且具有7个α-跨膜螺旋的膜蛋白是 A. G 蛋白 B. 腺苷酸环化酶 C. 配体门控通道 D. 酪氨酸激酶受体 E. G 蛋白耦联受体

17. 下列哪种物质不属于第二信使？ A. cAMP B. IP3 C. Ca2+ D. ACh E. DG

*18. 视杆细胞产生超极化的感受器电位由下列哪种改变而引起？ A. Cl?内流增加 B. K+外流增加 C. Na+ 内流减少 D. Ca2+内流减少 E. 胞内cAMP 减少

19. 下列哪种物质是鸟苷酸环化酶受体的配体？ A. ANP B. ACh C. DA D. NA E. IGF

20. 下列哪种物质是酪氨酸激酶受体的配体？ A. ANP B. ACh C. DA D. NA E. IGF

21. 完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是 A. 动作电位 B. 局部反应 C. 终板电位 D. 电紧张电位 E. 突触后电位

*22. 神经细胞在静息电位条件下，电化学驱动力较小的离子是

A. K+和Na+ B. K+和Cl? C. Na+和Cl? D. Na+和Ca2+ E. K+和Ca2+

*23. 神经细胞处于静息电位时，电化学驱动力最小的离子是 A. Na+ B. K+ C. Cl? D. Ca2+ E. 任意一价阳离子

24. 在神经轴突膜内外两侧实际测得的静息电位

A. 等于K+的平衡电位 B. 等于Na+的平衡电位 C. 略小于K+的平衡电位 D. 略大于K+的平衡电位 E. 接近于Na+的平衡电位

25. 神经细胞处于静息状态时

A. 仅有少量K+外流 B. 仅有少量Na+内流

C. 没有K+和Na+的净扩散 D. 有少量K+外流和Na+内流

++

E. 有少量K和Na的同向流动

26. 增加细胞外液的K+浓度后，静息电位将

A. 增大 B. 减小 C. 不变 D. 先增大后减小 E. 先减小后增大

27. 增加离体神经纤维浸浴液中的Na+浓度，则单根神经纤维动作电位的超射值将

A. 增大 B. 减小 C. 不变 D. 先增大后减小 E. 先减小后增大

28. 神经细胞膜对Na+通透性增加时，静息电位将

A. 增大 B. 减小 C. 不变 D. 先增大后减小 E. 先减小后增大

29. 下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述，错误的是 A. 都有开放状态 B. 都有关闭状态 C. 都有激活状态 D. 都有失活状态 E. 都有静息状态

30. 生理学所说的可兴奋组织

A. 仅指神经 B. 仅指肌肉 C. 仅指腺体

D. 包括神经和腺体 E. 包括神经、肌肉和腺体

31. 可兴奋组织受刺激而兴奋时的共同表现是产生

A. 动作电位 B. 局部电位 C. 收缩 D. 分泌 E. 收缩和分泌

*32. 将一对刺激电极置于神经轴突外表面，当通以直流电刺激时，兴奋 A. 发生于刺激电极正极处 B. 发生于刺激电极负极处

C. 同时发生于两个刺激电极处 D. 在两个刺激电极处均不发生 E. 先发生于正极处，后发生于负极处

33. 细胞内侧负电位值由静息电位水平加大的过程称为 A. 去极化 B. 超极化 C. 复极化 D. 超射 E. 极化

34. 神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力

3. chemically-gated channel *4. connexon channel

5. secondary active transport 6. symport *7. antiport

8. G-protein-coupled receptor 9. exicitability

10. resting potential, RP 11. polarization 12. depolarization 13. hyperpolarization 14. action potential, AP 15. after-potential 16. all or none

17. absolute refractary period, ARP 18. threshold potential, TP 99. threshold intensity 20. local excitation 21. temporal summation

*22. electrotonic propagation 23. saltatory conduction 24. endplate potential, EPP

25. excitation-contraction coupling 26. isometric contraction 27. isotonic contraction 28. preload

29. contractility

三、问答题

1. 单纯扩散和易化扩散有何异同？请举例说明。

2. 原发性主动转运和继发性主动转运有何区别？请举例说明。 3. 钠泵的化学本质和功能是什么？其活动有何生理意义？ 4. 细胞跨膜信号转导的方式有哪些？请举例说明。 5. 试述G 蛋白在细胞跨膜信号转导中的作用。 6. 在静息电位的形成和维持过程中，Na+-K+泵活动、K+和Na+的被动扩散以及细胞内大分子的阴离子各产生什么作用？

*7. 增加细胞外液中的K+浓度，神经纤维的静息电位和动作电位有何改变？为什么？

*8. 如何证明神经纤维动作电位的去极化时相是Na+内流形成的？

*9. 何谓动作电位？试述动作电位的特征并解释出现这些特征的原因。 10. 何谓局部兴奋？试举例说明并比较局部兴奋与动作电位的不同特征。 *11. 电压门控Na+通道具有哪些功能状态？这些功能状态是如何加以区分的？ 12. 试述动作电位在单一细胞上的传导机制。

13. 兴奋在细胞之间直接扩散的结构基础是什么？其组成和活动意义如何？

14. 细胞发生兴奋后，其兴奋性有何变化？各期与动作电位有何对应关系？ 15. 阈值和阈电位分别与兴奋性有何关系？ 16. 试述神经-肌接头处兴奋的传递过程。 17. 肉毒杆菌中毒、筒箭毒、重症肌无力和有机磷中毒分别是如何影响骨骼肌收缩的？

18. 何谓肌丝滑行理论？其最直接的证据是什么？ 19. 从分子水平解释骨骼肌的收缩机制。

20. 在人工制备的坐骨神经-腓肠肌标本上，从电刺激神经到引起肌肉收缩的整个过程中依次发生了哪些生理活动？

答案与题解 一、选择题

1.A 2.A 3.D 4.E 5.D 6.E 7.E 8.D 9.C 10.D 11.C 12.C 13.D 14.A 15.A 16.E 17.D 18.C 19.A 20.E 21.D22.B 23.C 24.C 25.D 26.B 27.A 28.B 29.D 30.E 31.A 32.B 33.B 34.C 35.A 36.C 37.D 38.D 39.C 40.A 41.B 42.C 43.A 44.D 45.A 46.A 47.A 48.D 49.D 50.E 51.D 52.A 53.B 54.B 55.E 56.C 57.C 58.E 59.A 60.C 61.E 62.D 63.C 64.B 65.D 66.C 67.D 68.B 69.A 70.B 71.C 72.E 73.D 74.A 75.B 76.D 77.C 78.E 79.C 80.D 难题题解

18. 视杆细胞的膜内电位一般只有?30~-40 mV。这是因为在没有光照时，细胞膜除有K+通道开放外，还有相当数量的Na+通道处于开放状态并有持续的Na+内流，这种Na+通道属于cGMP 依赖式化学门控通道。当视杆细胞受到光照时，经受体(视紫红质)-G 蛋白(Gt)-膜效应器酶(磷酸二酯酶)信号系统转导，膜内cGMP 水平下

+

降。于是，cGMP 依赖式化学门控Na通道开放减少，膜电位便向K+平衡电位的方向发展，即出现超极化的感受器电位。

22~23. 离子跨膜扩散的驱动力有两个，一是浓度差，二是电位差，两者的代数和称为电化学驱动力。当某种离子的电化学驱动力为零时，此时的跨膜电位即为该离子的平衡电位。也就是说，静息电位与某种离子的平衡电位愈接近，该离子的电化学驱动力就愈小；静息电位与某种离子的平衡电位距离愈远，则该离子的电化学驱动力就愈大。由于静息电位(如骨骼肌是?90 mV)接近K+的平衡电位(?98mV)、更接近Cl?(?90mV)的平衡电位，而远离Na+和Ca2+的平衡电位，所以，K+的电化学驱动力较小，Cl?的电化学驱动力最小。 32. 直流电刺激神经轴突时，兴奋将发生在刺激电极负极处。因为刺激电极负极处的细胞膜受到流过细胞膜的刺激电流的影响，细胞内电位将增大(负值减小)，细胞外电位将减小，即细胞膜在此处发生去极化，达到阈电位后即可发生兴奋；相反，流过正极处细胞膜的刺激电流将使该处的细胞膜发生超极化。

40. 将神经细胞膜电位由静息电位水平突然上升并持续固定在0 mV 水平时，将先出现内向电流，而后逐渐变为外向电流。因为神经纤维上的电压门控Na+通道激活快、失活也快；而电压门控K+通道即延迟整流K+通道(IK)激活较慢，激活后不易失活。所以，快速的去极化将首先引起Na+通道开放，出现内向电流；随着Na+通道的很快失活，K+通道的逐渐激活，内向电流将逐渐变为外向电流。 43. 电压钳实验记录的是离子电流的镜像电流。因为电压钳技术是要通过固定(钳制)膜两侧的电位，观察膜电位的改变对通道离子电流的影响。为了防止在固定电压期间出现的膜离子电流对膜电位的影响，电压钳技术通过一个反馈电路向

膜内注入电流，其大小和固定电压期间细胞膜上出现的离子电流相等，但方向相反。由于注入电流与膜离子电流的对抗，结果使膜电位保持不变。电压钳实验记录的正是这个注入电流，其大小和变化过程代表了固定电压期间发生的膜离子电流，但方向相反，称其为离子电流的镜像电流。

57. 同时刺激神经纤维两端所产生的两个动作电位将在中点相遇后停止传导而消失。因为，产生动作电位的兴奋部位和邻近未产生动作电位的安静部位之间存在电位差，由此而产生局部电流。如果邻近安静部位细胞膜的兴奋性保持正常，局部电流足以使邻近安静部位细胞膜去极化达阈电位而产生动作电位，结果使安静部位变为兴奋部位。新产生的兴奋部位又与其邻近的安静部位之间产生新的局部电流。动作电位的传导就是依次出现并逐渐远移的邻近安静部位不断进入兴奋状态的结果。同时刺激神经纤维两端所产生的两个动作电位向中点传导，最终将使两个邻近部位同时出现兴奋。由于两者之间没有电位差，因而不会产生局部电流；而且一个部位兴奋后即进入绝对不应期，也将阻止另一个兴奋的通过。

二、名词解释

1. 被转运物与膜受体特异结合后，通过膜凹陷、离断、形成吞饮泡等过程选择性地促进其进入细胞的一种有效的入胞方式。许多大分子蛋白质(如人体血浆中的低密度脂蛋白)以这种方式入胞。

2. 非脂溶性或脂溶性很小的小分子物质，如Na+、K+、Ca2+、Cl?和葡萄糖等，在膜蛋白的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，包括经通道易化扩散和经载体易化扩散两种类型。在物质跨细胞膜转运和生物电的产生中具有重要作用。

3. 通道蛋白的一种，其开放与关闭受膜外(如神经递质)或膜内(如Ca2+浓度)某种特定化学信号物质的控制，如骨骼肌终板膜上的N2型ACh 受体阳离子通道。在细胞的跨膜信号转导中具有重要作用。

4. 在细胞间的缝隙连接处，由两侧细胞膜上各一个称为连接体的六聚体蛋白颗粒端-端相连所围成的一个细胞间的亲水性孔道。这种通道允许水溶性分子和离子通过，可使兴奋在细胞间直接传播。

5. 某些物质利用钠泵活动形成的势能储备，即膜外Na+的高势能，将Na+内流时势能转化来的能量用于该物质逆浓度差的跨膜转运过程。由于被转运物和Na+相伴转运，也称联合转运，如小肠吸收和肾小管重吸收葡萄糖和氨基酸等物质的过程。

6. 在继发性主动转运过程中，被转运的离子或分子向同一方向运动，称为同向转运，如小肠粘膜和肾小管中的Na+-葡萄糖同向转运。

7. 在继发性主动转运过程中，被转运的离子或分子彼此向相反方向运动，称为逆向转运或交换，如Na+-Ca2+交换。

8. 细胞跨膜信号转导过程中需经G 蛋白介导的一类受体，也称促代谢型受体。这类受体与配体结合后发生构象改变，便可结合G 蛋白并使之激活。这类受体具

有类似的分子结构，肽链中都具有7 个由疏水性氨基酸组成的跨膜α-螺旋，故也称7 次跨膜受体。

9. 泛指活体组织或细胞在受刺激后可发生兴奋的能力；在可兴奋细胞是指接受刺激后产生动作电位的能力。这是生命的基本特征之一，也是生物体及其各组成成分适应环境变化的一种最基本的生理功能。

10. 安静状态下存在于细胞膜内外两侧的电位差。在一般细胞均表现为内负外正的直流电位。静息电位是细胞生物电变化的基础。例如，可兴奋细胞的动作电位就是在静息电位的基础上产生的。

11. 在静息电位时正、负电荷积聚在细胞膜两侧所形成的内负外正状态。极化状态是细胞生物电变化的基础。

12. 在静息电位的基础上，膜电位的减小或向0 mV 方向变化的过程。一定程度的膜去极化常可提高细胞的兴奋性。

13. 在静息电位基础上，膜电位进一步增大或膜内电位向负值增大方向变化的过程。膜的超极化通常可降低细胞的兴奋性。

14. 可兴奋细胞受到有效刺激后，细胞膜在原静息电位的基础上发生的迅速、可逆的并可向远处传播的电位变动过程。它是可兴奋细胞兴奋时的共同内在表现和标志性活动，所以在生理学中被认为是兴奋的同义语。

15. 锋电位后出现的低幅、缓慢的膜电位波动。包括静息电位水平以上的负后电位和静息电位水平以下的正后电位。负后电位相当于兴奋性周期中出现相对不应期和超常期的时期，而正后电位则相当于出现低常期的时期。

16. 动作电位的主要特征之一。当刺激强度足以达到阈值时，可兴奋组织或细胞即可爆发动作电位，动作电位一旦产生，其幅度便达到最大值，不会随刺激强度增大而进一步增大，此即“全”；若刺激强度未达到阈值，则不出现动作电位，此即“无”。

17. 可兴奋组织或细胞在紧接着兴奋发生后的一段时间。在这段时间内无论给予多大的刺激也不能使组织或细胞再次发生兴奋。该时期的长短决定了组织或细胞发生或传导兴奋的频率。

18. 细胞去极化达到刚能引起某种通道(在神经细胞是Na+通道)激活对膜去极化的正反馈而触发动作电位的临界膜电位水平，是动作电位产生的内在原因和必要条件。阈电位值一般比静息电位小10~20 mV。

19. 在固定刺激持续时间后刚能引起组织或细胞产生兴奋的最小刺激强度，也称阈值。是衡量组织兴奋性高低的指标，与兴奋性成反比。

20. 阈下刺激引起的局部细胞膜上出现的达不到阈电位水平的轻度去极化。在神经细胞，这种去极化是由Na+通道少量开放﹑Na+少量内流而引起的，这是阈下刺激引起的被动电紧张电位基础上出现的细胞膜主动反应。

21. 在细胞膜的同一部位上，先后产生的多个局部反应由于无不应期而发生叠加的现象。多个局部兴奋的去极化波经时间总和后若能达到阈电位水平，也可爆发动作电位。

22. 局部反应向周围传播的方式，主要取决于膜的被动电学特性。其特征是反应的幅度随传播距离加大而迅速减小以至消失，传播的范围从不足1 毫米到几毫米，故也称衰减性传播。

23. 有髓神经纤维传导兴奋的方式，表现为局部电流在发生动作电位的郎飞结和相邻的静息郎飞结之间流动。因此，动作电位呈现“跳跃式”传导。有髓鞘神经的跳跃式传导是生物进化的结果，不仅提高了神经纤维的传导速度，而且减少了能量消耗。

24. 兴奋信号从神经传到肌细胞的表现。在神经-肌接头处，运动神经冲动到达神经末梢后，引起末梢内大量囊泡释放ACh，后者与终板膜上N2型ACh 受体通道结合，出现以Na+内流为主的跨膜电流，从而在终板膜上形成去极化电位，即为终板电位。

25. 将肌细胞电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程。包括兴奋向肌细胞深部的

2+

传入、三联体处信息的传递和肌浆网对Ca的释放和回收等过程。

26. 肌肉收缩时长度保持不变而只有张力增加的一种收缩形式。例如，在有后负荷情况下，肌肉收缩张力自开始收缩后逐渐增大，至增大到可克服后负荷时止，这段时间内的肌肉收缩长度不变，因而属于等长收缩。

27. 肌肉收缩时只有长度缩短而肌张力保持不变的一种收缩形式。如克服后负荷后所进行的肌肉收缩，此时肌肉开始缩短，而张力则等于后负荷，因而属于等张收缩。

28. 肌肉收缩之前已经承受的负荷。这种负荷主要影响肌肉的初长度，在一定范围内增加肌肉的初长度(或前负荷)可使增强肌肉的收缩张力。

29. 肌肉决定于其自身收缩效能，而与负荷无关的内在特性。这种内在特性主要

2+

取决于兴奋-收缩耦联过程中胞浆内Ca的水平、肌球蛋白的ATP 酶活性以及肌细胞内能源物质的多少等，也受体内神经、体液等多种因素的影响。

三、问答题

1. 单纯扩散和易化扩散都属于被动转运，转运过程本身不需要消耗能量，都是小分子物质由细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。 不同点在于：单纯扩散属于一种简单的物理过程，不需要细胞膜上蛋白质的参与，

是脂溶性物质穿过细胞膜脂质双分子层进行的被动跨膜转运。如CO2、O2、N2、NO、乙醇和尿素的跨膜扩散。易化扩散转运的是非脂溶性或脂溶性很低的物质，需要膜结构中一些特殊蛋白质的帮助。根据借助的蛋白质不同，易化扩散可分为两种类型：①经载体易化扩散，如存在于一般组织细胞的细胞膜上的葡萄糖载体和氨基酸载体。②经通道易化扩散，依据控制通道开闭的因素不同，又可将通道分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。如神经轴突膜上的电压门控Na+通道、终板膜上的N2 型ACh 受体阳离子通道等。由于蛋白质的数量有限和结构的特异性，两种易化扩散表现出明显的饱和现象和对转运物质的选择性。

2. 原发性主动转运是指细胞通过直接分解ATP获能而进行的物质(通常是带电离子)逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运的过程。介导原发性主动转运的是各种泵蛋白。如普遍存在于细胞膜上的Na+-K+泵，能将K+由细胞外泵入细胞内，而将Na+由

++

细胞内泵出细胞外，从而使细胞内外Na和K呈不对等分布；又如在肌浆网膜上的Ca2+泵在肌肉舒张时Ca2+的回收中具有重要作用；此外，在胃粘膜的壁细胞膜上存在与胃酸分泌有关的H+泵。泵蛋白的化学本质都是ATP 酶。

继发性主动转运虽然也是将物质由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运，也需要消耗能量，但所需要的能量并非直接来自ATP 的水解，而是来自钠泵活动所造成的+

Na的膜外高势能，由于被转运物的逆浓差跨膜转运与Na+的顺浓差跨膜移动是联合进行的，因此也叫联合转运。如果两种或两种以上被转运的物质是向同一方向运动，称为同向转运，如果被转运的物质彼此向相反方向运动，则称为反向转运或交换。如葡萄糖(或氨基酸)在小肠上皮细胞和肾小管上皮细胞的吸收，就是通过Na+-葡萄糖(或氨基酸)同向转运体，借助Na+的膜外高势能而实现的继发性主动转运；又如，细胞膜上的Na+-Ca2+交换体也是利用膜两侧Na+的浓度差，在Na+进入胞内的同时将Ca2+排出胞外，这种转运属于反向转运。

3. 钠泵是镶嵌在细胞膜上的一种蛋白质，其化学本质是Na+-K+依赖式ATP 酶。当细胞内出现较多的Na+和细胞外出现较多的K+时，钠泵启动，通过分解ATP、释放能量，并利用此能量逆浓度差把细胞内的Na+移出膜外，同时把细胞外的K+移入膜内，因而形成和保持膜内高K+和膜外高Na+的不均衡分布。 钠泵活动的生理意义有：①形成细胞内高K+，这是细胞内许多代谢反应所必需的，

+

如核糖体合成蛋白质；②将漏入胞内的Na转运到胞外，用以维持胞浆渗透压和细胞容积的相对稳定，防止过多水分子进入而导致细胞肿胀；③形成膜两侧Na+和K+的浓度差，建立势能贮备，为细胞生物电活动如静息电位和动作电位的产生奠定基础；并且，钠泵转运Na+和K+的量通常是不对等的，即钠泵每分解1分子ATP，可排出3个Na+，转入2个K+，因此其活动是生电性的，可使膜超极化，有助于细胞维持静息时的极化状态；④钠泵活动造成的膜内外Na+的浓度差，也是继发性主动转运的动力，其生理意义依转运体而不同。如Na+-葡萄糖(或氨基酸)联合转运体与营养物质的吸收有关；Na+-Ca2+交换在保持细胞内Ca2+浓度的稳定中起重要作用；Na+-H+交换则对维持细胞内pH 的稳定有重要意义。

4. 就目前所知，跨膜信号转导的方式主要有以下三种。

(1) 由G 蛋白耦联受体介导的跨膜信号转导：这是大多数内分泌激素、神经递质实现跨膜信号传递，完成对靶细胞功能调节的方式。此种方式涉及的膜蛋白至少有三种，即G 蛋白耦联受体、G 蛋白和G 蛋白效应器。G 蛋白耦联受体也称促代

谢型受体，具有7个跨膜螺旋，经G 蛋白耦联后通过相应的膜效应器酶，在细胞内产生第二信使。第二信使再激活相应的蛋白激酶，并由此催化胞内一些功能蛋白的磷酸化过程，改变细胞的生理、生化功能。例如，肾上腺素作用于心肌细胞膜上的β1 受体后，经兴奋性G 蛋白(Gs)、腺苷酸环化酶(AC)使细胞内第二信使cAMP 浓度增加。细胞内cAMP 浓度的增高又激活了蛋白激酶A(PKA)，PKA 使Ca2+通道磷酸化而开放，导致心肌收缩力增强、传导加快。

(2) 由离子通道受体介导的跨膜信号转导：这种受体本身就是离子通道。根据引起通道开放和关闭因素的不同，门控通道可分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。如在神经-肌接头处，运动神经末稍释放ACh后，ACh同终板膜上Ｎ2型ACh受体结合，该受体实际上是一个由5个亚单位(α2βγδ五聚体)组成的化学门控通道。当ACh分子与两个α亚单位上的位点结合后，通道蛋白构象改变、通道开放、相应离子跨膜扩散，使膜电位发生改变而完成信号转导。电压门控通道和机械门控通道可以视为接受电信号和机械信号的“受体”，并通过通道的开放、关闭和离子跨膜流动把信号传递到细胞内部。 (3) 由酶耦联受体介导的跨膜信号转导：酶耦联受体分子的膜外段上有配体的结合位点，膜内段自身具有酶的活性，或可激活胞浆中的酶而不需要G 蛋白参与。如酪氨酸激酶受体，一般只有一个跨膜α螺旋，较长的膜外段与特定化学物质结合后，可直接引起膜内段酪氨酸激酶结构域的激活，或促使其与胞浆酪氨酸激酶的结合和激活，继而使膜内功能蛋白酪氨酸残基发生磷酸化。胰岛素和大部分生长因子就是通过酪氨酸激酶受体发挥作用的。此外，鸟苷酸环化酶受体也是一种酶耦联受体，与酪氨酸激酶受体不同的是该蛋白的膜内段具有鸟苷酸环化酶的结构域。一旦配体(如心房钠尿肽)结合于受体，将激活GC，使胞浆内的GTP 环化，生成第二信使cGMP。

5. G 蛋白是鸟苷酸结合蛋白的简称，通常是指耦联膜受体和膜效应器酶的一类三聚体G蛋白。它固定于膜内侧，由α、β、γ 三种亚单位组成。其中，α亚单位上具有G 蛋白耦联受体结合位点、鸟苷酸结合位点、GTP 酶活性位点、调节物结合位点以及与膜效应器酶结合的位点。G蛋白的功能是将G 蛋白耦联受体与配体结合后发生的构象变化的信息传递给膜效应器酶，并影响后者的活性。在配体与受体结合之前，G蛋白的α亚单位上结合有GDP，G蛋白呈三聚体形式，处于非活化状态；当受体与相应的配体结合后，活化的受体与G 蛋白α亚单位结合并使之发生构象变化，α亚单位的构象变化则导致其与GDP 解离，而与胞浆中的GTP 结合。α亚单位与GTP 结合后，随即与βγ亚单位和活化的受体解离，使G蛋白形成α-GTP复合物和βγ二聚体两部分，它们均具有生物活性，故称为G蛋白激活型。激活型的G蛋白可进一步激活G蛋白效应器，包括膜效应器酶和离子通道。不同的G蛋白特异性地活化各自不同的效应器。如Gs活化腺苷酸环化酶，Gi抑制腺苷酸环化酶，Gt活化cGMP专一性的磷酸二脂酶(转导视觉信号)，Golf活化腺苷酸环化酶(转导嗅觉信号)，Gq和G11 活化磷脂酶C等。G蛋白生物活性的终止是α 亚单位上内源性GTP酶发挥作用的结果。当α亚单位作用于效应器蛋白时，GTP 被水解成GDP。于是，α亚单位与效应器分离，又与βγ亚单位重新聚合成无活性的三聚体。因此，GTP 在G 蛋白介导的跨膜信号转导中起着重要的“开关”作用。

6. Na+-K+泵活动时，每分解一分子ATP，可使2个K+进入膜内和3个Na+排出膜外，这种生电作用使细胞内电位变得较负，对静息电位的形成有直接的作用，但作用

较小。Na+-K+泵的主要作用是维持细胞外高Na+和细胞内高K+的浓度差，由此而形成的势能储备使Na+具有向细胞内扩散和K+向细胞外扩散的倾向。由于安静时细胞

++

膜对K通透性远大于对Na的通透性，因此在各自浓度梯度的作用下，K+外流的量远大于Na+内流的量，大量的K+外流导致细胞外出现过多的正电荷；细胞内的大分子阴离子则由于膜对其没有通透性而滞留于细胞内，使膜内出现过多的负电荷，膜两侧的电位差由此而产生。K+外流形成的电位差又会阻止它进一步向外扩散，当促使K+外流的动力(浓度差)和阻挡K+外流的阻力(电位差)达到平衡，即K+的电化学驱动力为零时，膜两侧的电位差便稳定于某一数值，此数值即为K+平衡电位。由于膜对Na+也具有一定的通透性，少量的Na+内流将使实际测得的膜两侧的电位差(静息电位)略小于K+平衡电位。由于静息电位只是接近并不等于K+平衡电位，故在静息电位时，仍有少量K+漏出，漏出的K+和漏入的Na+很快又被Na+-K+泵逆浓度梯度转运所抵消，故不再出现K+和Na+的净移动，静息电位得以形成和维持。

7. 增加细胞外液中的K+浓度，可使神经纤维的静息电位减小。这是由于膜两侧的K+浓度差减小，使细胞K+外流减少，静息电位向新的、较低的平衡电位移动的结果。细胞外液中K+浓度的轻度增加，可使膜电位下降、靠近阈电位，所以神经

+

纤维较容易爆发动作电位；但由于此时电压门控Na通道的通透性较正常静息电位时低，加上膜电位下降减少了Na+内流的驱动力，故动作电位的幅度将减小，上升速率将减慢。当细胞外液K+浓度过高时，膜电位进一步下降，可导致电压门控Na+通道失活，使组织兴奋性降到零。这时，任何强大的刺激都不能引起动作电位的产生。

8. 在引导神经纤维全细胞动作电位并测定其去极化幅值的基础上：①改变细胞外液Na+浓度(如用葡萄糖替代细胞外液中的Na+)，可观察到动作电位幅度随细胞外液中Na+浓度降低而减小；②测定动作电位的超射值并与计算所得的Na+平衡电位比较，可发现两者较接近；③使用特异性的电压门控Na+通道阻断剂如河豚毒素(TTX)，可观察到给予TTX 后，动作电位幅度逐渐减小，最后完全消失。

9. 动作电位是可兴奋细胞受到有效刺激后，细胞膜在原静息电位的基础上发生的迅速、可逆的并可向远处传播的电位变动过程。动作电位的特征有：①“全或无”式。当刺激未达到阈值时，动作电位不会出现；一旦达到阈值，动作电位便可产生，并达到最大值，继续增大刺激强度，动作电位幅度也不会随之继续增大。这是因为细胞受到有效刺激后，可使膜去极化达到阈电位水平，膜一旦去极化达阈电位水平，即可使电压门控Na+通道(神经纤维和骨骼肌)的激活和膜去极化之间形成正反馈，从而在短时间内引起大量Na+内流，此时，Na+内流的数量仅取决于Na+通道的性状和膜两侧Na+的驱动力，不再与刺激强度有关。所以，外加刺激仅起到触发这一正反馈出现的作用。当给予阈下刺激时，膜电位去极化达不到阈电位，不能触发的这一正反馈，因而不能产生动作电位。②不衰减传导。动作电位一旦产生，便可沿细胞膜传遍整个细胞。动作电位的传导是在局部电流作用下不断产生新的动作电位的结果。局部电流是由于兴奋部位和邻旁安静部位之间存在的电位差而产生的。首先，局部电流的结果足以使邻旁安静部位膜去极化达到阈电位而爆发动作电位；其次，邻旁安静部位新产生的动作电位也是“全或无”式的，一旦达到阈电位，动作电位的幅度仅取决于Na+通道的性状和膜两侧Na+的驱动力。所以，动作电位在传导过程中能可靠地发生并不随传导距离增大而衰减。

③具有不应期，故反应不能叠加。即使给予高频率的连续刺激，动作电位也只能表现为一个一个的脉冲式发放。因为，细胞膜在一次兴奋后，膜上电压门控Na+通道便迅速失活，使该处膜进入绝对不应期。此期大约相当于锋电位所持续的时间(骨骼肌细胞和神经纤维)。所以，锋电位不能叠加。

10. 局部兴奋是指阈下刺激引起的局部细胞膜上出现的达不到阈电位水平的轻度去极化。在神经和骨骼肌细胞，这种去极化是由Na+通道少量开放﹑Na+少量内流而引起的，是阈下刺激引起的被动电紧张电位基础上出现的细胞膜主动反应。生理学中有许多局部兴奋的例子，如发生在肌细胞终板膜上的终板电位、神经元突触后膜上的兴奋性突触后电位，以及各种感受器电位。与动作电位相比，局部兴奋中虽有引起膜去极化的某种离子通道激活的主动成分参与，但仍具有电紧张电位的膜被动电学特征，它们包括：①等级性电位，这与动作电位的“全或无”特征相反，其反应随刺激强度的增大而增大；②电紧张传播，去极化反应随传播距离的加大而迅速减小以至消失，而不能像动作电位那样在膜上作远距离、不衰减式的传播；③没有不应期，因此，连续发生在同一部位的局部兴奋，当频率较高时，可发生时间总，而同时发生的局部兴奋，当彼此距离较近时，则可发生空间总和。

11. 根据Hodgkin 和Huxley 提出的H-H 模型，电压门控Na+通道内存在着两个独立并串联的闸门，即激活闸门和失活闸门。根据两个闸门的开闭状态，可将电压门控Na+通道分为三个功能状态：①静息状态，此时激活闸门关闭、失活闸门开放；②激活状态，两个闸门都开放；③失活状态，失活闸门关闭、激活闸门开放。静息状态和失活状态都是不导通的，两者在功能上的区别是，前者可以直接进入激活状态，而后者不能直接进入激活状态，只能随着膜的复极化而进入静息状态。激活状态虽然是导通的，但它不是一个稳态，而是一个瞬态，随着失活闸门缓慢的关闭，激活状态便进入失活状态。所以，当电压门控钠通道由静息状态变为激活状态后，Na+电导的增加是一过性的。

12. 动作电位可沿着细胞膜进行不衰减的传导，这是动作电位的一个重要特征。动作电位在单一细胞上的传导机制可以用局部电流学说来解释。当细胞的某一部位产生动作电位即兴奋时，兴奋部位与邻旁安静部位之间便产生了电位差。在细胞内，发生兴奋的部位电位较邻旁安静部位相对为正；在细胞外，兴奋部位的电位则较邻旁安静部位相对为负。由于这种电位差的存在和细胞内、外液本身具有导电性，兴奋部位和邻旁安静部位之间便产生了局部电流。局部电流的流动方向是：膜内侧，由电位较高的兴奋部位流向电位较低的邻旁安静部位；膜外侧，则由电位较高的邻旁安静部位流向电位较低的兴奋部位。局部电流流动的结果，使邻旁安静部位首先出现电紧张电位，该电紧张电位又进一步引发细胞膜去极化的局部反应。当局部反应达到阈电位时，即可引发动作电位。新发生的动作电位再通过局部电流使下游相邻的安静部位产生电紧张电位，并进一步引起新的动作电位。因此，动作电位的传导，实质上是在局部电流作用下新的动作电位不断产生的过程。需要指出的是，在有髓神经纤维上，由于髓鞘较厚，局部电流发生在兴奋和安静的朗飞氏结之间。动作电位的传导是沿细胞膜的朗飞氏结顺序发生兴奋的过程，这种方式称为“跳跃式”传导。

13. 兴奋在细胞之间直接扩散的结构基础是缝隙连接。这是一种细胞间的特殊连接形式，也称电突触。在缝隙连接处，每侧细胞膜上各有一个称为连接体的同源六聚体蛋白，六聚体蛋白的中央围成一个亲水性孔道。两个细胞上的连接体端端相连，形成一个细胞间的通道，即连接体通道。该通道允许小分子物质和离子通过，是细胞间的一个低电阻区。当一个细胞发生兴奋时，局部电流可经过这种细胞间通道，使另一个细胞也受到刺激而产生动作电位。因此，与化学性突触传递相比，这种由缝隙连接实现的电信号直接传递速度快，有助于实现细胞的同步化活动。

14. 细胞在发生兴奋后，其兴奋性将发生一系列变化。兴奋后最初的一段时间内，无论给予多强的刺激也不能使该细胞再次兴奋，其兴奋性可视为完全丧失，这段时间称为绝对不应期。绝对不应期过后，细胞兴奋性逐渐恢复，在一定时间内，接受较强(大于阈强度)的刺激可使细胞再次发生兴奋，这段时间称为相对不应期。相对不应期过后，有的组织细胞还出现兴奋性的轻微变化。首先是兴奋性轻度增高，超过正常，该时期称为超常期。然后，兴奋性又进入轻度降低时期，称为低常期。绝对不应期相当于锋电位发生的时期，相对不应期和超常期相当于负后电位出现的时期，低常期则相当于正后电位出现的时期。

15. 兴奋性是指可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力。作为细胞产生动作电位的外部条件，细胞产生兴奋必须接受一定量的刺激。将刺激的持续时间和刺激强度对时间的变化率固定后，能使组织发生兴奋的最小刺激强度称为阈强度或阈值。阈值的大小可以反映组织兴奋性的高低，其与兴奋性成反变关系。阈值愈低，即兴奋性愈高；反之，阈值愈高，则兴奋性愈低。对神经细胞而言，动作电位的发生是电压门控Na+通道的激活与膜去极化之间出现正反馈，Na+通道大量激活、Na+大量内流的结果。能够引起这一正反馈过程的临界膜电位称为阈电位。具有阈强度的刺激刚好能使膜电位去极化达到阈电位，从而刚好能够触发动作电位。阈电位是细胞产生兴奋的内在条件，只有达到阈电位，才能触发动作电位。所以，阈电位水平的变化也能影响细胞的兴奋性。当阈电位抬高(膜内负值减小)时，引起兴奋所需的刺激强度将增大，兴奋性将降低；而当阈电位下移(膜内负值增大)时，引起兴奋所需的刺激强度减小，兴奋性将增高。

16. 当运动神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，接头前膜的去极化引起该处电压门控Ca2+通道的开放，Ca2+经易化扩散流入末梢，使末梢内Ca2+浓度升高；Ca2+浓度的升高使大量囊泡向接头前膜移动，与前膜融合，并通过胞吐作用将囊泡中的神经递质ACh 以量子释放的形式释放入接头间隙；ACh 分子通过接头间隙扩散至接头后膜(终板膜)，与膜上N2型ACh 受体(属于化学门控通道)结合并使之激活，出现以Na+内流为主的离子电流，使终板膜发生去极化，即产生终板电位；终板电位通过电紧张传播的形式传向邻旁具有电压门控钠通道的一般肌膜，使之去极化达到阈电位而爆发动作电位。

17. 肉毒杆菌中毒、筒箭毒、重症肌无力和有机磷中毒都是通过影响神经-肌接头兴奋传递而影响骨骼肌收缩的。肉毒杆菌中毒导致的肌无力是由于肉毒杆菌毒素抑制了接头前膜ACh 释放的结果；筒箭毒用作肌肉松弛剂是由于它能与ACh 竞争终板膜上的ACh 受体，因而能阻断神经-肌接头的传递；重症肌无力的发病是

由于自身免疫性抗体破坏了终板膜上的ACh 受体通道所致；而有机磷中毒出现的肌肉颤动，则是由于有机磷可使胆碱酯酶丧失活性，造成ACh 在接头间隙中大量蓄积并持续作用于终板膜上ACh 受体通道所产生的。

18. 骨骼肌收缩时，肌肉或肌纤维的缩短并不伴有肌细胞内部的肌丝缩短或卷曲，只是肌小节中细肌丝滑入到粗肌丝之间，使肌小节缩短，乃至整个肌原纤维、肌细胞缩短，此即肌丝滑行理论。肌丝滑行理论最直接的证明是：骨骼肌收缩时，暗带长度不变；明带长度虽然缩短，但同时暗带中央的H 带也相应地变窄。暗带长度不变说明在肌肉收缩时，粗肌丝没有缩短。明带长度的缩短和H 带同时相应地变窄表明细肌丝也没有缩短，只是向暗带中央移动，和粗肌丝发生了更大程度的重叠。

19. 骨骼肌收缩机制可用肌丝滑行理论加以解释。从分子水平看，肌丝滑行的基本过程包括：①肌细胞膜上发生的动作电位经兴奋-收缩耦联使肌浆中Ca2+浓度增高；②肌钙蛋白与Ca2+结合后发生构象改变；③与肌钙蛋白结合的原肌球蛋白构象改变，“位阻效应”解除；④粗肌丝上肌球蛋白横桥头部和细肌丝肌动蛋白上的结合位点结合；⑤处于高势能状态的横桥向M 线方向摆动，使细肌丝被拉向粗肌丝的M 线方向；⑥横桥与ATP 结合，与肌动蛋白解离，水解ATP 并复位至原来的高势能状态；⑦横桥头部与肌动蛋白上下一位点结合并摆动，使细肌丝不断向暗带中央移动，引起肌小节缩短。

20. 电刺激坐骨神经引起腓肠肌收缩的过程中，依次发生的生理活动为：①阈刺激或阈上刺激使坐骨神经发生兴奋(即产生动作电位)；②兴奋沿坐骨神经传向运动末梢(局部电流学说)；③兴奋在神经-肌接头处的传递，即突触前膜去极化引起Ca2+内流→Ca2+内流触发神经递质ACh 释放→ACh 经扩散与接头后膜上的N2 型ACh 受体通道结合，出现以Na+内流为主的离子跨膜移动，形成去极化的终板电位→终板电位传播到周围一般肌膜，产生动作电位并传遍整个肌细胞；④骨骼肌兴奋-收缩耦联，肌细胞胞浆内Ca2+浓度迅速增高；⑤胞浆内Ca2+与肌钙蛋白结合，诱发肌丝滑行，肌肉收缩(依后负荷不同，表现为等长收缩或等张收缩；依刺激频率不同表现为单收缩或程度不等的强直收缩)；⑥肌浆网膜上Ca2+泵活动回收Ca2+，使胞浆内Ca2+浓度恢复，肌肉舒张。

第三章 血液

选择题

1 血细胞比容是指血细胞

A 与血浆容积之比 B 与血管容积之比 C 与血细胞容积之比 D 在血中所占的重量百分比 E在血中所占的容积百分比 2 人体体液中的蛋白质浓度是

A 细胞内液〉组织液〉血浆 B 血浆〉组织液〉细胞内液 C血浆〉细胞内液〉组织液 D细胞内液〉血浆〉组织液 E组织液〉血浆〉细胞内液 3 血浆的粘度与切率的关系是

A 无关 B 正变 C 反变 D 血流慢时无关，血流快时呈正变 E 血流快时无关，血流慢时呈反变 4 血浆胶体渗透压的形成主要决定于血浆中的

A α1球蛋白 Bα2球蛋白 Cγ球蛋白 D白蛋白 E纤维蛋白原 5 血浆晶体渗透压的形成主要决定于血浆中的

A 各种正离子 B 各种负离子 C Na+和Cl- D氨基酸和尿素 E葡萄糖和氨基酸 6 60kg体重的正常成年人的血量为

A 2.8-4.0L B 4.2-4.8L C 5.0-7.0L D 7.0-8.0L E 10-20L 7 正常人的血浆渗透压约为

A 200mmol/L B 250mmol/L C 300mmol/L D 350mmol/L E 400mmol/L 8 正常人的血浆pH为

A 6.8-7.0 B 7.0±0.05 C 7.2±0.05 D 7.0-7.4 E 7.4±0.05 9 决定血浆pH的缓冲对是

A K2HPO4/KH2PO4 B KHCO3/H2CO3 C Na2HPO4/NaH2PO4 D NaHCO3/H2CO3 E 蛋白质钠盐/蛋白质 10 各种血细胞均起源于骨髓中的

A 成纤维细胞 B 髓系干细胞 C 淋巴系干细胞 D 基质细胞 E 多能造血干细胞 11 调节红细胞生成的特异性体液因子是

A 集落刺激因子 B 生长激素 C 雄激素 D 雌激素 E 促红细胞生成素 12 低温储存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高？

A Na+ B Ca2+ C K+ D Cl- E HCO3-

13 红细胞膜上钠泵活动所需能量主要由葡萄糖通过哪条途径产生？

A 糖原分解和有氧氧化 B 糖原分解和糖原异生 C 糖原分解和无氧氧化 D 糖原异生和磷酸戊糖旁路 E 糖酵解和磷酸戊糖旁路 14 使血沉加快的主要因素是

A 血浆中球蛋白，纤维蛋白原及胆固醇含量增多 B红细胞成双凹碟形 C 红细胞内血红蛋白浓度降低 D 血浆中蛋白质含量增高 E 血浆中卵磷脂含量增高 15 产生促红细胞生成素的主要部位是

A 骨髓 B 肝 C 脾 D 肾 E 垂体 16 促红细胞生成素的主要作用是促进

A 多能造血干细胞进入细胞周期 B 早期红系祖细胞增殖 C 晚期红系祖细胞增殖，分化 D 幼红细胞增殖与合成血红蛋白 E 成熟红细胞释放入血

17 可是血浆中促红细胞生成素浓度增高的有效刺激物是

A 组织中O2的分压降低 B 血糖浓度升高 C 组织中O2的分压升高 D 血糖浓度降低 E 组织中CO2的分压升高 18 合成血红蛋白的基本原料是

A 铁和叶酸 B 钴和维生素B12 C蛋白质和内因子 D 铁和蛋白质 E 钴和蛋白质 19 红细胞血管外破坏的主要部位是

A 肝和骨髓 B 脾和骨髓 C 肝和肾 D 脾和肾 E 肾和骨髓 20 红细胞的主要功能是

A缓冲pH B 缓冲温度 C 运输激素 D 运输铁 E 运输O2和CO2 21 球形红细胞的特征是

A 表面积小，变形能力增强，渗透脆性正常

B 表面积和体积之比变小，变形能力减弱，渗透脆性增强 C 表面积未变，变形能力正常，渗透脆性降低 D 表面积增大，变形能力正常，渗透脆性增加 E 表面积增大，变形能力增强，渗透脆性增加 22 血浆和组织液各成分浓度的主要区别是

A Cl- B HPO42-/H2PO4- C Na+ D Ca2+ E 蛋白质

23 某人血量为70ml/kg体重，红细胞计数为5×1012/L,其循环血中红细胞每kg体重每小时更新量是

A.5×1012 B.10×1012 C.12×1010 D. 8×1010 E.8×109 24 正常成年男性红细胞及血红蛋白高于女性，主要是由于

A 男性活动量大，组织相对缺氧 B 男性骨骼粗大，骨骼造血较多 C 男性体重大 D 男性雄激素多 E 男性苏红细胞生成素多 25 人血液中主要的吞噬细胞是

A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 中性粒细胞

26 成年人骨髓中储存的中性粒细胞约为血液中的

A 1-5倍 B 10-20倍 C 50-150倍 D 500-1000倍 E 5000-10000倍 27 一般认为，外周血白细胞计数主要反映

A 循环池中性粒细胞 B 边缘池中性粒细胞 C 血液中中性粒细胞 D 单核细胞 E 骨髓释放的白细胞 28 我国健康成年人安静时白细胞总数是

A 500×109/L B (10-30)×109/L C (4-10)×109/L D (100-300)×109/L E (4-10)×1012/L 29 中性粒细胞的主要功能是

A 释放细胞毒素 B 产生抗体 C 参与生理性止血 D 释放组胺 E 吞噬异物

30 某人白细胞总数为11×109/L,中性粒细胞为5×109/L,嗜酸性粒细胞占3×109/L,可见于

A 急性化脓性炎症 B 正常人 C 血吸虫病 D高原反应 E 婴儿 31 嗜碱性粒细胞颗粒中含有

A 肝素，组胺，嗜酸性粒细胞趋化因子和过敏性慢反应物质 B 过氧化物酶和碱性蛋白质 C 过氧化物酶和溶酶体酶 D 前列腺素E和多集落刺激因子 E 组胺酶，碱性蛋白溶酶体酶 32 调节白细胞增和分化的主要物质是

A 肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 集落刺激因子 D 调理素 E 甲状腺激素

33 促血小板生成素刺激的靶细胞主要是

A 巨核系祖细胞 B 粒系祖细胞 C 红系祖细胞 D 淋巴系祖细胞 E 巨噬系祖细胞 34 造血祖细胞和造血干细胞的共同特点是

A 增殖能力强 B 自我复制能力强

C 正常有50%处于细胞周期 D 形态学上不能被识别 E 细胞表面标志均为CD34+/CD38+/Lin+ 35 造血微环境是指

A 骨骼的黄骨髓成分 B 造血器官中的脂肪组织

C 造血器官中基质细胞，细胞外基质及造血调节因子 D 造血器官中的微循环，脂肪细胞 E 骨髓中的造血细胞

36 某成年人的Hb为120g/L,红细胞为3×1012/L,红细胞体积为100μm3,此人可能是

A 缺铁性贫血 B 维生素B12缺乏 C 高原居民 D 急性化脓性感染 E正常血象 37 红细胞发生叠连后，红细胞

A 表面积与容积的比值减少，于血浆的摩擦减小，使血沉加快 B 表面积与容积的比值减少，于血浆的摩擦减小，使血沉减慢 C 表面积与容积的比值减少，于血浆的摩擦增大，使血沉减慢 D 表面积与容积的比值增加，于血浆的摩擦增大，使血沉加快 E 表面积与容积的比值增加，于血浆的摩擦减小，使血沉加快 38 欲准确测得血细胞比容值，应如何校正？

A 测得值×0.91（是各类血管血细胞比容差别的系数） B 测得值÷0.96（压积血细胞之间尚存3%-5%的血浆量)

C 测得值×0.99(占血量约1%的白细胞和血小板，通常忽略不计） D 测得值×0.91÷ 0.96×0.99 E 测得值×0.91× 0.96 ×0.99 39 正常情况下出血时间为

A 0-0.5min B 1-3min C 5min D 6min E 10min 40 血小板彼此粘着的现象称为血小板 A 粘附 B 聚集 C 释放 D 激活 E 凝集 41 血小板与非血小板表面的粘着现象称为血小板

A 粘附 B 聚集 C 释放 D 凝集 E激活 42 参与血小板粘附最主要的血小板膜蛋白质是

A GPⅨ B GPⅠb C GPⅡa D GPⅢa E GPⅣ 43 抑制血小板聚集的物质是

A TXA2 B PGG2 C PGH2 D PGI2 E 凝血酶 44 引起血小板第二聚集时相的主要因素是

A 血小板释放内源性ADP 血小板释放内源性 PGI2与ATP C 血小板磷脂胶粒 D受损伤阻止释放的ADP与TXA2 E 受损伤阻止释放的ATP与TXA2

45 在生理止血中，血小板的磷脂酶A2激活，可导致血小板合成并释放

A 血小板活化因子 B ATP C TXA2 D ADP E 凝血酶敏感蛋白（TM) 46 血小板释放是指血小板内的

A 致密体释放PF4,vWF的等物质

B α-颗粒释放ATP,ADP,5-HT等物质 C 溶酶体释放凝血因子

D 致密体，α-颗粒，溶酶体各自释放不同的物质 E囊泡释放活性物质

47 目前认为致聚剂引起血小板聚集的可能机制是

A 抑制血小板膜上的磷脂酶A2使血小板内血栓烷A2合成减少 B 通过血小板膜上相应受体使cAMP减少，IP3 ,Ca2+，cGMP增加 C 抑制血小板的磷酸二脂酶（PDE),使cGMP增加 D 激活酪氨酸蛋白激酶系统 E 与ADP代谢产物有关

48 目前认为引起血小板释放的可能机制是

A 血小板内Ca2+浓度增加及微管环状带和骨架的收缩 B 血小板内Zn2+浓度增加 C 血小板内cAMP浓度增加 D 血小板内cGMP浓度减少 E 血小板内IP3浓度增加

49 始动外源性凝血途径的凝血因子是

A FⅢ B FⅦa C FⅨ D FⅪa E FⅫa 50抑制血小板粘附的物质是

A GPIb B vWF C纤维蛋白原 D Ca2+ E 蛋白激酶C抑制剂 51 依赖维生素K的凝血因子共有的生化特征是分子中均含有

A 谷氨酸 B丙氨酸 C γ-羧基谷氨酸 D 天冬氨酸 Eγ-氨基丁酸 52 在凝血因子中最不稳定的凝血因子是

A FⅢ和FⅦ B FⅤ和FⅧ C FⅨ和FⅩ D FⅪ 和FⅫ E PK和 HK

53 内源性和外源性凝血途径的共同途径始于

A FⅤ B FⅧ C FⅨ D FⅩ E FⅪ 54 凝血因子ⅡⅦ.Ⅸ.Ⅹ在肝内合成依赖于

A 维生素A B 维生素C C 维生素D D 维生素E E 维生素K 55 内源性和外源性凝血途径彼此相互联系是始于

A FⅤ B FⅧ C FⅨ D FⅩ E FⅪ 56 在凝血过程中最后起底物作用的因子是

A FⅠ B FⅡ C FⅨ D FⅩ E FⅫ 57 丙型血友病是由哪一凝血因子缺乏所致？

A FⅤ B FⅧ C FⅨ D FⅩ E FⅪ

58甲型血友病是 由哪一凝血因子缺乏所致？

A FⅦ B FⅧ C FⅩ D FⅪ E FⅫ 59 乙型血友病是 由哪一凝血因子缺乏所致？

A FⅡ B FⅣ C FⅧ D FⅨ E FⅪ 60 目前认为血友病中最主要的生理性抗性凝血物质是

A 蛋白质C B 肝素 C 抗凝血酶Ⅲ D蛋白质S E 组织因子途径抑制剂 61 TFPI可与 FⅩa结合的结构功能域是

A K1 B K2 C K3 D K1和K2 E K2和K3 62 能增强AT-Ⅲ的抗凝作用的物质是

A 肝素 B 蛋白质C C 凝血酶调制素 D 蛋白质S Eα-球型蛋白 63 参与体内抗凝作用的肝素主要来自于

A 肝细胞 B 肥大细胞 C 嗜酸性细胞 D淋巴细胞 E 巨核细胞

64 体内TFPI主要来源于

A 巨核细胞 B 淋巴细胞 C 小血管内皮细胞 D 肥大细胞 E 成纤维细胞 65 实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是

A 抑制凝血酶的活性 B 防止血小板激活 C 中和酸性凝血因子 D 螯合血浆中的Ca2+ E 将强抗凝酶Ⅲ的作用 66 纤溶酶的主要作用是

A 水解FⅡa和FⅩa B水解FⅤ和FⅧ C 水解纤维蛋白原与纤维蛋白 D 激活蛋白质C系统 E 抑制激肽系统 67 纤维蛋白降解产物的主要作用是

A 促进凝血酶的活性 B 抗凝血 C 促进纤维蛋白单体聚合 D 抑制血小板聚集 E 抑制纤溶 68 目前国际上公认的红细胞血型系统有

A 15个 B 23个 C 25 个 D 27个 E 29个 69 ABO血型系统凝集原特异性的决定簇是

A 脂蛋白 B 寡糖链 C 糖原 D 糖蛋白 E 磷脂 70 下列关于O型血的叙述，那一项是正确的？

A O型血无任何凝集原 B O型血无任何凝集素 C O型血含H凝集原 D O型血含抗H凝集素 E O型含血A,B凝集原与抗 H凝集素

71某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型可能是

A A1型 B A2型 C B型 D AB型 E O型

72 某人血型表现型为B型，其基因型应是

A AA,AO B BB,BO C AB D AB,BO E OO

73 某人血浆中含有抗A,抗B凝集素，则该人的血型可能是

A A1型 B B型 C AB型 D A2B型 E O型 74 ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是

A IgA B IgD C IgE D IgG E IgM

75 ABO血型系统中（含A2和A2B型）有几种遗传型？

A 4种 B 6种 C 9种 D 10种 E 18种 76 Rh血型系统中抗原性最强的抗原是

A C抗原 B c抗原 C D抗原 D d抗原 E E抗原 77 Rh血型系统中，免疫性抗体的本质一般是

A IgA B IgD C IgE D IgG E IgM 78 白细胞上最强的共同抗原是

A A抗原 B B抗原 C D抗原 D H抗原 E HLA抗原

79 某人失血后输入A型血和AB型各100ml均未发生凝集溶血反应，该失血者的血型可能是

A A1型 B A2型 C B型 D A1B型 E O型 80 需要紧急输血时主要考虑不发生凝集反应的是供血者的

A 红细胞与受血者的血清相混合 B 血清与受血者的血清混合 C 红细胞与受血者的红细胞混合 D血清与受血者的红细胞混合 E 红细胞与标准血清相混合 名词解释 1. blood volume 2. isotonic solution 3. nematocrit value 4. hemopoiesis

5. erythrocyte sedimentation rate ,ESR 6. colony stimulating factor ,CSF 7. physiological hemostasis 8. bleeding time 9. thrombocyte adhesion 10. thrombocyte aggregation 11. blood clotting factor 12. blood coagulation 13. serum

14. tissue factor pathway inhabitor ,TFPI 15. plasmin 16. blood group

17. Rh blood group system 18. cross-match test 问答题

1. 简述血浆蛋白的种类及其生理作用。

2. 血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压各有何生理意义。 3. 临床给病人大量输液时，为什么要输入等渗溶液？ 4. 血清与血浆有何区别？ 怎样制备血清和血浆？ 5. 血凝过程分为哪两条途径？而这主要区别何在？ 6. 血小板在生理性止血中是如何发挥作用的？

7. ABO血型分类的依据是什么？鉴定ABO血型有何临床意义？ 8. 交叉配血试验的方法是什么？其试验结果如何指导输血？ 9. 血液有哪些基本功能？

10.造血干细胞有哪些基本特征？其临床意义是什么？ 11.高原居民的红细胞数量有何变化？为什么？ 12.简述小血管损伤后的止血过程 13.试述血小板在生理性止血中的作用 14.简述血液的抗凝作用

15.试述ABO血型系统，Rh血型系统的血型凝集素特征

16.简述输血原则，为什么输相同型血时每次输血前还必须进行交叉配血试验？ 论述题：

1.运用红细胞生成部位、原料、成熟因素及生成调节的知识，解释临床上常见贫血的主要原因。

2.没有标准血清，已知某医生为A型血，怎样鉴定病人的ABO血型？

答案

选择题

1E 2D 3E 4C 5C 6B 7C 8E 9D 10E 11E 12C 13E 14A 15D16C 17A 18D 19B 20E 21B 22E 23C 24D 25E 26C 27A28C 29E 30C 31A 32C 33A 34D 35C 36B 37A 38E 39B 40B 41A 42B 43D 44A 45C 46D 47B 48A 49A 50E 51C 52B 53D 54E 55C 56A 57E 58B 59D 60E 61B 62A 63B 64C 65D 66C 267B 68B 69B 70C 71D 72B 73E 74E 75C 76C 77D 78E 79D 80A

名词解释

1. 机体内血液的总量。正常成年人的血液总量相当于体重的7%-8%。即每kg体重有70-80 ml血液。正常人的血液对维持机体的正常生命活动极为重要。

2. 能使悬浮于其中的红细胞保持正常的体积和形状的盐溶液，如0.85%NaCl即为等张溶液。临床上大量输液时应输入等张溶液。

3. 血细胞在血液中所占的容积百分比。正常成年男性为40%-50%，女性为37%-48%，新生儿为55%。它能反映红细胞和血浆的相对含量。

4. 各类造血细胞发育成熟的过程，即由造血肝细胞分化为各系造血组细胞，在分化发育为幼稚血细胞，最后成熟为各系终末血细胞，并释放入血的过程。是体内新老细胞不断更替补充，保持其正常数量和功能的重要过程。

5. 造血细胞定居存活，增值分化，发育成熟的造血器官内环境，由其中的机制细胞及其分泌并填充细胞之间的细胞外基质，各种造血因子，以及进入造血器官的神经和血管共同组成。

6. 能刺激某些造血细胞增殖，分化的一类生长因子，其化学本质均为糖蛋白，因在体外培养使可使造血细胞形成集落而得名。如粒系细胞集落刺激因子，粒-巨噬细胞集落刺激因子，单核系集落刺激因子，聚合系集落刺激因子等。

7.小血管破损后引起的出血在即分钟内停止的现象。通过从出血支停止出血约1-3分钟，这一过程包括血管痉挛，血小管血栓和纤维蛋白的形成。

8.血管损伤后引起的出血至停止出血所经历的这段时间。正常值为1-3分钟，出血时间的长短可以反映生理性止血功能的状态，参与止血中的因素减少或有缺陷则出血时间的延长。

9. 血小板和非血小板成分表面相互粘着的现象，它是生理性止血的一个过程，如果血小板粘附功能受损，可发生出血现象。

10. 血小板彼此粘着的现象，它是形成松软止血拴，实现初步止血的重要过程。

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