2017年口腔执业医师第三单元模拟试题及答案（三）

2017年口腔执业医师第三单元模拟试题及答案（三）

一、A1

1、一般来说，人体氟的主要来源是 A.空气 B.食物 C.饮水 D.水果 E.蔬菜 【正确答案】：C

【答案解析】：人体氟大部分来自于每天摄入的食物和水：①饮水：人体氟的主要来源，约占人体氟来源的65%，水中氟易被吸收；②食物：25%来源于食物，植物或动物里均含氟；③空气，氟含量很少；④其他可能的氟来源。从①～④氟含量由多到少，所以C多于其他选项，所以此题选C。此题易错选B选项，饮水是人体氟的主要来源。 2、Dean分类依据中不包括 A.釉质的光泽 B.釉质的颜色 C.釉质缺损的面积 D.釉质的硬度 E.釉质的透明度 【正确答案】：D

【答案解析】：Dean的分类标准里面包括釉质表面白色不透明区，所以是釉质光泽和透明度的改变，所以A包括。中度氟牙症有缺损区和着色变化，是釉质的缺损面积和釉质的颜色变化，所以B、C包括在分类依据中。而釉质的硬度在分类的具体内容中没有体现，所以此题选D。此题易错选C选项，缺损的面积是Dean分类的依据之一。

3、将若干名学生随机分成两组。对含氟牙膏的防龋效果进行研究，一组用含氟牙膏，另一组用普通牙膏，三年后观察其防龋效果。这种研究方法为 A.病例对照研究 B.横断面研究 C.群组研究 D.历史常规资料分析

E.实验研究

【正确答案】：E

【答案解析】：实验研究是指在研究者的控制下对人群采取干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响，所以据题意选E。 4、在我国最常见的三种口腔癌依次是 A.牙龈癌，颊癌，腭癌 B.舌癌，牙龈癌，颊癌 C.舌癌，牙龈癌，口底癌 D.颊癌，牙龈癌，腭癌 E.舌癌，颊癌，牙龈癌 【正确答案】：E

【答案解析】：我国常见的前3位口腔癌依次为舌癌、颊癌（包括唇癌）和牙龈癌。 5、定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，如果癌瘤在2cm或以下 A.5年生存率可以提高3倍 B.5年生存率可以提高4倍 C.无改变

D.5年生存率可以提高2倍 E.5年生存率可以提高5倍 【正确答案】：D

【答案解析】：定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，提高预防和早期治疗率，如果癌瘤在2cm，同时无转移，就大大增加5年生存率，如果癌瘤在2cm或以下，5年生存率可以提高2倍。1cm或以下，5年生存率可以提高3倍，故早发现．早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。 6、口腔健康教育材料应该具有 A.科学性、准确性、知识性、实用性 B.科学性、实用性、知识性、针对性 C.科学性、准确性、实用性、针对性 D.科学性、准确性、知识性、针对性 E.准确性、知识性、针对性、实用性

【正确答案】：D

【答案解析】：记忆性知识。 7、监测氟摄入量的最佳指数之一的是 A.尿氟水平 B.指甲氟水平 C.泪液氟水平 D.发氟水平 E.唾液氟水平 【正确答案】：A

【答案解析】：尿氟水平被广泛认为是监测氟摄入量的最佳指数之一，当饮水氟浓度很低或为零时，尿氟为0.2～0.5mg/L，饮水氟为1mg/L时，尿氟常为0.5～1.5mg/L，但是不同个体之间．同一个体不同时间之间的差异波动较大。 8、妊娠期口腔预防的重点应是 A.牙龈炎 B.牙周炎 C.牙创伤 D.龋病 E.磨损 【正确答案】：A

【答案解析】：孕妇应认真进行每日的口腔清洁维护，方法包括采用机械性和化学性菌斑控制方法。要重点做好妊娠期龈炎的防治，除认真刷牙外，必要时可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔环境的清洁。

9、有关口腔健康教育和促进叙述正确的是 A.健康促进为健康措施提供保障，比健康教育重要 B.任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项 C.有些预防措施技术性强，二者都不重要 D.口腔健康教育传递健康信息，比健康促进重要

E.不同的项目侧重点各异，在不同项目中两者重要性也不同 【正确答案】：B

【答案解析】：口腔健康促进是健康促进的组成部分。包括保证和维护口腔健康所必需的条例、制度与法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进工作。

口腔健康教育是为了增长人们的健康知识，理解、接受并能付诸实践。而口腔健康促进则是从组织上、经济上创造必要条件，并保证社区群体和个体得到适宜的预防和干预措施。二者的结合是实施有效的口腔预防措施必不可少的。正确答案选择B,任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项。 10、不能作为菌斑染色剂的是 A.2%龙胆紫 B.2%～5%藻红 C.1.0%～2.5%孔雀绿 D.2%碱性品红 E.4%酒石黄 【正确答案】：A 【答案解析】：

11、从口腔临床交叉感染的病原学考虑，在口腔医疗保健过程中最危险且最常见的感染是 A.病毒感染 B.细菌感染 C.真菌感染 D.原虫感染 E.以上均是 【正确答案】：A

【答案解析】：本题考点为口腔保健中口源性感染及传播。由于口腔科临床操作所用器械一定会受到唾液和血液的污染，艾滋病和乙肝近些年来感染率与发病率大幅上升，受感染危险最大，因此病毒感染是最危险又最典型的感染。 12、口腔医疗保健中由接触传染的主要疾病是 A.水痘 B.麻疹 C.流行性腮腺炎 D.结核病。

E.病毒性肝炎

【正确答案】：E

【答案解析】：A、B、C、D均经由空气传播。 13、母亲对婴儿口腔保健不包括 A.哺乳后清洁口腔 B.消毒纱布轻揩牙 C.注意哺乳姿势 D.指套牙刷刷牙 E.教孩子刷牙 【正确答案】：E

【答案解析】：教孩子刷牙应在学龄前期2岁左右进行。 14、下列哪项不是口腔癌警告标志 A.口腔内溃疡1周以下尚未愈合 B.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑 C.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大 D.口腔反复出血，出血原因不明

E.面部、口腔、咽部等因拔牙而出现麻木与疼痛 【正确答案】：A

【答案解析】：口腔内溃疡2周以上尚未愈合是口腔癌警告标志。

15、为了研究某电动牙刷对菌斑控制的效果，抽取30人使用该电动牙刷，1个月后进行临床评价。该研究方法是 A.准实验 B.群组研究 C.现场试验 D.临床试验 E.社区干预试验 【正确答案】：D

【答案解析】：该试验是临床试验的历史性对照研究，调查一月前后电动牙刷清除菌斑率。 16、牙周病预防重点集中在

A.牙石的控制 B.消除菌斑 C.控制致病菌

D.控制局部相关危险因素 E.控制菌斑 【正确答案】：E

【答案解析】：牙周病的预防重点集中在控制菌斑，而不是消除菌斑。因菌斑在被完全消除后会很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周病。 17、目前已知效果最确切的防菌斑药物是 A.2%盐水 B.1%过氧化氢液 C.0.01mg%甲硝唑液 D.0.05%利凡诺液 E.0.2%洗必泰液 【正确答案】：E

【答案解析】：0.2%洗必泰液含嗽可抑制菌斑形成达45%～61%，牙龈炎减少27%～67%。 18、窝沟封闭剂的组成成分中没有 A.树脂基质 B.酸蚀剂 C.稀释剂 D.引发剂 E.填料 【正确答案】：B

【答案解析】：封闭剂通常由合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂和一些辅助剂（溶剂、填料、氟化物、涂料）。 19、饮水氟化的防龋效果应该是 A.恒牙和乳牙均好 B.恒牙优于乳牙 C.乳牙优于恒牙 D.前牙优于后牙

E.后牙优于前牙 【正确答案】：B

【答案解析】：饮水氟化对恒牙的防龋效果优于乳牙。因乳牙的釉质发育主要在胎儿期和乳儿期，胎盘对氟有屏障作用，进入胎儿体内的氟量很少。饮水氟化区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区的6倍。

20、下列不属于龋活性试验的是 A.变链菌的检测 B.乳酸菌的检测 C.细菌产酸力检测 D.血链球菌的检测 E.唾液缓冲能力的检测 【正确答案】：D

【答案解析】：记忆性知识。

21、下列不属于口腔龋病二级预防的是 A.口腔X片辅助诊断 B.龋病的早期充填 C.龋病的早期诊断 D.定期口腔检查 E.窝沟封闭 【正确答案】：E

【答案解析】：一级预防：①促进口腔健康，普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查②实行特殊防护措施，在口腔专业医生的指导下，合理使用各种氟化物防龋措施，进行窝沟封闭，应用防龋涂料等。二级预防：早期诊断包括定期检查、X线片等辅助诊断、在检查诊断的基础上做早期充填等治疗。三级预防：①防止龋的并发症对龋病引起的牙髓及根尖周病的牙进行牙体牙髓治疗以保护自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残冠、残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染；②康复修复牙体组织大的缺损和牙的缺失，以修复（牙合）系统的生理功能，保持身体健康。 22、口腔疾病的分布与地区、城乡、年龄等有关，下列说法错误的是 A.在我国唇腭裂的发生率女婴高于男婴

B.口腔癌在全世界都有发生，以东南亚地区发病率最高

C.一般认为饮水氟含量以0.8～1.0mg/L为适宜浓度 D.氟牙症的患病率农村高于城市

E.牙周病患病情况与地区经济状况有一定的关系，农村高于城市 【正确答案】：A

【答案解析】：唇腭裂的流行特征与地区、城乡、性别和种族有关。

（1）地区分布：唇腭裂可发生在不同的国家和地区，这种分布有些地区差异，这种地区间的差别虽有显著性，但其差异发生的原因尚不清楚。

（2）城乡分别：在我国，唇腭裂的发生在城乡之间有显著差别，城市唇腭裂的发生率为1.7‰，而农村的发生率为2.1‰。这种情况可能与农村近亲婚配，妇女文化教育程度低，缺乏孕期健康意识有关。不正当的人工流产和不科学的堕胎也可影响胎儿的发育；另外，营养缺乏也是唇腭裂发生率高的原因之一。

（3）性别分布：在唇腭裂中，男性婴儿发生率比女性婴儿高。 （4）种族分布：白人的唇腭裂缺陷率显著高于黑人。 23、刷牙不能有效地 A.去除龈沟内的牙垢与菌斑 B.去除（牙合）面的食物残渣 C.按摩牙龈，增强牙周组织的抗病能力 D.去除牙颈部的牙垢与菌斑 E.去除牙邻面的牙垢与菌斑 【正确答案】：E

【答案解析】：刷牙是控制茵斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残渣，所以D、A、B均是刷牙的作用。刷牙还可以减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成。而且正确的刷牙方法能按摩牙龈。增强牙周组织的抗病能力，故C也是正确的；而刷毛无法刷到牙邻面，故E不正确。 24、有关下面的说法正确的是 A.牙齿好坏与刷牙无关 B.牙好是天生的 C.定期检查不得牙病 D.人老了自然要掉牙 E.叩齿可保健牙齿

【正确答案】：E

【答案解析】：记忆性知识。

25、下列哪项不是影响龋病患病情况的因素 A.国家和地区的不同影响 B.气候条件

C.氟摄入量、饮食习惯及家族的影响 D.时间分布

E.人群年龄、性别、住地和不同民族的影响 【正确答案】：B

【答案解析】：龋病的影响因素与气候没有关系。 26、哪项不是老年人常见的口腔问题 A.牙龈退缩 B.根龋 C.楔状缺损 D.牙齿缺失 E.牙周病 【正确答案】：D

【答案解析】：牙齿缺失不是老年人常见的口腔问题。 27、预防龋病的关键是 A.控制糖的摄入 B.氟化物的应用 C.增强牙的抗龋能力 D.控制菌斑 E.增强机体免疫力 【正确答案】：D

【答案解析】：龋病是一种多因素疾病，防龋的关键环节是控制菌斑。所以本题选D。 28、哪种氯化物不用于含氟牙膏 A.氟化钠 B.氟化亚锡 C.单氟磷酸钠

D.氟化钙 E.氟化胺 【正确答案】：D

【答案解析】：含氟牙膏中发挥作用的成分是离子状态的氟元素，而氟化钙不溶于水，所以在牙膏人口后不能释放氟元素而不能发挥抑制脱矿，促进再矿化的作用，而氟化钠、氟化亚锯、氟化胺和单氟磷酸钠等溶于水。可用于含氟牙膏，所以D正确。 29、CPI指数的检查项目，哪项除外 A.牙结石 B.早期牙周炎 C.牙槽骨吸收 D.牙龈出血 E.晚期牙周炎 【正确答案】：C

【答案解析】：社区牙周治疗需要指数，于1993年更名为社区牙周指数（CPI），主要使用CPI探针检查牙龈出血、牙结石和牙周袋深度。而CPI探针无法探及牙槽骨的吸收程度，所以C不正确，故选C。

30、1～3岁儿童每人氟的适宜和安全摄入量为 A.0.5～1.5 B.1.0～2.5 C.3.8～4.8 D.0.1～0.4 E.2.7～3.7 【正确答案】：A

【答案解析】：氟的适宜和安全摄入量中国营养学会常务理事会1989年通过的关于氟的摄入量：一岁以上为0.5～1.5mg，4岁以上1.0～2.5mg。1.6～2.6mg/d为7岁以上儿童的氟摄入量。

31、腮腺咬肌区的下界是 A.胸锁乳突肌的前缘 B.胸锁乳突肌的后缘 C.下颌支的后缘

D.下颌下缘 E.咬肌的后缘 【正确答案】：D

【答案解析】：腮腺咬肌区：上界为颧弓及外耳道下缘，前界为咬肌前缘，后界为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘，下以下颌下缘为界。故本题选D。 32、关于下颌前牙的牙长轴与中线的角度的描述，正确的是 A.中切牙的角度＞侧切牙的角度＞尖牙的角度 B.中切牙的角度＜侧切牙的角度＜尖牙的角度 C.中切牙的角度＞侧切牙的角度＜尖牙的角度 D.中切牙的角度＜侧切牙的角度＞尖牙的角度 E.中切牙的角度＜侧切牙的角度=尖牙的角度 【正确答案】：B

【答案解析】：下颌前牙中牙长轴与中线的角度有效到大依次为：中切牙的角度＜侧切牙的角度＜尖牙的角度。

33、下列哪个肌肉具有提下颌的功能 A.二腹肌 B.下颌舌骨肌 C.颏舌骨肌 D.翼内肌 E.颈阔肌 【正确答案】：D 【答案解析】：咀嚼肌：

①咬肌：浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外面的下半部；中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘，止于下颌支的中份；深层起于颧弓深面，止于下颌支的上部和喙突。功能：上提下颌骨并使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧方运动。

②颞肌：起于颞窝及颞深筋膜的深面，通过颧弓深面，止于喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中。功能：上提下颌骨，也参与侧方运动。

③翼内肌：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突：浅头起于腭骨锥突和上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。功能：上提下颌骨。亦

参与下颌前伸和侧方运动。

④翼外肌：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。

34、上颌第一恒磨牙的特征是 A.呈菱形，近中颊角和远中舌角为锐角 B.呈菱形，远中颊角和近中舌角为锐角 C.远中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成斜嵴 D.近中舌尖和远中颊尖三角嵴相连成斜嵴 E.远中舌尖和远中颊尖三角嵴相连成横嵴 【正确答案】：D

【答案解析】：上颌第一恒磨牙（牙合）面的四周由颊（牙合）边缘嵴、舌（牙合）边缘嵴、近中边缘嵴和远中边缘嵴组成。近中边缘嵴短而直，远中边缘嵴稍长。近中颊（牙合）角及远中舌（牙合）角为锐角；远中颊（牙合）角及近中舌（牙合）角为钝角。近中舌尖最大，其次是近中颊尖、远中颊尖，远中舌尖最小。颊尖较尖锐，是非功能尖；舌尖较圆钝，为功能尖，近中舌尖是上颌第一磨牙的主要功能尖。近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴斜形相连形成斜嵴，是上颌第一磨牙的解剖特征。由斜嵴将（牙合）面窝分为近中窝及远中窝。 35、根柱指 A.尖牙粗壮长大的根 B.发生分叉的牙根 C.牙根未分叉的部分 D.牙根发生分叉之后的部分 E.截面接近圆形的牙根 【正确答案】：C

【答案解析】：牙根未分叉的部分称为根柱。 36、前牙正常覆盖指 A.1～3mm B.3～5mm C.5～7mm D.7～9mm

E.9～11mm 【正确答案】：A

【答案解析】：指牙尖交错（牙合）时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。在正常情况下，距离在3mm以内。 37、B淋巴细胞表面的特有受体是 A.膜表面免疫球蛋白 B.绵羊红细胞受体 C.C2受体 D.ⅠgGFc受体 E.结合肿瘤细胞的受体 【正确答案】：A

【答案解析】：B细胞抗原受体（BCR）是表达于B细胞表面的膜型免疫球蛋白（mIg），BCR复合物由mIg和传递抗原刺激信号的Igα/Igβ（CD79a/CD79b）异源二聚体组成。B细胞通过BCR识别抗原，启动体液免疫应答。mIg是B细胞的特征性表面标志。 38、“外形高点”指 A.牙冠邻面相接触点 B.牙冠最突出的点 C.牙冠各面最高的点

D.牙体长轴与水平面成垂直关系时，冠各面最突出的部分 E.牙体各轴面最突出的部分 【正确答案】：E

【答案解析】：“外形高点”指牙体各轴面最突出的部分。D．牙体长轴与水平面成垂直关系时，冠各面最突出的部分。会受牙体倾斜影响，修复中调节倒凹就是为了解除类似突出部分。 39、有关翼腭管的概念，哪项是错误的

A.由蝶骨翼突、腭骨垂直部及上颌骨翼腭沟共同围成 B.管内有腭降动脉和腭神经通过 C.经腭大孔通口腔 D.管长约3.1cm

E.向后上经眶下孔通颅腔 【正确答案】：E

【答案解析】：翼腭间隙（翼腭窝）位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。前界上颌骨体部，后界蝶骨翼突、上为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。间隙内主要有上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉及其分支。翼腭间隙向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向外经翼上颌裂通颞下间隙，向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。 40、正常人腮腺及下颌下腺分泌量占总涎液分泌量的 A.70% B.75% C.80% D.85% E.90%

【正确答案】：E

【答案解析】：涎液是口腔环境的重要组成部分，是口腔三对大涎腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）和众多的小涎腺（唇腺、颊腺、腭腺和舌腺）所分泌的混合液的总称。正常人腮腺和下颌下腺分泌涎液的量占全涎液分泌量的90%，所以E正确。其他选项错误，A、B、C、D不选。所以此题选D。此题易错选D选项。腮腺及下颌下腺分泌量占总涎液分泌量的90%。 41、上颌尖牙的特点是 A.唇面似圆五边形，唇轴嵴明显 B.唇面近中缘和远中缘基本对称 C.牙根近颈部横截面呈葫芦形 D.舌轴嵴和边缘峭均不明显 E.牙尖偏向牙体长轴的舌侧 【正确答案】：A

【答案解析】：唇面牙冠近似圆五边形，唇面有个突出的唇轴嵴，所以A正确。近中边缘嵴较直，远中边缘嵴较圆突，不对称，所以B错误。牙根颈部横截面为椭圆三角形，不成葫芦形，所以C错误。舌轴嵴和边缘嵴均较明显，所以D错误。远中牙尖嵴大于近中牙尖嵴，牙尖偏近中，牙尖位于牙体长轴的唇侧，所以E错误。此题选A。此题易错选E选项，上颌尖牙的牙尖偏向近中，上颌牙齿牙尖一般位于牙体长轴的颊侧，下颌牙齿牙尖一般位于牙体长轴的舌侧。

42、咀嚼中舌的作用不包括： A.搅拌食物与唾液充分混合，以利消化

B.形成食团，后送食团以吞咽 C.保持食物于切嵴或（牙合）面 D.对食物进行挤压以粉碎食物 E.防止食物或饮料溢出 【正确答案】：E

【答案解析】：在咀嚼活动中，舌的形状多变，动作复杂，作用亦非常重要。咀嚼中舌的主要作用有：传送食物，搅拌食物，选择食物和辨认异物，压挤食物和清洁作用。 43、左侧侧方咀嚼形成的Ⅱ类杠杆，其支点位于 A.右侧牙列 B.升颌肌合力 C.左侧颞下颌关节 D.右侧颞下颌关节 E.左侧牙列 【正确答案】：D 【答案解析】： 44、覆盖通常是指

A.牙尖交错（牙合）时，上颌前牙舌面盖过下颌前牙唇面的水平距离 B.牙尖交错（牙合）时，上颌前牙盖过下颌前牙切端之间的距离 C.牙尖交错（牙合）时，上颌牙盖过下颌牙的垂直距离 D.牙尖交错（牙合）时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离 E.牙尖交错（牙合）时，上颌前牙盖过下颌前牙唇面的垂直距离 【正确答案】：D

【答案解析】：覆盖：亦名超（牙合），指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。 45、下颌第一磨牙髓室顶最凹处可至 A.根颈3/4 B.根中1/2 C.冠中2/3 D.冠颈1/3 E.颈缘平齐

【正确答案】：E

【答案解析】：下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘平齐，髓室顶和髓室底之间相距约1mm。 46、关节盘中最薄弱的是： A.关节盘前带 B.关节盘前带1/2 C.关节盘中带 D.关节盘后带 E.关节盘后带1/2 【正确答案】：C

【答案解析】：关节盘 位于关节窝、关节结节和髁突之间，呈椭圆形，内外径大于前后径。矢状方向上可根据厚度将关节盘分为前、中、后三带，其厚度依次约为2mm、1mm和3mm，其主要成分为胶原纤维，其中前带和后带的胶原纤维呈多向排列，而中带的胶原纤维以前后向走行为主，没有血管神经分布，正常情况下与髁突前斜面、关节结节后斜面相对，为关节盘主要的功能负重区。 47、上颌体的后面参与构成 A.上颚 B.颞下窝 C.眶下缘 D.上颌窦 E.颞窝 【正确答案】：B

【答案解析】：上颌体的后面又称颞下面，参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。 48、属于舌下区内容的是 A.舌下襞 B.舌下肉阜 C.舌下动脉 D.舌下肌群 E.二腹肌 【正确答案】：C

【答案解析】：本题考点为舌下区的边界与内容。舌下区位于舌和口腔黏膜之下，下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上，前起两侧为下颌骨体的内侧面，后止于舌根。其内容物有：舌下腺及颌下腺深部，颌下腺导管、舌神经，舌下神经及舌下动脉。舌下襞、舌下肉阜为舌下区表面结构；舌下肌群、二腹肌为颈部解剖内容。故选答案C。 49、关于切牙孔解剖位置的描述，错误的是 A.左右尖牙连线与腭中线的交点 B.硬腭中线前、中1/3交点 C.表面菱形腭乳突覆盖 D.前牙缺失以唇系带为准

E.前牙缺失在牙槽嵴正中间向后0.5cm 【正确答案】：C

【答案解析】：切牙孔表面黏膜隆起为腭乳头，也称切牙乳头，非腭乳突，故答案C是错误的。

50、前（牙合）运动循环的功能阶段是 A.下颌下降 B.下颌前伸

C.下颌上升，切牙对刃

D.切牙对刃，并滑回至正中（牙合） E.下颌下降与前伸 【正确答案】：D

【答案解析】：本题考核的知识点是咀嚼运动。前（牙合）运循环始于正中（牙合）位时，下颌下降是为了牙尖脱离锁结以及获得适当的开口度，下颌前伸为切咬食物做好准备，下颌上升，切牙对刃，切咬食物，穿透食物后，上下切牙对刃，然后下颌切牙的切嵴，沿上颌切牙的舌面向后上方回归至正中（牙合）。由对刃滑回至正中（牙合），是发挥功能的阶段，因而答案D正确。

51、不属于前磨牙特点的是

A.（牙合）面的点隙及邻面均为龋齿好发部位 B.常作为判断颏孔位置的标志 C.常作为义齿修复的基牙 D.可能出现畸形中央尖

E.拔除则可用旋转力 【正确答案】：E

【答案解析】：因为前磨牙的牙根是扁根或者双根，拔牙时主要使用摇力。畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙。下颌前磨牙常作为寻找颏孔的标志。旋转力拔牙适用于前牙。 52、颊面具有二条发育沟的磨牙是 A.上颌第三磨牙 B.下颌第二磨牙 C.上颌第一磨牙 D.下颌第三磨牙 E.下颌第一磨牙 【正确答案】：E 【答案解析】：

53、按国际牙科联合会系统记录牙位的方法，右侧下颌第二前磨牙记录为 A.25 B.75 C.5 D.2 E.45

【正确答案】：E

【答案解析】：目前最常用的牙位记录方法为部位记录法：以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1～8分别依次代表中切牙至第三磨牙；以罗马数字Ⅰ～Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。右侧下颌第二前磨牙即为45。 54、上颌动脉的翼腭段中，不包括的分支有 A.腭降动脉 B.蝶腭动脉 C.上牙槽中动脉 D.上牙槽后动脉 E.眶下动脉 【正确答案】：C

【答案解析】：上颌动脉的翼腭段其分支有上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉和蝶腭动脉。

55、对下颌下腺导管描述正确的是 A.与舌神经没有交叉 B.开口子腮腺

C.在舌骨舌肌和下颌舌骨肌之间前行 D.自后下斜向前下走行 E.自后上斜向前下走行 【正确答案】：C

【答案解析】：下颌下腺导管位于下颌下三角内，走行自后下斜向前上走行，导管开口大，异物容易进入，与舌神经在该区自外上钩绕下颌下腺管经其下方转至其内侧和上方；其导管开口干舌下肉阜。 56、上颌骨的突起包括 A.鼻突、颧突、牙槽突和腭突 B.额突、鼻突、上颌突和腭突 C.蝶突、颧突、鼻突和腭突 D.颧突、额突、牙槽突和腭突 E.颧突、蝶突、上颌突和腭突 【正确答案】：D

【答案解析】：上颌骨形态不规则，可分为一体四突：上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突。 57、喙突上附着的肌肉为 A.颊肌 B.翼外肌 C.咬肌和颞肌 D.颞肌和颊肌 E.咬肌 【正确答案】：C

【答案解析】：喙突上有颞肌和咬肌附丽，髁突颈部下方有翼外肌下头附着；两突之间有下颌切迹（乙状切迹）。

58、关于牙本质龋透明层叙述错误的是 A.透明层又称硬化层

B.牙本质龋最深层、最早出现的改变

C.牙本质小管钙化 D.位于病变的底部和侧面 E.在透射光下呈均质透明状 【正确答案】：C

【答案解析】：透明层又称硬化层，为牙本质龋最深层、最早出现的改变，位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似。这些矿物晶体可来源于其表面脱矿层游离出的无机盐离子的再矿化。

59、临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为 A.原位癌 B.浸润性癌 C.上皮中度异常增生 D.角化不良 E.红斑 【正确答案】：A

【答案解析】：原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。 60、疣状癌最常发生于 A.下唇 B.上唇 C.舌背 D.舌面 E.颊粘膜 【正确答案】：A

【答案解析】：疣状癌为一种非转移性的高分化鳞癌的亚型，以外生性、疣状缓慢生长和边缘推压为特征。烟草可能是口腔疣状癌的主要病因学因素。人类乳头瘤病毒亚型16和18感染占口腔疣状癌的40%。疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。病变开始时为边界清楚、细的白色角化斑块，迅速变厚，发展成钝的乳头状或疣状，表面突起。

61、以下颌骨病变内可含多核巨细胞，除了

A.骨巨细胞瘤 B.动脉瘤性骨囊肿 C.成牙骨质瘤

D.甲状旁腺功能亢进性\棕色瘤\E.巨颌症 【正确答案】：C

【答案解析】：巨大型牙骨质瘤不含多核巨细胞。故选C 巨大型牙骨质瘤

①多见于中年女性，有家族史，生长缓慢。 ②上、下颌均可发生，而且是多发的。

③X线片见致密的不透光团块，常呈分叶状，边缘无透光区。 62、口腔上皮基底层

A.是2～3层立方状或矮柱状细胞 B.与基底膜借桥粒相连

C.胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力

D.干细胞数量多，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力 E.少数细胞将向表面移动，分化为棘层细胞 【正确答案】：C

【答案解析】：组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。 角质细胞角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层： ①角化层：为上皮的最表浅层，由角化或不全角化的扁平细胞组成。

②粒层：位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。胞质中嗜碱性透明角质颗粒。

③棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。在某些疾病如寻常性天疱疮，钙依赖性桥粒芯蛋白3成为自身抗原，诱发产生自身抗体，桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变。

④基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，

能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞（stemcells）和扩增分化细胞（amplifyingcells）。干细胞数量少，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力；扩增分化细胞数量多，来自于干细胞的分裂，再经多次分裂后分化成熟，不断向上皮表面移动并脱落于口腔中。口腔上皮的干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中。细胞器少，核质比例高，表达细胞角蛋白19，β1整合素和bc1-2蛋白。正常情况下脱落的细胞数量与新生的细胞数量保持平衡，如此平衡被打破，将产生上皮增生或萎缩性病变。 63、外渗性黏液囊肿的特点为 A.复层扁平鳞状上皮衬里 B.假复层纤毛柱状上皮衬里 C.扁平衬里上皮 D.矮柱状衬里上皮 E.无衬里上皮 【正确答案】：E

【答案解析】：黏液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，涎液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性黏液囊肿；另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有涎液的潴留，此为潴留囊肿。外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。因此E正确。

64、骨上袋的病理变化主要是 A.假性牙周袋 B.牙槽骨无吸收 C.牙槽骨高度降低 D.固有牙槽骨吸收 E.牙周膜破坏过度 【正确答案】：C

【答案解析】：牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低，因此C正确。A、B、E未涉及牙槽骨吸收，为非正确答案。D代表牙周炎时牙槽骨水平吸收导致的骨下袋，因此D也错误。本题选C。此题易错选B选项，固有牙槽骨吸收见于骨下袋，因此不选。 65、侧支根管形成的原因是

A.牙本质发育过度 B.牙本质发育障碍 C.颈环发育过度 D.上皮根鞘断裂 E.成牙本质细胞坏死 【正确答案】：D

【答案解析】：牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘（外胚层成分）的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整。则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道，即侧支根管，因此D正确。此题易错选E选项，牙根是由上皮根鞘形成因此侧支根管也是由上皮根鞘断裂引起。

66、下列哪种细胞时牙髓和牙周膜均含有的 A.成牙本质细胞 B.成骨细胞 C.成釉细胞 D.成牙骨质细胞 E.未分化间充质细胞 【正确答案】：E

【答案解析】：牙髓和牙周膜分别对牙本质和牙骨质起到形成和营养的功能。成牙本质细胞见于牙髓，形成牙本质，排除A；成骨细胞和成牙骨质细胞见于牙周膜，形成牙骨质和牙槽骨，排除B、D；成釉细胞只是在牙胚发育的成釉器中可见，排除C；只有未分化间充质细胞在两者皆可见，可以进一步分化补充其他功能细胞，故此题选E。此题易错选A选项，成牙本质细胞只在牙髓中有，牙周膜中没有成牙本质细胞。 67、有关Turner牙描述不正确的是 A.常见于上、下颌前磨牙

B.与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤 C.主要表现为乳牙成釉细胞的损伤 D.轻者表现为部分区域的白、黄、棕色 E.严重者可累及到全牙冠的釉质发育不全

【正确答案】：C

【答案解析】：Turner牙（Turnerteeth）是指与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤，导致继生恒牙釉质形成不全或矿化不全。Turner为一牙医的名字，他首次提出了此种病变，以后得到认可。病变最常见于上、下颌前磨牙及上颌恒切牙。其它选项都正确。

68、下列属于混合性牙源性肿瘤的是 A.成釉细胞瘤 B.牙源性腺样瘤 C.牙源性纤维瘤 D.牙源性钙化囊性瘤 E.牙源性钙化上皮瘤 【正确答案】：D

【答案解析】：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤和牙源性腺样瘤属于上皮性牙源性肿瘤，牙源性纤维瘤属于间叶性牙源性肿瘤。 69、磨牙硬组织形成的生长中心位于哪个部位 A.釉质牙本质界 B.牙颈部 C.根尖1/3 D.牙尖 E.根尖孔 【正确答案】：D

【答案解析】：前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。

70、哪一项是牙龈结合上皮组织学特点 A.有角化，无上皮钉突 B.无角化，无上皮钉突 C.正角化或不全角化上皮 D.有角化，有上皮钉突 E.无角化，有上皮钉突

【正确答案】：B

【答案解析】：牙龈结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。 二、A2

71、男。40岁，腹痛、发热48小时，血压80/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 A.感染性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.低血容量性休克 E.心源性休克 【正确答案】：A

【答案解析】：①病因：严重感染、广泛的非损伤性织破坏，以及体内毒素性产物的吸收，例如腹膜炎、绞窄性肠梗阻和化脓性梗阻性胆管炎等；②临床表现：可出现面色苍白、湿冷、脉搏细速的冷休克，也可出现面色淡红或潮红、皮肤温暖、脉搏慢、搏动清楚的热休克；③征象：发热的患者突然出现意外的血压降低或其他循环虚脱症状；在没有出血和外伤时出现休克等。故本题选A。

72、女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压120/70mmHg，测血清钠为118mmol/L，诊断为 A.中度缺钠 B.重度缺钠 C.重度缺水 D.轻度缺钠 E.中度缺水 【正确答案】：B

【答案解析】：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉

压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。

73、成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A.CT B.MRI C.立位腹平片 D.B超 E.腹腔穿刺 【正确答案】：E

【答案解析】：腹腔穿刺是明确腹腔出血简单易行的方法。

74、患者戴用全口义齿1个月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，且自觉面容苍老原因可能为 A.患者身体不适 B.人工牙为塑料牙 C.垂直距离过低 D.关节功能紊乱 E.关系有误 【正确答案】：C

【答案解析】：垂直距离过低是易造成患者面容苍老咀嚼无力。

75、某一家4口。晨起先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。大便呈黄绿色水样便。有恶臭。4人伴有体温升高，其中3人为38℃左右。1人为40℃。据了解发病的前晚，晚餐进食米饭、肉炖蛋、炒青菜、肉丝榨菜蛋汤，可能引起食物中毒的细菌是 A.变形杆菌 B.肉毒梭状芽孢杆菌 C.葡萄球菌 D.沙门菌 E.副溶血性弧菌 【正确答案】：D

【答案解析】：集体发病、典型的胃肠道症状和黄绿色水样便、高热、进食肉蛋类食物等均表明是沙门菌食物中毒，因此D正确。变形杆菌食物中毒起病急骤，有恶臭的稀水便，含黏液，里急后重，因此A错误。引起肉毒杆菌食物中毒的食品多为发酵制品，且临床表现以神经系统受损为主，因此B错误。副溶血性弧菌主要见于食用海产品，因此E错误。葡萄球菌食物中毒以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及黏液，因此C错误。故选D。 76、某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用 A.罹患率 B.患病率 C.发病率 D.感染率 E.累积发病率 【正确答案】：B

【答案解析】：患患病率亦称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。

77、男性，60岁，近2周来口干加重，有明显烧灼感。检查可见上下颌为全口义齿修复，义齿承托区粘膜发红，其范围与义齿相吻合。义齿表面涂片镜检可见大量菌丝。临床治疗应首选哪种方法最有效

A.每日用3%～5%碳酸氢钠液浸泡义齿 B.保持口腔卫生，注意餐具的隔离消毒 C.改换或重衬义齿 D.口含制霉菌素

E.补充铁、维生素B12及叶酸 【正确答案】：D 【答案解析】：

78、患者，女，40岁，教师，上颌14，16，22缺失，21残冠，余牙均正常，最适合作 A.可摘局部义齿修复14，16，23

B.21桩冠、可摘局部义齿修复14，16，22 C.21，22，23固定桥、可摘局部义齿修复14，16 D.右上7～5～3和左上1～3固定桥 E.覆盖义齿修复14，16，21，22

【正确答案】：D

【答案解析】：考虑患者职业的特殊性，因此D选项是最佳选项。

79、某患者，右上第二前磨牙舌尖部分折断，牙髓活力正常，牙无松动，拟作3/4冠修复，其牙体预备正确的是

A.沿中央沟预备1mm×1mm的沟

B.邻面轴沟位于邻面颊侧1/3与中1/3交界处 C.（牙合）面应预备约2mm的间隙

D.邻面轴沟位于邻面舌侧1/3与中1/3交界处 E.以上都不对 【正确答案】：B

【答案解析】：后牙3/4冠的牙体预备：后牙3/4的牙体预备与前牙3/4冠基本相似，其主要不同为： （1）（牙合）面预备

1）（牙合）面应预备出0.5～1.0mm的间隙。 2）在颊侧（牙合）缘嵴外形成小斜面或小肩台。 3）冠（牙合）边缘终止于（牙合）缘嵴稍下以保护牙尖。

4）若（牙合）面缺损或有龋坏，应按铸造全冠（牙合）面预备，必要时可增加钉洞、嵌体固位形。

5）牙尖正常时，冠的（牙合）边缘也可不覆盖颊或舌尖。 （2）邻轴沟预备

1）后牙牙冠邻面一般较短，为增加邻轴沟长度，可将邻轴沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处，邻轴沟方向应与轴壁平行。 2）沟深与宽度均为1mm，各壁应平直。 3）如邻面有缺损，可预备成箱形。 4）必要时邻面还可增加邻轴沟数目。

（3）（牙合）面沟预备：在（牙合）面颊尖舌斜面预备深度和宽度为1mm的（牙合）面沟。两端连接邻轴沟，沟底及边缘圆钝。

80、患者主诉戴全口义齿后，上下唇闭合困难，戴义齿时间稍长则感面部肌肉疲劳。查：全口齿固位好，非正中（牙合）未达到平衡，咬合时上下唇不能自然闭合，颊唇沟变浅，表情

不自然，颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是 A.基托伸展长 B.咬合不平衡 C.上前牙排列偏向唇侧 D.上下唇部基托过厚 E.垂直距离过高 【正确答案】：E

【答案解析】：垂直距离过高，表现为面下1/3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿，大开口时上下前牙切端间距离过小，息止（牙合）间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重，咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下。题干中均符合，故应选E。此题最容易混淆的选项是B，咬合不平衡会导致义齿固位不良，而不会导致面部肌肉疲劳、颊唇沟变浅、表情不自然、颏部皮肤呈皱缩状，并且题干中提示全口齿固位好。故不选B。

81、男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：76542|24567黏膜支托式可摘局部义齿，31处舌侧基托纵折，两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是 A.基托过薄 B.咬过硬食物 C.习惯单侧咀嚼 D.取戴义齿方法不正确

E.牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合 【正确答案】：A

【答案解析】：此患者大面积远中游离缺失，制作黏膜支持式义齿，3|处舌侧基托纵折说明应力集中在此处，断端厚度较小，这个是造成义齿折断的原因，所以A是造成折断的原因。咬过硬食物、习惯单侧咀嚼、取戴方法不正确，主诉没有提到，所以B、C、D不选。牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合会造成固位力不足，但不会引起义齿折断，排除E，故选A。考生记住全口义齿基托的厚度为2mm就能避错。题干中提示“两断端约1.5mm厚”所以基托过薄是正确选项。其他选项在题干中没有提到。

82、男，55岁，戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：76|67可摘局部义齿，

舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡，舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆 A.与黏膜贴合过紧 B.边缘不光滑 C.位置不当 D.无弹性 E.过厚 【正确答案】：A

【答案解析】：由于此患者设计的是76|67可摘局部义齿。一般认为下颌第三磨牙不修复。这个可摘义齿实质是远中游离的可摘局部义齿，在行使功能时会发生一定量的黏膜下沉，在发挥咀嚼功能时远中游离端下沉，舌侧的舌杆会对黏膜有一定的压力，所以此患者发生了舌杆下缘的溃疡，A正确。B、C、D、E不是造成溃疡的原因，故此题选A。此题最容易混淆的选项是

C．考生认为舌杆在软组织处缓冲不够而错选C。考生注意到题干中“舌杆不影响口底软组织活动”说明舌杆并非位置不正确。

83、女性，55岁。有牙周病史10年，全口牙拔除2周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是 A.颌位关系不正确 B.牙槽嵴骨吸收 C.人工牙排列偏唇颊侧 D.基托边缘过度伸展 E.垂直距离过大 【正确答案】：B

【答案解析】：患者有牙周病史，且拔牙后很短时间就进行修复，经过一段时间，在拔牙窝愈合过程中，牙槽骨吸收，形态改变明显，使义齿基托与牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他选项的情况也可能导致义齿不稳定、易松动，但应在义齿修复后就存在，不会经过半年后才发生。故正确答案是B。

84、患者，男性。46岁。右下7远中舌侧大面积龋坏缺损。已做完善的根管治疗，原树脂充填经常脱落。现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动。咬合关系正常，牙冠高度可，可用以下几种修复治疗方法。除外

A.铸造金属全冠 B.金属烤瓷全冠 C.甲冠 D.烤瓷全冠 E.嵌体 【正确答案】：C 【答案解析】：

85、男性，43岁。上颌7|（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该牙的最佳修复体设计是 A.铸造金属全冠 B.金属烤瓷全冠 C.邻（牙合）瓷嵌体 D.邻（牙合）合金嵌体 E.桩核+烤瓷全冠修复 【正确答案】：A

【答案解析】：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的（牙合）面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项A正确。

三、A3/A4

1、男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。

<86>、此时拔除此根应先 A.牙挺取根 B.牙钳拔除 C.分根后拔除 D.翻瓣去骨拔除 E.涡轮钻拔除 【正确答案】：C

【答案解析】：上颌第一磨牙有3个根，虽牙冠碎裂至龈下但牙根完好，拔除时仍需：要先

分根，再把分别拔除各根以减少根方的阻力，所以C正确；牙挺取根，牙钳拔除要在分根后进行，排除A、B；翻瓣去骨拔除适合断根后去断根的方法，排除D；涡轮钻拔除是拔除阻生第三磨牙的方法，排除E，此题选C。此题易错选A选项。上颌第一磨牙牙根较稳固，因此难以使用牙挺直接挺出，应先分根，再分别取出。

<87>、拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当 A.立即停止操作，拍X线片 B.立即扩大牙槽窝取根 C.立即行上颌窦开窗取根 D.翻瓣去骨取根 E.延期拔除患牙 【正确答案】：A

【答案解析】：拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，可怀疑牙根落人上颌窦，此时需要停止操作拍X线片确定牙根位置后取根，在X线片确定位置前不能进行任何操作以免把牙根推向更深处组织。所以此题选A。此题易错选C选项。发现腭侧根消失，但此时尚未确定牙根位置，因此不宜肓目开窗取根。

<88>、如果确定腭根已进入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应 A.立即行上颌窦瘘修补术 B.牙槽窝填塞碘仿纱条 C.可不予处理

D.给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术 E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵 【正确答案】：A

【答案解析】：上颌窦瘘小的穿孔＜2mm可按拔牙后常规处理，中等大小2～6mm可将两侧牙龈拉拢缝合，进一步固定保护血凝块，瘘口直径＞7mm需用邻近组织瓣关闭创口，此患者上颌窦底黏膜破裂口约7mm，符合最后一种情况，所以A正确。此题选A。此题易错选D选项。此题创口较大，因此应立即手术修补上颌窦瘘。单纯放碘仿海绵是不能使上颌窦瘘口自行关闭的。

2、患者，男。上颌第一磨牙无保留价值需拔除，医生先用钳拔，致其牙根折断，后改用挺

拔法在护士助力时，突感牙挺阻力消失，检查见牙窝内空虚并有明显出血，鼻腔鼓气时，牙窝内有气泡冒出。

<89>、根据上述症状最有可能的诊断为 A.牙根移位

B.牙根溢出牙槽窝以外 C.牙齿劈裂 D.牙根进入上颌窦内 E.牙根再次折断 【正确答案】：D

【答案解析】：当拔除断根时，由于术者操作不当可致牙根进入上颌窦内，此时表现为三种情况，即牙根溢出牙窝、牙根骑在窦底黏膜上、牙根完全进入窦内。题中描述牙窝空虚、鼻腔鼓气时牙窝内有气泡冒出则是牙根完全进入上颌窦内的表现，故D正确。 <90>、该医生最不恰当的操作是 A.器械选择不当 B.用牙挺的轮轴原理不当 C.用牙挺的杠杆原理不当 D.牙挺放在了牙根断面上 E.用牙挺的楔力不当 【正确答案】：D

【答案解析】：利用牙挺拔牙时，其正确的放置位置应该是牙与牙槽骨之间而非牙的断面，只有这样在护士助力或自行拔除时才能保证利用挺的三个工作原理将断根拔除而不会将牙齿推移，故D项正确。

<91>、此时患者最佳的治疗步骤是 A.翻瓣去骨法取出断根 B.冲洗法取出断根

C.牙根留在窦内待其自行吸收 D.投照X光片检查牙根位置及深度 E.先用冲洗法如不能取出再用翻瓣去骨法 【正确答案】：D 【答案解析】：

<92>、为避免题干中的情况 A.正确使用牙挺

B.术前投照X光片检查牙根与上颌窦的关系

C.对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙，切勿使用暴力 D.对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除 E.以上描述均正确

发生，医生应采取的正确步骤是 【正确答案】：E

【答案解析】：当牙根溢出牙窝以外后，无论是否进入上颌窦内都应首先投照X光片以确定牙根所在的位置，然后才能根据牙根进入的深度及牙窝的大小采用不同的手术方法 四、B 1、

A．冠粘固后，出现食物嵌塞 B．冠粘固后，出现食物滞留 C．冠粘固后，出现食物不易嚼碎 D．冠粘固后，出现龈缘变黑 E．冠粘固后，出现龈缘苍白 <93>、冠边缘过长可产生 A B C D E 【正确答案】：E

【答案解析】：冠边缘过长时对牙龈造成压迫，是龈缘呈现苍白色。 <94>、接触点恢复不良可产生 A B C D E 【正确答案】：A

【答案解析】：接触点恢复不良形式咀嚼功能时易出现食物嵌塞。 2、

A．可摘局部义齿 B．单端固定桥

C．双端固定桥 D．半固定桥 E．复合固定桥

<95>、右上2缺失，余留牙稳固 A B C D E 【正确答案】：B

【答案解析】：由于侧切牙受力较小，选用单端固定桥修复即可。 <96>、右上56缺失，余留牙稳固，对颌牙略微伸长 A B C D E 【正确答案】：A

【答案解析】：对颌牙略微伸长，可在局部义齿为最佳选项。 <97>、左上46缺失，左上357稳固 A B C D E 【正确答案】：E

【答案解析】：可选用357作为基牙，行34567符合固定桥修复。 3、

A．小管周牙本质 B．小管间牙本质 C．小球间牙本质 D．前期牙本质 E．骨样牙本质

<98>、刚形成尚未钙化的牙本质是 A B C D E 【正确答案】：D

【答案解析】：前期牙本质牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。所以选D。 <99>、矿化程度最高的牙本质是 A B C D E 【正确答案】：A

【答案解析】：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以选A。

<100>、小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是 A B C D E 【正确答案】：E

【答案解析】：牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞所以选E。

【答案解析】：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以选A。

<100>、小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是 A B C D E 【正确答案】：E

【答案解析】：牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞所以选E。

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