卫生部临床药师专业培训指南（一）抗感染药物

卫生部临床药师专业培训指南（一）抗感染药物 抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗菌药物的应用涉及临床各科。作为一类特殊药品，抗菌药物的正确合理应用将是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗菌药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为此，特制定本指南，以指导临床药师抗菌专业培训。培训时间为期1年。 一、培训目标

经过一年的临床培训及完成培训计划以后，应掌握抗菌药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力。 （一）了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。

（二）学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。

（三）熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。 （四）熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。

（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 （六）具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。

（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

（八）掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等

知识。

（九）熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略。 二、培训方法

培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，

1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

培训老师：一名主管以上抗感染专业临床药师和一名主治医师以上专业

技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。 临床轮转科室及时间安排 科 室 临床微生物科 呼吸内科或感染性疾病科 外科 ICU 总计 三、培训内容与要求 （一）综合素质培训

时间（月） 1 6 2 2 11 1．掌握《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

2．通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。

（二） 临床知识与技能培训 1．临床微生物学

（1）熟悉所在地区医疗机构常见的病原菌及其耐药流行情况 （2）了解常见的细菌检验方法 （3）熟悉微生物分类

（4）熟悉抗菌药物敏感试验方法

（5）正确解读临床微生物与药物敏感性检查报告 2．了解感染性疾病的基本诊疗程序与内容 （1）病史采集 （2）体格检查

（3）感染性疾病诊断相关的实验室检查 （4）X线检查及相关影像学检查

3．熟悉下列常见症状在感染性疾病诊疗中的应用价值： （1）发热 （2）疼痛 （3）皮肤红肿

（4）咳嗽、咳痰 （5）肢体功能障碍

4．熟悉以下临床检验或实验室检查的意义，对检验或检查结果具有初步的分析和应用能力： （1）血常规及各项生化检查 （2）尿液常规检查 （3）大便常规检查 （4）细菌培养及药敏试验

5．掌握下列外科常见感染疾病中2-3种的病原菌特点、临床表现、与抗菌药物合理应用 （1）急性乳腺炎 （2）腹腔感染 （3）胆道感染 （4）急性阑尾炎 （5）肝脓肿 （6）胰腺炎

（7）骨及关节感染性疾病

6．掌握 “应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）” 7．掌握下列感染性疾病中2～3种疾病的病原菌特点、临床表现、与抗菌药物合理应用 （1）社区获得性肺炎（CAP） （2）肺脓肿

（3）COPD合并感染 （4）泌尿道感染 （5）脑膜炎 （6）败血症

8．ICU病房常见感染的病原菌特点与抗菌药物合理应用： （1）院内肺炎、呼吸机相关肺炎 （2）导管相关血流感染 （3）深部真菌感染

（三）药物知识与临床用药实践技能培训

1．掌握各种常见感染性疾病的临床表现及相关治疗指南 2．熟悉常见致病微生物及耐药监测方法 3．熟悉抗感染药物的经验用药方案设计

4．掌握抗感染药物治疗感染性疾病的疗程及疗效判断。 5．当使用抗感染药物疗效不佳时，能够对于影响疗效的原因进行适宜分析。

6．掌握常用抗感染药物引起的常见不良反应的临床表现和处理方法

7．熟悉特殊患者群体（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、低蛋白血症患者等）抗感染药物用药方案调整 8、学会教学药历的书写，包括培训计划中选定的5种疾病的教学药历

9．培养发现问题、提出问题与解决问题的能力，关注医嘱或处方

中可能存在的不合理问题或需要解决的问题。

10．掌握抗感染药物血药浓度监测在临床用药方案制定和调整中的应用

11．具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力

12．掌握常用抗菌药物的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等知识与技能（常用药品应涵盖各类抗生素、抗真菌药物，具体品种由各医院选定） （四）沟通与交流技能培训

1．学习开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解医护人员在药物信息方面的需求，及时提出警示及建议

2．能够为护理人员提供药品配置、储存的知识等信息与咨询服务 3．正确评估患者用药依从性，关注患者的治疗需求，及时为患者提供适宜的用药指导。

4．在带教临床药师指导下，进行药学查房。 （五）专业理论知识培训

1．相关疾病的解剖学、病理生理医学基础 2．抗菌药物治疗学 3．药学文献检索 4．药物流行病学 5．治疗药物监测

6．微生物学基础知识

（六）有关培训项目的指标与要求

学员应完成的有关培训项目基本指标与要求列表如下： 项 目 时间安排 要 求 书写病例分析≥10份；教学相关科室临床实践 药历≥30份；指定学习病种1760学时 各1位患者用药指导材料各1份 专业知识理192小时 论课 病例分析报不少于10每个学习病种≥1次 告 次 每次阅读文献≥4篇 告

附：常用抗感染药物类别 青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类

次 文献阅读报不少于10病例讨论会﹥20次 参加学术讲座﹥10次；参加多肽类 喹诺酮类 磺胺类 抗结核药物 抗真菌药物 抗病毒药物

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