最新分级护理制度

分级护理制度

（一）特级护理

1. 病情依据

（1） 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（2） 重症监护患者；

（3） 各种复杂或者大手术后的患者；

（4） 严重创伤或大面积烧伤的患者；

（5） 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（6） 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（7） 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2. 护理要点

（1） 密切观察患者病情变化及生命体征变化。

（2） 遵医嘱按时完成治疗和用药。

（3） 保持管路畅通。

（4） 记录24小时出入量。

（5） 给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（根据病情每2-4小

时翻身拍背）会阴及床单位清洁。

（6） 遵守床旁交接班制度：执行护理交接班流程。安全护理措施到位。

（7） 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（8） 保持患者我为舒适及功能位。

（9） 护理记录日间每小时记录一次，夜间2小时记录一次。时间要精确到小时、分钟，

必要时随时记录。护理记录符合要求。

（二）一级护理

1. 病情依据

（1） 病情趋向稳定的重症患者；

（2） 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（3） 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（4） 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2. 护理要点

（1） 每小时巡视患者一次，密切观察患者病情。

（2） 每日测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重并记录。

（3） 遵医嘱按时完成治疗和用药。

（4） 定时观察，保持管路畅通。

（5） 指导患者正确用药。

（6） 给予或帮助患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（定时翻身）、

会阴及床单位清洁。

（7） 患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。

（8） 安全护理措施到位。

（9） 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（10） 遵医嘱指导患者饮食。

（三）二级护理

1. 病情依据

（1） 病情稳定，仍需卧床的患者；

（2） 生活部分自理的患者。

2. 护理要点

（1） 每2小时巡视患者一次，观察病情。

（2） 每日测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重。

（3） 遵医嘱按时完成治疗和用药。

（4） 指导患者正确用药。

（5） 帮助或协助患者生活护理。

（6） 患者卧位舒适，床单位清洁，安全护理措施到位。

（7） 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（8） 针对疾病协助功能锻炼。

（9） 遵医嘱指导患者饮食。

（四）三级护理

1. 病情依据

（1） 生活完全自理且病情稳定的患者；

（2） 生活完全自理且处于康复期的患者。

2. 护理要点

（1） 每3小时巡视患者一次，观察病情。

（2） 每日测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重。

（3） 遵医嘱按时完成治疗和用药。

（4） 指导患者正确用药。

（5） 指导患者生活护理，保持床单位整洁。

（6） 安全护理宣教到位。

（7） 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（8） 针对疾病协助功能锻炼。

（9） 遵医嘱指导患者饮食。

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