传染病复习题
更新时间:2023-10-09 20:39:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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选择题
1. 乙脑流行呈散发性最主要的原因是 A.测乙肝三大抗原抗体系统
A.乙脑有严格季节性 B.蚊虫分布不均
B.复查肥达氏反应
13. 18岁女性,在一次体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状、体征,肝功能正常;8个月后因
C.复查肝功能 低热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院, 血清
ALT200/L,总胆红素67.1μmol/L,HAV-IgM
U
C.病人得到了早期隔离与治疗 D.测钩体凝溶试验 D.隐性感染率高
E.测出血热抗体
(+),HBcAb(+) ,哪种诊断可能性最大? A.急性甲型黄疸型肝炎,慢性HBV携带者
E.家禽及猪分散饲养 7. 关于艾滋病,下列哪项是错误的 2. 夏秋季,一青年剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛首要治疗措
A.HIV对外界抵抗力较HBV强 B.慢性乙型肝炎 B.无症状感染期有传染性
C.慢性乙型肝炎合并甲肝 施是 A.强力霉素静滴 B.生理盐水静滴
C.低分子右旋糖酐静滴 D.鲜血或血浆输入
E.等渗葡萄糖液静滴 3. 霍乱的治疗应以下列哪一项为主? A.卧床休息,流质饮食 B.补液疗法
C.病原治疗 D.一般对症治疗
E.输血或输血浆 4. 男性30岁,农民,寒战高热、大汗间日发作已三次,今日下午又开始发热.查体:T39.8℃,P100次/分,颈软,心音亢进、律齐,脾肋下刚及,血涂片找到间日疟原虫滋养体,应采用哪种治疗方案最为正确? A.奎宁+伯氨喹口服 B.乙胺嘧啶+伯氨喹口服
C.氯喹+伯氨喹口服 D.氯喹+乙氨嘧啶口服
E.氯喹或奎宁注射液静滴 5. 流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是 A.外周性呼吸衰竭 B.低钠性脑病 C.缺氧
D.中枢性呼吸衰竭
E.昏迷 6. 10岁女孩,持续发热15天,体温39-40℃,每日腹泻3-5次,稀便,肝于肋下1.0厘cm可及,脾于肋下2.0cm可及, 一周前查血象:WBC 5.1X109
/L,肥达氏反应 O\(+),H\(+),肝功能ALT80u
/l,尿胆原(+),尿胆红素(-),抗-HBs(+),为进一步明确诊断下述检测哪项最重要?
C.测定HIV-1血清抗体,是目前确定有无HIV
感染的最简便而有效的方法
D.不通过蚊子叮咬而传播 E.人工受精时亦可能会感染HIV 8. 乙脑的临床表现少见的是
A.高热、惊厥 B.头痛、恶心呕吐
C.意识障碍 D.呼吸衰竭
E.循环衰竭 9. 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重
点? A.隔离及治疗病人 B.发现和处理带菌者
C.流行季节大面积的对易感人群投药 D.开展以三管一灭为主的卫生运动 E.提高人群的抗病能力 10. 关于小儿SARS的治疗,不正确的一项是
A.中西医结合可缩短病程,减轻症状 B.及时规则使用糖皮质激素 C.及时采用面罩给氧
D.注意防治并发症 E.防治继发细菌等感染
11. 急性重型肝炎的最主要病理变化是 A.毛细胆管淤胆 B.肝细胞灶点状坏死
C.汇管区结缔组织增生 D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E.肝细胞大块或亚大块坏死 12. 中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是 A.痢疾杆菌大量繁殖引起 B.为毒力强的痢疾杆菌感染所致
C.与个体的反应性有关 D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E.机体免疫机能低下 D.乙肝、甲肝混合感染
E. 急性甲型黄疸型肝炎
14. 30岁女性,稽留热半月,腹胀,近两天尿似浓茶,
体温39℃,巩膜轻度黄染,心率80次/分,肝肋下1cm可及,脾肋下1cm可及,查WBC 2.8X109
/L,肥达氏反应\血清胆红素37.8μmol/L,ALT180u/L HBsAg(-),最可能的诊断是
A.副伤寒 B.伤寒合并中毒性肝炎
C.急性黄疸型病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肝炎合并胆道感染
15. 严重肾损害最常见于
A.伤寒 B.流行性脑脊髓膜炎 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病
E.重型肝炎
16. 目前我国规定管理的法定传染病分为
A.三大类35种 B.三大类37种 C.三大类25种
D.二大类37种 E.三大类36种
17. 乙脑治疗的主要原则是
A.把住\三关\即高热,惊厥,呼吸衰竭关
B.发生脑水肿要严格限制入水量
C.降温 D.控制惊厥,防止呼衰 E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂
18. 抗疟治疗最为常用的方案是
A.伯氨喹+阿的平 B.奎宁+伯氨喹 C.氯喹+伯氨喹
1
D.乙胺嘧啶+伯氨喹 C.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性, A.红细胞外期 B.红细胞内期
E.周效磺胺+伯氨喹 免疫性 19. HFRS少尿期、移行期、多尿早期正确的补液量是
A. 1500毫升/天 B. 2000毫升/天 C. 3000毫升/天
D.有病原体,免疫性与传染性 C.红细胞前期 E.有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性
D.迟发性子孢子
E.配子体
25.对流脑和乙脑具有最重要临床鉴别意义的是 31. 某女,52岁,因子宫肌瘤准备于12月5日手术
治疗,术前发现严重贫血,即予输血400ml。输血后十天,患者发热、寒战头痛与大汗,热退后自
D. 前一天尿量及吐泻量加500~700毫升/天 A.意识障碍的出现程度 E. 前一天尿量加1500毫升/天
B.病理反射阳性
20. 麻疹早期临床诊断最有意义的是 C.皮肤瘀点瘀斑 觉好转,每三日发作一次,体检脾肿大,追问病 A.发热38℃以上,伴咳嗽 B.流涕喷嚏,两眼羞明
C.结膜充血,咽部充血 D.口腔粘膜可见Koplik,s spots
E.耳后可见少许淡红色斑丘疹 21. 中年女性,近一周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血ALT 250U
/L,追问二个月前曾因胃切除术输血400ml,为明确病原学诊断 ,应做的检查最重要的是 A.甲肝抗体 B.乙肝抗体 C.丙肝抗体 D.丁肝抗体
E.戊肝抗体 22. 男性,20岁.进食海产品次日开始较频腹泻水样便,继之呕吐,但无腹痛及发热,伴口渴、腓肠肌疼痛,查体:T36℃,BP90/65mmHg,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉;血WBC 20×109
/L,,大便常规检查WBC 0~2/HP.
抢救该病人,最紧急措施是 A.大量补液 B.先给抗生素 C.给升压药 D.给止泻药
E.给氢化考地松静点 23.起病已两周的亚急性重型乙肝病人的病情严重程度与下列哪一项最有关系? A.ALT活性 B.AST活性
C.凝血酶原时间延长程度 D.肝肿大程度
E.血胆红素定量 24.传染病的基本特征是 A.有传染性,传播途径和免疫性 B.有传染性,免疫及流行性 D.发病季节
E.颅内压增高程度 26.男性患者40岁,发热月余,腹泻2~4次/日,体
温38~390
C,肝脾肿大,脉搏80次/分,血WBC 2.5×109
/L,肥达氏反应
“O”1:80(+).“H”1:160(+), 一周后复查,“O”1:160(+),“H”1:320(+),肝功能ALT 300u/L,尿蛋白(+),抗HBe(+), 抗-HBs(+),最可能的诊断是 A.钩端螺旋体病 B.肾综合征出血热
C.乙型病毒性肝炎 D.疟疾
E.伤寒合并中毒性肝炎 27.流行性脑脊髓膜炎主要的临床特征是 A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭
B.持续性发热,相对缓脉,玫瑰疹 C.发热头痛,呕吐,皮肤瘀点,脑膜刺激征 D.发热头痛,呕吐,随之昏迷
E.高热,惊厥 28. 暴发型流脑脑膜脑炎型患儿有瞳孔变化时首要治疗措施为
A.加大抗生素用量加强病因治疗 B.应用大量镇静剂
C.应用大量阿托品或654-2 D.加大脱水剂剂量
E.静注肾上腺皮质激素 29. 预防细菌性痢疾的综合措施中最关键的是 A.隔离病人 B.发现并处理带菌者
C.切断传播途径 D.服用“依链”痢疾活菌苗 E.流行季节预防服药 30. 近年来,某些学者提出间日疟复发与疟原虫
在人体内发育阶段中存在的哪一环节有关? 史,青少年时期患过疟疾,考虑该患者最可能的
诊断是
A.三日疟新发病人 B.三日疟复发 C.复燃 D.带虫者
E.输血后疟疾
32. 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是 A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解
质紊乱
33. 40岁农民,男,发热伴头痛,腰痛,全身酸痛一周, 头昏,冷汗半天就诊。查体:T39O
C,脉细弱
而快, Bp30/0mmHg,酒醉面容,腋下少许出血点, 尿蛋白 (+++), 血 WBC 60×10 9
/L,N 80%, M 5%,异型淋巴细胞15%,血小板50×109
/L,初步诊断
为肾综合征出血热,应立即采取下列哪项抢救措施?
A.以扩容为主
B.应用血管活性药为主 C.应用激素为主 D.应用大量干扰素
E.以纠酸为主 34. 一男性病人,无其他原因突然出现明显食欲
不振和乏力,为早期做出诊断,应首选作下列哪项检查?
A.血清胆红素 B. ALT
C. HBsAg D.胆碱酯酶
E.碱性磷酸酶
35. 伤寒的典型热型是
A.间歇热
B.驰张热
C.双峰热
2
D.不规则热 42. 我国现行的传染病防治法及其实施细则,将 E.伤寒
E. 稽留热 法定传染病分为 47 在感染过程的五种表现中,哪一种最为常见?
36. 目前预防艾滋病最有效的措施是 A.甲类3种,乙类25种,丙类9种 A.隐性感染 A.应少去公共场所 B.尽可能地切断多种传播途径 C.肌注丙种球蛋白
D.期待疫苗的应用
B. 甲类2种,乙类26种,丙类9种
B.显性感染
C.甲类2种,乙类24种,丙类9种 C. 潜伏性感染 D. 甲类2种,乙类25种,丙类10种
D.病原携带状态
E.甲类2种,乙类23种,丙类10种 E.病原体被清除
E.严密隔离和管理患者和HIV感染者 43. 女性患者25岁,8月中旬持续高热伴腹痛、腹37. 防止麻疹发病,制止流行的最佳措施是 泻10天,大便每日3-4次,偶有右下腹隐痛,纳48. 麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为 A.进行过被动免疫 A.每月注射丙种球蛋白一次 B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗
C. 肌注成人全血或血浆 D.不去或少去公共场所
E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑 38. 预防肾综合征出血热最关键的措施是 A.防鼠、灭鼠 B.防螨、灭螨 C.搞好个人卫生 D.疫苗接种 E加强食品卫生管理
39. 麻疹的早期诊断依据是 A.突起发热呼吸道卡他症状明显 B.有麻疹病人接触史 C.剌激性咳嗽,肺部干罗音
D.口腔颊粘膜有散在白色小点,周围伴红晕 E.软腭、咽腭弓见1mm大小红色粘膜疹 40. 男性26岁,发热6天,尿量80ml/24小时,血压186/105mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底散在湿性罗音,应采用的最紧急措施是
A.采用平衡盐液,降低血压及利尿 B.采用高渗葡萄糖,降低血压,利尿及导泻 C.采用利尿合剂,纠正酸中毒及应用扩血管药物
D.降低血压,强心利尿,纠正酸中毒 E.严格控制输液量,降压,高效利尿剂及早期导泻
41. 下列传染病一般在发病1-6天内出疹,指出出疹时间先后顺序正确的一组
A.猩红热.天花.麻疹.风疹.斑疹伤寒.伤寒 B.风疹.猩红热.麻疹.天花.斑疹伤寒.伤寒 C.风疹.猩红热.天花.麻疹.伤寒.斑疹伤寒 D.风疹.猩红热.天花.斑疹伤寒.麻疹.伤寒 E.风疹.猩红热.天花.麻疹.斑疹伤寒.伤寒 呆,乏力,T40℃,P85次/分,胸前有15个充血性皮疹,直径5mm.血WBC 5.7×109
/L,N72%,L 28%,
大便镜检WBC少许,大便培养无细菌生长,最可能诊断是
A.急性细菌性痢疾 B.副伤寒 C.急性阿米巴痢疾 D.斑疹伤寒
E.急性病毒性肠炎 44. 女性30岁,去海南旅游回来已1周,持续性高热3天,伴寒战.头痛.大汗.抽搐2次,查体:
昏迷状态.血压正常,无皮疹,颈项抵抗,心肺(-),肝脏肋下1cm,脾肋下1cm.质软。血WBC 5.5×109
/L,N70%,大单核细胞30%,脑脊液常规
压力高于正常.首选检查是 A.血涂片查疟原虫
B.血细菌培养 C.肥达氏反应 D.肝功能
E.乙脑特异性IgM检查 45. 20岁男性,于8月来院. 骤起腹泻3小时,初
呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游.T36.8℃,P 90次/分,BP100/65mmHg,眼窝稍下陷.大便镜检:白细胞0-3/HP.最可能的诊断是
A.急性菌痢 B.食物中毒 C.霍乱 D.病毒性肠炎
E.急性坏死性肠炎 46. 最易发生后遗症的疾病是 A.乙型脑炎 B.慢性活动性肝炎 C.钩端螺旋体病 D. 疟疾
B.曾接种过麻疹疫苗 C.应用了免疫抑制剂
D.体内尚有来自母体的抗体
E.患有营养不良或其他疾病
49.麻疹最有确诊意义的是 A.有麻疹接触史 B.发热.流涕.咳嗽.畏光 C.耳后及颈旁淋巴结肿大
D.口腔颊粘膜见有小粒状黄白色小点 E.面部有红色皮疹 50. 人体感染血吸虫后,因血吸虫卵引起的病变
以什么部位最严重? A.脾脏 B.小肠肠壁
C.肝脏和结肠肠壁
D.门静脉 E.肠系膜静脉
51. 夏秋季4岁男孩,曾于6天前咽痛伴发热2天,今又发热、头痛呕吐,肢体疼痛,躁动拒
抱。体查:T39.8℃,颈强直,膝腱反射减弱,腹壁反射消失;脑脊液清亮,WBC 60/mm3
,N 70%,L 30%,糖、蛋白、氯化物正常,涂片细菌检
查阴性,最可能的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.乙型脑炎
E.脊髓灰质炎 52. 患儿7月龄,因支气管肺炎及ⅡO
营养不良住
院,2个月前曾肌注丙种球蛋白1支。昨日同病
区新收一麻疹患儿,为预防麻疹,最合适的措施是 A.立即注射麻疹疫苗 B.5天内注射麻疹疫苗
C.立即采取被动免疫措施
3
D.1周后注射丙种球蛋白 A.急性黄疸型肝炎 样便数十次,体温36.8C,脉细数,血压30/0mmHg,眼窝凹陷,声音嘶哑,少尿,大便镜
O
E.2周后注射丙种球蛋白 B.急性黄疸型乙型肝炎
53.对于HFRS而言,下列哪项是错误的? C.急性黄疸型甲型肝炎 检WBC O-2/HP,治疗应首先考虑 A.是自然疫源性疾病 D.急性黄疸型甲型肝炎,获得乙肝保护性抗体 A.病原治疗 B.病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变
C.临床上以发热,低血压,出血和肾脏损害为特征
E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎 B.纠正低钾血症 58. 对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床表现是
A.高度乏力、恶心呕吐
C.快速静脉补液 D.肾上腺皮质激素
E.血管活性药物 64. 乙肝疫苗的主要成分是
D.少尿期可并发尿毒症和心衰 B.黄疸迅速加深
E.一进入多尿期,所有病人的氮质血症很快缓解
54. 乙型脑炎患者于病程第4天入院,体温40O
C, 下午突然神智不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧不等大,此时最宜采取下列哪组
治疗措施? A.降温,呼吸兴奋剂,镇静剂,皮质激素 B.降温,气管切开,镇静剂,皮质激素 C.降温,面罩给氧,镇静剂,皮质激素 D.降温,抗生素,镇静剂,皮质激素 E.降温,快速脱水,镇静剂,皮质激素 55. 男性患者20岁,突起泻吐2小时入院,便呈水样共10次,呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,查体T35.O
C,HR130次/分,BP40/0mmHg,表情淡漠,眼窝下陷。你认为首先应采取的治疗措施是
A.尽快口服补液(ORS) B.快速静脉补液
C.口服止泻剂
D.氟哌酸0.2口服 E.应用止吐药
56. 鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎,以下列哪一项价值最大? A.意识障碍的程度 B.发热程度 C.颅内压增高程度 D.皮肤瘀点 瘀斑
E.有无病理反射 57. 18岁女生,发热伴纳差、乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋
下
可及。血WBC 5.2×109
/L,N53%,L40% ,M7%,ALT 500μ/L,血清总胆红素
68.4μmol/L,直接胆红素
51.3μmol/L,抗-HBs(+),抗-HCV(-),抗-
HAVIgM(+),下列哪种诊断最正确? C.肝浊音界缩小
D.精神、神经症状出现
E.明显出血症状 59. 下列哪项不是普通型流脑的临床特点? A.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现
B.脑膜炎的性质呈化脓性
C.70%病人有淤点淤斑 D.脑脊液和血培养(+)
E.皮肤淤点和脑脊液涂片的中性粒细胞内可发现革兰染色阴性双球菌
60. HIV主要侵犯下列哪种免疫细胞而导致获得性免疫功能缺陷? A.抑制性T淋巴细胞 B.辅助性T淋巴结细胞 C.单核细胞
D.巨噬细胞 E.中性粒细胞
61. 下列症状与体征与甲型病毒性肝炎不相关的是
A.发热、乏力、厌食、恶心 B.尿色加深 C.巩膜、皮肤黄染 D.肝大质软、轻度叩击痛 E.可有肝掌、蜘蛛痣
62.关于肾综合征出血热的治疗,下列哪项是正确的? A.发热期常规应用解热镇痛药(如A.P.C)退
热 B.休克期扩容一早二快三足量,先糖后盐 C.少尿期限制入水量即前一日的出量加500-700毫升
D.少尿期并消化道大出血时可导泻 E.少尿期有明显氮质血症、高血钾、高血容量时,通过导泻、放血疗法即可
63. 男20岁于8月来院,8小时前骤起腹泻稀水
A. HBsAg B. HBeAg
C. HBcAg D. HBV-DNA E. Dane颗粒
65. 世界首例AIDS的报告时间是
A.1990年 B.1980年 C.1981年 D.1988年
E.1978年
66. 肝性脑病患者禁用何种溶液灌肠? A.生理盐水 B.肥皂水 C.温开水 D.50%硫酸镁
E.20%甘露醇 67. 女性14岁,8月6日入院,高热头痛2天,神昏谵语1天,颈强直,肝脾可及,克氏征阳性,锥体束征阳性,脑脊液压力增高,白细胞2.5×106
/L,糖及氯化物正常,轻度贫血,最可能的诊断为
A.流行性乙型脑炎
B.中毒型菌痢 C.脑型疟疾 D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎 68. 男性66岁,腹痛腹泻3月,初稀便日3-4
次,后脓血便日4-6次,多次大便培养及阿米巴原虫检查均阴性,服痢特灵、黄连素、灭滴
灵均无效,此时应首先考虑
A.改用吐根素治疗 B.改用氟哌酸治疗 C.钡剂灌肠X线摄片 D.纤维结肠镜检
4
E.肛门指检 B.局部擦碘酒消毒 69. 重症SARS诊断标准:符合下列中的一条即可,除外
A.呼吸困难,R>30次/分 B.低氧血症:在鼻导管吸氧3-5升/分条件下,SPO2>93%
C.多叶肺病变或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%
D.休克或伴MODS
D.潜伏期
C.肌肉注射乙型肝炎疫苗 E.恢复期 D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白
80. 伤寒病人用大量氨苄青霉素治疗,已进入恢
E.肌肉注射丙种球蛋白 复期一周,今发现体温为37.6℃,最大的可能是 75. 3岁患儿,高热10小时,头疼,频繁呕吐.查:T39℃,BP 50/30mmHg, 精神不振,睑结膜充血,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑.CSF检查:细胞数15×10/L.蛋白微量,糖
6
A.重复感染
B.二重感染 C.潜伏性感染 D.复发
2.2-3.9mmol/L,应紧急采取措施为 E.再燃 E.具有严重基础疾病或合并其他感染或年龄>50岁
70. 男25岁,发病已5天,诊断为“HFRS(休克期)”,其父残疾,靠母一人工作维持生计,无钱支付住院费用,此时医务人员的态度应是: A.把病人拒之门外,不作抢救 B.即刻收治病人,并积极抢救,有钱无钱一视同仁
C.先要求付费,付了钱再治疗 D.因费用关系不作积极抢救,仅作一般治疗 E.因无钱而把病人转送其它医院
71. 男,20岁,农民,因发热、全身酸痛乏力4天,于9月5日入院,体检:T39.2O
C,精神差,双眼结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌轻度压痛,此病最可能的诊断是 A.乙型脑炎 B.钩端螺旋体病 C.肾综合征出血热 D.流感 E. 伤寒
72. 影响传染病预后的因素最主要的是 A.中毒症状轻重 B.机体免疫力 C.菌株毒力 D.治疗的反应
E.诊治不及时 73. 防止疟疾复发和传播最有效的药物是 A.伯氨喹 B乙胺嘧啶 C.氯喹 D.阿的平
E.盐酸喹啉 74. 被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时,最重要的措施为
A.过氧乙酸泡手
A.血培养
B.大量青霉素静脉滴注 C.快速静推甘露醇 D.安定肌注
E.SD静脉滴注 76. 10岁女孩,持续发热12天,体温38-39℃,每日腹泻稀便3-5次,肝于肋下1.0cm可及,脾于肋下2.0cm可及,血白细胞5.1×109
/L,肥达氏反应○ 1:160(+). ALT 80u/L.尿胆原(+),尿
胆红素(-),抗-HBs阳性.其最可能的诊断是 A.病毒性肝炎
B.伤寒 C.疟疾 D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症 77. 急性重型肝炎,最有诊断意义的临床表现为 A.黄疸迅速加深
B.肝脏迅速缩小 C.出现中枢神经系统症状 D.有明显出血倾向
E.出现腹水及肾功能不全 78 .用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中 A.IgG
B.IgM C.IgA
D.IgE
E.IgD 79. 患儿发热.流涕.咳嗽3天,体检:咽及眼结膜充血.畏光.口腔粘膜可见外周有红晕的小白点数个.心脏听诊正常,两肺呼吸音粗糙,其它正常.一周前有麻疹患者接触史,此病例可能是麻
疹病程的哪一期? A.前驱期
B.出疹期 C.潜伏末期
81. 目前丙型肝炎的抗病毒治疗常选用 A.补体
B.溶菌酶 C.干扰素+病毒唑
D.备解素 E.转移因子
82 一病后3周的伤寒患者在住院过程中,体温骤降,脉细速,烦躁,血压下降,应首先考虑为: A.中毒性心肌炎
B.肠穿孔 C.肠出血 D.支气管肺炎 E.中毒性休克
83. 12岁女学生,2天前突起畏寒发热,体温39℃.
全身肌肉痛,乏力.头痛,呕吐一次,于5月3日入院.查体:神志清,胸前有米粒大小的暗红色皮疹,压之不退色, 颈有抵抗感,克氏征阳性,布氏征及巴氏征阴性.血WBC 10.4×109
/L.N 86%,L 14%.尿蛋白微量.脑脊液检查:外观微混.蛋白10 g/L,糖0.45mmol/L, 氯化物173mmol/L.
白细胞数8.5*109
/L,多核96%,单核4%,应首先
考虑 A.肾综合征出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.败血症合并虚性脑膜炎
84. 男孩3岁,于6月发病. 畏冷高热6小时,病后4小时抽风一次,吐三次.查体:T 39.6℃,意识朦胧,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃.四肢冷,末梢发绀.血WBC 18.8×109
/L,N 85%,出
现哪种表现提示病情严重,预后差? A.高热不退 B.惊厥
C.呼吸衰竭
5
D.末梢循环衰竭 E.昏迷
A.溶血反应
B.凝血反应 C.Reye综合征 D.中毒反应
后重.大便常规:脓细胞0-2/HP.红细胞1-3个/HP, 悬滴法见运动快的细菌,涂片染色见革兰
85. 男性青年农民,7月15日进城在饭馆吃海蟹并饮酒.7月16日晨,突起腹泻不止,难以计数,初为粘液便,后为清水样便.并伴有频繁呕吐,无发热、腹痛及里急后重,查体:T36℃,脉细.BP60/40mmHg,神志淡漠,声音嘶哑,眼窝内陷,心肺正常,腹平软,无明显压痛,四肢微凉.
氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,确定诊断为 A.细菌性痢疾
E.虚脱 B.阿米巴痢疾 90. 脑水肿多发生在肾综合征出血热的哪一病期? A.发热期
C.霍乱 D.肠滴虫病
E.急性肠炎
下列哪项检查对确诊本病有重要意义? B.低血压休克期 96. 以下哪一个不是艾滋病的高危人群? A.大便玻片直接悬滴检菌 B.大便细菌涂片染色检查 C.大便碱性蛋白胨增菌培养 D.血清凝集试验
E. 血清固相放射免疫检测 86. 成年女性,患肝炎已三年,反复发作,近几个月症状加重.查体:肝病面容,肝掌(+),皮肤轻度黄染,肝右肋下2.0cm可及、质韧,脾肋下2.0cm可及,肝功能:ALT150U/L,碱性磷酸酶80U/L,血白蛋白35g/L,球蛋白35g/L,类风湿因子(+),甲胎蛋白410ng/ml.下面哪种病理变化可能性最大?
A.广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性 B.肝细胞呈点状或小灶性坏死 C.肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节 D.肝组织广泛坏死及淤胆,不见再生 E.肝细胞呈碎屑状坏死及肝小叶被纤维组织分割
87. 乙脑重危的临床表现指标最可能是 A.发热持续三周以上 B.昏迷超过一个月 C.反复惊厥
D.呼吸节律不整,瞳孔大小不等
E.深浅反射消失 88. 引起典型疟疾症状发作机理为 A.当疟原虫在人肝细胞与红细胞内增殖时 B.红细胞破坏,大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血
C.裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活 D. 裂殖子经几代增殖后,发育成雌或雄配子体
E.部分裂殖子侵入其他红细胞,进行再裂殖,
使红细胞破坏 89. SARS患儿应用解热镇痛剂阿斯匹林退热时最易诱发
C.少尿期 D.多尿期
E.恢复期 91. 菌痢肠道病变最严重的部位是 A.盲肠 B.回肠下端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠
E.降结肠 92. 伤寒的确诊依据是 A.持续发热 B.有消化道表现
C.血象改变
D.Widal氏反应(+)
E.以上都不是 93. 38岁男性,既往健康,近1月来食欲不振,恶心,乏力,尿少色黄,目黄并进行性加深.查体:重病面容,皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心
肺正常,腹部膨隆,腹水征(+),肝脾触诊不满意;血ALT 538u/L ,T-B 210μmol/L, 凝血酶原时间(PT)35秒(对照17秒),最可能的诊断是 A.淤胆型肝炎
B.慢性重型肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎
E.原发性肝癌 94. 感染过程的五种表现中,哪种最少但最易识
别? A.病原体被消灭或排出体外 B.病原携带状态 C.隐性感染
D.潜伏性感染 E.显性感染 95. 患者腹泻水样便一天,达4-5次,无明显里急
A. 静脉药瘾者 B. 男同性恋者
C. 卖淫嫖娼者
D.与HIV感染者有日常生活接触者
E. 多次接受输血、血制品者
97. 25岁女性,从海南探亲回湖北已一个月,突然高热.伴寒战,大汗,隔日一次.血:WBC
6.6×109
/L,选用哪种治疗方法为好?
A.氯喹口服 B.奎宁+伯氨喹
C.氯喹+伯氨喹 D.奎宁口服
E.乙胺嘧啶+伯氨喹 98. 肾综合征出血热患者高热40℃三天,有瘀斑,
尿蛋白(+++),有膜状物,突然热退.血压50/30mmHg,最合适的治疗是 A.扩容为主 B.应用血管活性药 C.应用激素为主 D.应用干扰素抗病毒
E.以纠酸为主 99. 流脑患者的标本必须及时送检的原因是 A、细菌离开人体得不到营养 B、因厌氧不能在空气中生活 C、标本放久易污染
D、对干燥寒热敏感,在体外易自溶
E、以上都不是 100. 艾滋病常见机会感染是 A.卡波济肉瘤 B.隐球菌脑膜炎 C.弓形体感染 D.卡氏孢子虫肺炎
E.以上都是
101.目前预防乙型肝炎最佳措施为 A.隔离病人 B.注射乙型肝炎疫苗
6
C.丙种球蛋白被动免疫
D.搞好粪便管理及水源防护
A.防治氨中毒
B.加强营养,高蛋白饮食
来门诊,体检:T38.8℃,脐周与两下腹 轻微压痛,为明确诊断,在门诊最合适的辅助检查是:
A、血常规 B、粪便常规
E.消灭蚊蝇 C.大量放腹水 102 女,15岁, 间歇性寒战、高热、出汗6天.隔日发作.神志清晰,巩膜轻度黄染,脾大肋下2.0cm,口服氯喹+伯氨喹3天后出现酱油色尿,量少,血象:RBC 2.0×10/L,HB 50g/L,血红蛋
12
D.静滴水解蛋白溶液
E.肥皂水洗肠 C、粪便培养 107 关于霍乱,下列哪项不正确? D、乙状结肠镜检查 A.属国际检疫的肠道传染病
E、X线腹部平片
白尿阳性.此病人哪种诊断可能性最大? B.主要致病因素是霍乱肠毒素(Ⅱ型毒素) 114. 11月份,23岁女患者于3周前自山东老家A.伤寒并溶血尿毒综合征 B.恶性疟引起的黑尿热 C.钩体病(黄疸出血型)
D.间日疟服伯氨喹后引起的黑尿热
E.病毒性肝炎并急性溶血性贫血
103 女性,8岁,持续高热4天,伴头痛,呕吐,结合
膜充血,皮肤散在瘀点,颈强,血WBC 15.0×109
/L脑脊液压力240mmH9
2O,混浊 细胞数1.2×10/L,多
核95%,单核5%,蛋白2.0g/L,糖0.55mmol/L,氯化物183mmol/L, 本例的诊断最可能是 A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.病毒性脑炎 D.脑型中毒痢 E.结核性脑膜炎 104. 某大城市一男青年,突然发病恶心,吐,腹泻水样便、无腹痛、无里急后重,不发烧,体检:脱水状,BP70/50mmHg,皮肤干燥,余(—),应在多长时间内向有关部门报告疫情: A.8小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.4小时内 105 霍乱所引起的腹泻是大量失水,其性质属于 A.高渗性失水 B.等渗性失水 C.低渗性失水 D.混合性失水 E.以上都不是 106 男性青年,食欲减退,乏力10天,黄疸进行性加深,尿少3天,神志不清1天,体检: 嗜睡,明显黄染,见牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤,肝未扪及,大量腹水.周围血象:WBC 11.2×109/L,N82%,肝功能:T-P 171.0μmol/L,ALT80u/L,对该病人治疗下列哪项最正确? C.泻吐物为等渗性
D.一般先吐后泻并伴发热
E.多呈水型或食物型爆发 108 下列哪项不是典型流感的主要临床表现 A.突起畏寒、寒战和高热
B.全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显 C.全身乏力明显,多数患者感觉十分虚弱而卧床多天
D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳
E.咳嗽明显,咳脓痰或血痰
109 控制麻疹流行最有效可行的措施是
A.普遍肌肉注射丙种球蛋白
B.普遍接种麻疹减毒活疫苗
C. 隔离病人
D.普种麻疹减毒活疫苗同时肌肉注射丙种球
蛋白
E.成人血10-15ml两侧臀部深层肌肉注射
110 乙脑病毒感染过程中出现最早的抗体是
A.补体结合抗体
B.血凝抑制抗体
C.中和抗体
D.特异性IgM抗体
E.特异性IgA抗体
111 下列哪一种是被动免疫制剂?
A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
112 判断急性重型病毒性肝炎的最重要实验室
检查指标是
A.高胆红素
B.高ALT活性
C.凝血酶原时间延长
D.碱性磷酸酶高
E.r-GT 增高
113. 一名青年工人,因发热伴腹痛、腹泻一日余
来京.3天前受凉后发热.由37.5℃逐升至39.5℃,恶心,呕吐并食欲不振,全身酸疼,头痛,
尿量600mL/24小时,入院前3小时剧烈腹痛.查:
结膜充血,腹软轻压痛,麦氏点压痛无;血WBC 30×109
/L,L83%.PLT 25×109
/L, K+ 3.4mmol/L,Na+
130mmol/L,
CL-
96mmol/L,CO2cp12.6mmol/L(28vot%),对该患者
首要处理是
A.纠正酸中毒
B.查尿常规
C.作腰穿化验脑脊液
D.应用抗菌素
E.利尿
115 患者68岁,以流行性乙型脑炎收住,三日前
高热.惊厥,迅速陷入昏迷.发绀.呼吸浅不均匀,
瞳孔等圆散大,上呼吸道分泌物增多.不易咳出,
急查血液气体分析:动脉血二氧化碳分压超过
45mmHg,并伴有酸血症,采取哪项治疗护理措施
最佳?
A.加强护理:侧卧,低头,翻身拍背.雾化吸痰,
鼻管给氧
B.使用呼吸兴奋剂山梗菜碱
C.注射654-2
D.静推脱水药甘露醇
E.立即气管切开,使用呼吸机
116 下列哪组疾病属于强制管理的传染病?
A.鼠疫,霍乱,肺炭疽
B.病毒性肝炎,梅毒,肺结核
C.脊髓灰质炎,肾综合征出血热,黑热病
D.白喉,猩红热,麻风
E.流行性乙型脑炎,血吸虫病,炭疽
117 25岁男性,高热16天于7月25日入院,1小
时前头晕,心慌伴中下腹疼,大便两次为深褐色.
查体:T37.2℃,P110次/分.BP70/50mmHg,下腹
压痛,反跳痛(+),应立即作下列哪些必要检查?
A.血常规,粪便隐血,X线腹平片
7
B.血常规,粪便隐血,中心静脉压 C.发病期间有神志障碍 B.抗休克输注低分子右旋糖酐
C. 血常规,粪便隐血,B超 D.发病第二周初周围血嗜酸性粒细胞增多 C.在扩容、纠酸的基础上大量使用激素 D.粪便隐血,PT
E.发病第一周肥达反应效价不高
D.补液、及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 E.早期应用血管活性药物
E.粪便隐血,出凝血时间,CT 124. 输血后丙型肝炎,病程三个月,ALT仍高,选118 男性农民,发热4天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体:T40℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,急性病容,咽充血,上腭有3-4个出血点.肺部散择使用哪种药物不合理? 131. 患者.女性,寒战,高热伴头痛,呕吐2天,于2
A.干扰素α
-2B
300万单位,肌注隔日一次 月就诊,下列哪一项不是流行性脑脊髓膜炎的临
B.干扰素α2b 500万单位,肌注,隔日一次 床表现?
大
腿
内
侧
散
在
瘀
C.病毒唑(三氮唑核苷)800mg,静点一日一次 A.点
在干罗音,肝肋下1.0厘米,肾区叩痛(+).血WBC24×109
/L,N85%,L15%,尿蛋白(++),红细胞
0-1/HP,白细胞1-2/HP. 最可能的诊断是 A.肾综合征出血热 B.急性病毒性肝炎 C.流脑,普通型 D.伤寒
E.钩端螺旋体病 119 预防肠道传染病的综合措施应以哪项为重点?
A.隔离及治疗病人
B.流行季节大面积的对易感人群投药 C.发现和处理带菌者 D.开展以三管一灭为主卫生运动 E.提高人群的抗病能力 120 关于禽流感,下列哪项是错误的
A.病原为甲型流感病毒
B.症状以发热、流涕、咳嗽、咽痛、全身疼痛等为主
C.可发生Reye综合征 D.主要为H5N1亚型所致 E.目前已有人传人的确切证据
121. 肾综合征出血热少尿期导泻疗法的反指征是
A.低血钾 B.低血钠 C.消化道大出血 D.低氯血症 E.高血压
122. 以下哪项不是麻疹的治疗原则及方法
A.保持居室空气清新,通风良好 B.勤翻身,清洁口、鼻和眼分泌物 C.给足够饮水,补充维生素 D.及时发现,处理并发症 E.肌注退热剂,防止抽搐
123. 下列检查结果哪一种可以排除伤寒?
A.发病第二周初出现红色皮疹
B.血白细胞减少
D.小柴胡汤冲剂,一日两次,冲服
E.HBsAg特异性免疫核糖核酸
B.口唇有单纯疱疹
125.下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断 C.颈项强直 A.大便悬滴检查 D.克氏征阳性
B.大便碱性蛋白胨水培养 E.球结合膜水肿.出血
C.大便涂片革兰氏染色镜检 132. 下列症状与体征与甲型病毒性肝炎不相关D.凝集试验检查血清中凝集素
的是?
E.含胆汁的琼脂平皿分离培养
A.发热、乏力、厌食、恶心 126.慢性菌痢是指病程超过
B.尿色加深
A. 一月 C.巩膜、皮肤黄染 B. 二月
D.肝大质软、轻度叩击痛 C. 三月 E.可有肝掌、蜘蛛痣
D. 半年 133. 伤寒患者传染性最强的时间是
E. 一年
A.潜伏期末 127. 重型肝炎患者出血最主要的原因是
B.极期 A.血小板减少 C.缓解期 B.凝血因子合成障碍 D.恢复期 C.血管脆性增大
E.初期
D. DIC形成 134. 典型麻疹的出疹顺序是
E. 再生障碍性贫血 A.四肢→躯干→面部→颈部 128. 关于痢疾,错误的一项是
B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手心及足
A.病原污染水、食品可引起流行或爆发流行 心 B.典型菌痢的大便呈黏液脓血便
C.上肢→前胸→下肢→背部 C.阿米巴痢疾多并发阿米巴肝脓肿,而不会D.面部→前胸→四肢 导致肠出血和肠穿孔
E. 面部→躯干→四肢
D.急性阿米巴痢疾首选甲硝唑口服 135. 肾综合征出血热死亡多发生于 E.中毒型菌痢以混合型最凶险 A.发热期 129. 关于传染病的预防,下列哪项不正确
B.少尿期 A.肠道传染病的预防应当采取以切断传播途径为C.休克期 主的综合性措施
D.多尿期
B.HFRS是以灭鼠防鼠为主 E.恢复期 C.丙肝是以防止医源性感染为主
136. 为降低人群易感性,主要应通过:
D.乙脑预防的关键是抓好灭蚊工作 A.病后免疫
E.预防流脑应采取综合性预防措施 B.隐性感染免疫
130. 霍乱抢救的关键是
C.人工自动免疫
A.口服四环素
D.免疫人群的迁入
8
E.病原体的变异
A.病毒 137. 肝性脑病的防治,以下措施均可采取,除外
B.立克次体 A.低蛋白饮食 C.螺旋体 B.口服氟哌酸以抑制肠道细菌 D.支原体 C.维持氨基酸平衡
E.细菌
D.定时用肥皂水灌肠 144. 肾综合征出血热的主要传染源是
E.防治脑水肿应及早使用脱水剂
A.野鼠 138. 关于日本血吸虫病,下列哪种说法不正确?
B.猪 A.钉螺是唯一的中间宿主 C.病毒携带者 B.人、畜必须接触疫水感染 D.犬 C.结肠和肝脏病变最为显著 E.急性期病人
D.嗜酸性粒细胞下降 145. 患者女性,发热4天,体温40℃伴神志不清,E.应人畜同治
反复抽搐,瞳孔对光发射迟钝,考虑乙型脑炎,139. 关于传染病的治疗,下列哪项是错误的?
应施行:
A.治疗病人是预防措施的一个重要环节 A、消化道隔离 B.发热过高必须加以控制
B、呼吸道隔离 C.抑制或消灭病原体是治疗措施中最根本和C、虫媒隔离 最有效的措施
D、接触性隔离
D.一般传染病都可采用皮质激素治疗 E、保护性隔离 E.治疗必须个体化
146. 李某女性,患慢性乙型肝炎10年,查140. 抗-HBs和抗-HBc正确意义是
HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),其3岁女儿A.两者均为自身抗体 入园体检时血清抗-HBs阳性,追问病史,无任B.抗-HBs为保护性抗体,抗-HBc不是保护何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于性抗体
下列哪种情况? C.抗-HBs为自身抗体,抗-HBc为保护性抗A、隐性感染 体
B、潜伏性感染 D.两者均为保护性抗体
C、显性感染 E.抗-HBs不是保护性抗体 ,抗-HBc是保护D、病毒携带状态 性抗体
E、垂直感染
141. 城镇发现甲类传染病及疑似病人要求上报147. 急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是
疫情时,最迟不得超过下列哪一项时间? A.卧床休息 A.3小时
B.保肝治疗 B.6小时 C.免疫制剂 C.12小时 D.抗病毒药物 D.24小时 E.维生素类药物
E.48小时
148. 确定一种传染病的检疫期限是依据该病的
142. 当血清中HBsAg(+),HBeAg(+)时,说明此病A.最短潜伏期 人
B.最长潜伏期 A. 无传染性
C.平均潜伏期 B. 乙型肝炎恢复期 D.传染期 C. 曾经感染过HBV
E.隔离期
D.具有免疫力 149. 流行性乙型脑炎最主要的3种凶险表现是
E.具有较强的传染性 A.高热、惊厥、循环衰竭 143. HFRS的病原体是:
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷 D.高热、昏迷、呼吸衰竭 E.昏迷、惊厥、呼吸衰竭 150. 水痘皮疹的发疹次序是
A.斑疹→丘疹→疱疹→结痂 B. 斑疹→疱疹→脓疱→结痂 C.疱疹→脓疱→结痂 D.斑丘疹→疱疹→结痂 E.丘疹→疱疹→结痂
151. 某年某地钩端螺旋体病流行后3个月,一农民突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液钩体补体给合试验阳性,此种情况可诊断为钩体病的: A、后遗症
B、后发热 C、反应性脑膜炎 D、脑膜炎 E、闭塞性脑动脉炎
152. 7岁男孩,高热5h,反复抽搐,意识不清于2月15日来院就诊。体检:呼吸表浅,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝。化验:血WBC15*10/L;肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/HP。哪种诊断可能性大? A.中毒型细菌性痢疾 B.暴发型流行性脑脊髓膜炎 C.高热惊厥
D.流行性乙型脑炎 E.败血症
153. 人体感染血吸虫后,因血吸虫虫卵引起的病
变以什么部位最严重? A.脾脏 B.小肠肠壁 C.肝脏和结肠肠壁 D.门静脉 E.肠系膜静脉
154. 我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是错误的?
A.法定传染病分3类37种 B.甲类2种 C.丙类10种
D.乙类25种中有3种病应视同甲类
E.AIDS/HIV均应强制管理
155 关于感染的概念,哪项是错误的?
A.感染又称传染
9
B.是病原体对人体的一种寄生过程 C.感染包括机会性感染
A.住室空气新鲜,通风良好,适宜的温度 A.胸部X线检查 B.用生理盐水轻轻洗眼 B.痰培养
C.肺功能 D.抗-HIV
D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态 C.足够的饮水,清淡易消化的食物 E.感染后可产生5种不同的感染谱,传染病仅是表现之一
D.对症治疗
E.凡有皮疹处,涂以龙胆紫 E.胸部CT
167. 关于阿米巴原虫的大滋养体,下列哪项不正确?
156 关于抗感染免疫,下列哪种说法是错误的? 162 9月儿,发热6天,出疹3天,声音嘶哑,犬吠 A.包括保护性免疫反应和变态反应两大类 样咳嗽1天.体检:T 39℃. HR130次/分,烦躁不 B.保护性免疫反应又分特异性与非特异性免疫反应
C.变态反应也分特异性与非特异性免疫反应 D.感染后的免疫都是特异免疫,且是主动免疫 E.非特异性免疫牵涉对抗原的识别和二次免
疫反应的增强 157 对隐性感染来说,那种提法是错误的 A.不出现或仅出现不明显临床表现 B.与病原携带者同时存在或交替出现 C.不造成组织损伤
D.流行期间隐性感染的增加对防止疫情的扩散有重要意义
E.都产生特异性免疫 158 麻疹的预防原则是以下几点,除外 A.保护易感儿,流行期间不串门 B.隔离患儿至出疹后5天 C.接触麻疹后隔离观察14天 D.接触麻疹后注射丙种球蛋白
E.易感儿都应接种减毒活疫苗 159. 麻疹的治疗原则及方法是以下几点,除外哪项
A.保持居室空气清新,通风良好 B.勤翻身,清洁口,鼻和眼分泌物
C.给足够饮水,补充维生素 D.及时发现,处理并发症
E.肌注退热剂,防止抽搐 160.伤寒不常见的并发症是 A.中毒性肝炎 B.中毒性脑炎 C.中毒性心肌炎 D.肠出血
E.肠穿孔 161. 3岁男孩,2-3天前开始发热,今日发现出疹.查体:精神不振,双眼结合膜充血有分泌物,颊粘膜有散在细小沙粒状黄白色小点,其周围有红晕,耳后.发际. 额面.颈部有暗红色斑丘疹.以下治疗措施哪一项不正确?
安,耳后.颈部.躯干及手掌足均有深红色斑丘疹,有吸气性呼吸困难,三凹征(+),肺部无罗音.以下
治疗措施,哪一项是不正确的? A.使用抗生素及氢化考的松 B.蒸气吸入
C.必要时应用适量镇静剂
D.给氧无明显效果者,考虑气管切开 E.肌注安痛定退热 163.关于麻疹的描述以下哪项是错误的? A.发热2-3日后,口腔颊膜可见散在细小沙粒状黄白色小点,即麻疹粘膜斑 B.麻疹粘膜斑多在出疹第二天消失
C.皮疹先见于耳后发际,以后波及额面部,颈部,躯干和四肢
D.皮疹为淡红色斑丘疹融合成片,疹间无正常皮肤
E.皮疹消退后留有棕褐色色素沉着及糠麦麸样脱屑
164 关于感染的概念,下列哪项是错误的? A.感染也称传染,是人体同病原体相互作用,相互斗争的过程 B.感染病原体后是否发病主要决定于病原体的毒力和数量
C.感染病原体后是否发病主要决定于人体的抗病能力
D.传染过程具备病原体,人体、环境三因素 E.感染病原体后不一定都有传染病发作 165 关于流行性脑脊髓膜炎,以下哪项是错误的?
A.脑膜炎球菌自鼻咽部入侵,在体外易自溶 B. 带菌者作为传染源意义更重要
C.70~90%病人有淤点淤斑 D.感染后多为典型流脑病人
E.脑脊液呈化脓性改变 166.女,20岁,近3个月来发热、咳嗽、喘憋,疑为肺炎,经多种抗生素治疗无效,全身状况日渐衰竭,为确诊首先考虑的检查是
A. 大滋养体有致病力
B.长厂存在于病人的粪便和病灶中
C.有伪足,能运动 D.不能吞噬红细胞 E.对外界抵抗力弱,遇寒冷会死亡 168. 血吸虫病的主要感染方式是
A.误食被血吸虫卵污染的食物
B.食用了钉螺 C.接触含毛蚴的疫水 D.接触含尾蚴的疫水 E. 以上都不是
169. 目前治疗伤寒首选哪类抗菌药物?
A.四环素类 B.大环内酯类 C.氨基甙类 D.-内酰胺类 E.喹诺酮类.
170. 隐性感染的发现主要是通过
A.咽拭子或粪培养等获得病原体 B.病理检查 C.特异性免疫的检查
D.发现轻微的临床体征 E.非特异性免疫如补体、溶菌酶等的检查 171. 急性病毒性肝炎病人最恰当的饮食是
A.高蛋白、高碳水化和物饮食
B.高热量、低脂饮食 C.高蛋白、低脂饮食 D.高维生素、高碳水化和物饮食 E.适合口味的清淡饮食
172. 急性病毒性肝炎病人最恰当的治疗是 A.卧床休息 B.保肝药物 C.免疫制剂
D.抗病毒药物 E.维生素类药物
173. 以下哪一项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出表现?
10
A.全身乏力 B.食欲不振 C.皮肤瘙痒 D.恶心、呕吐 E.腹胀、厌油
174. 甲型病毒性肝炎传染性最强的时期是
A.起病前两周和起病后一周 B.观察消化道症状是否改善 C.绝对卧床休息
D.给予低糖、高蛋白饮食 E.注意防治并发症
181. 确诊肾综合征出血热的主要依据是
A.鼠类接触史
B.“三痛”和“酒醉貌” \\ A.控制惊厥 B.兴奋呼吸中枢 C.解除肠道痉挛
D.抑制频繁的腹泻 E.解除微循环痉挛 188. 流脑确诊的依据是
A.冬春季发病 B.黄疸期 C.整个病程
D.发病后4~12周 E.与肝功能的损害程度一致 175. HFRS发热期治疗措施中错误的是
A.病原治疗即抗病毒 B.解热镇痛治疗 C.静滴维生素C D.静滴维生素K E.静滴地塞米松
176.艾滋病隔离措施属于下列哪种? A.消化道隔离 B.接触隔离 C.血液隔离 D.呼吸道隔离 E.引流物/分泌物隔离 177. 确诊艾滋病的依据是
A.周围血象淋巴细胞减少 B.血清抗-HIV(+),病毒分离(+) C.咽拭子涂片检查 D.血培养(+) E.分泌物培养(+)
178. 艾滋病人肺部感染最多见的病原体是
A.结核杆菌 B.巨细胞病毒 C.肺孢子虫 D.白色念珠菌 E.新型隐球菌 179. 水痘的传染期是
A.发热至痂脱落为止 B.出疹期至痂脱落为止 C.潜伏期至结痂
D.前驱期至出疹 E.自发病前1~2天至皮疹干燥、结痂为止 180. 下列重型肝炎病人的处理措施哪项不恰当?
A.观察黄疸是否进行性加重
C.异型淋巴细胞
D.尿中膜状物 E.特异性IgM抗体
182. 伤寒致病的重要因素是
A.外毒素 B.内毒素 C.肠毒素 D.细胞毒素 E.神经毒素
183. 伤寒最显著的病理改变部位是
A.肠系膜淋巴结 B.肝脏和脾脏 C.乙状结肠
D.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡 E.网状内皮系统 184. 伤寒病人病后可获得
A.暂时免疫力 B.持久免疫力
C.无免疫力,可再次患病 D.一定的免疫力 E.较长时间的免疫力
185. 处理伤寒病人腹胀时,不正确的是
A.可用松节油热敷腹部 B.用肛管排气 C.协助轻轻翻身
D.可进食糖类食品 E.应停食牛奶
186. 下列哪种情况可解除伤寒病人的隔离? A.体温正常后每隔5天送粪培养1次,连续2次阴性
B.体温正常后每隔1天送粪培养1次,连续2次阴性
C.体温正常后大便常规检查阴性 D.体温正常后粪培养连续3次阴性 E. 体温正常
187. 中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗,其主要作用是
B.高热、头痛、呕吐 C.脑脊液呈化脓性改变
D.血或脑脊液培养(+) E.典型的脑膜刺激征 189. 肠阿米巴病的常见并发症是
A.结肠肉芽肿 B.阿米巴肝脓肿 C. 阿米巴肺脓肿 D. 阿米巴脑脓肿 E.阑尾炎
190. 典型肠阿米巴病的粪便是 A.黄水样便 B.粘液便 C.脓血便 D.血水样便 E.果酱样便
191. 阿米巴病引起的肝损害,主要病变部位是
A.肝左、右叶 B.肝左叶 C. .肝右叶 D.胆囊 E.胆总管
192. 肠阿米巴病的发病是由于进食了
A.结肠阿米巴滋养体 B.结肠阿米巴包囊 C.溶组织阿米巴包囊
D.溶组织阿米巴滋养体 E.以上都不是
193. 原发肠阿米巴病主要病变部位在
A.降结肠、乙状结肠和直肠 B.空肠 C.盲肠、升结肠和直肠
D.横结肠、降结肠和乙状结肠 E.肝和小肠
194. 临床上用于确诊疟疾的检查方法是
A.血或骨髓涂片检查疟原虫 B.间接荧光抗体法
11
C.间接红细胞凝聚试验
D.酶联免疫吸附试验 E.外周血检查大单核细胞 195. 疟疾最常见的体征是
A.肝肿大 B.脾肿大 C.黄疸 D.贫血貌 E.口唇周围单纯疱疹
HBsAg HBeAg 抗HBc 抗 E.菌痢
HBe 抗HBs 临床表现 7. 在流行期间出现隐性感染较多的传染病是
A. - - - 8. 在感染后显性感染率较高的传染病是 - + - A.阿米巴痢疾 B. + + + B.细菌性痢疾 - - + C.副伤寒乙 C. - - + D.霍乱
- - + E.肠套叠 D. - - + 9. 以剧烈腹泻,呕吐,脱水,肌肉痉挛与周围循环196. 为了提高疟原虫检出率,检验人员应在何时采血?
A.高热期 B.大汗期 C.间歇期 D.昏迷期 E.寒战、发热时
197. 日本血吸虫病的基本病变主要由下列哪项引起?
A.尾蚴的侵入 B.童虫在宿主体内移行 C.虫卵沉积在组织器官内
D.成虫寄生的机械刺激 E.虫体的代谢产物
198. 在水网地区,血吸虫病的主要预防措施是
A.根治病人和病牛 B.灭螺 C.粪便无害化处理
D.保护水源 E.避免接触疫水 199. 血吸虫病的传播途径是
A.粪-口途径 B.直接接触传播 C.间接接触传播 D.血液传播 E.经水传播
200. 下列出疹性传染病病程中,皮疹出现最早的是
A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.天花 E.伤寒
B型题(最佳配伍题)
+ + ± E. + + + ± - - 1. 乙肝病毒携带者为 2. 急性或慢性活动性肝炎病人为 A.传染源,传播途径,易感人群 B.微生物,媒介,宿主
C.病原体,人体和它们所处的环境 D.病原体,环境,宿主
E.病原体的数量,致病力,特异性定位 3. 构成传染过程必须具备的三个因素是 4. 构成流行过程所必须的基本条件 A.脑脊液常规检查 B.脑脊液涂片染色后检查
C.脑脊液细菌培养 D.血清特异性IgM检查
E.瘀斑涂片染色后检查 5. 小儿2岁,因突发寒战高热6小时于3月9日来诊,患儿萎靡不振,面色苍白,手足厥冷,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),皮肤花纹状,两三处瘀斑,无脑膜刺激征.白细胞19X109
/L,中性92%,应做上列何项检查以早期诊断? 6.一20岁新战士,因持续发热,头痛5日,嗜睡1日,昨日起口角小抽动于9月2日来诊.查体:T 39.7℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 125/90mmHg,昏睡,口角,眼肌及面肌时有小抽动,皮肤无瘀点,光反应减弱,颈有抵抗,呼吸浅表,呈腹式呼吸,双膝反射亢进,提睾反射减弱,四肢肌张力增加,上肢屈曲,克氏征与布氏征(+),巴氏征右(+),左(±),WBC12.6X109
/L,中性81%,应做上列何项检查以便确诊?
A.日本血吸虫病 B.乙型肝炎 C.麻疹 D.乙型脑炎
衰竭为特点的疾病是 10. 以发热,腹痛,腹泻,里急后重与排脓血便为特点的疾病是
A.发热、过敏、腹痛腹泻、肝肿大 B.发热、球结膜充初、淋巴结肿大 C.发热、头痛、腰痛 D.无症状 E.巨脾、腹水 11. 急性血吸虫病可表现为
12. 慢性血吸虫病可表现为 A.乙胺嘧啶+氯喹 B.乙胺嘧啶+周效磺胺 C.氯喹+伯氨喹 D.奎宁+伯氨喹
E.乙胺嘧啶+奎宁 13. 预防疟疾应选哪组药物最佳?
14. 治疗间日疟应选哪组药物最佳? A.稽留热 B.波状热 C.弛张热 D.间歇热
E.马鞍热
15. 伤寒的常见热型
16. 疟疾的常见热型 A.HBsAg(+) B.抗-HBs(+) C.HBeAg(+) D.抗-HBe(+)
E.抗-HBc-IgG(+)
17. 对HBV感染有保护性的抗体是
18. HBV存在的间接指标是 A.霍乱休克 B.中毒痢休克 C.流脑暴发休克型 D.出血热休克
12
E.伤寒发生休克 D. 60℃,4h A.确诊伤寒病人
19. 外毒素为主的致病物质所致的是 E.100℃,10min B.伤寒病复发 20. 血管通透性增加,血浆外渗所致的是 29. 灭活HBV的最低温度条件是 C.伤寒带菌者 A.氯喹 B.奎宁 C.乙胺嘧啶 D.伯氨喹
30. 灭活HAV的最低温度条件是 D.斑疹伤寒 A.细菌培养 B.中和抗体 C.特异性IgM抗体
E.支持临床诊断伤寒 40. 长期发热脾大,粒细胞减少,骨髓培养有伤寒杆菌生长,最可能为
41. 持续发热2周,伴腹泻脾大,血清Widal和
E.氯喹+伯氨喹 D. 补体结合抗体 21. 能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫,
E.肥达氏反应 Weil-Felix反应\19 1:8最
有病因预防和防止复发的作用的是 22.怀孕5月,幼时有蚕豆病史,畏寒发热,血片发
现疟原虫入院,最适宜的病因治疗应选用 A.先进入肠道淋巴组织内繁殖,然后进入血
循环中.再进入肝,脾,胆囊等组织大量繁殖 B.在血流中细菌被破坏释放内毒素 C.经血流散播于皮肤微循环发生栓塞 D.在胆囊繁殖,释放后再侵入肠道淋巴组织,产生坏死性炎性变化
E.侵入脑膜并繁殖 由于哪项伤寒杆菌的存在及增殖而出现的临床表现
23. 发热.表情淡漠,相对缓脉 24. 肝,脾肿大 A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗
E.传染性强 25. HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+) 说明此病人
26. HBsAg(+),抗-HBc (+),HBVDNA(-) 说明此病人 A.伤寒杆菌 B.痢疾杆菌 C.霍乱弧菌 D.钩端螺旋体
E.脑膜炎双球菌 27. 细胞内寄生,菌体裂解时释放强烈的内毒素,是致病的主要因素的是
28. 细胞内外均可见到,可致菌血症,个别发展为败血症,脑膜炎的是 A.56℃,30min B.100℃,1min C. 100℃,5min
31. 8月份,患者高热,头痛三天,脑脊液中细胞数0.05*109
/L,为了确诊,采取哪种检查最好? 32. 患者稽留高热一周,末梢血WBC 4.5×109
/L,N60%,L40%,为了诊断,应采取那种检
查最好? A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热
E.肠道病毒感染 33. 发热3-4天出疹,此时体温上升,疹退有色素沉着及麦麸样脱屑,应诊为
34. 发热1-2天出现细小红色斑丘疹,全身症状轻,颈后.耳后淋巴结肿大,应诊为 35. 发热,中毒症状重,全身弥漫性鲜红斑丘疹,杨梅舌,咽扁桃体炎,应诊为 A.支气管肺炎 B.肠穿孔
C.肠出血 D.中毒性心肌炎
E.脑积水 36. 麻疹最常见的并发症是 37. 伤寒最严重的并发症是 A.快速补充平衡盐 B.给予大量碳酸氢钠
C.使用抗病毒药物 D.给予青霉素静滴
E.大量应用20%甘露醇脱水 38. 男,20岁,患流行性乙型脑炎并出现中枢性呼吸衰竭,应立即采取的措施是
39. 青年农民,突起发热4天,T39℃,BP130/70mmHg,面胸潮红,.血WBC 28.0×109
/L,N 88%,异型淋巴12%,
尿蛋白+++,抗HFRS-IgM(+),应采取的病原治疗是
可能为 A.伤寒
B.乙型脑炎 C.疟疾
D.肾综合征出血热 E.细菌性痢疾
上述各疾病可能发生的并发症
42. 颅内出血
43. 中枢性呼吸衰竭
44. 肠出血 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV
E.HEV
45. HDV常与哪型肝炎病毒合并存在?
46. 输血后肝炎多与哪种病毒有关? A.确诊伤寒病人
B.伤寒带菌者 C.骨髓炎
D.斑疹伤寒
E.支持临床诊断伤寒 47. 慢性腹泻患者,大便培养伤寒杆菌阳性,应诊断为
48. 持续发热2周伴腹泻脾大,血清肥达氏反应O
1:320(+) H 1:320(+) A.快速补充平衡盐
B.给予大量青霉毒 C.使用升压药
D.给予肾上腺皮质激素
E.大量脱水剂应用 49. 青年农民,突起高热4天,口渴不安,尿少,BP4.6/3kPa(35/23mmHg).面胸潮红, WBC 28.0×109
/L,N 88%,异常淋巴12%,尿蛋白(+++),
抗HFRS.IgM(+),此例应迅速采取哪种措施?
13
50.男孩,2岁,突起高热,呕吐2天,昏迷1天,抽搐1次,大腿内侧皮肤有瘀斑,血压稍低,瞳孔左>右,脑脊液压力300mmH2O,微混,细胞数1200×10/L,糖1.2mmol/L,蛋白质0.8g/L.紧急处理应首选
A.空气飞沫传播 B.水,食物传播 C.虫媒传播 D.土壤传播
6
D.侏儒症 E.结肠癌
62. 晚期血吸虫病病人常见的症状是 63. 血吸虫急性感染可出现
A.隐性感染 B.潜伏性感染 C.带菌者 D.显性感染
78. SARS的传播方式 A、56℃,30min B、100℃,1min C、100℃,5min D、 60℃,4h
E、100℃,10min
79. 灭活HBV的最低温度条件是 80. 灭活HAV的最低温度条件是
E.病原体被清除 A、强制管理的传染病
E.以上都不是 51. 霍乱传播方式是 52. 流行性脑脊髓膜炎传播方式是 53. 疟疾传播方式是
54. 乙型肝炎传播方式是 A.HBsAg B.抗-HBs C.HBcAg D.抗-HBc
E.HBeAg
55. 对HBV感染有保护作用的是 56. 存在于受感染的肝细胞核内,构成丹氏颗粒
的核心部分,不游离存在于血清中的是 HBV-DNA中长(负)链的开放读码框架(ORF)
分区以下 A.S区 B.C区 C.X区 D.P区
E.Pre-S2区 57 编码HBeAg在 58. HBV-DNA聚合酶在 A.隐性感染 B.病原携带状态 C.潜在性感染 D.显性感染 E.既往有过感染
59..既往患过水痘,10年后患带状疱疹为 60 既往患过黄疸型肝炎,现无症状,肝功能正
常,查HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+)为 61. 既往患过伤寒,现无症状,胆汁培养有伤寒杆菌生长为
A.荨麻疹 B.尾幼性皮炎 C.巨脾
64. 感染脑膜炎双球菌后,对大多人来说感染最可能表现是 65. 乙脑病毒感染人体后,大多数人表现为 A.肌肉注射青霉素
B.免疫球蛋白
C.口服强力霉素 D.口服乙胺嘧啶 E.皮下注射霍乱疫苗 66. 援非医疗队员为预防疟疾可
67. 霍乱流行期间可用于紧急的预防措施是
A.玫瑰疹 B.斑丘疹
C.出血性皮疹 D.荨麻疹
E.单纯疱疹
68. 肾综合征出血热可出现 69. 伤寒可出现 70. 麻疹可出现
A.强制管理的传染病
B.不必进行管理的传染病 C.严格管理的传染病 D.监测管理的传染病
E. 以上都不是 71.. 疟疾 72. 日本血吸虫病 73. 艾滋病 74. 霍乱
A. 虫媒传播 B.粪-口传播
C.血液传播为主 D.飞沫传播 E.以上都不是 75. 流行性乙型脑炎 76. 76. 甲型肝炎的传播方式 77. 水痘的传播方式
B、不必进行管理的传染病 C、严格管理的传染病 D、监测管理的传染病 E、以上都不是
81. 艾滋病 82. 人感染高致病性禽流感
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