泌尿外科出科考试题

住院医师规范化培训泌尿外科出科考试题

泌尿外科出科考试题

带教老师签字： 得分：

一．选择题（每题2分）

1.隐睾症常伴有或伴发

A 腹股沟疝 B 精索扭转 C 睾丸癌 D 以上都是 E 以上都不是

2. 特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A 10％ B 50％ C 20％ D 80％ E 60～70％

3. 尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能

A 膀胱的顺应性 B 膀胱最大容量 C 膀胱充盈初感觉 D 逼尿肌的稳定性 E 膀胱收缩压

4. 肾绞痛的特点是

A 持续性的胀痛 B 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C 无其他任何并发症状 D 泌尿系结核典型的临床表现 E 疼痛持续时间长，不易缓解

5. 尸体供肾冷藏的保存温度是

A -20℃以下 B 0℃以下 C 0℃～4℃ D 5～10℃ E 常温保存

6. 关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的

A先天性狭窄 B异位血管压迫 C纤维束压迫 D动力性梗阻 E输尿管息肉梗阻

7. 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断

A 膀胱结石 B 膀胱憩室 C 膀胱肿瘤 D 膀胱异物 E 输尿管囊肿

8. 诊断尿结石的最主要方法是

A 超声波检查 B 放射线核素肾图检查 C 放射线核素肾扫描 D 排泄性尿路造影E 会阴部下坠感

9. 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项足错误的

A 无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带 B 高位结扎和切断精索内静脉 C 精索内静脉与腹壁深静脉吻合 D 行精索内静脉栓塞 E 切除阴囊内部分扩张的静脉

10. 关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确

A 经直肠B超 B MRI C PSA(前列腺特异抗原) D 穿刺活检 E CT

11. 先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在

A 阴茎弯曲 B 隐睾 C 尿道口狭窄 D 包皮过长 E 不能站立排尿

12. 左侧精索静脉回流到

A 左肾静脉 B 腹腔静脉 C 左髂外静脉 D 左腹壁浅静脉 E 左髂内静脉

13. 诊断肾肿块最好的检查方法是

A B超 B CT C IVU D 腹平片 E 肾图

14. 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的

A 内分泌治疗 B 睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行 C 合并斜疝者，同时作疝修补术 D 如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除 E 隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变

15. 关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确

A 可先治疗严重的一侧 B 先治疗较轻的一侧 C 双侧积水同时手术治疗

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D 不需手术治疗，定期观察 E 口服中药治疗

16. 阴茎癌

A 通常经深部盆腔静脉转移 B 罕见于婴儿期已作包皮环切的男性 C 侵犯包皮，但不侵及阴茎头D 上述都是 E 上述都不是

17. 手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取

A 局部湿敷后再施行手法复位 B 包皮环切术 C 抗生素消炎后再做包皮环切术D 纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术 E 切除形成包茎嵌顿的狭窄环

18. 隐睾症最宜手术的年龄是

A 2岁以前 B 3～6岁 C 7～9岁 D 10～13岁 E 14岁以后

19. 急性尿潴留最常见的原因是

A 下尿路梗阻 B 神经源性膀胱性 C 药物性因素 D 精神性因素 E 以上都不是

20. 活体供肾的年龄应选择为

A 任何年龄 B 5～80岁 C 20～30岁 D 18～70岁 E 18岁以上 共3页: 1 [2] [3] 下一页

21. 泌尿系最常见的肿瘤为

A 肾脏肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 膀胱肿瘤 D 睾丸肿瘤 E 阴茎肿瘤

22. 从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的

A肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 B肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C肾下垂多见于瘦长型女性D 肾下垂多见于右侧 E无症状者也应手术

23. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在

A 会阴部 B 耻骨后间隙 C 下腹部 D 阴囊内 E 股上1／3

24. 关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A 大多数为无痛性 B 一般为间歇性出现 C 多数为全程肉眼血尿D 血尿程度与肿瘤大小不一致 E 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

25. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

A 液体排除量低于液体入量 B 膀胱镜检 C 静脉肾盂造影 D 血尿 E 膀胱造影

26. 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理

A 阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 B 阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 C 阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 D 阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 E 阴茎全切，术后放疗和化疗

27. 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A 移行细胞癌 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 横纹肌肉瘤 E 嗜铬细胞瘤

28. 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断

A 双侧睾丸切除 B 双侧睾丸切除+乙烯雌酚 C 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D 双侧睾丸切除+双肾上腺切除 E 手术去势+药物去势

29. 决定膀胱癌预后的是

A 肿瘤大小 B 肿瘤部位 C 肿瘤的单发多发D 治疗方法 E 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

30. 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

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A 观察到两岁 B 立即引流 C 药物治疗 D 鞘膜翻转术 E 穿刺抽吸

31. 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

A 脑 B 肝 C 肺 D 骨 E 肠

32.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

A 肾盂肿瘤 B 肾囊肿 C 肾结核 D 肾结石 E 泌尿系感染

33. 解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选

A 留置导尿 B 膀胱造瘘 C 肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘 D 输尿管皮肤造瘘 E 查清病因，解除原发病

34. 关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确

A 选择性抑制免疫应答 B 能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化 C 抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达 D 抑制中性粒细胞的吞噬活性 E 抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-等

35. TURP术中及术后常见的并发症有

A 术后出血 B TURP综合征 C 膀胱穿孔 D 尿失禁 E 以上都是

二、简答题（每题6分）

1.肾脏切除指征：

2.尿路结石形成的因素有：

3.尿路感染的定位诊断有：

4.尿道膀胱镜的应用目的是：

5.根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分几种？其临床意义是什么？

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1-5.DCABC 6-10.EBDED 11-15.AABEA 16-20.BDAAD 21-2

5.CEBEE

26-30.DACEA 31-35.CAEDE

二、简答题

1.肾脏切除指针：（１）严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。（２）保守治疗期间出现以下情况需施行手术治疗。①积极抗休克后生命体征未见改善，怀疑有内出血。②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低。③腰腹部包块逐渐增大。④有腹腔脏器损伤可能。

2.尿路结石形成的因素有：

（1） 与流行病学相关的因素：年龄、性别、职业、社会经济、社会地理、人种等。

（2） 尿液相关因素：尿内形成结石的成分排出过多，如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤；尿量、尿pH、尿中抑制结石形成相关的物质；尿路结构异常；尿路感染；尿路内的异物。

3.尿路感染的定位诊断有：

（1） 上下尿路感染表现的症状和体征有不同之处。

（2） 输尿管插管收集尿液及膀胱冲洗法收集尿液培养。

（3） 免疫荧光试验查抗体包裹细菌。

（4） 测定尿内物质如β2微球蛋白的排出量等

4.尿道膀胱镜的应用目的是：

（1） 疾病诊断：如尿道、膀胱的肿瘤，异物，结石等；对血尿患者作出血的定位诊断；进行输尿管插管，输尿管镜检查。

（2） 治疗：治疗尿道、前列腺、膀胱及输尿管的疾病，可经尿道或输尿管做治疗操作。 5.根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分几种？其临床意义是什么？

（1）初始血尿：病变在尿道或膀胱颈部

（2）终未血尿：病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区

（3）全程血尿：病变在膀胱或其以上部位

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