第四章 生命体征的评估及护理

基础护理学

第四章 生命体征的评估及护理
一、单选题：
1．属于正常范围的一组生命体征值是（C ）
A．T 37℃ P 102次/分 R 22次/分 BP 140/90mmHg
B．T 38℃ P 100次/分 R 22次/分 BP 150/90mmHg
C．T 37℃ P 86次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg
D．T 35．8℃ P 52次/分 R 22次/分 BP 90/60mmHg
E．T 36．6℃ P 70次/分 R 15次/分 BP 137/90mmHg
2．以口腔温度为标准划分低热的范围是（ B ）
A．37℃~37．5℃ B．37．5℃~37．9℃ C．38℃~38．9℃
D．39℃~40℃ E．41℃以上
3．疟疾患者的发热类型大多数为（ C ）
A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热
D．无规则热 E．波状热
4．测量脉搏的首选部位是（ B ）
A．颞动脉 B．桡动脉 C．肱动脉
D．足背动脉 E．颈动脉
5．下列各项，不符合稽留热特征的是（ C ）
A．多为高热 B．高热持续数日 C．体温高低不一
D．温差每日小于1℃ E．常见于传染病
6．下列各项，不符合弛张热特征的是（ D ）
A．体温在39℃以上 B．波动幅度大 C．日温差可大于2~3℃
D．最低体温可低于37℃ E．常见于败血症
7．下列疾病病人发热热型表现为稽留热的是（ C ）
A．疟疾 B．败血症 C．伤寒 D．肿瘤 E．流感
8．下列各项，属于体温上升期特点的是（ C ）
A． 散热大于产热 B．散热增加，产热趋于平衡
C．产热大于散热 D．产热和散热趋于平衡
E．产热和散热在较高水平上趋于平衡
9．下列患者，可选择口腔测量体温的是（ B ）
A．精神分裂症患者 B．孕妇 C．呼吸困难者 D．昏迷者 E．小儿
10．下列有关高热患者护理的叙述，不正确的是（ B ）
A．应卧床休息 B．每日测量体温4次 C．体温超过39℃给予酒精擦浴
D．密切观察其他生命体征 E．做好口腔护理
11．脉搏短绌常见于（ C ）
A．房室传导阻滞 B．窦性心率不齐 C．心房纤颤
D．心房扑动 E．心力衰竭
12．下列各项，不属于脉搏短绌主要特点的是（ A ）
A．脉细而无力 B．脉率少于心率 C．心率快慢不一
D．心律不齐 E．心音强弱不等
13．下列有关脉搏测量的叙述，不正确的是（ A ）
A．病人刚活动完应休息5分钟再测 B．偏瘫患者选用健侧肢体测量
C．
不可用拇指测量 D．异常脉搏应测量1分钟
E．小儿应先测脉搏再测体温
14．节律异常的脉搏是（ C ）
A．洪脉 B．丝脉 C．脉搏短绌 D．水冲脉 E．交替脉
15．下列有关血

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压测量方法的叙述，错误的是（ B ）
A测量前让患者先休息片刻 B．听诊器胸件放入袖带内
C．被测肢体应与心脏处于同一水平 D．袖带下缘应距肘窝2~3厘米 E．袖带松紧以能放入一指为宜
16．目前WHO规定的理想血压值是（ A ）
A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
B．收缩压＜140mmHg，舒张压＜80mmHg
C．收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg
D．收缩压＜120mmHg，舒张压＜90mmHg
E收缩压＜140mmHg，舒张压＜95mmHg
17．呼吸增快是指每分钟呼吸超过（ C ）
A．20次/分 B．22次/分 C．24次/分 D．26次/分 E．28次/分
18．陈—施氏呼吸又称（ B ）
A．间断呼吸 B．潮式呼吸 C．点头呼吸 D．叹气样呼吸 E．深度呼吸
19．下列有关呼吸测量操作的叙述，不妥的是（ A ）
A．测量前做好解释工作
B．成人与儿童计数30秒即可
C．呼吸微弱患者可用在鼻前放少许棉花以助观察
D．患者剧烈活动后应先休息30分钟
E．测呼吸一般与测脉搏同时进行
20．患者，男，27岁，诊断“急性胃肠炎”，5分钟前饮热开水，护士前来测量体温，了解情况后应（ D ）
A．暂停一次 B．改测肛温 C．嘱其用冷开水漱口后再测
D．嘱咐病人30分钟后再测一次 E．参照上次体温记录
21．患者，女，70岁，入院时心率110次/分，心音强弱不等， 心律不规则，脉率80次/分，护士为其测量脉搏的正确方法是（ D ）
A．先测心率再测脉率 B．一人测心率脉率，另一人计时
C．一人测脉率，另一人报告医生
D．一人听心率并发起停口令，另一人测脉率1分钟 E．一人发口令，另一人测心率脉率
22．李某，男，72岁，处于濒死期，呼吸浅表微弱，不易观察，测量呼吸的方法是（E ）
A．测脉率乘以1/4 B．细听呼吸声响
C．手放于患者鼻孔前，感觉气流通过 D．手按胸腹部，观察胸壁起伏次数 E．用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花纤维被吹动的次数
23．患者，女，60岁，测体温时不慎咬碎体温表，护士应立即采取的措施是（ B ）
A．洗胃 B．清除口腔内玻璃碎屑 C．催吐 D．服缓泻剂 E．口服蛋清液


二、多选题
1．下列关于脉搏生理性变化的叙述，错误的是（BC ）
A．幼儿比成人快 D．站立较
卧位快
B．男性比女性快 E．运动和情绪激动时增快
C．老年人比幼儿快
2．高热患者的脉搏特征是（AB ）
A．脉率增快 D．吸气时明显减弱
B．搏动强大有力 E．脉率小于心率
C．有期前收缩
3．吸气性呼吸困难见于（ AB ）
A．喉头水

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肿 D．高热
B．气管异物 E．濒死
C．颅内病变
4．节律改变的呼吸是（ AE ）
A．潮式呼吸 D．库斯莫呼吸
B．酸中毒呼吸 E．间断呼吸
C．鼾声样呼吸
5．偏瘫患者选择健肢测量血压的主要原因（CD ）
A．减轻患者的身心痛苦
B．患者能配合操作
C．患侧肢体肌张力减弱，不能真实反映血压情况
D．患侧循环不良，易致血压不准确
E．使操作简便迅速
6．脉压增大常见于（ BC ）
A．心包积液 D．缩窄性心包灸
B．主动脉瓣关闭不全 E．心肌炎
C．主动脉硬化
7．不宜在直肠测温的患者是（ ACD ）
A．痔疮术后 D．灌肠后15min
B．昏迷 E．婴幼儿
C．结肠炎
8．浸泡体温计常用的消毒溶液是（ABCE ）
A．70%乙醇 D甲醛
B．3%碘伏 E1%过氧乙酸
C．1%消毒灵
9．下列有关高热患者物理降温应用的叙述，正确的是（ ABD ）
A．中暑患者用冷盐水灌肠
B．产褥热患者用温水擦浴
C．高热寒战患者用乙醇擦浴
D．白血病患者高热时用冰袋置于前额部冷敷
E．麻疹患儿高热时用温水擦拭头面部和胸腹部
10．测腋温发现体温不升，可能由于（ABCDE ）
A．病情变化 D．体温计失灵
B．腋下汗液未擦干 E．测量时间少于lOmin
C．测量时未夹紧体温计
11．下列有关脉搏测量操作的叙述，不符合要求的是（ABCD ）
A．剧烈运动后应休息2min再测
B．用示指诊脉，不可用拇指
C．遇脉搏异常时应测30s，所得数值乘以2
D．一般患者测15s，所得数值乘以4
E．脉搏细弱测不清，可用听诊器测心率lmin
12．使血压值偏低的因素是（ABCE ）
A．袖带缠裹过紧 D．连续多次测量
B．袖带太宽 E． 被测肢
体高于心脏水平位置
C．水银量不足
13．下列有关下肢血压测量法的叙述，正确的是（ ABCD ）
A．根据年龄选择合适的袖带
B．取仰卧屈膝位或俯卧位
C．袖带下缘距腘窝3~5cm
D．将听诊器置于腘动脉搏动处
E．测得的收缩压和舒张压均比上肢高3~5kPa

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