子宫颈癌及癌前病变HPV16、Ki-67的表达及其相关性

目的对子宫颈癌及癌前病变中HPV感染和增殖细胞核抗原Ki-67表达情况进行研究。方法对45例子宫颈浸润性鳞状细胞癌、5例子宫颈腺癌、35例子宫颈上皮内瘤变(CIN)和5例正常宫颈组织采用免疫组化EnVision法进行HPV16和Ki-67表达的检测。结果HPV16阳性率为78.9%(71／90),其中HPV16阳性率在子宫颈癌组织中为76.0%(38／50),在CIN病变中为94.3%(33／35),在正常子宫颈黏膜

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临床与实验病理学杂志

J C l i n E x p P a t h o l 2 0 0 7 J u n; 2 3 ( 3 )

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子宫颈癌及癌前病变 H P V 1 6、 K i一 6 7的表达及其相关性廖谦和，胡树红，吴文珍，夏康，阮荣和，陈利琼摘要：目的对子宫颈癌及癌前病变中 H P V感染和增殖细胞核抗原 K i - 6 7表达情况进行研究。方法对 4 5例子宫颈浸润性鳞状细胞癌、 5例子宫颈腺癌、 3 5例子宫颈上皮内瘤变 ( C I N )和 5例正常宫颈组织采用免疫组化 E n V i s i o n法进行 H P V1 6和 K i一 6 7表达的检测。结果 H P V 1 6阳性率为 7 8 . 9%( 7 1/ 9 0 ),其中 H P V1 6阳性率在子宫颈癌组织中为 7 6 . 0%( 3 8/ 5 0 ),在C I N病变中为 9 4 . 3%( 3 3/ 3 5 ),在正常子宫颈黏膜上皮组织中为阴性 ( 0/ 5 )。K i - 6 7阳性细胞在正常子宫颈、 C I N和子宫颈癌组织中表达逐级增加，显示 K i - 6 7表达程度与组织学类型有关。H P V和 K i - 6 7在 C I N和癌组织中的表达呈显著相关 ( P< 0 . 0 0 5 )。结

论瑞安地区子宫颈癌及癌前病变组织中存在 H P V感染， H P V感染可能在子宫颈癌的发生、发展中起着重要作用。联合应用K i - 6 7与 H P V可作为筛选子宫颈癌高危个体有价值的生物学标记。关键词：子宫颈肿瘤；人乳头状瘤病毒； K i - 6 7抗原中图分类号： R 7 3 7 . 3 3;R 3 7 3 . 9 文献标识码： A 文章编号： 1 0 0 1— 7 3 9 9 ( 2 0 0 7 ) 0 3— 0 2 9 7—0 3

Co r r e l a t i o n o f HPv1 6 i n f e c t i o ns i o n s

t h

7 e x p r e s s i o n i n c e r v i c a l c an c e r a n d i t s p r e c ur s or l e -

L I A O Q i a n . h e . H U S h u . h o n g 2, WU We n— z h e n , X I A K a n g , R U A N R o n g— h e , C H E N L i— q i o n g

( D e p a r t m e n t o fP a t h o l o g y,。 D e p

a t r en m t f o O b s t e t r i c s a n d G y n e c o l o g y,T h i r d A f il f i a t e d H o s p i t a l, We n z ou h Me d i c a l C o l l e g e, R u i a n 3 2 5 2 0 0, C h i n a ) A b s t r a c t:P u r p o s e T o s t u d y h u m a n p a p i l l o m a v i r u s( H P V)i n f e c t i o n a n d e x p r e s s i o n o f K i - 6 7 a n t i g e n i n c e r v i c a l c nc a e r nd a i t s p r e。c u r s o r l e s i o ns .M e t hod s Th e e x p r e s s i o n o f HPV1 6 a nd Ki - 67 wa s d e t e c t e d by i mmun o h i s t o c h e mi c l a s t a i n i ng i n 5 c a s e s o f n o r ma l c e r— v i c l a t i s s ue,3 5 c a s e s o f c e vi r c a l i n t r a e pi t h e l i l a n e o p l a s i a a n d 5 0 c a s e s o f c e vi r c l a c a r c i no ma . Re s u l t s T h e p o s i t i v e r a t e s o f HPV1 6 i n

c a r c i n o ma a n d C I N w e r e 7 6 . 0% ( 3 8/ 5 0 )a n d 9 4 . 3% ( 3 3/ 3 5 ), r e s p e c t i v e l y . HP V i fe n c t i o n W s a n o t d e t e c t e d i n n o r m l a c e vi r c l a m u—c o s a .T he p o s i t i v e r a t e s o f HP V1 6 i n C I N a n d c e vi r c l a c rc a i n o ma we r e s i g n i f i c nt a l y h i g h e r t h a n t h o s e i n n o r ma l c e vi r c l a mu c o s a( P<

0 . 0 0 5 ) .T h e p o s i t i v e r a t e

s o f K i 67 - i n C I N nd a c e vi r c l a c rc a i n o m a w e r e 9 7 . 1% ( 3 4/ 3 5 )a nd 9 4 . 0% ( 4 7/ 5 0 ), r e s p e c t i v e l y .K i 6 - 7i n d i c e s w e r e s i g n i i f c nt a l y e l e v a t e d a s C I N g r a d e i n c r e a s i n g .A p o s i t i v e c o r r e l a t i o n wa s ou f n d b e t we e n t h e Ki 67 - e x p r e s s i o n a n d t h e p a t h—

o l o g i c l a ra g d i n g o f t h e l e s i o n s( P< 0 . 0 5 1 .C o n c l u s i o n s T h e r e i s H P V 1 6 i fe n c t i o n i n t h e c a s e s o f c e vi r c l a c a r c i n o ma nd a i t s p r e c u r。s o r l e s i o n i n Rui n a a r e a . HPV1 6 i fe n c t i o n ma y p l a y a n i mpo r t a n t r o l e i n c rc a i n o g e n e s i s o f c e vi r c l a c rc a i no ma .T h e r e i s a p o s i iv t e C O I T e—

l a i f o n b e t w e e n t h e a b n o ma r l e x p r e s s i o n o f HP V1 6 nd a Ki 67 - i n c e vi r c l a c a r c i n o ma a n d i t s p r e c u r s o r l e s i o n s .I t i s s u g g e s t e d t h a t Ki 67 - nd a HP V1 6 e x p r e s s i o n ma y b e t a k e n a s a n e f e c t i v e b i o ma rk e r s f o r c e vi r c l a c a r c i n o ma a n d i t s p r e c a n c e r o u s l e s i o n s .Ke y wor d s:c e vi r x n e o p l s ms;hu a

ma n p a pi l l o ma v i u s;Ki r 67 - nt a i g e n

子宫颈癌的发病机制目前尚不完全清楚，近年随着人类乳头状瘤病毒 ( h u m a n p a p i l l o ma v i r u s, H P V)感染的增多，子宫颈癌发病率在一些地区明显上升，且呈年轻化趋势。研究证明子宫颈癌组织中可检出 HP V,并认为 HP V是子宫颈癌的重要致病因子 j。已确定 H P V有近 7 0种亚型与人类肿瘤的

发生有关，特别是 H P V 1 6、 1 8、 3 3等与子宫颈鳞癌发生发展密切相关。为此，我们应用免疫组化技术对瑞安地区子宫颈癌及癌前病变组织中 HP V感染和K i - 6 7的表达情况进行研究，探讨其在子宫颈癌发生

不同阶段的表达情况及其生物学意义，为子宫颈癌的防治提供参考。 1材料与方法

收稿日期： 2 0 0 6- 0 7一l 8修回日期： 2 0 0 6— 0 9一l 8基金项目：浙江省瑞安市科技计划资助( 2 0 0 4 1 0 0 5 )

1 . 1标本

选用温州医学院附属第三医院 2 0 0 2年

作者单位：温州医学院附属第三医院病理科、妇产科，瑞安3 2 5 2 0 0

6月~2 0 0 4年 1 2月手术切除的宫颈肿瘤标本 9 0 例，其中子宫颈浸润性鳞状细胞癌 4 5例 (包括鳞癌 I级1 0例，Ⅱ级 2 5例，Ⅲ级1 0例 ),子宫颈腺癌 5

作者简介：廖谦和，男，主任医师，主要研究肿瘤病理学。T e l: ( 0 5 7 7 )6 5 8 6 6 6 8 9, E— ma i l: q h l i a o 9 3 9@ 1 2 6 . t o m

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