瘿

瘿

题型：单选题

题目：瘿的发病部位是( )

选项：

A．颈部

B．颈项

C．喉咙

D．项背

E．颈前结喉两侧

答案： E

难易：易

要求： 掌握

分析：颈前结喉两侧肿大的一类疾病,统称为瘿。

题目：中医的“瘿”相当于西医的( )

选项：

A．颈部肿瘤

B．颈部淋巴结肿大

C．甲状腺疾病

D．甲亢

E．以上都不是

答案： C

难易：易

要求： 掌握

分析：瘿是指颈前部疾患,相当于西医的甲状腺疾病的总称。

题目：以下瘿病在古籍中没有记载的是( )

选项：

A．气瘿

B．肉瘿

C．石瘿

D．瘿痈

E．血瘿

答案： D

难易：易

要求： 熟悉

分析：瘿痈相当于甲状腺炎,文献无确切病名,依据其局部肿胀木硬，潮红灼热，疼痛的特点定名为瘿痈

题目：颈前部位属何脉所主( )

选项：

A．冲脉

B．任脉

C．督脉

D．肝经

E．以上都不是

答案： B

难易：易

要求： 掌握

分析：颈前结喉两侧,颈前仍属任脉之所主.

题目：以下哪项不是瘿病的病机( )

选项：

A．气滞

B．血瘀

C．痰凝

D．血虚风燥

E．痰火郁结

答案： D

难易：易

要求： 掌握

分析：瘿病病因病机有是在致病因素的作用下导致脏腑功能失调，气滞、血瘀、痰凝结于颈部，逐渐形成瘿病。其病机主要有气滞、血瘀、痰凝、痰火郁结和冲任失调。

题目：以下哪种不是治疗瘿病的含碘植物药( )

选项：

A．海带

B．黄药子

C．海藻

D．昆布

E．羊靥

答案： E

难易：易

要求： 掌握

分析：羊靥是动物药

题目：以下哪种药物含有甲状腺素(

选项：

A．羊靥

B．生牡蛎

C．海带

D．海藻

E．黄药子

答案： A

难易：易

要求： 掌握

) 分析：B．生牡蛎C．海带 D．海藻 E．黄药子都是含碘的植物药。

题目：瘿病的治疗方法不包括( )

选项：

A．理气解郁

B．清热凉血

C．活血祛瘀

D．化痰软坚

E．调摄冲任

答案： B

难易：易

要求：掌握

分析：其病机主要有气滞、血瘀、痰凝、痰火郁结和冲任失调。治法则为理气解郁；活血通络；化痰软坚；清热化痰；调摄冲任。

题目：理气解郁法治疗瘿病的代表方剂是( )

选项：

A．海藻玉壶汤

B．右归饮

C．桃红四物汤

D．柴胡清肝汤

E．逍遥散

答案： E

难易：易

要求： 掌握

分析：理气解郁方用逍遥散

题目：化痰软坚法治疗瘿病的代表方剂是( )

选项：

A．柴胡清肝汤

B．右归饮

C．海藻玉壶汤

D．桃红四物汤

E．逍遥散

答案： C

难易：易

要求： 掌握

分析：化痰软坚方用海藻玉壶汤

题目：海藻玉壶汤主要用于治疗何种证型的瘿病(

选项：

A．气滞血瘀

B．痰火郁结

C．痰凝

D．冲任失调

)

E．肝郁气滞

答案： C

难易：易

要求： 掌握

分析：化痰软坚方用海藻玉壶汤，证属痰凝者。

题目：以下哪项是气瘿的特点( )

选项：

A．肿块坚硬

B．疼痛

C．随喜怒消长

D．肿块局限

E．以上都不是

答案： C

难易：易

要求： 掌握

分析：颈部漫肿，柔软无痛，可随喜怒而消长，故称气瘿。多发于高原山区，肿块较大时可产生压迫症状，但甲状腺功能不会改变。

题目：气瘿漫肿随喜怒消长，伴急躁易瘿怒，善太息，证属( )

选项：

A．气滞血瘀

B．肝郁气滞

C．冲任不调

D．肝肾不足

E．痰浊凝结

答案： B

难易：易

要求： 掌握

分析：证属肝郁气滞表现为结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦滑。治以理气解郁，方用逍遥散加减。

题目：以下哪项不是肉瘿的特点( )

选项：

A．如肉之团

B．发展缓慢

C．柔韧而圆

D．漫肿质软

E．结喉一侧或两侧结块

答案： D

难易：易

要求： 掌握

分析：肉瘿的特点：结喉两侧或一侧结块，柔韧而圆．如肉之团，可随吞咽上下移动，生长缓慢。好发于青年女性及中年人。

题目：以下哪项不是肉瘿的病因病机( )

选项：

A．忧思郁怒

B．气滞

C．痰浊

D．湿痰

E．瘀血

答案： C

难易：中

要求： 掌握

分析：肉瘿的病因病机主要是由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁，肝失条达，气滞血瘀；或忧思郁怒，肝旺侮土，脾失运化，痰湿内蕴。气滞、痰湿、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿

题目：肉瘿伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属( )

选项：

A．肝郁气滞

B．气滞痰凝

C．气阴两虚

D．肝肾不足

E．冲任失调

答案： C

难易：易

要求： 掌握

分析：肉瘿伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属气阴两虚。

题目：石瘿相当于西医的( )

选项：

A．甲状腺炎

B．甲状腺癌

C．甲状腺肿

D．甲状腺病

E．甲状腺瘤

答案： B

难易：易

要求： 掌握

分析：石瘿相当于西医的甲状腺癌

题目：瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属(

选项：

A．肝郁气滞

)

题目：颈部与_____、_____、______、____经络有一定的联系。

答案：任、督、肝、肾

难易：易

要求： 掌握

分析：瘿的病位在颈前结喉两侧。颈前属任脉所主，也属督脉之分支所过，任、督两脉皆系于肝肾，肝、肾之经皆循喉咙。故颈前部位与任、督、肝、肾经络有一定的关系。

题目：气瘿相当于西医的______和____。

答案： 单纯性甲状腺肿、部分地方甲状腺肿

难易：易

要求： 掌握

分析：气瘿相当于西医的单纯性甲状腺肿、部分地方甲状腺

题目：气瘿的病因是：一为_______．二为______。

答案： 忧恚、水土

难易：易

要求： 掌握

分析：本病的原因一为忧恚，二为水土；主要由于忧恚情志内伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而生。其与生活地区和所饮水质有关者，亦每因动气而增患。总之，外因系平素饮水或食物中含碘不足；内因为情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。此外，产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入，也能引起本病。

题目：巨大甲状腺肿可压迫______、______、_____、_____而产生一些相应的症状。

答案：气管、食管、颈深部大静脉、喉返神经

难易：中

要求： 掌握

分析：巨大气瘿压迫气管时可引起：压迫气管：压迫一侧，使气管向他侧移位或变弯曲；自两侧压迫，气管变扁。因为管腔变窄，可导致呼吸困难。压迫食道：可引起吞咽不适感。压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流受阻，出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。压迫喉返神经：可引起声带麻痹，患者发音嘶哑。

题目：肉瘿是由于______、_____、_____、______凝结而成。

答案：忧思郁怒、气滞、痰浊、瘀血

难易：中

要求： 掌握

分析：肉瘿主要是由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁，肝失条达，气滞血瘀；或忧思郁怒，肝旺侮土，脾失运化，痰湿内蕴。气滞、痰湿、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。

题目：石瘿的特点是：甲状腺单侧或双侧_____，____，_____，不能______而上下移动，晚期可发生_____而出现相应的症状。

答案：结块、坚硬如石、高低不平、随吞咽、远处转移

难易：中

要求： 掌握

分析：瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。

题型：改错题

题目：瘿的现代含义是指颈前部肿块。( )

答案：“颈前部肿块”改为“甲状腺疾病”。

难易：易

要求：掌握

分析：瘿的现代含义是指“甲状腺疾病”。

题目：瘿病一般分为筋瘿、血瘿、肉瘿、气瘿和石瘿五种。( )

答案：“瘿病一般分为”改为“在古代文献中瘿病分为”。

难易：易

要求： 熟悉

分析：在古代文献中瘿病分为筋瘿、血瘿、肉瘿、气瘿和石瘿五种。

题目：气瘿好发于男性少年。( )

答案：气瘿的发病率女性较男性略高，一般发生在青春期，在流行地区也常见于入学年龄的儿童

难易：中

要求： 熟悉

分析：气瘿的发病率女性较男性略高，一般发生在青春期，在流行地区也常见于入学年龄的儿童

题目：肉瘿是由于忧思郁怒、气血凝滞而成。( )

答案：肉瘿多由于忧思郁怒、气滞、痰浊、瘀血凝结而成。

难易：中

要求：掌握

分析：肉瘿多由于忧思郁怒、气滞、痰浊、瘀血凝结而成。

题目：肉瘿日久不会转化为石瘿。( )

答案：“不会”改为“可以”。

难易：易

要求：掌握

分析：肉瘿日久可以转化为石瘿。

题型：简答题

题目：试述瘿的病位以及经脉所属。

答案：瘿的病位在颈前结喉两侧。颈前属任脉所主，也属督脉之分支所过，任、督两脉皆系于肝肾，肝、肾之经皆循喉咙。故颈前部位与任、督、肝、肾经络有一定的关系。

难易：中

要求： 掌握

分析：瘿的病位在颈前结喉两侧。颈前属任脉所主，也属督脉之分支所过，任、督两脉皆系于肝肾，肝、肾之经皆循喉咙。故颈前部位与任、督、肝、肾经络有一定的关系。

题目：简述瘿病总的病因病机。

答案：瘿病的病因病机是在致病因素的作用下导致脏腑功能失调，气滞、血瘀、痰凝结于颈部，逐渐形成瘿病。其病机主要有气滞、血瘀、痰凝、痰火郁结和冲任失调。

难易：中

要求： 掌握

分析：瘿病的病因病机是在致病因素的作用下导致脏腑功能失调，气滞、血瘀、痰凝结于颈部，逐渐形成瘿病。其病机主要有气滞、血瘀、痰凝、痰火郁结和冲任失调。

题目：气瘿有何特点?

答案： 颈部漫肿，柔软无痛，可随喜怒而消长，多发于高原山区，肿块较大时可产生压迫症状，但甲状腺功能不会改变。

难易：中

要求： 掌握

分析：颈部漫肿，柔软无痛，可随喜怒而消长，多发于高原山区，肿块较大时可产生压迫症状，但甲状腺功能不会改变。

题目：巨大气瘿引起的压迫症状有哪些?

答案：压迫气管：压迫一侧，使气管向他侧移位或变弯曲；自两侧压迫，气管变扁。因为管腔变窄，可导致呼吸困难。压迫食道：可引起吞咽不适感。压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流受阻，出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。压迫喉返神经：可引起声带麻痹，患者发音嘶哑。

难易：中

要求： 熟悉

分析：压迫气管：压迫一侧，使气管向他侧移位或变弯曲；自两侧压迫，气管变扁。因为管腔变窄，可导致呼吸困难。压迫食道：可引起吞咽不适感。压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流受阻，出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。压迫喉返神经：可引起声带麻痹，患者发音嘶哑。

题目：肉瘿有何临床表现?

答案：发病年龄多在30～40岁，以女性多见。结喉两侧或一侧有单个结节，半圆形。表面光滑，可随吞咽上下移动，按之不痛。生长缓慢，一般无全身症状。有些患者可发生肿物突然增大，并出现局部疼痛，是因囊内出血所致。巨大的肉瘿可压迫气管移位，但很少发生呼吸困难和声带麻痹。部分患者有急躁、心悸、易汗、脉数、月经不调、手足震颤等。或出现能食善饥、体重减轻、形体消瘦、神疲乏力、脱发、便溏等甲亢征象。少数患者可发生癌变。

难易：中

要求： 掌握

分析：发病年龄多在30～40岁，以女性多见。结喉两侧或一侧有单个结节，半圆形。表面光滑，可随吞咽上下移动，按之不痛。生长缓慢，一般无全身症状。有些患者可发生肿物突然增大，并出现局部疼痛，是因囊内出血所致。巨大的肉瘿可压迫气管移位，但很少发生呼吸困难和声带麻痹。部分患者有急躁、心悸、易汗、脉数、月经不调、手足震颤等。或出现能食善饥、体重减轻、形体消瘦、神疲乏力、脱发、便溏等甲亢征象。少数患者可发生癌变。

题目：简述肉瘿的特点。

答案：结喉两侧或一侧结块，柔韧而圆．如肉之团，可随吞咽上下移动，生长缓慢。好发于青年女性及中年人。

难易：易

要求： 掌握

分析：结喉两侧或一侧结块，柔韧而圆．如肉之团，可随吞咽上下移动，生长缓慢。好发于青年女性及中年人

题目：什么是石瘿?有何特点?

答案：瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。

难易：易

要求： 掌握

分析：：瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。

题目：何为瘿痈?有何特点?

答案：瘿痈是瘿病中一种急性或亚急性炎症性疾患。其特点是：结喉两侧结块，色红灼热。疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。

难易：易

要求： 掌握

分析：瘿痈是瘿病中一种急性或亚急性炎症性疾患。其特点是：结喉两侧结块，色红灼热。疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。

题目：试述瘿病的辨证治疗要点。

答案：理气解郁：结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦滑。 活血通络：肿块色紫坚硬，表面凹凸不平，推之不移，痛有定处，肌肤甲错，舌紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩或沉细。 ，化痰软坚：肿块按之坚实或有囊性感，患处不红不肿，咽喉有如梅核堵塞，胸膈痞闷，月经不调，苔薄腻，脉滑。 清热化痰：颈部肿胀疼痛，伴有发热、舌红、苔黄、脉弦数。调摄冲任：气瘿漫肿；面色无华，腰酸肢冷，月经量少色淡，甚或闭经；舌淡、苔白，脉沉弦。

难易：难

要求： 掌握

分析：理气解郁：结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦滑。 活血通络：肿块色紫坚硬，表面凹凸不平，推之不移，痛有定处，肌肤甲错，舌紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩或沉细。 ，化痰软坚：肿块按之坚实或有囊性感，患处不红不肿，咽喉有如梅核堵塞，胸膈痞闷，月经不调，苔薄腻，脉滑。 清热化痰：颈部肿胀疼痛，伴有发热、舌红、苔黄、脉弦数。调摄冲任：气瘿漫肿；面色无华，腰酸肢冷，月经量少色淡，甚或闭经；舌淡、苔白，脉沉弦。

题型：问答题

题目：试述肝郁气滞型瘿病的病因病机、临床表现、治法和代表方。

答案：患者情志不畅，肝失疏泄，气机升降失常，形成气滞；气郁日久，积聚成形，或与外来或内生致病因素合邪为病，可导致瘿病的发生。表现为结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦滑。治以理气解郁，方用逍遥散加减。

难易：中

要求： 掌握

分析：患者情志不畅，肝失疏泄，气机升降失常，形成气滞；气郁日久，积聚成形，或与外来或内生致病因素合邪为病，可导致瘿病的发生。表现为结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦滑。治以理气解郁，方用逍遥散加减。

题目：试述气瘿的病因病机。

答案：本病的原因一为忧恚，二为水土；主要由于忧恚情志内伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而生。其与生活地区和所饮水质有关者，亦每因动气而增患。总之，外因系平素饮水或食物中含碘不足；内因为情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。此外，产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入，也能引起本病。

难易：中

要求： 掌握

分析：本病的原因一为忧恚，二为水土；主要由于忧恚情志内伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而生。其与生活地区和所饮水质有关者，亦每因动气而增患。总之，外因系平素饮水或食物中含碘不足；内因为情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。此外，产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入，也能引起本病

题目：试述气瘿的辨证分型、治法和方药。

答案： 肝郁气滞证 证候：颈部弥漫性肿大，边界不清，随喜怒而消长，皮色如常，质软

无压痛，肿块可随吞咽上下移动，伴急躁易怒，善太息，舌质红，苔薄，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，化痰软坚。 方药：四海疏郁丸加减。

难易：中

要求： 掌握

分析：肝郁气滞证 证候：颈部弥漫性肿大，边界不清，随喜怒而消长，皮色如常，质软无压痛，肿块可随吞咽上下移动，伴急躁易怒，善太息，舌质红，苔薄，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，化痰软坚。 方药：四海疏郁丸加减。

题目：如何预防气瘿

答案：①在流行地区，除改善水源外，应以碘化盐煮菜，作为集体性预防，服用至青春期过后。②经常以海带或其他海产植物佐餐，尤其在怀孕期和哺乳期。 ③平时保持心情舒畅，勿郁怒动气。

难易：易

要求： 熟悉

分析：①在流行地区，除改善水源外，应以碘化盐煮菜，作为集体性预防，服用至青春期过后。②经常以海带或其他海产植物佐餐，尤其在怀孕期和哺乳期。 ③平时保持心情舒畅，勿郁怒动气。

题目：试述肉瘿的病因病机。

答案：主要是由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁，肝失条达，气滞血瘀；或忧思郁怒，肝旺侮土，脾失运化，痰湿内蕴。气滞、痰湿、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。

难易：中

要求： 掌握

分析：主要是由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁，肝失条达，气滞血瘀；或忧思郁怒，肝旺侮土，脾失运化，痰湿内蕴。气滞、痰湿、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。

题目：中医药如何治疗肉瘿?

答案：一般多采用内治法，以理气解郁、化痰软坚为主。肉瘿的辨证论治可分为两种证型。气滞痰凝型治宜理气解郁、化痰软坚，方用逍遥散合海藻玉壶汤加减。气阴两虚型治宜益气养阴、软坚散结，方用生脉散合海藻玉壶汤加减。外治可用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。

难易：中

要求： 掌握

分析：一般多采用内治法，以理气解郁、化痰软坚为主。肉瘿的辨证论治可分为两种证型。气滞痰凝型治宜理气解郁、化痰软坚，方用逍遥散合海藻玉壶汤加减。气阴两虚型治宜益气养阴、软坚散结，方用生脉散合海藻玉壶汤加减。外治可用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。

题型：分析题

题目：患者，女性，37岁，山区果农，平素性格急躁。1年前发现颈前部肿大，不伴有其他症状。1年来，肿块逐渐增大，边界不清，皮色不变，无疼痛，略有呼吸困难，未治疗。查：颈前部漫肿，边界不清，皮色略暗，质软无压痛，肿块可随吞咽轻度上下移动；舌质红，苔薄，脉沉弦。B超检查示：甲状腺弥漫性增生，内可见液性暗区。甲状腺系列检查正常。请分析该病的中、西医诊断、辨证分型、理法方药及预防调护。

答案：(1)中医诊断：气瘿。(2)西医诊断：地方性甲状腺肿。(3)证型：肝郁气滞证。(4)治法：疏肝解郁，化痰软坚。(5)方药：四海舒郁丸加减。(6)预防调护：在流行地区，除改善水源外，应以碘化盐煮菜，作为集体性预防，服用至青春期过后；经常用海带或其他海产植物佐餐，尤其在怀孕期和哺乳期；平时保持心情舒畅，勿郁怒动气。

难易：中

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