住院医师考试2012广东内科复习试题-7

测试结果试卷查看--内科学在2012-5-26 19:27:57的测验返回主页 剩余时间：1:29:56 1. 单项选择题1. 肺癌病理分型中预后最差的是:2. 缺铁性贫血治疗首要的是：3. 下列属于原发性骨质疏松的是：4. 女性，35 岁，三个月来乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC：7.2X109， 血沉 65mm/H，SGPT 正常，盲肠 X

线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin sign），乙状结肠镜见肠 粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：5.

各种病理类型引起的慢性肾小球肾炎最终将转化为以下哪一种病理类型？6. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘7. 目前筛选SLE的主要试验是:8.

异烟肼中毒的特效解毒药为:9. 多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是：10. 肺癌的可疑对象不包括:11.

哪一项不是病毒性心肌炎心肌损伤的参考指标:12. 抗甲状腺药物的作用机制是：13. 患者如何进一步处理？14.

女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109/L，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为：15.

由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是:16. 对强直性脊柱炎早期诊断最敏感的影像学检查是17. 男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGTT空腹7.

2mmo1/L,1h12.0mol/L,2h 15mmo1/I.,3h10mmo1/L, IRT空腹12mmo1/L, lh34.6mmo1、2h 60mmo1/L, 3h 24mmo1/ I.。诊断考虑:18. FAB协作组将MDS分为几个类型19. 纵隔淋巴结肿大多见于：20.

下列哪种是磺脲类降糖药?21. 对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的:22. 急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是:23.

结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是24.

患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查25.

男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为：26.

异位抗利尿激素综合征最常见于:27. 下列哪项说法是正确的28. 下列哪钟疾病骨髓红细胞呈核幼浆老：29. 确诊干燥综合症必须含有的条目是：30. 类风湿关节炎的好发年龄是:31. 关于常见关节炎的关节特点，下列哪些是错误的？32. 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别:33.

女性，20岁，支气管哮喘病史3年，2天前无明显诱因症状再发加重入院。查体：双肺满布哮鸣音，未闻及湿性罗音。心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。给予氧疗、解痉平喘、口服糖皮质激素等治疗后症状控制，目前无不适，拟近期出院。下一步治疗最合适的是:34. 关于早期大肠癌病理组织学描述哪项是正确的：35.

男性，25岁。受凉后突发寒战，高热39～40℃，咳嗽、咳痰，痰为黄色脓痰，抗感染治疗2天后症状加重，神志模糊，四肢厥冷，指端发绀，出汗，心率135次/分，血压75/40mmHg）。最可能的诊断是:36.

男性，65岁，反复发热1月余，体重减轻5kg，患者自诉饮酒后颌下淋巴结疼痛。查体：颌下淋巴结肿大约3cm×4cm大小，质硬，不活动。该患者最可能诊断为：37.

支气管扩张的主要发病因素是:38. 下列关于ARDS的治疗，错误的是:39.

男性，34岁，两年来纳差，乏力，近一月来肝区隐痛不适。查体：肝肋下2.0cm,质中，轻压痛，脾侧位1cm，肝功轻度异常，诊断应首先考虑：40.

男性，68岁。有糖尿病和高血压史10余年。近1年行走30分钟后感右腿疼痛。查体右腘动脉，足背动脉搏动均消失，右小腿颜色暗红，温度低。初步诊断为:41.

储存泌乳素的部位是:42. 肾小球性蛋白尿的起因主要是： 43. 下列关于流行性感冒的描述，错误的是:44. R-S细胞最常见出现在下列哪项中45. 恶性小动脉性肾硬化症: 46. 下列哪种肺癌对化疗敏感47.

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。下列哪项处理错误:48. 男性，80岁，慢性咳喘史15年，多次查血气PaCO2 45-65mmHg之间，3天前受凉后症状加重入院，查血气：PaO2 55mmHg，PaCO2 90mmHg，拟行机械通气，治疗目标是:49. 下列哪项对诊断传染性非典型肺炎(SARS)最有意义50.

下列疾病中，哪一种不是经常导致继发性高血压的疾病：51. 风湿性二尖瓣狭窄最严重的并发症是:52. 应用二甲双胍时，下列哪项是错误的：53. 确诊粒细胞白血病的最主要依据54. 对疑诊Ⅱ型RTA病例，下列哪项试验可以协助诊断:55. 男性,15 岁，咽痛2天,

伴发热就诊。查体：咽部充血，软腭、悬腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕，最可能的诊断是:56. 那种疾病容易发生对比剂肾病？57.

对于隐匿性肾炎的治疗措施，哪一项是不恰当的：58. 慢性肾小球肾炎常见表现: 59. 男性，31岁。3天前出现畏寒，发热，体温达39.8゜C，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是60.

皮质醇增多症最有鉴别价值的特点是:61. 女性，45岁，眼干涩、异物感、伴双手疼痛1年，查体：双手无肿胀和压痛，口腔见龋齿，化验：ANA（+）、抗SSA（+ ）。其最可能的诊断是：62. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析:63. 慢支并发肺气肿时，下列选项中，最早出现的病理生理改变是:64.

易并发中枢神经系统白血病:65. 绝经后骨质疏松主要是由于:66.

患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7. 5mmo1/L,

血肌酐760μmol/L。目前需采取最合适的治疗是:67. 男性．75岁。COPD病史20年。动脉血气分析示PaCO2 6．35kPa，PaCO2

6．5kPa。对于延缓病情发张最有效的治疗是:68. 对恶阻无诊断意义的是：69.

男性，54岁，急性非淋巴细胞白血病M2患者，白细胞计数160×109/L，化疗后第3日出现无尿，BUN53mmol/L,UA900umol/L，Cr1000umol/L,应考虑：70. 男性，29岁，因“发现血压升高1年余，头痛、心悸3天”入院。既往8岁时有“急性肾炎”病史。查体：血压198/110mmHg，眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿。眼底镜检查：双侧眼底渗出、视乳头水肿。血生化检查：肌酐192umol/L，白蛋白34.0g/L。尿常规：红细胞＋＋＋/HP，蛋白＋＋。自身抗体及补体未见异常。患者诊断可能性最大的是：2. 多项选择题说明：错题已用红色标记 1. 单项选择题

(1分)1.

肺癌病理分型中预后最差的是:

A. 鳞癌 B. 大细胞癌 C. 小细胞癌 D. 支气管肺泡癌 E. 腺癌

正确答案：C

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(1分)2.

缺铁性贫血治疗首要的是： A. 治疗病因 B. 输浓缩红细胞 C. 口服铁剂 D. 肌注铁剂

E. 进食富含铁的食物

正确答案：A

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(1分)3.

下列属于原发性骨质疏松的是： A. 老年性骨质疏松 B. 特发性骨质疏松

C. 性腺功能减退导致的骨质疏松 D. 甲亢导致的骨质疏松

E. Cushing综合征导致的骨质疏松

正确答案：A

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(1分)4.

女性，35 岁，三个月来乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC：7.2X109， 血沉 65mm/H，SGPT

正常，盲肠 X 线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin sign），乙状结肠镜见肠 粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好： A. 剖腹探查 B. 糖皮质激素 C. SASP D. 灭滴灵

E. 抗痨药试验治疗

正确答案：E

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(1分)5.

各种病理类型引起的慢性肾小球肾炎最终将转化为以下哪一种病理类型？ A. 膜性肾病

B. 硬化性肾小球肾炎 C. 系膜增生性肾小球肾炎 D. 局灶节段性肾小球硬化 E. IgA肾病

正确答案：B

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(1分)6.

继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘ A. 低钙

B. 高钙，低磷 C. 高钙，低PTH D. 低钙，高PTH E. 高磷

正确答案：D

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(1分)7.

目前筛选SLE的主要试验是: A. 狼疮(LE)细胞检查 B. ANA

C. 抗RNP抗体 D. 抗磷脂抗体 E. 补体

正确答案：B

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(1分)8.

异烟肼中毒的特效解毒药为: A. 亚甲蓝(美蓝) B. 阿托品、氯磷定 C. 纳洛酮 D. 维生素B6 E. 氟马西尼

正确答案：D

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(1分)9.

多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是： A. IgA

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(1分)23.

结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是 A. 胸水颜色 B. 胸水生长速度 C. 胸痛程度

D. 有无发热、盗汗、消瘦等症状 E. 胸水细胞学和细菌学检查

正确答案：E

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(1分)24.

患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查 A. 血糖 B. 血脂 C. 血尿素氮 D. 血气分析 E. 血氨

正确答案：E

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(1分)25.

男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为：

A. 腹部B超

B. 首先即刻内镜检查

C. 上消化道钡双重造影 D. 腹部CT E. 以上都不是

正确答案：B

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(1分)26.

异位抗利尿激素综合征最常见于: A. 燕麦细胞肺癌 B. 原发性肝癌 C. 肾癌 D. 肠癌

E. 甲状腺髓样癌

正确答案：A

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(1分)27.

下列哪项说法是正确的

A. 甲型和戊型肝炎病毒感染会演变为慢性病毒性肝炎

B. HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害 C. HBV无有效的免疫预防措施

D. 治疗自身免疫性肝炎的首选药物为干扰素

E. 自身免疫性肝炎的肝功能检查主要表现为血清胆红素、ALT、AST升高，球蛋白降低

正确答案：B

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(1分)28.

下列哪钟疾病骨髓红细胞呈核幼浆老： A. 巨幼细胞性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 溶血性贫血 D. 再生障碍性贫血 E. 恶性贫血

正确答案：A

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(1分)29.

确诊干燥综合症必须含有的条目是： A. 下唇腺活检（+） B. 腮腺照影（+） C. ANA（+） D. RF( +)

E. 角膜染色（+）

正确答案：A

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(1分)30.

类风湿关节炎的好发年龄是: A. 5-15岁 B. 15-20岁 C. 20-35岁 D. 35-50岁 E. 50-70.岁

正确答案：D

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(1分)31.

关于常见关节炎的关节特点，下列哪些是错误的？

A. 类风湿关节炎关节痛性质是持续性，休息后加重 B. 强直性脊柱炎关节痛性质是晨起减轻

C. 骨性关节炎关节痛性质是持续性，休息后加重 D. 痛风关节炎关节痛性质是痛剧烈，夜间痛 E. 系统性红斑狼疮关节痛性质不定

正确答案：B

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(1分)32.

下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别: A. 蛋白尿程度 B. 血尿程度 C. 高血压的程度 D. 肾脏大小 E. 酸中毒程度

正确答案：D

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(1分)33.

女性，20岁，支气管哮喘病史3年，2天前无明显诱因症状再发加重入院。查体：双肺满布哮鸣音，未闻及湿性罗音。心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。给予氧疗、解痉平喘、口服糖皮质激素等治疗后症状控制，目前无不适，拟近期出院。下一步治疗最合适的是:

A. 中高剂量ICS

B. 中高剂量ICS LABA

C. 口服糖皮质激素治疗 D. 白三烯调节剂 LABA E. 低剂量ICS 缓释茶碱

正确答案：B

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(1分)34.

关于早期大肠癌病理组织学描述哪项是正确的： A. 肿瘤位于粘膜及粘膜下层 B. 肿瘤侵入固有肌层 C. 肿瘤侵入浆膜层

D. 肿瘤侵入浆膜层并有局部淋巴转移 E. 肿瘤有其他部位淋巴转移

正确答案：A

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(1分)35.

男性，25岁。受凉后突发寒战，高热39～40℃，咳嗽、咳痰，痰为黄色脓痰，抗感染治疗2天后症状加重，神志模糊，四肢厥冷，指端发绀，出汗，心率135次/分，血压75/40mmHg）。最可能的诊断是:

A. 心肌梗死 B. 胸膜炎 C. 真菌感染 D. 肺梗死 E. 重症肺炎

正确答案：E

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(1分)36.

男性，65岁，反复发热1月余，体重减轻5kg，患者自诉饮酒后颌下淋巴结疼痛。查体：颌下淋巴结肿大约3cm×4cm大小，质硬，不活动。该患者最可能诊断为： A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 霍奇金淋巴瘤 D. 非霍奇金淋巴瘤 E. 多发性骨髓瘤

正确答案：C

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(1分)37.

支气管扩张的主要发病因素是:

A. 支气管肺组织的感染和支气管阻塞 B. 有害气体的吸入 C. 长期大量的吸烟 D. 先天性发育缺损 E. 遗传因素

正确答案：A

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(1分)38.

下列关于ARDS的治疗，错误的是: A. 需高浓度给氧 B. 尽早输注胶体液

C. 糖皮质激素应用可能有一定价值 D. 一般提倡全胃肠营养 E. 应用呼吸末正压进行治疗

正确答案：B

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(1分)39.

男性，34岁，两年来纳差，乏力，近一月来肝区隐痛不适。查体：肝肋下2.0cm,质中，轻压痛，脾侧位1cm，肝功轻度异常，诊断应首先考虑： A. 急性肝炎

B. 慢性活动性肝炎

C. 早期肝硬化（代偿期） D. 中期肝硬化（代偿期） E. 肝脓疡

正确答案：C

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(1分)40.

男性，68岁。有糖尿病和高血压史10余年。近1年行走30分钟后感右腿疼痛。查体右腘动脉，足背动脉搏动均消失，右小腿颜色暗红，温度低。初步诊断为: A. 多发性大动脉炎

B. 闭塞性周围动脉粥样硬化 C. 深静脉血栓形成 D. 雷诺氏病 E. 糖尿症足

正确答案：B

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(1分)41. 储存泌乳素的部位是: A. 神经垂体

B. 腺垂体

C. 下丘脑视上核、室旁核 D. 垂体柄

E. 垂体门静脉系统

正确答案：B

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(1分)42.

肾小球性蛋白尿的起因主要是：

A. 肾小球基底膜异常

B. 肾小球毛细血管压的改变 C. 肾小管的重吸收异常 D. 胶体渗透压的变化 E. .以上都不是

正确答案：A

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(1分)43.

下列关于流行性感冒的描述，错误的是:

A. 由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病

B. 临床特征以急性高热、乏力、肌肉酸痛为主要表现 C. 一般呼吸道卡他症状较重 D. 潜伏期为1-3天

E. 尽早应用抗病毒药物可取得一定效果

正确答案：C

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(1分)44.

R-S细胞最常见出现在下列哪项中 A. 霍奇金病

B. 传染性单核细胞增多症 C. 结缔组织病 D. 其他恶性肿瘤 E. 以上都是

正确答案：A

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(1分)45.

恶性小动脉性肾硬化症:

A. 单侧肾萎缩 B. 双侧肾萎缩· C. 单侧肾增大 D. 双侧肾增大 E. 单侧肾积水

正确答案：B

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(1分)46.

下列哪种肺癌对化疗敏感 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 鳞腺混合癌

正确答案：C

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(1分)47.

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。下列哪项处理错误: A. 停用洋地黄 B. 阿托品

C. 特异性地高辛抗体 D. 纠正电解质紊乱 E. 利多卡因

正确答案：E

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(1分)48.

男性，80岁，慢性咳喘史15年，多次查血气PaCO2 45-65mmHg之间，3天前受凉后症状加重入院，查血气：PaO2 55mmHg，PaCO2 90mmHg，拟行机械通气，治疗目标是: A. 尽快使PaO2恢复正常 B. 保持PaO2不再下降 C. PaCO2降至正常

D. PaCO2可维持在50mmHg左右 E. 维持目前水平

正确答案：D

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(1分)49.

下列哪项对诊断传染性非典型肺炎(SARS)最有意义

A. 有与SARS病人密切接触史 B. X线提示肺部有斑片状渗出影 C. 急起高热伴呼吸道症状

D. 双分血清比较，SARS抗体升高4倍以上 E. 病情凶险，早期出现呼吸窘迫

正确答案：D

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(1分)50.

下列疾病中，哪一种不是经常导致继发性高血压的疾病： A. 肾动脉狭窄 B. 双肾结石 C. 醛固酮增多症 D. 皮质醇增多症 E. 慢性肾小球肾炎

正确答案：B

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(1分)51.

风湿性二尖瓣狭窄最严重的并发症是: A. 心房纤颤 B. 体循环栓塞 C. 感染性心内膜炎 D. 右心室衰竭 E. 急性肺水肿

正确答案：E

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(1分)52.

应用二甲双胍时，下列哪项是错误的： A. 诱发乳酸性酸中毒 B. 易见胃肠道反应 C. 偶可有皮疹 D. 肥胖者不宜使用

E. 肝肾功能不全者禁忌使用

正确答案：D

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(1分)53.

确诊粒细胞白血病的最主要依据 A. 全血细胞减少

B. 白细胞计数异常增多 C. 周围血片可见幼稚细胞 D. 骨髓增生极度活跃

E. 骨髓涂片原始粒细胞＞30%

正确答案：D

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(1分)54.

对疑诊Ⅱ型RTA病例，下列哪项试验可以协助诊断: A. 中性磷酸盐试验 B. 硫酸钠试验 C. 氯化铵负荷试验

D. .碳酸氢钠重吸收试验 E. 呋塞米试验

正确答案：D

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(1分)55.

男性,15 岁，咽痛2天, 伴发热就诊。查体：咽部充血，软腭、悬腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕，最可能的诊断是: A. 疱疹性咽峡炎 B. 咽结膜热

C. 细菌性咽—扁桃体炎 D. 病毒性喉炎 E. 普通感冒

正确答案：A

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(1分)56.

那种疾病容易发生对比剂肾病？ A. 肾病综合征 B. 糖尿病 C. 冠心病 D. 肥胖症 E. 心瓣膜疾病

正确答案：B

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(1分)57.

对于隐匿性肾炎的治疗措施，哪一项是不恰当的： A. 定期复查尿沉渣、肾功能和血压变化 B. 小剂量激素治疗

C. ACEI及ARB等药物保护肾功能治疗

D. 反复发作的慢性扁桃体炎与血尿蛋白尿发作密切相关者，急性期后行扁桃体切除

E. 中医中药辩证施治

正确答案：B

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(1分)58.

慢性肾小球肾炎常见表现:

A. 高血压、水肿、血尿

B. 发作性肉眼血尿，无水肿与高血压 C. 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂 D. 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退 E. 血尿、贫血、肾衰竭

正确答案：D

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(1分)59.

男性，31岁。3天前出现畏寒，发热，体温达39.8゜C，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是

A. 血培养 B. 血常规

C. 胸部X线照片 D. 痰涂片检查 E. 胸部 CT检查

正确答案：C

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(1分)60.

皮质醇增多症最有鉴别价值的特点是: A. 腹型肥胖 B. 皮肤紫纹 C. 血糖增高

D. 24小时尿17轻17酮皮质类固醇增高 E. 血脂增高

正确答案：D

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(1分)61.

女性，45岁，眼干涩、异物感、伴双手疼痛1年，查体：双手无肿胀和压痛，口腔见龋齿，化验：ANA（+）、抗SSA（+ ）。其最可能的诊断是： A. 系统性红斑狼疮 B. 干燥综合症 C. 角膜炎

D. 类风湿关节炎 E. 骨关节炎

正确答案：B

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(1分)62.

急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析: A. 血尿素氮＞20. 4mmo1/L B. 持续呕吐

C. 血钾＞6. 0mmol/L D. 急性肺水肿

E. 动脉血气分析pH＜7. 35

正确答案：D

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(1分)63.

慢支并发肺气肿时，下列选项中，最早出现的病理生理改变是: A. 低氧血症

B. 生理无效腔气量增大 C. 通气血流比例失调

D. 残气占肺总量百分比增大 E. FEV1降低

正确答案：E

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(1分)64.

易并发中枢神经系统白血病: A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 慢性粒细胞白血病 E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案：C

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(1分)65.

绝经后骨质疏松主要是由于: A. 骨形成障碍 B. 雌激素缺乏

C. 1, 25- (OH)2-D3生成量下降、 D. TNF增高 E. 活动过少

正确答案：B

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(1分)66.

患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性

逸搏、阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7. 5mmo1/L, 血肌酐760μmol/L。 目前需采取最合适的治疗是: A. 安装起搏器 B. 利尿

C. 肾上腺素静注 D. 透析

E. 硝酸甘油扩管

正确答案：D

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(1分)67.

男性．75岁。COPD病史20年。动脉血气分析示PaCO2 6．35kPa，PaCO2 6．5kPa。对于延缓病情发张最有效的治疗是: A. 长期口服抗生素 B. 支气管扩张剂 C. 吸入激素 D. 呼吸肌锻炼 E. 长期家庭氧疗

正确答案：E

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(1分)68.

对恶阻无诊断意义的是： A. 异性组织细胞增多 B. 吞噬形组织细胞增多 C. 多核巨组织细胞增多

D. 恶组细胞免疫表现型也CD45 E. 恶组细胞免疫表型为CD68

正确答案：B

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(1分)69.

男性，54岁，急性非淋巴细胞白血病M2患者，白细胞计数160×109/L，化疗后第3日出现无尿，BUN53mmol/L,UA900umol/L，Cr1000umol/L,应考虑： A. 高尿酸血症性肾病 B. 白血病浸润肾脏 C. 化疗药对肾脏的毒性 D. 双侧结石梗阻

E. 肾脏灌注不足引起肾前性肾病

正确答案：A

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(1分)70.

男性，29岁，因“发现血压升高1年余，头痛、心悸3天”入院。既往8岁时有“急性肾炎”病史。查体：血压198/110mmHg，眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿。眼底镜检查：双侧眼底渗出、视乳头水肿。血生化检查：肌酐192umol/L，白蛋白34.0g/L。尿常规：红细胞＋＋＋/HP，蛋白＋＋。自身抗体及补体未见异常。患者诊断可能性最大的是： A. 慢性肾小球肾炎 B. 原发性高血压肾损害 C. 慢性间质性肾炎

D. 急性肾小球肾炎 E. 急进性肾小球肾炎

正确答案：A

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2. 多项选择题

(1分)1.

钩端螺旋体病可有哪些临床表现类型 A. 流感伤寒型 B. 肺出血型 C. 黄疸出血型 D. 脑膜脑炎型 E. 肾衰竭型

正确答案：ABCDE

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(1分)2.

二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征: A. 肺动脉瓣区第二心音亢进

B. 杂音常在Ⅲ级以上，可向颈部传导 C. 杂音粗糙且强时，可伴有收缩期震颤 D. 二尖瓣开放拍击音

E. 二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音

正确答案：BD

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(1分)3.

男性，24岁，因“双下肢浮肿2年余”入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞 /HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查： A. 24小时尿蛋白定量 B. 肾穿刺活检 C. 血清白蛋白测定 D. 血肌酐测定 E. 肾脏超声检查

正确答案：ABCDE

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(1分)4.

肾病综合征是肾小球疾病病人常见的临床综合征，其诊断的必要条件为： A. 水肿 B. 血尿 C. 高脂血症

D. 24小时尿蛋白>3.5g E. 血浆清蛋白<30g/L

正确答案：BD

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(1分)5.

急性肾小球肾炎出现脑病的原因为: A. 颅内感染

B. 水、钠储留引起脑水肿 C. 高血压 D. 脑血管痉挛 E. 肾功能持续下降

正确答案：BCD

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(1分)6.

患者，男性59岁，慢性乙型肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理正确 A. 限制钠水摄入 B. 静脉输注白蛋白 C. 抽取腹水5升

D. 静脉输注谷胺酸钠（钾） E. 乳果糖灌肠

正确答案：ABDE

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(1分)7.

关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是: A. 慢性病程，常反复发作与缓解

B. 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等 C. 糖皮质激素常有根治功效 D. 血中常有多种自身抗体

E. 是一种以内科治疗为主的职肉骨骼系统疾病

正确答案：ABE

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(1分)8.

下列哪些可以是淋巴瘤的临床表现： A. 发热 B. 盗汗

C. 消瘦 D. 皮肤瘙痒 E. 淋巴结肿大

正确答案：ABCDE

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(1分)9.

男性，57岁，胸痛已8天，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电图示急性心肌梗死，以下血清学指标仍然升高的是: A. 肌酸磷酸激酶(CK) B. 谷一草转氨酶(GOT) C. 乳酸脱氢酶(LDH) D. CPK的同工酶CK—MB E. 心肌肌钙蛋白T（cTnT）

正确答案：CE

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(1分)10.

关于风湿性疾病的治疗，以下说法正确的是:

A. 糖皮质激素有强而迅速的抗炎作用，是许多结缔组织病的一线药物 B. 非甾体类抗炎药物(NSAID)多用于治疗各种关节炎和躯体轻至中度疼痛 C. 改变病情抗风湿药(DMARD)为风湿病的根治药物 D. DMARD的特点是起效慢，而停药后作用消失也快 E. 在类风湿关节炎，激素属于首选药

正确答案：AB

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(1分)11.

作基础代谢率测定前应有下列那些准备？ A. 测定前一日向患者解释

B. 测定前一晚服安定，以促进睡眠 C. 测定前一日晚餐后开始禁食

D. 晨起除生活自理外，不作其他活动 E. 用推车送患者去测试室

正确答案：ACE

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(1分)12.

下列哪些符合急性淋巴细胞白血病特点： A. 对化疗反应差

B. 根据细胞大小，共分为3型 C. 为儿童的主要白血病类型 D. 中枢神经系统白血病多见 E. 糖原染色为阴性

正确答案：BCD

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(1分)13.

新鲜冰冻血浆所包含的因子是: A. 纤维蛋白原 B. Ⅷ因子 C. X Ⅲ因子

D. Ⅲ：C纤维粘连蛋白 E. 全部凝血因子

正确答案：ABCDE

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(1分)14.

甲旁亢引起的高钙血症应与以下疾病相鉴别: A. .恶性肿瘤 B. 结节病

C. 维生素D过量 D. 多发性骨髓瘤 E. 骨质疏松

正确答案：ABCD

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(1分)15.

下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗: A. 倍它乐可 B. 安体舒通 C. 硫氮唑酮 D. 维拉帕米 E. 洋地黄

正确答案：ABCD

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(1分)16.

下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有： A. 结核

B. 多发性骨髓瘤 C. 系统性红斑狼疮 D. 干燥综合症 E. 以上都不是

正确答案：ABCD

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(1分)17.

下列属炎症性肠病肠外表现的是 A. 虹膜睫状体炎 B. 口腔粘膜溃疡 C. 杵状指 D. 腹泻

E. 结节性红斑

正确答案：ABCE

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(1分)18.

关于来氟米特较常见的副作用包括: A. 胃肠道反应 B. 体重增加

C. 一过性转氨酶升高 D. 白细胞下降 E. 脱发

正确答案：ACDE

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(1分)19.

急性肾衰竭进入多尿期，可能出现的情况是： A. 脱水

B. 血尿素氮及肌酐即可降至正常 C. 低钾血症 D. 上消化道出血 E. 继发感染

正确答案：ACDE

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(1分)20. 中枢性尿崩症可见于:

A. 下丘脑-垂体部位肿瘤 B. 头部创伤

C. 脑部感染性疾病

D. 视上核、视旁核神经细胞退行性变 E. 肾小管疾病

正确答案：ABCD

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(1分)21.

男性，52岁。农民，在屠宰场工作。一周前开始出现寒战，高热，体温最大可达40℃，伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难。入院后出现烦躁、谵妄，胸部CT示双肺多发片状高密度阴影，右肺显著。外周血白细胞5.6G/L，GRAN%

80%，PLT 25G/L。尿蛋白阳性，ALT 560IU/L，AST 450IU/L。血气分析氧合指数140。该病人可能的诊断是:

A. 重症细菌性肺炎 B. 急性呼吸窘迫综合征 C. 重症人禽流感 D. 重症真菌性肺炎

E. 多器官功能障碍综合征（MODS）

正确答案：CE

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(1分)22.

下列哪些自身抗体可以出现在系统性红斑狼疮中？ A. 抗Scl-70抗体 B. 抗组蛋白抗体 C. 抗Sm抗体 D. 抗心磷脂抗体 E. 抗SSA抗体

正确答案：BCDE

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(1分)23.

呼吸衰竭时发生低氧血症的主要机制包括: A. 通气／血流比例失调 B. 动静脉分流 C. 无效腔通气 D. 弥散障碍

E. 肺组织通气不足

正确答案：ABCDE

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(1分)24.

嗜铬细胞瘤激发试验有: A. 冷加压试验 B. 组胺试验

C. 胰升血糖素试验 D. 甲氧氯普胺试验 E. 酪胺试验

正确答案：ABCDE

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(1分)25.

原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有: A. 反复发作的肾结石 B. 精神改变 C. 消化性溃疡 D. 广泛的骨吸收 E. 多处骨质疏松

正确答案：ABCD

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(1分)26.

男性，45岁，高热、咳嗽入院，有结核病史，现处于结核活动期，查体：双肺散在湿罗音，血常规示：白细胞 1.2×109/L, 血红蛋白120g/L 血小板96×109/L，该患者的治疗为： A. 病因治疗

B. 防止继发性感染

C. 重组人粒细胞集落刺激因子 D. 免疫抑制剂 E. 输血小板

正确答案：ABC

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(1分)27.

关于SLE的说法哪些是正确的? A. 患者常有不同程度的发热 B. 约75%的患者有临床肾脏表现 C. 激素可以根治SLE D. 妊娠可能加重病情

E. 免疫抑制剂可以控制病情进展

正确答案：ABDE

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(1分)28.

男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义： A. 血CEA B. 血AFP C. 电子胃镜 D. 腹部CT E. 电子肠镜

正确答案：ACD

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(1分)29.

男性，62岁，黄疸2月，伴皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦、腹泻，体检：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，右肋下4cm可触及胆囊，无触痛。实验室检查：Alb

38g/L,Glo 38g/L,ALT 225 U/L,AST 345 U/L,TBil 45.0umol/L,DBil 37.0umol/L,ALP 1560 U/L,γ-GT 760

U/L。腹部超声：胆囊明显增大，肝内胆管轻度扩张，胰头显示不清。根据检查结果，可能是哪些疾病：

A. 壶腹部肿瘤 B. 胰头癌 C. 胆总管结石 D. 肝内胆汁淤积 E. 肝门部肿瘤

正确答案：ABCE

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(1分)30. 肝硬化的并发症是 A. 肝性脑病 B. 上消化道出血 C. 肝肾综合征 D. 肝肺综合征 E. 肝癌

正确答案：ABCDE

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/d0wr.html