构建新型医护关系的现实途径探讨

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No.9 2010

2613

数量与病床数的比例应为1:1.68。中医科的护理人员的工作量明显大了很

多,因此在实行分层次护理管理之前,科室经常出现责任护士随管床医生一起查房等护理制度被束之高阁,医患、医护信息交流不畅通,责任护士理论知识得不到发挥,护士业务能得不到提高等现象,严重影响了科室的护理质量及科室的形象。然而,在试行分层次护理管理之后,责任护士随管床医生一起查房等护理制度得到了具体落实,医患、医护信息交流也畅通起来,对医护及时了解病人的病情,提高病人的治疗效果,责任护士的专业知识得到了充分的发挥,护士的业务能力得到了大幅提高。

从(表1中可以看出),在实行分层次护理管理之后,特级护理合格率,护理文件优秀率及病人满意程度都有了显著的提高(P<0.05)。这是因为岗位设置的科学性和合理性,加上层层落实的责任制度发挥效用的结果。其大大提高了护理人员的积极性和责任意思,迫使她们去继续学习,展现自己业务能力。实行分层次管理后,使护士长,责任护士,准责任护士,执行护

士层层责任明确,目的性也更强。如此通过外在制度设置和因制度设置而导致的护理人员内在积极性和责任意识的激发,使得外在动力与内在动力合流,促进了实行新管理后的护理质量的大幅提高。

参考文献

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构建新型医护关系的现实途径探讨

王红霞

河南省安阳市人民医院,河南 安阳 455000

摘要 医疗人际关系是医学社会学必须面对迫切问题,医护关系是医疗人际关系中一个重要组成部分。医生和护士虽然是两个不同的独立执业,但是从医疗发展的角度讲,他们又是一个互有需求,需要高度协调配合、相互不可替代的职业。因此,和谐的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。

关键词 新型;医护关系;实现途径do:i10.3969/.jissn.1006-1959.2010.09.384 文章编号:1006-1959(2010)-09-2613-01 建立良好的医护关系既是医德实践和医护人员医德修养的具体表现,同时也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证。因此,作为新型的医护关系,应是以同心同德、互相支持、真诚合作的道德规范为基础。充分调动护理人员和医生工作的积极主动主动性,构建和谐的医护人际关系,使医院的各部门协调配合,发挥集体效能,是完善护理服务和医疗的有效保证。

1.解读现代新型医护关系

随着现代医疗服务行业的快速发展,医疗和护理逐渐形成一种高度协作分工合作的活动。护士的护理过程与医生的诊疗过程有明显的职业差别,但也有天然的联系,是分工合作,和谐共处的工作。首先在医生正确的指导下,护理工作者既要从医疗需要出发,执行医生的意图,又要有对医嘱正确理解的能力,同时能够独立判断和严格执行,积极配合医疗的有效进行。其次,医生的治疗意图要通过护士贯彻实现,医生的诊治必须要有护士的密切配合,护士不仅仅为治疗工作的进行营造合适的条件和环境,同时还能够为医生制定正确的医疗方案和修正不合适的措施提供依据和有效的参考。在医疗和护理过程中,护士要按护理程序的工作方法实现独立诊断、实施评价的护理过程,达到整体护理的目的,促进病人身心健康。因此,不允许,也不能忽视护理工作自身的专业性与独立性。一名不认真严格执行医嘱的护士是不合格的护士;一名只执行医嘱,而不能独立地、主动地、高水平地做出有针对性的护理计划并完美地加以实施的护士,在当今护理学科不断前进的新条件下也不是一名合格护士,医护关系应该建立在 交流-协调-互补 的基础上。

2.构建新型医护关系的可实现途径分析

2.1 强化服务意识。从教育上强化职业理想、职业道德、职业纪律教育,引导广大医务工作者自觉践行全心全意为人民健康服务的宗旨。从方式上认真转变服务理念和服务观念,强化服务意识;改变 不和谐 的服务流程;对医护人员进行必要的服务礼仪培训,学习医患沟通技巧,规范医护人员的言行;开展亲情化服务,实行医患双方互动式沟通,形成相互理解、相互尊重、相互配合的良好氛围;改进服务方式,提高服务质量。只要医护人员信守 以人为本,以病人为中心,让病人放心、满意 的服务宗旨,处处想着病人,把病人当朋友,切实把病人的生命健康权和根本利益放在首位,任何问题和矛盾都会迎刃而解。

2.2 建立医护无障碍沟通途径。医护工作是相互促进又相互制约特殊工作关系,这种关系依赖于医护之间沟通的效果,医护之间是否能有效的沟通,是否能形成工作的内在认同与默契,是影响医疗效果的重要因素之一。

当医生和患者之间出现不和谐因素时,护士能够协调、解释消除误会,

护士首先应向患者做好解释工作,并把患者的意见传达给医生,使患者和医

生相互理解和信任,并消除误会。在一些特殊情况下,如抢救危重患者时医护双方要协调一致,保持好的情绪,尽可能做到平和顺从与沉着冷静。抢救无论成功与否,均不应在抢救现场相互埋怨。如确有经验不足、操作不熟练等问题,也宜在事后心平气和地、善意地给对方指出,并帮助对方改进。医疗和护理是医疗工作不可缺少的两个主要组成部分,在处理具体的医护关系时只有遵循关心体贴、互相理解、真诚合作、互相配合、相互学习、取长补短等原则,才能充分发挥医生和护理人员的积极性,提高医疗质量和服务质量,发挥现代医院的整体效应,从而提高医院医疗水平,推动医院全面发展。

2.3 医护人员树立 患者第一 的原则。树立现代医疗以人为本,其次才是 病 的现代医学模式,这将是现代化医院管理和建设的重要课题。 患者第一 的原则就是要把患者的生命、健康和利益放在第一位。在这个前提下,建立医护之间相互平等,在不同环节上建立主从分明的和谐关系。护士严格执行医嘱是诊疗要求和程序,必须遵守。但是,如果医生出现工作失误以及违背医疗原则的医嘱,护士有权按照 患者第一的 原则,对医嘱提出疑问,要求做出解释或不执行。另外,在床位统筹安排时,也要贯彻 患者第一 的原则,既要考虑患者能否得到及时有效的治疗,又要考虑护理上能否得到保证。既要患者间是否相互影响,也要考虑患者治疗的需要,所以,医院应该在坚持 患者第一 的原则基础上,制定了床位安排总则,即保证患者均能有床位可住,同时充分考虑到不同患者有别的特点,统筹安排划分,最大限度杜绝矛盾的产生。最终形成和谐的医护、医患、护患关系。3.小结

在社会快速发展,医疗事业不断进步,且医疗行业竞争日益激烈的今天,只有认真贯彻 患者第一 的原则,构建和谐的医护患关系,把握好医护患关系,才能在医疗市场上立于不败之地。由于医疗行业的特殊性,其服务对象是患者和生命,它要求所有医护工作者既有精湛的专业知识与技能,又要求有高度的责任心与敬业精神。医院服务质量的高低,关系到患者康复水平以及以后生活质量的高低,甚至是生死存亡。因此,医疗行业本身也存在着很高的风险。

参考文献

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