老年护理医院出入院标准运行情况汇报

老年护理医院出入院标准运行情况汇报

一、护理院基本情况

XXX社区卫生服务中心建于 年，下辖普陀区唯一一所老年护理院。建筑用房面积为 平方米，业务用房面积 平方米。服务面积为 平方公里，服务人口达 万。

普陀区老年护理医院核定床位 张，实际开放床位 张，其中包含舒缓疗护病床 张，年门诊量逾 万人。 二、项目开展情况 1、筹备情况

中心在成为区内的试点单位后，安排专人参加了基层处的专题培训会议，并根据要求成立了由中心副主任为组长，医务科、护理部、住院部、信息科等负责人为成员的工作小组，并制定了实行方案，稳步推进这项工作。 2、实施情况 （1）软件部署

根据上海市卫生计生委基层处的要求，购买了服务器，并安装完成了客户端，由信息科对软件进行了调试与试运行，并对基础信息进行了维护。 （2）操作培训

中心信息科安排了所有住院医生与住院护士，对软件操作进行了培训，由医务科对具体评价指标与评价方法进行了培训。

（3）具体实施

中心首先对近三年的在院病人进行了摸底与调查，统计了入院诊断人数为前十位的疾病，为下一步的具体评估工作做好了准备，并填报了调查问卷上报基层处。

中心于10月中旬全面开展出入院标准测评工作，首先对在院的329余名病人进行了临床标准、ADL日常行为量表、MMSE智能精神状态评价量表三方面的评测，男性129人（39.2%），女性200人（60.8%）；平均年龄79.28岁，最大测评者96岁，最小者46岁；共涉及10种疾病的评测；本次试运行平均总得分为42.42分，有257人可以留院，占总人数的78%；可以出院、转住养老院，或者居家护理的有55人，占总人数的16.7%；需要转入上级医疗机构的有17人，占总人数的5.3%。同时，中心要求住院医师对所有新入院的病人及出院病人（死亡除外）都进行了评测，按时将评测结果进行上报。

根据基层处文件要求，对因存在医学指征而入院者，每3个月重新评定一次。对于不再存在入院标准中提到的医学指征，且不符合其他入院标准，中心向病人家属建议将患者转出到社区、家庭或养老机构。

对病情出现变化，超出护理院的服务能力者，评分为70分以上的，及时转诊到相应的上级医疗机构。 三、存在问题

我院老年护理床位 张，医保实行半年结算制度，床位周转率极低，人均住院天数为250天左右，明显大于社区卫生服务中心的

99天。同时，由于目前老年护理医院床位紧缺，“一床难求” ，虽然老年护理机构有了出入院诊疗标准，但在执行上缺乏刚性，不能有效地根据老年人的不同情况进行分流，患者及家属不愿出院，造成我院“住院等，出院拖”的困境得不到解决。

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